Mikrosultura mozga: prvi znakovi, liječenje kod kuće, oporavak

Do danas, manje moždani udar ili ishemijski napad se definira kao stanje koje nastaje zbog privremenog (prolazne), oslabljen protok krvi u bilo kojem dijelu mozga te je u pratnji znakova žarišne neurološke disfunkcije, kao što se događa u moždani udar. Dakle, u svojoj biti, ovo je iznenadni napad, ali s brzim prolazom simptoma.

Međutim, u pristupu medicinskim dijagnostičkim kriterijima microstroke postoji još niz netočnosti, a neki još uvijek smatraju da je manji moždani udar (da se tako izrazim, mini-verziju moždani udar). Istina, svi su jednoglasni po mišljenju da su simptomi mikro-moždanog udara prolazni.

Koja je razlika između moždanog udara i mikro moždanog udara?

Glavne razlike od microstroke moždani udar (prolazni ishemijski napad ili TIA) uključene su u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB-10). Ako je moždani udar s postojanim fokalne lezije mozga je povezana s bolesti cirkulacijskog sustava (I00-I99), maloljetnik moždanog udara - poput drugih prijelaznim stanjima dovode do privremenog prokrvljenosti mozga (nedovoljnim dotokom krvi) i cerebralne ishemije (kašnjenja u protoku krvi) - ušao u klasu bolesti živčanog sustava (G00-G99). Moždani udar uključuje blok  cerebrovaskularne bolesti  s poremećenom cerebralno snabdijevanje krvlju (I64) i  prolazni ishemijski napad  (G45.9), kolokvijalno nazivaju mini udaraca, odnosi se na poremećaje paroksizmalnih podrazreda i epizodnim (G40-G47). Takvi poremećaji pojavljuju se iznenada, dakle, prekursori mikro-moždanog udara praktički su odsutni.

Kao što stručnjaci napominju, TIA je karakterizirana kratkom manifestacijom simptoma: od nekoliko sekundi / minuta do jednog sata. U većini slučajeva, kao što pokazuje praksa, napad traje manje od pola sata. Maksimalno trajanje simptoma mikro-moždanog udara i dalje se smatra 24 sata, a ako za to vrijeme simptomi ne prolaze, dijagnosticira se moždani udar. Stručnjaci Američke udruge moždanog udara (ASA), s obzirom na TIA kao epizoda žarišne (ishemijske) ishemije, glavni faktor nije faktor vremena, već stupanj oštećenja moždanog tkiva. Ovaj dijagnostički kriterij je uveden relativno nedavno - kada je postalo moguće istražiti mikrostrukturu na MRI.

Mnogi neurološki posljedice moždanog udara - zbog stvaranja žarišta nekroze stanica u mozgu - nepovratne, i čine osobe invalid, a simptomi se brzo povukli sa manje udaraca i TIA ne dovodi do fatalnog poremećaja metabolizma od moždanih stanica i njihovu smrt. Stalni nemoći nakon mikro-moždanog udara mogu prijetiti samo s učestalim ponovljenim ishemijskim napadima. No, čak i jedini takav napad na mozak doktori smatraju prediktivni znak  ishemijskog moždanog udara  u budućnosti.

Također je istaknuo da je gotovo svaki četvrti pacijent, koji je pretrpio manju udar na nogama, u istraživanju koje je proveo nakon što je činjenica, otkriva latentnu cerebrovaskularne bolesti, ili drugih bolesti, nekako se manifestiraju tijekom ishemijskih napadaja.

Epidemiologija

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, 35-40% ljudi koji su podvrgnuti mikroskopu, na kraju se suočavaju s moždanim udarom. Tijekom sljedećeg tjedna to se događa u 11% ljudi; za idućih pet godina - u 24-29%. Iako različiti izvori daju različite podatke, na primjer, kažu da je mjesec dana nakon mikro-moždanog udara, gotovo 5% pacijenata ima drugi ili ponovljeni mikrostrok.

