Krauroza vulve

Kraurosis vulvae je patologija koju karakteriziraju izraženi atrofični procesi kože i sluznice vagine, a koja nastaje kao posljedica vanjskih i unutarnjih čimbenika. Ovaj problem uglavnom se odnosi na žene u postmenopauzi, što je povezano s osobitostima hormonske regulacije, ali se javlja i kod mladih žena. Mogućnost povećanog rizika od razvoja onkopatologije kod žena s kraurozom vulve dokazuje potrebu za ranom dijagnozom i korekcijom ove patologije.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Epidemiologiju vulvarne krauroze karakterizira predominantna rasprostranjenost među ženama u menopauzi, što je povezano s etiološkim i patogenetskim čimbenicima. Među mladim ženama ova se patologija javlja u najviše 5%, a od tih žena više od 85% slučajeva su sekundarne krauroze, tj. posttraumatske ili postoperativne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci krauroza vulve

Govoreći o prevalenciji ovog problema kod žena starijih od 50 godina, razlozi za razvoj ove patologije mogu se generalizirati. Ali ako govorimo o ženama starijim od 30 godina, postoje neke značajke u etiologiji i patogenezi bolesti.

Točan uzrok razvoja vulvarne krauroze ne može se utvrditi čak ni kod žena u pojedinačnim slučajevima, budući da često postoji mnogo tih uzroka.

Jedan od najčešćih uzroka krauroze su hormonski poremećaji koji ne utječu samo na ženske spolne hormone, već i na opću hormonsku pozadinu pod utjecajem drugih endokrinih žlijezda. Patogeneza razvoja takvog procesa snažno ovisi o regulaciji hormonske ravnoteže. Tijekom menopauze krauroza se najčešće razvija, budući da se smanjuje razina estrogena, koji igraju važnu ulogu u ženskom tijelu. Oni osiguravaju diobu i diferencijaciju stanica tijela, prvenstveno kože i epitela. To ženi pruža mladost i zdrav svjež izgled. Uz nedostatak estrogena, poremećena je dioba stanica vaginalne kože, što dovodi do smanjenja njihovog broja i normalne funkcije. Istodobno je poremećena i cirkulacija krvi u području zdjelice, dolazi do ishemije ne samo unutarnjih organa, već i kože - to dodatno narušava diferencijaciju endotela. Dakle, promjene se pojačavaju i postupno dolazi do atrofije kože, količina endotela se smanjuje, što dovodi do sekundarnih procesa u obliku pukotina i displazije u takvim stanicama. Stoga je krauroza u početku samo površinski proces s atrofijom kože, ali kasnije dolazi do poremećaja u mitotičkoj aktivnosti takvih stanica, te se razvija displazija, što je opasno u smislu prekanceroznog stanja.

No, može postojati niz drugih čimbenika koji mogu uzrokovati takve promjene. Što se tiče hormonske pozadine, izravni uzrok su i bolesti drugih endokrinih žlijezda. Takve patologije uključuju insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde, koja također remeti cirkulaciju krvi vulve, inervaciju i diobu stanica zbog nedostatka kateholamina. Drugi uzrok je hipotireoza kod žena. To je patologija u kojoj se smanjuje razina hormona štitnjače, koji također reguliraju proces regeneracije tkiva i rasta stanica. U ovom slučaju, nedostatak takvih hormona dovodi do inhibicije aktivne mitoze i dolazi do atrofije s naknadnom zamjenom vezivnim tkivom. Insuficijencija funkcije jajnika također može uzrokovati razvoj atrofije sluznice vulve.

Takvi uzroci mogu se nazvati endogenim općim uzrocima koji mogu biti svojstveni svakoj ženi. No, postoje i neki lokalni uzroci razvoja vulvarne krauroze, koji uključuju kronične upalne bolesti unutarnjih i vanjskih genitalnih organa, kronična žarišta infekcije jajnika ili maternice, česte kirurške intervencije na maternici, kao i opekline sluznice kemijske etiologije. Ako postoje primarna žarišta infekcije ili virusa u vaginalnom području, to samo povećava učinak etioloških čimbenika koji doprinose razvoju displastičnih poremećaja i atrofije.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktori rizika

