Opeklina oka

Opeklina oka je hitno stanje koje zahtijeva hitnu akciju. Opekline oka, bilo toplinske ili kemijske, spadaju među najopasnije i mogu rezultirati gubitkom vida. Kaustične tvari mogu uzrokovati lokalizirano ili difuzno oštećenje rožnice. Posljedice opeklina ovise o vrsti i koncentraciji otopine, pH vrijednosti, trajanju i temperaturi tvari.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci opeklina oka

Ozljede oka najčešće nastaju kao posljedica kontakta s kemikalijama, toplinskim agensima, raznim vrstama zračenja i električnom strujom.

• Lužine (gašeno ili živo vapno, otopina vapna) u kontaktu s očima dovode do najozbiljnijih opeklina, uzrokujući nekrozu i uništavajući strukturu tkiva. Konjunktiva dobiva zelenkastu nijansu, a rožnica postaje porculansko bijela.
• Kiseline. Opekline od kiseline nisu toliko ozbiljne kao opekline od lužine. Kiselina uzrokuje koagulaciju proteina rožnice, što sprječava oštećenje dubljih struktura oka.
• Ultraljubičasto zračenje. Opeklina oka od ultraljubičastog zračenja može se pojaviti nakon sunčanja u solariju ili pri gledanju u jaku sunčevu svjetlost koja se reflektira od površine vode ili snijega.
• Vrući plinovi i tekućine. Stupanj opekline ovisi o temperaturi i trajanju izloženosti.
• Karakteristična značajka električne opekline je da je bezbolna i da postoji jasna razlika između zdravog i mrtvog tkiva. Teške opekline uzrokuju krvarenje u oku i edem mrežnice. Javlja se i zamućenje rožnice. Najčešće su oba oka zahvaćena električnom strujom.

[ 3 ]

Opekline oka od zavarivanja

Kada aparat za zavarivanje radi, generira se električni luk koji emitira ultraljubičasto zračenje. Ovo zračenje može uzrokovati elektroftalmiju (tešku opeklinu sluznice). Uzroci nastanka su nepoštivanje sigurnosnih propisa, snažno ultraljubičasto i infracrveno zračenje, utjecaj dima koji nastaje tijekom zavarivanja na oči. Simptomi: nekontrolirano suzenje, akutna bol, hiperemija očiju, otečeni kapci, bol pri pomicanju očnih jabučica, fotofobija. Ako se pojavila elektroftalmija, zabranjeno je trljati oči rukama, jer trljanje samo pojačava bol i dovodi do širenja upale. Važno je odmah oprati oči. Ako opeklina ne ošteti mrežnicu, vid će se vratiti za jedan do tri dana.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktori rizika

Opekline rožnice najčešće su u građevinarstvu, proizvodnji i poljoprivredi, ali se javljaju i kod kuće.

Alkalije su posebno opasne jer brže i lakše prodiru u tkivo rožnice. To dovodi do odumiranja površinskih tkiva, a duboki slojevi oka često su oštećeni. Kao rezultat toga, može se povećati intraokularni tlak i razviti katarakta.

Kiseline uzrokuju denaturaciju proteina površinskih slojeva rožnice s ograničenim prodiranjem u tkiva, ali ipak mogu dovesti do sljepoće. Iznimka je fluorovodična kiselina koja brzo prodire kroz stanične membrane i uzrokuje nekrozu. Osim toga, fluoridni ioni koji prodiru u stanicu smanjuju aktivnost glikolitičkih enzima, a također se vežu s kalcijem i magnezijem stvarajući netopljive spojeve.

Sljedeća skupina tvari koje mogu uzrokovati opekline rožnice sastoji se od iritansa koji imaju neutralan pH, i iako njihovi učinci proizvode slične simptome, ne uzrokuju nepopravljivu štetu.

U svakodnevnom životu, opekline rožnice nastaju zbog ulaska spojeva amonijevog hidroksida, amonijevog sulfita, kalijevog hidroksida, magnezijevog oksida i kalcijevog hidroksida. Sadržani su u biljnim gnojivima i sredstvima za čišćenje (amonijak). Klorovodična, sumporna, dušična i octena kiselina često se nalaze u svakodnevnom životu. Sumporna kiselina može se osloboditi zbog puknuća automobilskog hladnjaka i njegovog paljenja. Octenu kiselinu koristimo za izradu konzervi. Lak za nokte i sredstvo za skidanje laka vrlo su štetni za oči.