Prema istraživanjima provedenim u 2007-2010. Skupina francuskih neurologa, u prva tri mjeseca nakon TIA moždanog udara javlja se u 12-20% pacijenata, godinu dana kasnije - u 18%, a nakon pet godina - u 9%.

U ovom slučaju, mikro-uvreda kod muškaraca dijagnosticira se mnogo češće nego mikro-uvreda žena. Možda je razlog da je viskoznost krvi muškaraca gotovo pola puta veća. Međutim, prolazne ishemijske napada u žena reproduktivne dobi češći nego u muškaraca u dobi od 20 do 45 godina, a ona je povezana s dugoročnom korištenju hormonske kontracepcije i začeća patologija.

U 80-85% slučajeva prolaznog ishemijskog napada izaziva blokiranje krvnih žila (ishemijski mini udaraca), 15-20% - točka izljev krvi iz moždane žile (hemoragijski mini moždanog udara). I microstroke mladih u 40-50% slučajeva je hemoragijski.

Na mikrostroke kod starijih osoba (nakon 60 godina) čine 82% zabilježenih i dijagnosticiranih slučajeva. U europskim zemljama 65-75 godina moždani udar koji se javlja nakon TIA-e čini čak 8% svih smrti muškaraca i 11% žena.

Kao što se često događa manji moždani udar kod djece nije poznat, ali je učestalost TIA u pedijatriji, vjerojatno, ne više od dva slučaja na svakih 100 tisuća. Djecu. Međutim, oko polovine svih TIA u djetinjstvu povezana s problemima cerebralnih krvnih žila, četvrt - s preklapanjem u tromba žila zbog raznih srčanih patologija, te u što većem broju slučajeva postoji napad idiopatske prolazne cerebralne ishemije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Uzroci mikroinsulyta

Svi mogući uzroci mikro-moždanog udara u kliničkoj neurologiji smatraju se uzimajući u obzir patogenezu poremećaja protoka krvi u mozgu. Štoviše, ovisno o etiologiji tih poremećaja, glavni tipovi mikro-moždanog udara su ishemijski i hemoragijski.

Neki neurolozi nastavljaju uključivati koncept TIA koji negativno utječu na funkciju hipertenzivne krize mozga i slično u simptomatskim akutnim oblicima encefalopatija povezanih s povišenim krvnim tlakom. Međutim, unatoč sličnosti simptoma, ona ne odgovara općeprihvaćenim kriterijima pripisivanja neuroloških poremećaja u paroksizmalne uvjete.

Među razlozima za prolaznog ishemijskog napada, definirane kao ishemijski manji moždani udar, obratite pažnju na iznenadne sužavanje ili potpunu pokrivenost lumena (otiranje) od posude formiran aterosklerotskog plaka. To se odnosi na arterijska žila u mozgu, kao i na arterije koje opskrbljuju mozak krvlju (osobito, to može biti posljedica unutarnje stenoze karotidne arterije). Pored toga, čestice razarajućeg aterosklerotskog plaka mogu protok s krvotokom iz male posude za mozak - tijekom srčanog udara.

Kao i kod ishemijskog moždanog udara, patogeneza prijelaznog ishemijskog napada uzrokovana je lokalnim smanjenjem protoka krvi u mozak, uzrokujući fokalne neurološke simptome. Pored suženja posuda tijekom ateroskleroze, protok krvi može usporiti ili zaustaviti:

• zbog embolije cerebralne arterije u prisustvu atrijske fibrilacije, kada atrijska fibrilacija uzrokuje stazu krvi i stvaranje malih ugrušaka koji pokrivaju lumen cerebralne posude;
• s okluzijom perifernih krvnih žila mozga s trombom iz velikih proksimalnih posuda i drugih ekstrakranijalnih arterija;
• zbog trombocitoze (povišene razine trombocita u krvi) i poremećaja zgrušavanja;
• pri prekomjernom održavanju lipida i lipoproteina niske gustoće u krvi (hiperlipoproteinemija - nasljedna ili metabolička patologija endokrinog sustava);
• sekundarna eritrocitoza, što dovodi do povećanja broja eritrocita u krvi i povećava njezinu viskoznost.

