Liječenje gastritisa s visokom kiselosti

Sustavno liječenje gastritisa s visokom kiselinom ima za cilj iskorjenjivanje uzroka bolesti, smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu i time smanjenje kiselosti želučanog soka.

I to zauzvrat omogućuje uklanjanje upale sluznice želuca i stvaranje povoljnih uvjeta za regeneraciju svojih stanica.

Shema liječenja gastritisa s visokom kiselosti

Gastroenterolozi odabrali režim liječenja za gastritis s visokom kiselosti, u prvom redu treba uzeti u obzir etiologiju bolesti. Popis uzroka hyperacid gastritisa je prilično opsežan, i čini se: infekcija želučanih sluznica s gram-negativnom bakterijom Helicobacter pylori (H. Pylori); parazitske infekcije (citomegalovirus); neki lijekovi (iatrogeni gastritis uzrokovani dugotrajnom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova, itd.); kronični refluks žuči od dvanaesnika do trbuha (refluksni gastritis); alkohol; alergijske reakcije (eozinofilni gastritis); reakcija na stres; izloženost zračenju; trauma; autoimune patologije (dijabetes melitus tipa I, Zollinger-Ellisonov sindrom, Hashimotov tiroiditis).

Općeprihvaćeno je razlog №1 razvoj gastritisa s visoke kiselosti - bakterija H. Pylori koja kolonizira probavni trakt, više od polovice svjetske populacije, ali se manifestira sve ni u kom slučaju. Međutim, ljudi zaraženih su mnogo više vjerojatno da će razviti čir na želucu i duodenumu, te postoji povećan rizik od raka želuca - MALT-limfom želuca, tijela adenokarcinom i želučanog antruma. Otkriće Helicobacter značajno promijenio pristupi liječenju gastritis, čir želuca i probavnog hipersekrecijskih bolesti svih.

To postoji i danas jedan tretman samo znanstveno utemeljen gastritisa s visoke kiselosti povezanih s H. Pylori, koji je razvio koordiniranim naporima ključnih stručnjaka iz područja gastroenterologije, ujedinjeni prije dva desetljeća u Europskoj grupi za proučavanje H. Pylori (EHSG). Dokazano je brojne kliničke studije i dijagnostički lijekove sustav dijagram helikobakterialnogo hyperacid gastritisa omogućuje potpuno iskorjenjivanje H. Pylori.

Gastroenterolozi izvedena tako brzina uništavanja, tj uklanjanje terapiju u roku od 14 dana, pomoću dvije vrste pripravaka i antibiotski učinak supresije na kiseline mucin sloja želučane sluznice - inhibitora protonske pumpe. Ovo je varijanta trodijelnog režima liječenja, a uz okvirkomponentnu shemu, propisane su i pripreme bizmut.

Nakon završetka liječenja, H. Pylori treba provjeriti krvlju za antitijela, analizu izmeta za antigene i respiratorni test urease s označenom ureom.

Liječenje gastritisa s visokom kiselosti: antibiotici

Antibiotik liječenje gastritisa sa kiselosti uzrokovane H.Pylori je dva tjedna primjena dvaju antibiotika, kao što su amoksicilin, klaritromicin, metronidazol i tetraciklin.

Klaritromicin se primjenjuje 500 mg 2 puta dnevno i amoksicilin 1 g 2 puta dnevno. Umjesto amoksicilina može se propisati metronidazol 500 mg 2 puta na dan. U slučaju režima s četiri lijekova, liječnici propisuju metronidazol-500 mg tri puta dnevno i tetraciklin-500 mg četiri puta dnevno - tijekom 10 dana.

Najučinkovitiji u odnosu na H. Pylori kiselina poznato polusintetski penicilin amoksicilin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Trgovački nazivi) i makrolid klaritromicin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Istina, bioraspoloživost potonjeg je skoro pola niža, a njegov maksimalni učinak očituje se u alkalnom mediju.

Antibiotici putem krvi sustav za brzo ući u sluznice antruma i akumulirati tu, pružajući baktericidno i bakteriostatski učinak na stanice H. Pylori. Nuspojave antibiotika uključuju mučninu i povraćanje, proljev i bol u epigastričan boli, vrtoglavice i glavobolje, poremećaja spavanja, zujanje u ušima, stomatitisa, kože svrbež i osip.