Iritansi se također koriste u sredstvima za čišćenje kućanstva, repelentima i sprejevima. Sve gore navedene kemikalije mogu uzrokovati opekline oka.

Posebno morate biti oprezni s raznim električnim uređajima. Provjerite da nema oštećenja na kućištu ili kabelu te da ispravno radi. Opeklina je moguća i prilikom promatranja fenomena kao što je pomrčina Sunca, ako dugo boravite pod jakim suncem bez zatamnjenih naočala. Ultraljubičasto svjetlo koje ulazi u oči može oštetiti mrežnicu, što će dovesti do slabljenja vida. To može uzrokovati oticanje i crvenilo očiju, keratokonjunktivitis. Ponekad dolazi do zamućenja rožnice. Kada idete na odmor na more ili u planine, potrebno je zaštititi oči od jakog sunca.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Izloženost kiselinama, lužinama, raznim zračenjima, vrućim plinovima i tekućinama uzrokuje odumiranje tkiva i naknadno odbacivanje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi opeklina oka

Najčešći simptomi opeklina oka su:

• jaka bol,
• anksioznost,
• fotofobija,
• suzenje,
• zamagljen vid,
• grč i oticanje očnih kapaka,
• opekline kože oko očiju,
• crvenilo očiju,
• neprozirnost rožnice,
• bljedilo konjunktive.

Prvi znakovi opekline rožnice bilo koje težine su fotofobija, suzenje i zamagljen vid.

[ 16 ]

Faze

Opekline dolaze u četiri faze. Prva je najblaža, a četvrta najteža.

• Prvi stupanj - crvenilo kapaka i konjunktive, zamućenje rožnice.
• Drugi stupanj – na koži očnih kapaka i na konjunktivi se stvaraju mjehurići i površinski filmovi.
• Treći stupanj - nekrotične promjene na koži kapaka, duboki filmovi na konjunktivi koji se praktički ne uklanjaju i mutna rožnica koja nalikuje neprozirnom staklu.
• Četvrti stupanj je nekroza kože, konjunktive i bjeloočnice s dubokom neprozirnošću rožnice. Na mjestu nekrotičnih područja formira se ulkus, čiji proces zacjeljivanja završava ožiljcima.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Obrasci

Klasifikacija vrsta opeklina rožnice može se provesti prema uzrocima koji su ih uzrokovali i stupnju težine.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije izravno ovise o stadiju opekline.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dijagnostika opeklina oka

U pravilu, nema problema s dijagnosticiranjem opekline oka. Utvrđuje se na temelju karakterističnih simptoma i ispitivanja pacijenta ili svjedoka ovog događaja. Dijagnozu treba postaviti što je prije moguće. Uz pomoć testova i pregleda: liječnik utvrđuje faktor koji je uzrokovao opeklinu i donosi zaključak.

Nakon akutnog razdoblja, kako bi se procijenila šteta, preporučuje se provođenje instrumentalne i diferencijalne dijagnostike - vanjski pregled oka pomoću podizača kapaka, mjerenje intraokularnog tlaka, provođenje biomikroskopije za otkrivanje ulkusa na rožnici, oftalmoskopija.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liječenje opeklina oka

Prva pomoć usmjerena je na utvrđivanje koja je tvar uzrokovala opeklinu. Nadražujuća tvar mora se što prije ukloniti iz oka. Može se ukloniti krpom ili vatom. Ako je moguće, materijal se uklanja iz konjunktive podizanjem gornjeg kapka i čišćenjem vatom. Zahvaćeno oko se zatim ispire vodom ili dezinfekcijskom otopinom, kao što je dvopostotna otopina borne kiseline, tropostotna otopina tanina ili druge tekućine. Ispiranje treba ponavljati nekoliko minuta. Kako bi se smanjila jaka bol i strah koji prate opeklinu, pacijentu se mogu dati sedativi.

Za anesteziju kapima može se koristiti otopina dikaina (0,25-0,5%). Zatim se na oko nanosi sterilni zavoj koji pokriva cijelo oko, a zatim se pacijent odmah prevozi u bolnicu radi daljnjih radnji za očuvanje vida. U budućnosti je potrebno boriti se da ne dođe do prianjanja kapaka i uništavanja rožnice.