Uzimajući u obzir sve moguće uzroke krauroze, potrebno je identificirati glavne čimbenike rizika za ovu patologiju kako bi se ograničila skupina žena kojima je potrebno pažljivije praćenje. Čimbenici rizika za razvoj ove patologije uključuju:

1. žene s istodobnim hipotireoidizmom;
2. žene koje pate od pretilosti - u ovom slučaju postoji kršenje regulacije hormonalnih razina na razini ciljnih stanica;
3. aktivni hepatitis ili ciroza jetre u mladoj dobi - to remeti metabolizam mnogih hormona i njihovu regulaciju, što se događa uglavnom u jetri;
4. žene s čestim vaginitisom, kolpitisom ili kroničnim adneksitisom odskočna su daska za djelovanje drugih etioloških čimbenika;
5. žene s poremećajima neurovegetativnog sustava - to je usko povezano s hormonskom regulacijom tjelesnih funkcija, kao i s lokalnom cirkulacijom krvi (psihosomatski poremećaji);
6. žene s patološkom menopauzom i njezinim različitim manifestacijama.

Ove čimbenike rizika treba uzeti u obzir ne samo radi identifikacije bolesnih pacijenata, već prije svega radi primarne prevencije razvoja vulvarne krauroze.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi krauroza vulve

Klinička slika bolesti ovisi o stadiju u kojem se bolest otkrije i u kojem se započinje liječenje. Često simptomi nisu toliko izraženi da bi se žena s tim problemom obratila liječniku, ali to je samo u početnim fazama, a kasnije su simptomi izraženiji u većoj mjeri.

Faze vulvarne krauroze su sekvencijalne i, ako se ne liječe, promjene postaju teže.

Prva faza krauroze karakteriziraju početne promjene u cirkulaciji krvi i inervaciji sluznice, što je prolazno. Istovremeno, prvi znakovi bolesti pojavljuju se u obliku jakog svrbeža i peckanja u vagini. U pravilu, ovo je prvi i jedini simptom u početnim fazama. Svrbež se može pojaviti samo tijekom dana, izaziva ga tjelesna aktivnost ili se javlja nakon spolnog odnosa. Također postoji osjećaj suhoće sluznice, što zahtijeva upotrebu hidratantnih krema. Ali takvi simptomi na početku bolesti nisu stalni, a žena ne obraća posebnu pozornost na te znakove.

Druga faza se razvija kada ne postoje samo trajne promjene u cirkulaciji krvi, već i kada se pojave početne promjene u živčanim završecima i endotelna atrofija mozaične prirode. Tada je poremećena i dioba stanica te nastaju pukotine i erozije, što daje još veću nelagodu i prisiljava vas da potražite pomoć. U tom slučaju, simptomi peckanja i svrbeža vagine se pojačavaju i stalno vas muče. Vaginalna suhoća se pojačava, što uzrokuje i drugi simptom - dispareuniju. U ovom slučaju žena ne uživa u spolnom odnosu i sam proces je poremećen - zbog suhoće i peckanja nastaju bolni osjećaji. To uvelike utječe na opće psihičko stanje žene i, na pozadini istodobnih hormonalnih poremećaja, dolazi do deficita u regulaciji živčane aktivnosti. To se očituje povećanom nervozom, lošim raspoloženjem, poremećajem sna, živčanom razdražljivošću, hiperestrogenizmom.

Treći stadij krauroze je završni stadij u smislu dubokih promjena ne samo u vagini, već i u okolnim tkivima. U ovom slučaju, poremećaji protoka krvi su nepovratni, atrofija je difuzna, a proliferacija endotela i drugih stanica je potpuno poremećena. To je popraćeno potpunom atrofijom i sklerozom vaginalne sluznice, što dovodi do značajnog sužavanja lumena vagine. To također ima značajan utjecaj na sluznicu uretre - mokrenje postaje bolno, a pojačavaju se peckanje, nelagoda i svrbež. Pukotine i erozije sluznice mogu biti popraćene kontaktnim krvarenjem, što je teško liječiti. Izraženi su oticanje stidnih usana, njihova hiperemija i znakovi upale kod sekundarnih infekcija, jer postoje ulazne točke za različite zarazne agense. Pojavljuju se i znakovi atrofije kože i njezinih dodataka - gubitak stidnih dlačica, suha koža, ljuštenje. Sve to ima značajan utjecaj ne samo na težinu lokalnih simptoma, već i na opće stanje žene.

