Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Opstrukcija dišnog trakta

Alexey Krivenko, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Opstrukcija dišnog trakta podijeljena je na opstrukciju gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Kada se masivna aspiracija bilo kojeg supstrata razvija sindrom asphyxia, u kojem glavni štetni faktor je mehanička opstrukcija traheje, bronha i bronhiola.

Takvi uvjeti, ovisno o prirodi i količini atmosferski može biti neposredna opasnost za život pacijenta (djelomična ili potpuna opstrukcija) i doprinijeti razvoju infekcije pluća u dugoročno (stagnacija bronhijalnih izlučevina, atelektazirovanie).

Kemijska oštećenja se obično razvijaju samo pri niskim pH vrijednostima aspirirane tekućine ili prisutnosti drugih agresivnih faktora u njemu.

Velika strana tijela mogu začepiti grkljan ili dušnik, uzrokujući razvoj afonije, cijanoze, akutnog respiratornog zatajenja, gubitka svijesti i iznenadne smrti.

S djelomičnom opstrukcijom traheje, postoji dvostupanjsko stridorno disanje s ekspiriranim zviždukom. Kad se strano tijelo kreće distalno, inspirativni stridor postaje manje izražen.

Kada je strano tijelo u glavnom broncu, čuju se jednostrani zvuci wheezinga (zbog turbulencije zračnih struja i refleksnog bronhospazma).

S opstrukcijom lobarnog ili segmentalnog bronha auskulira se asimetrija disanja i lokalno pocrnjelo. Olakšavajući disanje, možemo indirektno procijeniti lokalizaciju regije aspiracije i razvoj atelektaze.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Što uzrokuje opstrukciju dišnih puteva?

Uzroci opstrukcije dišnih puteva su razne bolesti i ozljede. U onim slučajevima kada je prepreka gazotoku tijekom disanja pojavljuje u usne šupljine, ždrijela i grla, respiratorni poremećaji smatraju u vezi s opstrukcije gornjih dišnih putova ispod grkljana - opstrukcije donjeg respiratornog trakta. Prepreka uzrokuje potpuno poremećaj razmjene plina - asfiksija, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Uzroci opstrukcije gornjeg respiratornog trakta

Kongenitalne bolesti

Stečene bolesti i ozljede

Sužavanje unutarnjeg lumena dišnog trakta:

šavna stenoza;

Membranu;

Cista;

Laringotsele;

Bubri;

Laringomalyatsiya;

Laryngotracheo-zafagelnaya mombrana;

Traheomalyatsiya;

Graukesofagealna fistula.

Vanjska kompresija i oštećenja:

Vaskularni prsten;

Cistogigroma.

Trauma nastanka.

Neurološki poremećaji.

Anomalije kraniofacijalne regije.

Hipokalcemija

Infekcije:

Aishus ždrijela;

Angina Ludwig;

Laringotraheobronhit;

Epiglottit;

Gljivična infekcija;

Peritonski apsces;

Difterije;

Bakterijski traheitis.

Trauma:

Lobski intestinalni edem;

Posttraheostomična stenoza.

Opekline dišnih puteva (toplinska ili kemijska).

Aspiracija stranih tijela.

Sustavni poremećaji.

Tumora.

Neurološka oštećenja.

Kronična opstrukcija gornjeg respiratornog trakta.

Hipertrofični tonzilitis i adenoidi

U akutnim respiratornim bolestima vodeća uloga ima kršenje vanjskog disanja s naknadnim razvojem respiratorne hipoksije.

Opći principi liječenja akutne opstrukcije dišnih putova u djece, ovisno o patološkom stanju: obnova prohodnosti gornjih dišnih puteva, uklanjanje bronhijalne opstrukcije, korekciju metaboličkih poremećaja, antibiotska terapija, ako je potrebno, intubacije dušnika i mehaničke ventilacije.