Treba napomenuti da je - unatoč odabiru među paroksizmalne država sindroma vertebrobazilarne sustav arterijski (G45.0) i karotidne arterije (G45.1) - u praksi se često gleda kao patogeni ekstrakranijskog preduvjeti pojavljivanju manjih moždanih udara i moždanog udara.

Patogeneza može također leži u cerebralni spazam krvnih žila uzrokovanih poremećaja cerebralne hemodinamike u suprotnosti s bilo kojim od mehanizama njegovu regulaciju (neurogene, humoralne, metaboličkih, itd).

Hemoragijski microstroke - zbog oštećenja malih krvnih žila i licu krvarenja - najčešće se javlja kada nagli porast krvnog tlaka u osoba s hipertenzijom i kolesterola taloženja oslabio žila. U ovom slučaju, patogeneza je vremenska disfunkcija neurona na području tkiva mozga na mjestu nastanka hematoma. I priroda simptoma ovisi o lokalizaciji krvarenja.

Usput, može se microinsult pod niskim tlakom, mehanizam koji je povezan sa smanjenjem moždanog krvotoka (zbog smanjenja toničnosti zidova krvnih) smanjenje volumena krvi arteriola mozga i s povećanjem razlike u sadržaju kisika na arterijskih i venskih krvi.

Kao što je mikrostroke prolazi u snu, može se samo pretpostaviti: neurološki simptomi TIA koji se mogu pojaviti u spavanju ne nužno prisiljavaju da se probudi. A u vrijeme buđenja svi znakovi nestaju.

A kada postoji mikroinzultat u dijabetesu tipa I (ovisan o inzulinu), glavna je stvar razlikovati od neuroloških manifestacija hipoglikemije, koji su vrlo slični simptomima TIA.

Među uzrocima microinsult tijekom trudnoće s preeklampsijom osim vyokim BP, moguće začepljenje krvnih žila i cerebralne venske tromboze, tu je povećanje viskoznosti krvi (osobito u posljednjem razdoblju trudnoće).

Reverzibilnost neuroloških simptoma u mikroprocesi najvjerojatnije je osigurana spontanom lizom ili distalnom okluzijom okluzivnog tromba ili embolusa. Osim toga, obnavljanje perfuzije u području ishemije događa se kroz kompenzaciju kroz kolateralnu cirkulaciju: uz zaobilaznicu - kroz bočne plovila - kolateralne.

Međutim, oštećenja mozga uslijed kratkotrajne hipoksije ne isključuju se kada se pojavljuju višestruki mikroprocesi (kao niz ishemijskih napada) ili opsežna mikroizolacija koja utječe na nekoliko zona odjednom.

[9], [10], [11]

Faktori rizika

Glavni čimbenici rizika za mikro-moždane udarce su:

• nekontrolirana arterijska hipertenzija i hipertenzija;
• hiperkolesterolemija (povišena razina kolesterola u krvi) i ateroskleroza;
• dob od preko 55 godina;
• obiteljska povijest TIA i moždani udar;
• hematološke bolesti ili promjene u sastavu krvi zbog prehrambene navike (npr povećanje razine homocisteina u krvi, što je rezultiralo u upotrebi velike količine životinjskih proteina i smanjuje elastičnost krvnih žila);
• tromboflebitis donjih ekstremiteta;
• dijabetes melitus;
• kardiovaskularne bolesti u anamnezi;
• okluziju ili stenozu karotidne arterije koja opskrbljuju mozak;
• pušenje i zloupotreba alkohola.

Faktori rizika za razvoj manje moždanog udara kod djece uključuju cerebralnih vaskularnih i anomalije prirođene bolesti srca, problema zgrušavanja krvi, nekih virusnih infekcija, hemolitička anemija, i dugotrajno liječenje.