Govoreći o simptomima vulvarne krauroze, potrebno je znati da je već kod početnih manifestacija takvih promjena potrebno konzultirati liječnika za liječenje, budući da je ova patologija opasna u smislu komplikacija.

[ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika krauroza vulve

Dijagnozu krauroze treba postaviti pravovremeno, prije pojave komplikacija i mogućeg maligniteta, te provesti sve složene metode istraživanja. U tu svrhu provodi se fizikalni pregled, instrumentalna i laboratorijska dijagnostika.

Dijagnostika započinje temeljitim prikupljanjem anamneze života i bolesti. Potrebno je saznati karakteristike menstrualnog ciklusa, posebno ako je žena u menopauzi, zatim je potrebno utvrditi kako to razdoblje teče i povezanost tegoba s početkom menopauze. U pravilu, simptomi krauroze razvijaju se postupno, što se mora razjasniti od žene detaljnim opisom svih tegoba. Zatim je potrebno pregledati ženu na stolici. Jednostavan vaginalni pregled žene u ogledalima vrlo je informativan, budući da se mnogi simptomi vizualno određuju, a stadij bolesti može se procijeniti stupnjem njihove težine. Tijekom pregleda može se vidjeti izražena suhoća vaginalne sluznice, pukotine i površinske erozije, što može otežati umetanje ogledala. Također se može vidjeti hiperemija usana, edem, bjelkasta nijansa sluznice i područja atrofije ili čak skleroze. Za informativniju dijagnozu potrebne su dodatne metode istraživanja. Budući da je krauroza prekancerozno stanje, biopsija je obavezna faza dijagnoze. U tu svrhu, kao i u svrhu diferencijalne dijagnostike, provodi se instrumentalna dijagnostika pomoću kolposkopije. Riječ je o istraživačkoj metodi koja uključuje korištenje posebnog uređaja - kolposkopa. To omogućuje pregled vaginalne sluznice u uvećanju od nekoliko desetaka puta. U tom slučaju mogu se vizualizirati one promjene koje nisu vidljive tijekom normalnog pregleda. Još jedna prednost ove metode je mogućnost paralelne biopsije. Može se izvesti posebnim pincetama koje se nalaze na kraju kolposkopa. Materijal sluznice šalje se na histološki pregled kako bi se utvrdio stupanj promjena i isključila maligna transformacija.

Brisevi za bakterijsku floru i stupanj čistoće vagine također su obavezna metoda istraživanja, jer omogućuju isključivanje bakterijske upale ili specifičnog infektivnog procesa.

Obavezni testovi za kraurozu su HPV testovi, koji su povezani s rakom vrata maternice kod žena. Stoga, s obzirom na prekancerozno stanje, ovaj test nam omogućuje proučavanje rizika od maligne transformacije i određivanje prognoze patologije. Za to se provodi krvni test pomoću lančane reakcije polimeraze i određivanje antigena virusa. Pozitivna reakcija omogućuje nam preciznije određivanje taktike liječenja i korištenje specifičnih metoda. Ako postoji sumnja na vulvarnu kraurozu kod žene u menopauzi, tada je potreban hormonski panel s proučavanjem razine glavnih hormona, budući da kod složenog liječenja može biti potrebno koristiti nadomjesnu terapiju.

[ 16 ], [ 17 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika vulvarne krauroze treba se provoditi u početnim fazama bolesti, kada simptomi nisu specifični. Diferencijalna dijagnostika je posebno važna kod mladih žena, budući da je za njih ovo rijetka patologija. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku s vulvitisom, vulvovaginitisom, vaginozom, neurodermatitisom, lichen planusom. Kod vulvitisa (vulvovaginitisa) javlja se i peckanje i svrbež vaginalnog područja, može doći do suhoće sluznice, ali to je bakterijska upala, pa su specifični simptomi bijeli, zeleni ili žuti iscjedak. Glavni dijagnostički znak patologije je određivanje specifičnog patogena u razmazu iz vagine. Kod krauroze, simptomi suhoće, peckanja, pukotina nisu popraćeni nikakvim iscjetkom, već naprotiv, njihova količina se smanjuje. Također, kod primarne krauroze nema bakterijskih patogena. Lichen planus je dermatološka patologija koja prvenstveno zahvaća kožu genitalija, a tek sekundarno vaginu. Stoga, kod lihena može doći do crvenila i atrofije kože, a tek tada do atrofije sluznice. Nasuprot tome, kraurozu prati atrofija sluznice, a koža je zahvaćena već u trećoj fazi bolesti.