Preporučuje se stavljanje gaze na kapke, koja je natopljena antiseptičkom mašću, koristiti kapi ezerina 0,03%. Dopušteno je koristiti kapi za oči s antibioticima:

• tobrex 0,3% (1-2 kapi se ukapaju svaki sat; kontraindikacije - netolerancija na bilo koju komponentu lijeka; može se propisati djeci od rođenja.),
• signicef 0,5% (1-2 kapi svaka dva sata do osam puta dnevno, smanjujući dozu na četiri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se individualno. Nuspojave - lokalne alergijske reakcije.),
• kapi 0,25% kloramfenikola, ukapane pipetom jednom tri puta dnevno, jedna kap)
• kapi taufona 4% (lokalno, u obliku instilacije dvije do tri kapi 3-4 puta dnevno. Nema kontraindikacija ili nuspojava),
• U teškim stanjima propisuje se deksametazon (može se primijeniti lokalno ili injekcijom, intramuskularno 4-20 mg tri do četiri puta dnevno).

Oštećeno oko ne smije se osušiti. Da biste to spriječili, nanesite obilnu vazelin i kseroformnu mast. Daje se serum protiv tetanusa. Za opće održavanje tijela u slučaju opekline rožnice, preporučuje se propisivanje vitamina tijekom razdoblja rehabilitacije. Koriste se interno ili u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija.

Za poboljšanje cirkulacije krvi mogu se koristiti masaža i fizikalna terapija.

Cilj stacionarnog liječenja je maksimalno očuvanje funkcije oka. Za opekline prvog i drugog stupnja prognoza je povoljna. Za posljednja dva indicirano je kirurško liječenje - slojevita ili penetrirajuća keratoplastika.

Nakon što prođe akutna faza opekline, možete koristiti narodne, homeopatske lijekove i biljni tretman.

Liječenje opeklina narodnim metodama

Potrebno je jesti što više mrkve, jer sadrži karoten, koji je dobar za naše oči.

Dodajte riblje ulje u svoju prehranu. Sadrži dušične tvari i polinezasićene kiseline koje pomažu u obnavljanju tkiva.

Za manju opeklinu od električnog zavarivanja, možete prerezati krumpir na pola i staviti ga na oči.

Biljni tretman

Jedna žlica suhih cvjetova djeteline prelije se jednom čašom kipuće vode i ostavi da odstoji jedan sat. Koristi se za vanjsku upotrebu.

Suhi timijan (jedna žlica) prelije se jednom čašom kipuće vode. Ostavite da odstoji jedan sat. Nanesite izvana.

20 grama usitnjenih listova trputca prelijte s 1 šalicom kipuće vode i ostavite da odstoji jedan sat. Za vanjsku upotrebu.

Homeopatski lijekovi

• Oculoheel - lijek se koristi za iritaciju oka i konjunktivitis. Djeluje protuupalno. Odraslima se propisuje jedna ili dvije kapi dva puta dnevno. Nema kontraindikacija. Nuspojave nisu poznate.
• Mucosa compositum – koristi se za upalne, erozivne bolesti sluznice. Propisuje se na početku liječenja, jedna ampula svaki dan tijekom tri dana. Nuspojave nisu poznate. Nema kontraindikacija.
• Gelseminum. Gelseminum. Aktivna tvar se dobiva iz podzemnog dijela biljke Gelsemium sempervirens. Preporučuje se za ublažavanje akutne probadajuće boli u oku, glaukoma. Odrasli uzimaju 8 granula tri do pet puta dnevno.
• Aurum. Lijek za duboke lezije organa i tkiva. Preporučena doza za odrasle je 8 granula 3 puta dnevno. Nema kontraindikacija.

Sve tradicionalne i netradicionalne metode liječenja navedene u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Ono što može imati pozitivan učinak na jednu osobu, možda neće djelovati na drugu. Stoga se nemojte samoliječiti, posjetite stručnjaka.

Prevencija

Stručnjaci kažu da se u većini slučajeva opekline mogu spriječiti. Preventivne mjere mogu se svesti na jednostavno poštivanje sigurnosnih pravila pri radu sa zapaljivim tekućinama, kemikalijama, kućanskim kemikalijama i radu s električnim uređajima. Pri jakom sunčevom svjetlu nosite sunčane naočale. Pacijentima koji su pretrpjeli opekline rožnice preporučuje se praćenje od strane oftalmologa godinu dana nakon ozljede.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Povoljan ishod ovisi o prirodi ozljede, njezinoj težini, brzini medicinske skrbi i ispravnosti terapije.

U slučaju opeklina oka trećeg i četvrtog stupnja, konjunktivalna šupljina može se povećati, može se stvoriti katarakta i smanjiti oštrina vida.

[ 33 ]