Liječenje gastritisa s visokom kiselosti: antisecretory lijekovi

Za antibakterijski liječenje gastritisa sa visokim kiselosti zbog helikobakteritozom (iskorjenjivanje terapija) bio djelotvoran, ali i da se smanji bol smanjenjem sinteze kloridne kiseline u želucu dodjeljuju antisekretorna droga benzimidazolnu skupinu inhibira proizvodnju klorovodične kiseline - inhibitora protonske pumpe (PPI).

Ovi lijekovi vezanje vodika kalij-ATP (adenozin-trifosfataze) - enzim hidrolaza proteina (pod nazivom protonske pumpe), koji se nalazi na membrani stanica želučane žlijezda fundusnih i osigurava prijenos vodikovih iona. Tako je suspendirana hidrofilna sekrecija HCl koja smanjuje razinu kiseline u želučanom soku i sprječava daljnje oštećenje sluznice želuca.

Režim liječenja za gastritis s povećanom kiselinom koristi takve IPP-ove kao: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol itd.) - dva puta dnevno za 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) ili Esomeprazol (Emanera) - dva puta dnevno za 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dva puta dnevno za 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dva puta dnevno za 40 mg. Tijek terapije traje tjedan dana.

Nuspojave tih lijekova izraženi su u obliku glavobolja i vrtoglavice, suhih usta, kršenja defekacije, mučnine, bolova u trbuhu, osipa kože. Dugotrajna uporaba tih lijekova, osobito u visokim dozama, može dovesti do povećanog rizika od loma kostiju.

PPI koristi u simptomatskom terapijom hyperacid refluks gastritis, bolesti gastroezofagealnog refluksa, alkohola i eozinofilni gastritis, gastritis i nakon produljenog upotrebu NSAID.

Osim inhibitora protonske pumpe, liječenje gastritisa s povećanom kiselinom provodi se pomoću antisekretorskih lijekova koji blokiraju histaminske receptore stanica (antagonisti histaminskih H2-receptora). Prema American Gastroenterological Association, njihova upotreba u liječenju gastritisa s povećanom kiselinom povećava učinkovitost terapije u 92-95% kliničkih slučajeva.

Činjenica je da je proizveden od strane H. Pylori citotoksina i mukolitičke enzimi izazvati reakciju tijela - aktivacija upalnih medijatora interleukin-1B. Kao rezultat toga, parijetalni glandulociti želučane sluznice počinju sintetizirati više klorovodične kiseline. Koristi u većini gastroenterologists lijek ranitidin selektivno blokiraju histaminskog H2 receptora, stanice sluznice i inhibira proces proizvodnje standardne doze HCl (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab itd.) - 400 mg dva puta na dan. Nuspojave lijekova u ovoj skupini su proljev, vrtoglavica, glavobolja, osip, umor, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), blagi porast serumskog kreatinina. Međutim, produžena primjena lijeka u visokim dozama može dovesti do hormonalnih poremećaja (ginekomastije, amenoreja, impotencija).

Očito, europski liječnici, za razliku od SAD-a, ne uključuju blokatore histaminskih receptora u liječenju hyperacid helicobacterial gastritisa zbog nuspojava. Osim toga, H2 blokatori smanjuju sintezu klorovodične kiseline manje učinkovito nego inhibitori protonske pumpe.

Trenutno, među antisekecijskih lijekovima koji blokiraju receptore za acetilkolin (antikolinergici), primjena kod liječenja gastritisa sa kiselosti nalazi samo Gastrotsepin (Gastropin, gastritis, pirenzepin, pirena et al.), Koji ne prodire BBB i nema nuspojave kao što je slične strukture s benzodiazepinskim derivatima. Djelujući na parientalnye stanica želuca, lijek smanjuje sintezu proenzimi klorovodičnom kiselinom i pepsinom. Preporučena prosječna doza je 50 mg dva puta dnevno (pola sata prije jela). Gastrotsepin ima takve nuspojave su glavobolja, osjećaj suhoće usta, raširene zjenice, zatvor, disurije, povećan broj otkucaja srca.

Liječenje gastritisa s visokom kiselosti: preparati bizmut i druge antacidi

Ako je režim gastritisa sa kiselinama, na temelju tri formulacije iz nekog razloga ne daje očekivane rezultate, pacijenti dodijeljene za primanje četvrtu pripravak sadrži teški bizmut soli metala - bizmut subcitrata (bizmut trikalijev dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol i drugi trgovački nazivi). To je enveloping i antacid (antacid) agent, koji također ima baktericidna svojstva. Uz stvaranje filma na sluznicu (kao posljedica interakcije bizmuta soli s želučanom kiselinom) bizmut subcitrata stvara pregradu za difuziju kiseline. A sulfhidrilne skupine vezivanjem proteina stanica bakterija Helicobacter pylori, bizmut soli inaktivirati enzimskog sustava, što uzrokuje zaustavljanje reprodukcije i smrti patogenih mikroorganizama.