Ovaj dijagnostički program za vulvarnu kraurozu je najpotpuniji i najpotrebniji za pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Liječenje krauroza vulve

Liječenje krauroze nije baš uspješno, što ovisi ne samo o pravovremenoj dijagnozi, već i o sveobuhvatnom pristupu takvom liječenju. Vrlo je važno koristiti ne samo lokalne simptomatske lijekove, već i sistemske patogenetske. Stoga, prije svega, liječenje treba započeti s preporukama o prehrani, jer stanje naših stanica izravno ovisi o energetskom materijalu koji dajemo našem tijelu. Stoga je potrebno isključiti iz tijela začinjena jela, prženu hranu, kao i ljute začine - to će pomoći u smanjenju težine subjektivnih simptoma bolesti. Također je potrebno isključiti loše navike, jer nikotin sužava krvne žile i dodatno narušava trofiku sluznica.

Kada se govori o liječenju lijekovima, potrebno je razlikovati sistemske i lokalne tretmane. Među sistemskim tretmanima potrebno je koristiti složene pristupe liječenju korištenjem sljedećih lijekova:

1. Terapija nadomještanja estrogena, ako se krauroza razvije na pozadini klimakterijskih promjena. U tom slučaju, estrogeni vraćaju normalnu funkciju endotelnih stanica i ublažavaju opće simptome bolesti.

Ovret je hormonski lijek, čija je aktivna tvar norestrel iz skupine gestagena, što omogućuje njegovu upotrebu u početnim fazama liječenja krauroze tijekom klimakterijskih promjena. Način primjene lijeka je u tabletama u isto doba dana, po mogućnosti prije obroka. Doziranje lijeka je jedna tableta dnevno tijekom cijelog vremena bez pauza. Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta u obliku poremećaja stolice, mučnine, osjećaja gorčine u ustima. Moguće je zadržavanje tekućine i glavobolje, pa se lijek ne preporučuje za istodobnu hipertenziju. Moguća je i žutica i krvarenje iz maternice, što zahtijeva prilagodbu doze. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su patologija sustava zgrušavanja krvi, patologija koronarnih žila i vena, dijabetes, anamneza moždanog krvarenja ili ishemijskog moždanog udara. Mjere opreza - u slučaju upotrebe antibiotika, učinkovitost lijeka je smanjena, pa je potrebno pravilno dozirati lijekove i uzeti u obzir njihovu interakciju.

1. Antihistaminici se koriste u svrhu opće desenzibilizacije, kao i smanjenja jačine svrbeža i smirujućeg učinka. U tu svrhu se preporučuju lijekovi prve ili druge generacije.

Diazolin je antihistaminik koji ima izražen učinak na simptome svrbeža i peckanja kod vaginalne atrofije. Lijek također ima sedativni učinak, što poboljšava opće stanje žene i normalizira san. Način primjene lijeka je jedna tableta dnevno navečer. Liječenje se može provoditi tjedan dana, kada su simptomi najizraženiji. Nuspojave su moguće u obliku apatije, pospanosti, iritacije želučane sluznice i boli u epigastriju. Moguća je i mučnina i bol u jetri. Mjere opreza - ne koristiti prilikom vožnje automobila ili upravljanja drugim vozilima, jer lijek može uzrokovati smanjenje pažnje.

1. Antidepresivi ili anksiolitici - koriste se kod izraženih simptoma vulvarne krauroze, što narušava opće stanje žene i utječe na mentalnu sferu. U složenom liječenju obvezni su u slučaju izražene depresije i supresije raspoloženja, kao i za poboljšanje sna ako simptomi krauroze smetaju noću.