[12], [13], [14],

Simptomi mikroinsulyta

Kada se pita pitanje može li mikro-uvreda proći neopaženo, neurolozi daju pozitivan odgovor, objašnjavajući to kratkotrajnom manifestacijom simptoma. Često prvi znakovi prolaznog ishemičnog napada - bezgrešna opća slabost i vrtoglavica - postaju jedini simptomi. Izvedbe neurološkim simptomima paroksizmalne stanju su vrlo raznolike i zbog oba lokaliziranim cirkulacijskih poremećaja mozga u pojedinom pacijentu te etiologija.

U okcipitalnoj ili frontalnoj glavi glave može doći do akutne boli s mikroskopom. I pritisak na mikro moždani udar oštro raste u hipertenzivnim bolesnicima i može se smanjiti hipotenzivni bolesnici, kao i kod onih koji pate od VSD i srčane aritmije.

Također, mogu se manifestirati simptomi mikro-moždanog udara:

• bez vanjskih uzroka, iznenadni osjećaj umora;
• stanje blizu zbunjenosti (gubitak svijesti moguć je samo s ishemijom talamusa ili moždane moždine, što je dovoljno rijetko);
• parestezija (utrnulost i trnci udova ili lica);
• slabost na jednoj strani tijela (hemiparesis), kontralateralna pareza (djelomična paraliza ruku ili nogu s strane suprotno pogođenoj hemisferi mozga);
• pogoršanje koordinacije pokreta (ataksija);
• očni ishemijski sindrom - privremeno smanjenje jasnoće vida s jednim okom ili pojave svjetlosnih mrlja pred očima;
• verbalne poteškoće (afazija, disfagija);
• buka u ušima i oštećenje sluha;
• smanjena sposobnost koncentracije (kratkotrajno odsutnost pažnje).

Mikros uvreda i temperatura: u 70-72% slučajeva, temperature mogu porasti malo iznad + 37 ° C; tjelesna temperatura ispod fiziološke norme najčešće se opaža kada se TIA pojavljuje protiv hipoglikemije kod pacijenata sa šećernom bolesti.

Prolazna globalna amnezija (prolazna paroksizmalne poremećaj G45.4 kod), često se smatra gubitkom pamćenja nakon manjeg moždanog udara, ima vrlo rijetko i samo u vrijeme hipoperfuzijom u medijalni temporalni režanj moždane kore.

Kad su prethodno spomenute sindrom karotidnog TIA simptomi su obično unilateralno i uglavnom utječe na motoričku područje moždane kore, što uzrokuje slabost ruke, noge, ili jedna strana lica; može biti dysphasia (s ishemijom Broca zone). Brže prolazi jednostrano gubitak vida, ali to ne microstroke sindrom očiju i prolazno sljepilo (G45.3 ICD-10), što ukazuje na ishemiju mrežnice, što je obično povezana s embolije ili stenozom istostranog karotidne arterije.

U slučaju povrede protoka krvi u bazilarnu arteriju mozga i kralježnice (vertebralnih) arterijama promatranih neurološke simptome, kao što su iznenadna vrtoglavica, mučninu i povraćanje; slabost u ekstremitetima i ataksiji; privremena jednostrana oštećenja sluha; dvostruki vid u očima; disfagija.

Desna strana mikro-uvreda može se očitovati glavoboljom i vrtoglavicom; hipoestezija (gubitak osjetljivosti lijeve strane tijela); lijevu stranu parestezije i hemiparesis; ataksija; problemi s govorom i njegovom percepcijom (s ishemijskim centrom Wernicke); kršenje prostorne orijentacije.

Mogući simptomi koji razlikuju lijevu stranu mikrostroke uključuju desnu stranu hipoestezije, paresteziju i hemiparesu; Neadekvatnost logičke i emocionalne percepcije okoliša (postoji svibanj biti osjećaj anksioznosti i straha).

Microinsult malog mozga manifestira jakom boli u vratu, sinkopa, tremor udova (a ponekad i cijelo tijelo), gubitak ravnoteže, nestabilnost hoda, poteškoće pri gutanju, suha usta i, prolazne gubitak sluha i indistinkcije izgovora.

