Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Opstrukcija dišnog trakta
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opstrukcija dišnog trakta podijeljena je na opstrukciju gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
Kada se masivna aspiracija bilo kojeg supstrata razvija sindrom asphyxia, u kojem glavni štetni faktor je mehanička opstrukcija traheje, bronha i bronhiola.
Takvi uvjeti, ovisno o prirodi i količini atmosferski može biti neposredna opasnost za život pacijenta (djelomična ili potpuna opstrukcija) i doprinijeti razvoju infekcije pluća u dugoročno (stagnacija bronhijalnih izlučevina, atelektazirovanie).
Kemijska oštećenja se obično razvijaju samo pri niskim pH vrijednostima aspirirane tekućine ili prisutnosti drugih agresivnih faktora u njemu.
Velika strana tijela mogu začepiti grkljan ili dušnik, uzrokujući razvoj afonije, cijanoze, akutnog respiratornog zatajenja, gubitka svijesti i iznenadne smrti.
S djelomičnom opstrukcijom traheje, postoji dvostupanjsko stridorno disanje s ekspiriranim zviždukom. Kad se strano tijelo kreće distalno, inspirativni stridor postaje manje izražen.
Kada je strano tijelo u glavnom broncu, čuju se jednostrani zvuci wheezinga (zbog turbulencije zračnih struja i refleksnog bronhospazma).
S opstrukcijom lobarnog ili segmentalnog bronha auskulira se asimetrija disanja i lokalno pocrnjelo. Olakšavajući disanje, možemo indirektno procijeniti lokalizaciju regije aspiracije i razvoj atelektaze.
[Što uzrokuje opstrukciju dišnih puteva?
Uzroci opstrukcije dišnih puteva su razne bolesti i ozljede. U onim slučajevima kada je prepreka gazotoku tijekom disanja pojavljuje u usne šupljine, ždrijela i grla, respiratorni poremećaji smatraju u vezi s opstrukcije gornjih dišnih putova ispod grkljana - opstrukcije donjeg respiratornog trakta. Prepreka uzrokuje potpuno poremećaj razmjene plina - asfiksija, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.
Uzroci opstrukcije gornjeg respiratornog trakta
|
Kongenitalne bolesti |
Stečene bolesti i ozljede |
|
Sužavanje unutarnjeg lumena dišnog trakta: šavna stenoza; Membranu; Cista; Laringotsele; Bubri; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-zafagelnaya mombrana; Traheomalyatsiya; Graukesofagealna fistula. Vanjska kompresija i oštećenja: Vaskularni prsten; Cistogigroma. Trauma nastanka. Neurološki poremećaji. Anomalije kraniofacijalne regije. Hipokalcemija |
Infekcije: Aishus ždrijela; Angina Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Gljivična infekcija; Peritonski apsces; Difterije; Bakterijski traheitis. Trauma: Lobski intestinalni edem; Posttraheostomična stenoza. Opekline dišnih puteva (toplinska ili kemijska). Aspiracija stranih tijela. Sustavni poremećaji. Tumora. Neurološka oštećenja. Kronična opstrukcija gornjeg respiratornog trakta. Hipertrofični tonzilitis i adenoidi |
U akutnim respiratornim bolestima vodeća uloga ima kršenje vanjskog disanja s naknadnim razvojem respiratorne hipoksije.
Opći principi liječenja akutne opstrukcije dišnih putova u djece, ovisno o patološkom stanju: obnova prohodnosti gornjih dišnih puteva, uklanjanje bronhijalne opstrukcije, korekciju metaboličkih poremećaja, antibiotska terapija, ako je potrebno, intubacije dušnika i mehaničke ventilacije.