Masti za ublažavanje upale

U kompleksnoj terapiji upalnih procesa koji se razvijaju kod raznih bolesti kože i potkožnog tkiva, zglobova i mišića, živčanih završetaka, pojedinačnih ORL organa, često se koristi jedna ili druga mast koja ublažava upalu.

Prema svom farmakološkom učinku, svi vanjski protuupalni lijekovi dijele se na etiotropne (to jest one koji specifično djeluju na uzrok upale) i patogenetske, čija je svrha ublažavanje upalnih simptoma narušavanjem njihovog biokemijskog mehanizma.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije mast koja ublažava upalu

Mast koja ublažava upalu utječući na njezin uzrok mora sadržavati antibakterijske (antivirusne ili fungicidne) tvari. Dakle, indikacije za upotrebu masti s antibioticima aktivnim protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija uključuju: inficirane rane i opekline; trofične ulkuse i piodermu (pustularne lezije kože); erizipele i streptokokne lezije epiderme (ektima); oftalmološke infekcije s blefaritisom ili konjunktivitisom, kao i upale lokalizirane u nosnoj šupljini ili ušnim školjkama.

Indikacije za upotrebu masti koje ublažavaju upalu patogenetskim djelovanjem - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i glukokortikosteroidi (GCS) - protežu se na izuzetno širok raspon bolesti. Nesteroidne masti pomažu u suočavanju s upalom i boli kod reumatoidne i deformirajuće artroze, osteoartroze i osteoartritisa, osteohondroze i gihta; kod upale mišića (miozitis) i perifernih živaca (neuritis).

A masti koje sadrže GCS, koje ublažavaju upalu kože, propisane su za uobičajeni, kontaktni i atopijski dermatitis, ekcem, psorijazu, vulgarni pemfigus, eksudativni eritem i druge dermatološke bolesti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Otpustite obrazac

Navest ćemo neka imena masti koje ublažavaju upalu, dijeleći popis u skupine prema preporukama za njihovu upotrebu.

Mast za gnojne upale u ranama, opeklinama, folikulitisu, flegmonu itd.: Baneocin, Levomekol, Vishnevsky mast, Inflarax, Oflokain; kod furunkula i hidradenitisa (upale znojnih žlijezda) u fazi apscesa, dobro se liječi ihtiolna mast, a nakon što apsces probije - eritromicin ili tetraciklinska mast.

Masti koje ublažavaju upalu kože: Fluorocort (Triamcinolon, Triacort, Polcortolone, Cinacort i drugi trgovački nazivi), Celestomerm-B, Cortomycetin, Gioxizone itd.

Učinkovita mast za erizipele je mast Baneocina i eritromicina.

Mast koja ublažava upalu zglobova i mišića (miozitis): Diklofenak (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indometacin, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief i drugi trgovački nazivi), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam itd. Više o tome kako ove masti djeluju, koje kontraindikacije i nuspojave imaju pročitajte u članku - Mast za bolove u zglobovima, kao i u publikaciji - Liječenje bolova u mišićima

Mast koja ublažava oticanje i upalu: lijekovi iz skupine NSAID-a, kao i mast s heparinom.

Mast koju propisuju neurolozi za upalu živaca najčešće se odnosi i na nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen itd.).

Oftalmolozi najčešće preporučuju mast za upalu očnih kapaka (blefaritis ili meibomitis) je natrijev sulfacil mast (10%), ditetraciklinska mast za oči, eritromicinska mast za oči (0,5%) ili Dexa-Gentamicin.

U kompleksnom liječenju vanjskog otitisa i upala lokaliziranih u vanjskom slušnom kanalu (na primjer, furunkula), kao i nekompliciranog perihondritisa ušne školjke ili mastoiditisa (upale mastoidnog nastavka), stručnjaci koriste mast za uši za upalu uha s antibiotikom: Bactroban (Mupirocin), Levomekol, tetraciklinsku mast ili Oflokain. A za dermatitis vanjskog slušnog kanala - gore spomenute masti s kortikosteroidima.

Mast za upalu u nosu (na primjer, uzrokovanu čirom) - to su iste masti koje sadrže antibiotike.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Počnimo s činjenicom da su Baneocin, Levomekol, Bactroban (Mupirocin), Inflarax, Oflokain, mast Sulfacyl natrija, eritromicin i tetraciklin masti antibakterijski lijekovi. Baneocin sadrži antibiotike neomicin i bacitracin; Levomekol mast sadrži kloramfenikol, Bactroban sadrži mupirocin, Inflarax sadrži amikacin, a Oflokain sadrži fluorokinolonski antibiotik ofloksacin.