Komplikacije i posljedice

Nakon mikroskopnog ili ishemijskog napada može doći do određenih posljedica i komplikacija.

Na primjer, gubitak pamćenja nakon mikroskopije manifestira se u činjenici da se pacijent ne sjeća što mu se dogodilo, a možda neće razumjeti zašto je bio u bolnici. U studiji, slabljenja kognitivnih funkcija nakon TIA, provedeno u klinikama u Sjevernoj Americi, utvrđeno je da je jedna trećina bolesnika u dobi od 45-65 godine (bez moždanog udara ili demencije u povijesti) u roku od tri mjeseca od plućima kognitivnih domena su uočene nakon manjeg moždanog udara. Istodobno, prvenstveno je smanjena radna memorija, brzina percepcije novih informacija i pozornosti.

U većini slučajeva, poremećaji govora nakon mikroskopije prolaze kroz kršenje sluha i vid. Ali, možda, osoba će osjetiti slabu slabost mišića na jednoj strani tijela, pogotovo ako je došlo do ponovljenog mikroskopa. Neki ljudi imaju vrtoglavicu i glavobolju nakon mikroskopije.

Neke se promjene mogu manifestirati u emocionalnoj sferi i utjecati na ponašanje osobe nakon mikroskopa, na primjer, razina anksioznosti, razdražljivosti, depresivnosti može se povećati.

Što je opasno mikroinsult? Iako simptomi TIA nestaju u manje od jednog dana, jedan od 12 pacijenata ima moždani udar u roku od tjedan dana.

Rizik od moždanog udara nakon prolaznog ishemijskog napada moždani stručnjaci procjenjuju razmjere ABCD2, koji uzima u obzir: dob, krvni tlak, kliničke podatke, trajanje simptoma, prisutnost ili odsutnost dijabetesa.

Procjene se kreću od 0 do 7, s višim rezultatima koji ukazuju na veći rizik od moždanog udara. Čimbenici rizika uključuju: dob od 60 godina i stariji; razina arterijskog tlaka 140/90 mm Hg. Čl. Ili više; blagi poremećaj govora nakon mikro-moždanog udara ili jednostranih mišićnih slabosti; trajanje simptoma je više od 55 minuta, kao i microstroke u dijabetesu. Uz trajanje simptoma od 60 ili više minuta, dvije točke dodane su, u prisutnosti dijabetesa, jednu točku.

Hitne mjere treba poduzeti unutar 24 sata od početka simptoma, kada ABCD2 rezultat iznosi 4 ili više bodova.

[15], [16], [17]

Dijagnostika mikroinsulyta

Glavni problem dijagnosticiranja mikro-moždanog udara je da se simptomi obično regresiraju u vrijeme ispitivanja.

A za potpuni dijagnostički pregled potreban su malo opis raspoloživih simptoma i testova krvi: Općenito, biokemijski (uključujući, u trombocita, crvenih krvnih stanica, glukoze, kolesterola, alkalna fosfataza, tireiodnyh hormona, mokraćna kiselina, homocistein). Dodatne laboratorijska istraživanja su: utvrđivanje Hiperkoagulabilno (osobito u mladih bolesnika s nepoznatim čimbenicima kardiovaskularnog rizika), analiza cerebrospinalnog likvora, i drugi.

Instrumentalna dijagnostika je obavezna:

• CT ili MR mozga (hemoragijski microstroke MRI daje jasnu sliku o petehialnim krvarenja, te će biti vidljivo lokalizacije vaskularne okluzije u ishemijskim TIA);
• Ultrazvuk-dopplerografija cerebralnih žila;
• ehokardiografijom;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija

U većini pacijenata CT i MRI glave ne otkrivaju žarišne promjene u TIA, ali u 10-25% slučajeva (češće s većom manifestacijom simptoma), ishemički fokus u odgovarajućem području mozga još uvijek je prisutan. Međutim, preporuča se dijagnosticirati prolazni ishemijski napad, umjesto ishemijskog moždanog udara.

