Kapi za kolike

Kapi za kolike koje se koriste kod gastrointestinalnih problema pripadaju farmakološkoj skupini karminativnih (naftoproteinskih) sredstava koja olakšavaju oslobađanje plinova iz crijeva, čije nakupljanje prate paroksizmalni bolni grčevi. Neki proizvođači ih svrstavaju u sredstva koja utječu na probavni sustav i koriste se kod funkcionalnih crijevnih poremećaja (ATC kod - A03A) te su uključeni u skupinu silikona (ATC kod - A03A X13).

Treba imati na umu da su ovi proizvodi namijenjeni osobama koje imaju crijevne kolike. Kod drugih vrsta kolika - rektalnih, apendikularnih, bubrežnih, jetrenih ili gušteračnih - napadi akutne boli ublažavaju se drugim lijekovima, odnosno u takvim slučajevima se kapi za crijevne kolike ne koriste.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije za upotrebu kapi za kolike

Kapi za kolike uglavnom se koriste kao simptomatsko sredstvo za smanjenje viška crijevnih plinova, koji se javljaju kod prekomjernog stvaranja plinova (nadutosti) bilo koje etiologije (vidi - Uzroci nadutosti ); probavnih poremećaja (dispepsije); zbog povećanog gutanja zraka tijekom unosa hrane (aerofagije); u prisutnosti gastrokardijalnog sindroma.

Gastroenterolozi propisuju upotrebu kapi za kolike prije izvođenja instrumentalne i hardverske dijagnostike, posebno rendgenskih snimaka, ultrazvuka i endoskopije, kao i prije kirurških zahvata na trbušnim i zdjeličnim organima.

Osim toga, indikacije za upotrebu kapi za kolike uključuju trovanje surfaktantima (sintetičkim deterdžentima) koji se nalaze u deterdžentima i drugim vrstama kućanskih kemikalija.

Kapi za kolike za novorođenčad (u dobi od dva tjedna i četiri mjeseca) koriste se za dojenačke kolike, koje imaju ICD-10 kod R10.4 (simptomi i znakovi povezani s probavnim sustavom i trbušnom šupljinom). Unatoč prevalenciji ovog stanja (koje se opaža kod svakog petog dojenčeta u prva tri mjeseca života), njegova patogeneza ostaje nejasna. Međutim, najčešća verzija uzroka kolika kod dojenčadi povezuje ih s nakupljanjem plinova u gastrointestinalnom traktu. Zato pedijatri preporučuju korištenje kapi za kolike za novorođenčad.

Iako, možda, ovaj sindrom ima drugačiju etiologiju (što pedijatri diljem svijeta pokušavaju otkriti). I, možda, povezan je s činjenicom da je u tijeku proces prilagodbe probavnog sustava novorođenčeta, uključujući i enzimski, koji se događa u tankom crijevu. Uostalom, fetus se hranio kroz posteljicu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, a nakon rođenja djeteta, i način unosa hranjivih tvari i njihova apsorpcija radikalno se mijenjaju.

Farmakodinamika

Farmakodinamiku Espumisan L kapi, kao i svih njegovih sinonima, uključujući proizvod za novorođenčad Bobotik, osigurava aktivna tvar simetikon. S kemijskog gledišta, to je polidimetilsiloksan (dimetilpolisiloksan) - silikon u tekućem obliku, točnije, silicijev dioksid (silicijev dioksid) modificiran uvođenjem metilsililnih skupina.

Ova tvar, ulazeći u gastrointestinalni trakt kada se uzima u kapima, smanjuje površinsku napetost mjehurića plina, te oni pucaju. Oslobođeni kisik apsorbira crijevna sluznica, a preostali plinovi (metan, sumporovodik, indol, skatol, merkaptan) slobodno napuštaju crijeva nadutošću.

Usput, amorfni silicijev dioksid u obliku aditiva protiv pjenjenja E551 koristi se protiv zgrudnjavanja praškastih prehrambenih proizvoda i stvaranja grudica u njima.

Farmakološko djelovanje Cuplaton kapi temelji se na njihovoj aktivnoj komponenti dimetikonu (polisilanu), bliskoj već opisanom simetikonu.

Sastav kombiniranih kapi za kolike za novorođenčad Carminativum Bebinos uključuje alkoholne (!) ekstrakte komorača, korijandera i cvjetova kamilice. Ako komorač pruža karminativni učinak, onda kamilica i korijander djeluju kao antispazmodici.

Ali finske kapi za kolike Rela kapi (Rela Colic kapi) sadrže bakterije mliječne kiseline Lactobacillus Reuteri i probiotik su. Upotreba probiotika, odnosno bakterija prisutnih u gastrointestinalnom traktu, prilično je obećavajuće rješenje problema kolika kod dojenčadi. A to pokazuju randomizirana kontrolirana ispitivanja (posljednje su 2014. godine proveli finski istraživači sa Sveučilišta u Turkuu).