Cipralex je antidepresiv koji se često koristi za liječenje klimakterijskih promjena u mentalnoj sferi. Ova terapija objašnjava se činjenicom da je često za ublažavanje anksioznosti i straha potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji s hormonskim lijekovima. U slučaju vulvarne krauroze, lijek ublažava povećanu razdražljivost živčanog sustava uzrokovanu simptomima bolesti. Ovaj lijek povećava broj molekula koje su odgovorne za prijenos živčanog signala, a povećava se i broj ekscitacijskih medijatora koji ublažavaju depresiju i strah. Lijek je dostupan u obliku tableta, a preporučena početna doza je jedna tableta tijekom obroka. Doziranje je 10 miligrama dnevno. Nuspojave lijeka mogu se izraziti u obliku promjena u živčanom sustavu - vrtoglavica, pospanost, povećana razdražljivost, kao i nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, pojačano znojenje ili suha usta, palpitacije i tremor udova. Lijek je kontraindiciran u slučajevima patologije jetre i bubrega, preosjetljivosti na sastojke lijeka te tijekom istodobnog liječenja inhibitorima monoaminooksidaze.

1. Vitaminski pripravci trebaju se koristiti za poboljšanje trofizma, poboljšanje stanja vaskularne stijenke, normalizaciju živčane vodljivosti, što pomaže u vraćanju normalne proliferativne aktivnosti stanica kod krauroze. Preporučuju se multivitamini koji sadrže askorbinsku kiselinu koja utječe na vaskularnu stijenku.

Supradin je kompleksni vitaminski pripravak koji se preporučuje trudnicama kao preventivni i terapijski vitaminski lijek. S obzirom na bogat sastav, pripravak nadoknađuje ne samo vitamine, već i mikroelemente, što mu omogućuje upotrebu kao vitaminskog pripravka za kompleksno liječenje različitih patologija. Zbog kompleksnog djelovanja vitamina C i magnezija, učinak na vaskularnu stijenku i živčane završetke očituje se istovremeno s obnavljanjem normalne razine elektrolita u tkivima. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku dražeja i šumećih tableta. Uzima se u dozi od jedne tablete jednom dnevno, otapajući u maloj količini vode. Nuspojave se ne otkrivaju ako se poštuje doza, moguće su promjene boje urina zbog sastava lijeka. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su povišena razina bilo kojeg hormona, ozbiljna disfunkcija bubrega i jetre. Mjere opreza - ne kombinirati s drugim vitaminima.

1. Lokalna sredstva za obnavljanje mikroflore i poboljšanje lokalne imunološke funkcije također se koriste za smanjenje težine simptoma. To se postiže hidratantnim učinkom i normalizacijom funkcije endotelnih stanica.

Ginoflor je lijek iz skupine kombiniranih probiotika i hormonskih sredstava, čiji je glavni aktivni sastojak laktobacil i estriol. Zbog ovog sastava, lijek ima dvosmjerni učinak - normalizaciju vaginalne mikroflore i povećanu proliferaciju epitelnih stanica zbog lokalnog učinka estrogena. Lijek je dostupan u obliku vaginalnih tableta, a doza je jedna tableta dnevno. Način primjene - vaginalno, čepić treba umetnuti ne preduboko u vaginu nakon svih higijenskih mjera i bez uzimanja drugih lokalnih lijekova. Nuspojave su rijetke, moguće su alergijske reakcije na sastojke lijeka. Mjere opreza - tablete se moraju koristiti tijekom cijelog ciklusa i to je to, dugotrajno čuvanje i nepotpuni ciklus smanjuju učinkovitost lijeka.

Možete koristiti i druge lokalne lijekove na bazi antiseptičkih masti s vitaminima, uljima, antihistaminskim komponentama. Dobar učinak imaju supozitorije od krkavine, masti s bazom testosterona, kao i masti s vitaminima A, C, E.

Kirurško liječenje krauroze vulve može se koristiti kada je konzervativna terapija neučinkovita ili kao kombinirana terapija. Minimalno invazivne intervencije koriste se samo ako postoje rezultati histološkog pregleda i nema atipičnih stanica. Zatim se koristi laserska koagulacija, kriodestrukcija ili kauterizacija tekućim dušikom zahvaćenih područja sluznice, koja su vidljiva golim okom ili kolposkopom. Time se uništava gornji sloj atrofičnih stanica, što poboljšava cirkulaciju krvi u dubokim slojevima i njihovu inervaciju, a time povećava proliferativnu aktivnost drugih stanica. U slučaju prisutnosti atipičnih stanica u histologiji, konzervativna terapija se ne koristi, već se odmah izvodi vulvektomija.