[18], [19], [20],

Diferencijalna dijagnoza

S obzirom na činjenicu da je TIA simptomi prolaze brzo, diferencijalna dijagnoza microstroke - nije jednostavan zadatak, jer slični simptomi manifestiraju u: srčane aritmije, hipotenzija, fokalnih napada, hipoglikemija, intrakranijski tumori ili subduralnih hematoma, demijelinacije, cephalgic sindrom, thyrotoxicosis ili hipotiroidizam, feokromocitoma (nadbubrežne tumori), itd

Liječenje mikroinsulyta

Liječenje mikro-moždanog udara ima za cilj sprečavanje moždanog udara u budućnosti. Terapijski režim uključuje lijekove za kontrolu visokog krvnog tlaka, niži kolesterol (za aterosklerozu) i šećer u krvi (s dijabetesom). I s kardioembolijskim TIA-om, koriste se sredstva protiv zgrušavanja (antiplateletni agensi).

Aspirin može se uzeti, a to je moguće - dipiridamol formulacija (trgovačka imena, itd. - Curantil, angine, Corozal Dirinol), koja ne samo da smanjuje rizik od nastajanja tromba, ali i pridonosi da niži krvni tlak i poboljšati glavni cerebralne cirkulacije kolateralna. Preporučeni oblik doziranja tabletiranog lijeka - tri puta dnevno za 25 mg.

Grupa lijekova antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) uzima se jedna tableta (75 mg) jednom dnevno - u kombinaciji s Aspirinom.

Za normalizaciju povišenog krvnog tlaka, CAPTOPRES se može koristiti s mikroskopom - pilulom (25 mg) dva puta dnevno. Međutim, među nuspojave ovog lijeka primijetio glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina i povraćanje, hipertermija, i ukočenost u ekstremitetima, a opasnost od moždanog udara. Dakle, ako nema nikakvih problema s bubrezima, preporučljivo je da se irbesartana (Ibertan) ili Teveten (rana) i amlodipin (Amlotop, Akridipin, cardilopin) ili Kardosal (Olmesartan medoksomil). Vidi također -  Visoke tlačne tablete

Lijek Vinpocetine (Cavinton) u otopini za injekcije i u tabletama poboljšava opskrbu krvi i zasićenost kisikom dijelova mozga koji su podvrgnuti ishemijskom napadu; lijek djeluje ne samo kao vazodilatator, nego također poboljšava reološka svojstva krvi. Najčešće s Vinpocetinom i glukozom stavljaju kapaljke mikro-moždani udar (u odsutnosti teške aritmije, ishemijske bolesti srca i akutne krvarenja). Uplata primjene antihipeksanta Mexidol (Elfunata) može se propisati do tri puta dnevno.

Povećanje metabolizma u središnjem živčanom sustavu, neurolozi propisuju Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g dva do tri puta dnevno (jedan do tri mjeseca). Njegove moguće nuspojave su: glavobolja, umor, svrbež kože s osipa, mučnina, povraćanje, staza žuči u jetri, smanjenje apetita, bol u mišićima i zglobovima. Za istu svrhu, glicin se koristi u mikro moždanom udaru.

Oni se mogu dodijeliti i psihostimulanse nootropici: piracetam,  Evrizam, citikolin (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  kalcij gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon suradnici), pripravke gama-aminobutiratne kiseline. Također se preporučuju vitamini B1, B12, B15.

Iako neke medicinske preporuke nakon mikro-moždanog udara nemaju čvrste empirijske podatke, većina liječnika smatra da je potrebna fizioterapija elektroforezom (s nootropnim lijekovima) ili diadinamoterapijom za aktiviranje metabolizma u tkivima mozga. Također korisna terapijska masaža s mikro udara.

Kada je prolazni ishemijski napad uzrokovan stenozom karotidne arterije,

Može zahtijevati kirurško liječenje - uklanjanje aterosklerotskog plaka koji je blokirao lumen plovila za dvije trećine. U ekstremnim slučajevima, karotidna arterija je zamijenjena ili stenting (ova operacija nosi potencijalnu komplikaciju koja uzrokuje moždani udar).