Farmakokinetika

Simetikon koji se nalazi u Espumisan L kapima, Bobotiku i dimetikon u Cuplaton kapima farmakološki su i fiziološki inertne tvari te djeluju isključivo fizički, bez sudjelovanja u kemijskim reakcijama. Pri koncentraciji od 0,1 mg/ml, simetikon gasi pjenu u crijevnim lumenima unutar 3-6 sekundi nakon uzimanja lijeka, a trajanje djelovanja mu je oko 24 sata.

Nakon oralne primjene kapi koje sadrže simetikon ili dimetikon, ne dolazi do apsorpcije i biotransformacije. Nakon prolaska kroz gastrointestinalni trakt, ove se tvari izlučuju iz tijela stolicom.

Prema službenim uputama, farmakokinetika kapi Carminativum Bebynos i Rela nije proučavana.

Nazivi kapi za kolike

Danas popis proizvoda u ovoj skupini uključuje nazive kapi protiv kolika kao što je Espumisan L, koje proizvodi njemačka tvrtka Berlin-Chemie AG, kao i druge trgovačke nazive (koje koriste različiti proizvođači) s istim aktivnim sastojkom: Simetikon, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Ovi proizvodi su sinonimi.

A kapi za kolike za novorođenčad predstavljene su sljedećim nazivima: Bobotik (sinonimi - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton kapi (Orion Corporation, Finska), Carminativum Bebynos (proizvođač - Dentinox Berlin, Njemačka), Rela Colic kapi (Verman, Finska).

Odabir najboljih kapi za kolike je težak, jer njihova učinkovitost ovisi o uzroku crijevnih kolika i individualnoj reakciji tijela na njihove učinke.

Način primjene i doziranje

Način upotrebe kapi za kolike je interni (kroz usta) - tijekom ili neposredno nakon obroka. Espumisan L za nadutost kod odraslih i djece starije od 14 godina propisuje se 50 kapi (2 ml) tri puta dnevno; za djecu od 6-14 godina - 25-50 kapi tri puta dnevno; za djecu od 1-6 godina - 25 kapi i ista količina za dojenčad (s malom količinom tekućine nakon hranjenja).

Doziranje Bobotika: za djecu od 1-24 mjeseca - 8 kapi maksimalno 4 puta dnevno; 2-6 godina - 14 kapi, preko 6 godina - 16 kapi.

Cuplaton kapi se preporučuju za upotrebu: za djecu u dobi od 6-12 mjeseci, 1 kap četiri puta dnevno; 1-2 godine - 1-2 kapi; 2-4 godine - 2 kapi; 4-6 godina - 3 kapi; 6-10 godina - 4 kapi, a nakon 10 godina i odrasli - 5 kapi četiri puta dnevno.

Za odrasle i djecu, finske kapi za kolike Rela kapi (Rela Colic kapi) propisuju se 5 kapi dnevno.

Način primjene i doziranje kapi Carminativum Bebynos su sljedeći. Za dojenčad se 3-5 kapi razrijedi u žlici tekućine i daje 2-3 puta dnevno, za djecu od 2-6 godina 6-10 kapi po dozi, a za starije od 6 godina i odrasle 10-15 kapi tri puta dnevno.

Predoziranje nije naznačeno u uputama ni za jedan od opisanih proizvoda. Niti su naznačene njihove interakcije s drugim lijekovima.

Uvjeti čuvanja uključuju temperaturu ne višu od +25°C; otvorenu bočicu Rela kapi treba čuvati u hladnjaku.

Rok trajanja: Espumisan L i sve ostale kapi sa simetikonom - 3 godine; Bebinos nakon otvaranja bočice vrijedi 12 mjeseci.

[ 5 ]

Kontraindikacije za upotrebu

Kapi za kolike Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos kontraindicirane su za upotrebu u slučaju individualne preosjetljivosti na komponente lijekova, u slučaju akutnih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalne opstrukcije, kao i crijevne opstrukcije.

Bobotik se ne koristi za djecu u prvom mjesecu života. Upute ne navode nikakve kontraindikacije za finske kapi protiv kolika Rela kapi (Rela Colic drops).

Korištenje kapi za kolike tijekom trudnoće zahtijeva oprez. To je navedeno u uputama za dječje kapi Bobotik. A proizvođači kapi Espumisan L i Cuplaton napominju da se njihovi proizvodi mogu koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

[ 3 ], [ 4 ]

Nuspojave kapi za kolike

Kapi koje sadrže modificirani silicijev dioksid – Espumisan L, Bobotik itd. – mogu imati nuspojave u obliku osipa na koži i svrbeža, a pri uzimanju Cuplaton kapi, osim alergijskih reakcija, mogu se javiti nadutost i bolovi u trbuhu.

Alergijske reakcije mogu uzrokovati dodatne tvari u sastavu ovih lijekova (uključujući i kapi za kolike za novorođenčad). To su propil eter hidroksibenzojeve kiseline - konzervans propilparaben (E216), kao i metil eter hidroksibenzojeve kiseline - konzervans metilparaben (E218). Ovi aditivi odlikuju se antibakterijskim djelovanjem, a E-218 djeluje i kao antiseptik, osiguravajući dugotrajno skladištenje hrane i lijekova.