Electroneuromyography

Elektroneuromiografija se provodi u svrhu topikalne  dijagnoze  i procjene lezija različitih odjela periferne neuromotorne aparature i određivanja učinkovitosti terapije neuroinfekcija.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za elektroniuromiografiju

• Razvoj nedostatka motora kod zaraznih bolesti, povezanih (prema mišljenju liječnika) s perifernim živcima i / ili oštećenjem mišića, ranu preklinikalnu dijagnozu nedostatka motora.
• Procjena djelotvornosti terapije u bolesnika s neuroinfekcijom uz prisutnost lezija perifernog živčanog sustava.

Priprema za proučavanje elektromuromiografije

Prije studije, liječniku se savjetuje da prestane 8 do 12 sati prije proučavanja imenovanja lijekova koji utječu na neuromuskularni prijenos (proserin).

Istraživanje je provedeno u jutro, prije jela ili nakon 1,5-2 sata. Umiriti i dati informacije o tome kako voditi postupak, pacijenta o osjećajima Prije electroneuromyography da će on doživjeti, uključujući bol elektrostimulacije.

Postupak za proučavanje elektromuromiografije

Istraživanje se provodi u ležećem položaju na leđima ili u polu-bazu na stolici u opuštenom stanju.

U elektrononromiografiji koriste se dvije vrste elektroda: površina (dermalna) i igla. Elektromiografski zapis akcijskih potencijala pojedinih neuromuskularnih motornih jedinica obavlja se iglenim elektrodama. Pozvani potencijal mišića (M-odgovor) zabilježen je uz pomoć elektroda s površinskim pražnjenjem, koje objektivnije, u usporedbi s iglom, odražavaju ukupnu aktivnost mišića. Atraumatika, nedostatak rizika infekcije, jednostavnost liječenja i relativna bezbolnost studije su prednosti površinskih elektroda. Da biste pronašli mjesta stimulacijskih i elektroda za točenje, koristite priručnike i dijagrame JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

Prilikom izvođenja electronomromiografije gornjih i donjih ekstremiteta koriste se stimulirajući bipolarni fitil i standardne bipolarne elektrodne kutne snimke. Smješteni su na koži preko područja lokomotivne točke mišića: glavni - na koži iznad abdomena mišića koji se ispituju, i ravnodušni - na tetivu. Koža se utrlja s alkoholom prije nanošenja elektrode, a na površinu za kontakt kože i elektroda nanosi se poseban gel za elektrodu. Potencijalna razlika od kožnih elektroda se dovodi do unosa elektromagnetskog pojačala. Između snimaka i stimulirajućih elektroda, na koži subjekta postavljena je površinska uzemljena elektroda. Pluzeni pramenovi stimulacijske bipolarne elektrode navlaženi su izotoničnom otopinom natrijevog klorida prije početka studije. Katoda stimulacijske elektrode nalazi se iznad motoričke točke, anoda je distalna.

Kod provođenja složenih elektrofiziološke studije korištenjem standardnih tehnika elektronejromiografii poticaj definiciji pulsa i motornih vlakana periferni živac, mišić terminala latenciju i amplitudu mogućeg (M-reakcije).

Kontraindikacije elektronskomromiografije

Kontraindikacije za elektromiografske (electroneuromyographic) Ne, ali ne preporučamo korištenje igličastih elektroda u bolesnika s HIV infekcijom, koja je povezana s visokim rizikom od infekcije medicinskog osoblja u istraživanju.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tumačenje rezultata electroneuromyography

S elektronejromiografii otkriven brzine smanjenje transmisije i smanjuje puls amplitude akcijskog potencijala na živac, a ne samo kad vidljive kliničke znakove mono- i polineuropatije, ali u njihovoj odsutnosti. Smanjenje brzine impulzivne provodljivosti promatrane u polneuritisu koristi se u diferencijalnoj dijagnozi flacidne paralize uzrokovane akutnim neuroinfekcijama ( poliomijelitis ili polneuritis).

U elektrononromiografiji moguće je razlikovati prirodu oštećenja perifernog živca - demijelinizaciju (značajno smanjenje brzine provođenja impulsa) ili aksona (smanjenje amplitude M-odgovora).

Ekstremni izražaj patologije periferne neuromotorne aparature je odsutnost M-odgovora u elektrononromiografiji.

Komplikacije elektromuromiografije

Bol uzrokovana elektrostimulacijom obično prolazi odmah nakon testa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]