Farmakodinamika baktericidnih i bakteriostatskih antimikrobnih lijekova temelji se na njihovoj sposobnosti prodiranja kroz stanične membrane bakterija i vezanja na ribosome, što rezultira prestankom (ili značajnim usporavanjem) sinteze proteina u stanicama mikroorganizama.

Osim toga, Levomekol mast sadrži metiluracil, tvar s regenerativnim svojstvima koja pomaže u poboljšanju trofizma upaljenih tkiva.

Višekomponentna mast za gnojne upale Inflarax također sadrži antiseptik benzalkonijev klorid, NSAID sulfonanilidne skupine nimesulid (koji suzbija proizvodnju prostaglandina, medijatora upalne reakcije, i smanjuje propusnost stijenki krvnih i limfnih žila) te lokalni anestetik lidokain hidroklorid. Osim antibiotika, Oflokain mast sadrži i lidokain koji ima dodatni analgetski učinak zbog suzbijanja prijenosa impulsa boli.

Eritromicin mast za erizipel je antibiotik makrolidne skupine eritromicin, koji je aktivan protiv mnogih bakterija, uključujući beta-hemolitički streptokok skupine A, koji uzrokuje erizipel kože.

Dexa-Gentamicin mast za upalu očnih kapaka je lijek s kombiniranim farmakološkim djelovanjem, koji sadrži aminoglikozidni antibiotik gentamicin i sintetski kortikosteroid deksametazon. Sulfacil natrijeva mast pripada sulfonamidima, a njezino djelovanje temelji se na poremećaju ciklusa proizvodnje folne kiseline i njezinih derivata bakterijama, bez kojih je stvaranje nukleinskih kiselina u stanicama mikroorganizama nemoguće.

Masti koje ublažavaju upalu kože i svrbež - Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone itd. - su hormonske, budući da njihovo djelovanje osiguravaju glukokortikosteroidi: u Fluorocort masti to je fluorirani GCS triamcinolon, u Cortomycetinu i Gioxizone - hidrokortizon. Steroidi aktiviraju sintezu lipomodulina i inhibiraju enzim fosfolipazu, što sprječava proizvodnju istih upalnih medijatora u mastocitima oštećenih tkiva.

Istovremeno, masti Cortomycetin i Gioxizone su kombinirana sredstva: prva sadrži antibiotik levomycetin, a druga oksitetraciklin. To im omogućuje da se koriste ako se upala epidermisa kod dermatitisa ili ekcema zarazi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika masti Baneocina, Levomekola, Inflaraxa, natrijevog sulfacila, eritromicina i tetraciklina, kao i Cortomycetina i Gioxizona

Upute za lijekove to ne objašnjavaju.

Sastojci Bactrobana mogu prodrijeti u krvotok samo kroz oštećenu epidermu, a zatim se transformiraju i izlučuju iz tijela urinom. Oflokainska mast za gnojnu upalu ima sličnu farmakokinetiku.

Dexa-Gentamicin, ili preciznije antibiotik gentamicin sulfat koji je uključen u lijek, ne prodire u krv, pod uvjetom da su tkiva na koja se nanosi ova mast za upalu kapaka netaknuta.

Aktivna tvar masti Fluorocort triamcinolon apsorbiraju stanice kože i ulazi u sistemski krvotok; triamcinolon se metabolizira u jetri, a metaboliti se izlučuju putem bubrega.

[ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Preporučuje se nanošenje masti Baneocin i Bactroban dva do tri puta dnevno; trajanje liječenja je jedan tjedan.

Levomekol i eritromikonska mast se koriste do 4-5 puta dnevno (najviše 10 dana).

Inflarax se nanosi dva puta dnevno (tri puta tjedno kod opeklina), na upaljeno područje može se nanijeti gaza s mašću. Standardni tijek liječenja je 5-7 dana.

Oflokainova mast za gnojnu upalu treba nanositi jednom dnevno (za čireve i rane) - uz primjenu sterilnog zavoja; kod liječenja opeklina - svaki drugi dan.

Tetraciklinska mast i Cortomycetin se nanose najviše dva puta dnevno, moguće ispod zavoja (uz promjenu svakih 12 sati).

Dexa-Gentamicin se koristi do tri puta dnevno; trajanje upotrebe ovog lijeka ne smije biti dulje od tri tjedna.

Fluorocort se smije koristiti najviše tri puta dnevno; maksimalna dopuštena doza je 15 g dnevno (za odrasle pacijente), a pri nanošenju zavoja - 10 g. Za djecu i starije osobe mast se ne smije nanositi ispod zavoja, a trajanje liječenja ne smije biti dulje od pet dana.

