Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Jednostrana lokalizirana slabost mišića nogu
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Jednostrana lokalna slabost mišića nogu često je početni stadij lezije koja kasnije postaje generalizirana. To se posebno odnosi na, na primjer, amiotrofičnu lateralnu sklerozu, koja često počinje s jednostranom distalnom ili proksimalnom slabošću; spinalnu mišićnu atrofiju (rijetko), polimiozitis i mijasteniju.
Uzroci lokalnog motoričkog defekta najčešće leže u disfunkciji korijena, pleksusa ili perifernih živaca. Motorički poremećaji obično su praćeni boli i senzornim poremećajima. Uz tipičnu topografiju distribucije poremećaja i, posebno, kada postoji klasična anamneza, dijagnoza obično nije upitna. Poteškoće nastaju kada klinički pregled ne otkriva tipične uzroke za lokalne poremećaje, a distribucija motoričkih poremećaja je atipična ili nije praćena gubitkom osjetljivosti.
Jednostrana slabost mišića bedara i fleksora kuka uzrokovana lezijama lumbalnog pleksusa opaža se kod retroperitonealnog hematoma i dijabetesa melitusa, koji su obično popraćeni jakom boli. Slična situacija može se naći kod superiornog subperiostalnog traumatskog hematoma gornjeg iliuma. Rijedak oblik lezija lumbosakralnog pleksusa nakon rendgenske terapije ili nekih retroperitonealnih tumora također uzrokuje slabost, rijetko bez boli, ali s odgovarajućim gubitkom osjetljivosti. Lezije femoralnog živca koje dovode do pareze kvadricepsa femorisa i m. ileopsoasa (što se manifestira nemogućnošću podizanja bedra i odsutnošću refleksa koljena) popraćene su gubitkom osjetljivosti u bedru i medijalnoj površini noge. Takve se lezije mogu uočiti, na primjer, nakon kirurških zahvata (herniorafija itd.). Ponovljene intramuskularne injekcije kod novorođenčadi mogu uzrokovati kontrakturu mišića kvadricepsa (bez pareze). Kod odraslih injekcije mogu dovesti do pareze mišića gluteus medius i minimus (Duchenneova ili Trendelenburgova klaudikacija), često bez boli.
U potkoljenici se opaža akutna pareza dorzifleksora stopala i prstiju kao posljedica ishemije u lezijama prednje tibijalne arterije (zbog prekomjerne mišićne aktivnosti ili bolnog, u početku ishemičnog oticanja prednje tibijalne regije). Ovaj sindrom karakterizira se u početku odsutnošću pulsa u stražnjoj arteriji stopala, često praćenom prolaznom ishemijom perforirajuće grane peronealnog živca, a kasnije kontrakturom mišića prednje regije, što dovodi do kandžastog držanja palca (što sprječava razvoj spuštanja stopala). Ruptura Ahilove tetive (izuzetno bolno stanje) uzrokuje nepotpuno oštećenje plantarne fleksije stopala (budući da stražnji tibialis i peroneus mišići djeluju zajedno kao fleksori stopala).
[ Što treba ispitati?