Preporučuje se da podmutir bizmutu uzme 0,4 g dva puta dnevno ili 0,12 g 4 puta dnevno (pola sata prije jela); minimalni tijek liječenja je 28 dana, maksimalno - 56 dana. Među nuspojavama ovog lijeka su mučnina, povraćanje, više pokreta crijeva i tamnija boja stolice. I kontraindikacije za njegovu uporabu su disfunkcija bubrega, trudnoća i laktacija, kao i dob djece.

Antacidi i alginati smatraju se simtomatskim lijekovima za tradicionalno liječenje gastritisa s visokom kiselosti, čiji je zadatak osigurati kratkotrajno olakšanje pacijenata, smanjujući sindrom boli. Antacide - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - pomaže neko vrijeme kako bi se neutralizirala kiselina u želucu. Terapeutski učinak alginata (Gaviscon) temelji se na činjenici da oni formiraju gel-zaštitni premaz na sluznici želuca, ali kiselost želučanog soka se ne smanjuje.

Antacidi u obliku tableta za žvakanje, prašaka i suspenzija trebaju se uzimati nakon jela, a prije odlaska u krevet: žvakati 1-2 tablete ili piti 1-2 žličice - tri puta dnevno. Ovi lijekovi imaju kratkoročni učinak, ali gotovo ne uzrokuju neželjene popratne učinke (postoje proljev, nadutost i povraćanje).

Gaviscon tablete treba žvakati nakon jela (2 kom.); Preporučuju se djeca od 6-12 godina uzimati suspenziju - 5-10 ml. Maksimalno trajanje zaštitnog djelovanja iznosi oko četiri sata u prosjeku.

Svatko tko ima gastritis s visoke kiselosti, tijekom njegova akutne potrebe da se pridržavaju medicinske prehrane №1b, koji pruža Split obroka (pet puta dnevno) i isključenje iz prehrane pržene i pikantnim jelima, svježi kruh, masno meso i juha, mahunarke, gljive , sirovo povrće, kava, alkohol, gazirana pića. Potrebno je napiti najmanje 1,5 litara vode dnevno

Liječenje gastritisa s visokom kiselinom alternativnim metodama

Među preporukama za liječenje gastritisa s povećanom kiselosti alternativnim metodama, najčešće receptima receptura i infuzija ljekovitog bilja koji pomažu u borbi protiv utjecaja klorovodične kiseline na zidove želuca. Uzroci bolesti ne uklanjaju se ni na koji način alternativne medicine.

Uzmimo u obzir, kakav može biti tretman gastritisa uz podignutu kiselost po travi. Većina biljaka koji se koriste u biljnoj medicini upala želuca: Kamilica (cvijeće), paprena metvica, Calendula officinalis (cvijeće), barski (močvara), Cipar uzkolisty, gospina trava, čičak (korijen), slatki (korijen i podzemni).

Za pripremu prvog terapijskog naljevne recept treba uzeti 600 ml kipuće vode žlica kamilice, pepermint i willowherb, kuhati smjesu na laganoj vatri 10 minuta, inzistira hlađenjem i pola šalice piće nakon svakog obroka (45-60 minuta) ,

Također olakšava stanje s hyperacid gastritis različitih etiologija takve zbirke:

1 žlica mente, 2 žlice cvjetova kalendule i 4 žlice krastavaca i sv. Ivana. Sva bilja za otpuštanje i čašu kipuće vode uzeti žlicu ove mješavine, pecite, pokrijte i pustite stajati oko sat vremena. Infuzija se preporuča prije jela 60-70 ml tri puta tijekom dana.

I učinkovita alternativna sredstva za gastritis s visokom kiselinom je infuzija češera i korijena sladića (u jednakim omjerima). Njegovo je najbolje kuhati u termos: mljevenje sirovih sirovina, staviti u termos po stopi žlice za svaku 200 ml vode, sipati kipuću vodu i zatvoriti. Nakon 6 sati infuzija je spremna za uporabu: 100-120 ml najmanje četiri puta dnevno.

Arsenal lijekova za liječenje hyperacid gastritisa, kao što ste vidjeli, vrlo je moćan. Glavno je proći ispit, otkriti pravi uzrok bolesti i započeti liječenje gastritisa visokom kiselinom, tako da želučani i svi probavni sustavi rade normalno.