Preporučuje se nanošenje Gioxizone masti na zahvaćeno područje jedan do tri puta tijekom dana.

Upute za opisane lijekove ukazuju na to da je njihovo predoziranje malo vjerojatno ili da nema podataka o predoziranju lijekovima.

[ 19 ], [ 20 ]

Koristite mast koja ublažava upalu tijekom trudnoće

Među mastima predstavljenim u pregledu, samo je Levomekol dopušten za upotrebu tijekom trudnoće.

Bactroban mast se koristi tijekom trudnoće samo kada je očekivana korist za majku mnogo veća od vjerojatne prijetnje za fetus. Dexa-Gentamicin je zabranjen za upotrebu u prvom tromjesečju trudnoće, a u kasnijim fazama ovu mast može propisati oftalmolog tek nakon procjene omjera koristi i štete.

Masti Baneocin, Inflarax, Oflokain i tetraciklin se ne koriste za liječenje trudnica i dojilja.

Kada se koriste kod trudnica, bilo koja steroidna mast koja ublažava upalu - uključujući Fluorocort, Cortomycetin i Gioxizone - može uzrokovati sistemske nuspojave, pa se GCS-i ne propisuju takvim pacijenticama.

Kontraindikacije

Potrebno je uzeti u obzir koje kontraindikacije za upotrebu ima određena protuupalna mast.

Baneocin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aminoglikozidne antibiotike, slabe funkcije bubrega, alergija i otvorenih ozljeda vanjskog slušnog kanala;

Tetraciklinska mast se ne koristi za gljivične infekcije, kao ni za pacijente mlađe od 10 godina;

Inflarax mast je kontraindicirana u prisutnosti mikoze, ekcema, neurodermitisa i za djecu mlađu od dvije godine;

Dexa-Gentamicin mast za upalu kapaka je kontraindicirana kod herpes virusa i

Gljivične infekcije oka, akutne gnojne bolesti s lezijama rožnice, povišen intraokularni tlak (glaukom) i pacijenti mlađi od 18 godina.

Hormonske masti koje ublažavaju upalu kože i svrbež (Fluorocort, Celestoderm-B, itd.) ne koriste se za bakterijske, virusne i gljivične lezije kože, tuberkulozu kože, sifilis i prisutnost onkoloških bolesti.

Među kontraindikacijama za kombinirane lijekove Cortomycetin i Gioxizone su i virusne i gljivične dermatološke bolesti te kožna tuberkuloza.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave mast koja ublažava upalu

Najčešće nuspojave masti Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, eritromicin i tetraciklin su alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža i ljuštenja kože na mjestu primjene lijekova.

Prilikom nanošenja Baneocin masti na velika područja kože mogu se pojaviti sistemske nuspojave, posebno oštećenje sluha, inervacija mišića i razvoj superinfekcije.

Upotreba masti za upalu očnih kapaka Dexa-Gentamicin i Sulfacyl sodium također može uzrokovati peckanje, a Dexa-Gentamicin može uzrokovati sekundarni glaukom i steroidne katarakte.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone i svi lokalni lijekovi s GCS-om imaju istu vrstu nuspojava: crvenilo i svrbež kože, atrofiju kože na mjestu primjene; dugotrajna primjena ovih lijekova može izazvati smanjenje funkcija hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava, osteoporozu, metaboličke poremećaje, uključujući glukozu i masti.

Interakcije s drugim lijekovima

Nema izvješća o interakcijama između Levomekola, Bactrobana (Mupirocina), Baneocina, Oflokaina, eritromicina i tetraciklinskih masti, kao ni kortikosteroidnih masti s drugim lijekovima.

Inflarax mast za gnojne upale, koja sadrži amikacin, može pojačati učinak drugih antibakterijskih sredstava za vanjsku upotrebu, posebno s benzilpenicilinom i cefalosporinskim antibioticima; nimesulid pojačava učinak sulfonamida i antikoagulanata, a lidokain pojačava učinak drugih lokalnih anestetika.

Dexa-Gentamicin mast je nekompatibilna s atropinom, heparinom i sulfonamidima.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uvjeti skladištenja

Masti Baneocin, Levomekol, Bactroban, eritromicin, Inflarax, Oflokain čuvati na temperaturi < +25°C; tetraciklinsku mast, Dexa-Gentamicin, Sulfacyl sodium – na temperaturi od +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetin i Gioxizone – na temperaturi od +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rok trajanja

Rok trajanja tetraciklinskih i eritromicinskih masti, Levomekol, Natrijev sulfacil je 3 godine; masti Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone - 24 mjeseca.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]