Prva pomoć za mikro moždani udar

Kada se pojave simptomi fokalne neurološke disfunkcije uzrokovane prolaznim ishemijskim napadom, prva pomoć je potrebna za mikro moždani udar.

Obavezno pozovite kola hitne pomoći (s porukom točno vrijeme kada je manifestiranje simptoma počelo) ili brzo odvedite osobu u najbližu zdravstvenu ustanovu. Kada se osoba razboli na ulici, trebali biste saznati ima li dijabetes, a uz prisustvo te bolesti dati tabletu glukoze ili čašu slatkog pica (hitno povećati šećer u krvi).

Dok čekate dolazak medicinske skrbi, pažljivo pratite stanje osobe. I prepoznavanje mikrostroke ili moždanog udara, paramedici preporučuju da se osoba nasmiješi (kako bi provjerila promjene u izrazima lica) i ponovila jednostavnu rečenicu (potvrđivanje poremećaja govora).

Također morate tražiti osobu da podignete obje ruke ili čvrsto stegnite ruku (tako da možete otkriti slabost ruku). Ako se otkrije slabost lijeve ruke, tada bi se osoba trebala okrenuti desnoj strani (i obrnuto, obrnuto) kako bi se snaga gravitacije mogla usmjeriti na krv u pogođenoj hemisferi mozga.

Ostatak je poslovanje liječnika čija je zadaća izbjegavanje kašnjenja između pojave simptoma i njihove dijagnoze. Budući da je PLAT - aktivator rekombinantnog tkivnog plazminogena (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - potrebno tijekom prva tri sata od početka znakova ishemijskog napada. Kataliziranjem transformacije plazminogena u plazmin, glavni enzim koji je odgovoran za uništavanje ugruška, PLAT potiče cijepanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Ali se ne koristi u slučaju hemoragijskog mikrokopa i moždanog udara (u kojem su potrebni antikoagulansi).

[21], [22]

Liječenje mikro udara kod kuće

Kućni tretman nije prikladan u slučaju teških simptoma TIA-e: za to jednostavno nema pogodnih sredstava koja utječu na patogenezu ovog stanja. Dakle, ako ste imali i prošli simptome mikro-moždanog udara, još uvijek trebate odmah konzultirati liječnika.

Alternativni tretman može se koristiti samo kao dodatak složenoj terapiji hipertenzije, ateroskleroze i drugih bolesti koje povećavaju rizik od cerebralnih poremećaja cirkulacije.

Kao i obično, biljke uključuju korištenje decoctions lišća ginkgo biloba, glog i kukovi, zeleni čaj. Za jačanje zidova kapilara preporučuje se izlučivanje sjemenke svinje (kontraindicirano u izlučujućim patologijama želuca i kamena u žučni mjehur). Hypertonics su korisni za dekocije i infuzije kukičanih svinja i sidra koji puze, kao i smokve (ili korištenje plodova). Uz sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, takve ljekovite biljke kao djetelina (zračni dio) i dioscorea (root) pomoć.

Vidi također -  Kako smanjiti kolesterol u krvi bez lijekova?

Oporavak i rehabilitacija nakon mikro-moždanog udara

Potreba za rehabilitacijom nakon ishemijskih napada teško je procijeniti zbog nedostatka dostupnih alata za otkrivanje malih vidljivih neuroloških poremećaja. No budući da može doći do komplikacija TIA-e, provodi se rehabilitacija nakon mikro-moždanog udara.

Prije svega, to je moguće vježbe nakon manjeg moždanog udara - barem pola sata svaki dan, uz postupno povećanje tjelesne aktivnosti (nakon prethodnog ispitivanja plovila mozga, karotidnih i vertebralnih) arterija).