Fizioterapeutsko liječenje vulvarne krauroze može se koristiti i kao lokalna terapija, koja je vrlo učinkovita u kombinaciji s drugim metodama. Koriste se laserska terapija, iontoforeza i elektroforeza s glukokortikoidima, kao i ljekovito blato. Ove se metode mogu koristiti izvan razdoblja pogoršanja.

Tradicionalno liječenje vulvarne krauroze

Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na smanjenje težine simptoma i vrlo su učinkovite uz lijekove. Koriste se lokalni losioni i kupke koji pomažu u vlaženju suhe kože te imaju antibakterijski i zaštitni učinak. Glavni recepti tradicionalne medicine su sljedeći:

1. Trebate napraviti sjedeću kupku od listova nevena i rusa. Da biste to učinili, skuhajte dvije vrećice trave rusa i nekoliko stabljika s listovima ili cvjetovima nevena u litri vode, ostavite dok se otopina ne zagrije. Zatim dodajte nekoliko kapi maslinovog ulja i napravite takvu kupku, sjedeći u njoj najmanje deset minuta. Nakon postupka, potrebno je podmazati vaginu s nekoliko kapi maslinovog ulja. Ponovite postupak deset dana.
2. Pranje noću otopinom jaja i kamilice pomoći će ublažiti svrbež i peckanje. Da biste to učinili, prvo uzmite listove kamilice, prelijte ih prokuhanom vrućom vodom i ostavite dok se otopina malo ne zagrije. Nakon toga dodajte bjelanjak dva jaja i obavite večernje higijenske postupke s ovom otopinom. Tijek liječenja je najmanje pet dana.
3. Pasji trn se preporučuje kao antibakterijsko i regenerirajuće sredstvo. Za to uzmite ulje pasjeg trna, koje se može kupiti u ljekarni u staklenci, zatim napravite tampon od gaze, nanesite ulje na tampon i umetnite ga u vaginu na dvadeset minuta. Ovaj proizvod ima izvrsna hidratantna svojstva, koja će ublažiti iritaciju i simptomi će se smanjiti.
4. Dobar lijek za liječenje krauroze smatra se korištenjem otopine sapuna i kefira kao sredstva za pranje. Da biste to učinili, potrebno je napraviti otopinu sapuna od sapuna za pranje rublja i dodati joj tri čajne žličice kefira. Morate ga koristiti navečer prije spavanja tjedan dana.

Ljekovito bilje se također široko koristi u liječenju ove patologije, što ima pozitivan učinak i lokalno i sistemski.

1. Crvena četka je biljka koja pomaže u stimuliranju funkcije endotelnih stanica vagine i njihove proliferacije, ima protuupalni učinak i sprječava razvoj sekundarnih bakterijskih infekcija na pozadini pukotina u sluznici. Za ljekoviti napitak uzmite tri žlice biljke, prelijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri još pet minuta, poklopite i ostavite tri sata. Treba uzimati toplo pet puta dnevno, po dvije žlice odjednom. Tijek liječenja je mjesec dana.
2. Peršin ima tropizam za vaginalno tkivo i pomaže u smanjenju svrbeža i suhoće poboljšavajući cirkulaciju krvi. Infuzija peršina također ima umirujući učinak. Za pripremu lijeka uzmite listove peršina, prelijte ih alkoholom i ostavite najmanje tri dana. Uzimajte ovu otopinu po jednu čajnu žličicu ujutro i navečer tijekom dva tjedna.
3. Vrlo dobar lokalni tretman je rusa. Pet žlica biljke ruse prelije se litrom vruće prokuhane vode, a zatim se ostavi deset minuta. Topla otopina treba se koristiti za pranje dva puta dnevno. Bolje je pripremiti svježu otopinu za svaki put, budući da rusa gubi svoja ljekovita svojstva kada se čuva u hladnjaku.

Homeopatski lijekovi imaju dobar učinak u slučaju izražene krauroze na pozadini menopauze, koja je popraćena učinkom na živčani sustav. Za to se koriste specifični lijekovi koji se odabiru pojedinačno. Glavne skupine lijekova koje se mogu koristiti u ovom slučaju su sljedeće:

1. Carbo vegetabilis je homeopatski lijek koji ima sastav organskih agensa i pomaže u normalizaciji hormonalnih razina tijekom menopauze zbog akustične i magnetske rezonancije s organima i sustavima tijela. Lijek također smanjuje proliferativne procese na staničnoj razini i poboljšava procese stanične diferencijacije kod krauroze. Lijek se koristi u farmakološkom obliku homeopatskih kapi i dozira se tri kapi tri puta dnevno pola sata prije obroka ili sat vremena nakon jela. Tijek liječenja lijekom je dug - oko dva mjeseca. Nisu utvrđene nuspojave. Kontraindikacije za uzimanje Carbo vegetabilisa su preosjetljivost na sastojke lijeka i uzimanje kod muškaraca.
2. Sepia je homeopatski lijek anorganskog podrijetla. Lijek ima regenerirajući učinak, što dobro utječe na obnovu atrofičnih stanica kod krauroze i promjena povezanih sa starenjem. Lijek također poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi i limfni protok, što povećava učinkovitost lijeka kod istodobne boli u zdjelici. Lijek je dostupan u farmakološkom obliku homeopatskih granula i kapi, dozira se tri granule tri puta dnevno pola sata prije obroka ili sat vremena nakon jela. Potrebno je otopiti granule dok se potpuno ne otope i ne piti vodu. Nuspojave su rijetke, ali se mogu pojaviti poremećaji stolice, dispeptičke pojave i alergijske reakcije. Mjere opreza - lijek ne mogu koristiti žene astenične tjelesne građe i depresivnog raspoloženja.
3. Strontiana je biljka koja poboljšava trofiku tkiva, smanjuje težinu peckanja i vaginalne suhoće zbog svojih omekšavajućih svojstava. Lijek je dostupan u granulama, a doza mu je osam granula jednom dnevno. Nuspojave su rijetke, moguć je osip na rukama. Mjere opreza - lijek se ne može koristiti kod akutnih upalnih procesa u zdjelici.

To su glavni lijekovi koji nisu lijekovi, a mogu se koristiti u liječenju krauroze ne samo kao lokalni lijekovi, već i kao sistemski lijekovi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencija

Koja je opasnost od vulvarne krauroze? Ovo pitanje treba postaviti prije nego što se pojave bilo kakve komplikacije i u fazi dijagnostičkih mjera, kada adekvatno liječenje može poboljšati prognozu. Prije svega, krauroza je opasna zbog razvoja raka endometrija ili raka vrata maternice. Ovo je najstrašnija komplikacija koje se treba bojati, budući da se krauroza može smatrati prekanceroznim procesom. Ostale komplikacije koje mogu nastati kod ove patologije su sekundarne i uzrokovane su atrofijom sluznice, što podrazumijeva pukotine, erozije i dublje lezije uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije. Posljedica nepravilnog liječenja krauroze ili nedostatka bilo kakvih mjera za liječenje ove patologije može biti progresija promjena s razvojem skleroze i sužavanja vagine, sekundarnih promjena u uretri. Stoga je vrlo važno ne samo pravovremeno se obratiti liječniku, već i pravilno kompleksno liječenje.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoza

Prognoza za oporavak od vulvarne krauroze je relativno pozitivna, a prognoza za daljnju progresiju povoljna je u slučaju adekvatnih mjera liječenja. U ovoj patologiji odlučujuće mjesto u sprječavanju maligniteta ovog procesa pripada sekundarnoj prevenciji, koja predviđa pravovremeno liječenje, ne samo lijekovima, već i kirurškim ako je indicirano.

Kraurosis vulvae je patologija koja je češća kod žena u klimakterijskom razdoblju, kada se promjene događaju na razini vaginalnih stanica s njihovom atrofijom i naknadnom sklerozom. Ovaj se proces razvija tijekom nekog vremena, stoga je važno potražiti pomoć liječnika u prvoj fazi. Uostalom, rizik od maligniteta krauroze je vrlo visok, a pravovremeno liječenje može spriječiti razvoj komplikacija.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]