Potrebno je napraviti znatne promjene u hrani nakon mikro-moždanog udara: smanjiti količinu masti, bjelančevina i soli u hrani, povećati unos hrane visoke vlakana. Također, prehrana s mikroskopom - ako je tjelesna težina iznad norme - trebala bi biti manje kalorijska. Više u publikaciji -  Dijeta u moždanom udaru

Istraživači su otkrili da je modificirana inačica rehabilitacije srca učinkovita u smanjenju nekih preostalih učinaka prolaznog ishemijskog napada (TIA). Konkretno, možete koristiti mogućnosti liječenja sanatorijem.

U Ukrajini možete odabrati sanatorij za oporavak nakon mikroskopije:

• kliničko sanatorij neurološkog profila "Avangard" (Nemyriv, Vinnytsia regija);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnytsia regija);
• Kliničko sanatorij "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye regija);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye regija);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Bijela akacija" (Odessa);
• "Zlatno polje" (selo Sergeevka, regija Odessa);
• Kliničko sanatorije "Grove" (naselje Pesochin, regija Kharkov);
• Sanatorium-preventorium "Solnechny" (sela Verbky, općina Pavlograd, Dnepropetrovsk regija);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv regija);
• sanatorija centar "Denisi" (selo Denisi, regija Zhytomyr);
• sanatorij "Chervona Kalina" (sela Zhobrin, Rivne regija);
• sanatorij "Medobory" (sela Konopkivka, Ternopil regija);
• sanatorij "Moshnogorye" (selo Budishte, regija Cherkassy).

Prevencija

Prijetnja moždanog udara trebala bi motivirati one s kojima se TIA dogodila, mijenjati stil života nakon mikroskopije i obratiti pozornost na sekundarnu prevenciju.

I u tom smislu pacijenti imaju puno pitanja. Na primjer, mogu li raditi nakon mikro-moždanog udara, otići u kadu nakon mikro-moždanog udara ili letjeti avionom? Moguće je imati sport nakon mikrostrusa, kao i seksualne aktivnosti i seksa nakon mikro-moždanog udara. Pa, naravno, može li alkohol nakon mikro-moždanog udara?

Što liječnici odgovaraju? Posjet kupelji (bez dugog boravka u parnoj kupelji) moguć je uz normalni krvni tlak, ako unutar mjesec dana od prvog napada nije bilo ponavljanja. Što se tiče radne aktivnosti: milijuni ljudi nakon mikro-moždanog udara i dalje rade, ali u nekim su slučajevima morali promijeniti svoje radno mjesto kako bi smanjili opterećenje. Vrlo slične preporuke - što se tiče intimnog života nakon mikroskopije. Što se tiče putovanja zrakoplovom, onda s normalnim zdravljem možete ići na cestu (uzimajući vam potrebne lijekove).

Ali profesionalni sportovi, kao i alkohol, nespojivi su s tim bolestima koji su faktor rizika za cerebralnu ishemiju.

Pravilna prevencija i počinje odbijanjem pušenja i alkohola. Osim toga, morate izgubiti težinu, pravilno jesti (ograničiti natrij u prehrani, kako ne bi izazvao arterijski tlak), kontrolirati dijabetes i kolesterol u krvi. Jutarnja gimnastika nakon mikroskopije trebala bi biti redovita.

Više informacija u članku -  Kako spriječiti ishemijski moždani udar?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognoza

Ne treba svaka vrtoglavica zbog fiziološki uvjetovanog grčenja cerebralnih krvnih žila koje se percipiraju kao ishemični napad. Ali pozornost na vaše stanje i sve njegove promjene može postati obećanje da se spriječi glavni zdravstveni problemi.

I koliko žive nakon mikro-moždanog udara, u mnogočemu ovisi o stavu osobe prema njihovom zdravlju. Ako patiš prolazni ishemički napad na noge i dođe liječniku s pritužbama na već prošle simptome, vjerojatno se nećete razboljeti u mikroskopu. I to unatoč činjenici da je potrebno zvučati prognozu o mogućnosti razvoja moždanog udara. I tako da to ne postane istinito - promijenite način života i dugo živite!