Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Opstrukcija dišnih putova

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 05.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Opstrukcija dišnih putova dijeli se na opstrukciju gornjih i donjih dišnih putova.

S masivnom aspiracijom bilo kojeg supstrata razvija se asfiksijalni sindrom, u kojem je glavni štetni faktor mehanička opstrukcija dušnika, bronha i bronhiola.

Takva stanja, ovisno o prirodi i količini aspiracije, mogu predstavljati neposrednu prijetnju životu pacijenta (djelomična ili potpuna opstrukcija dišnih putova) ili dugoročno doprinijeti razvoju plućne infekcije (stagnacija bronhijalnog sekreta, atelektaza).

Kemijska ozljeda obično se razvija samo kada je pH aspirirane tekućine nizak ili kada su u njoj prisutni drugi agresivni čimbenici.

Velika strana tijela mogu začepiti grkljan ili dušnik, uzrokujući afoniju, cijanozu, akutno respiratorno zatajenje, gubitak svijesti i iznenadnu smrt.

Kod djelomične trahealne opstrukcije opaža se dvofazno stridorsko disanje s ekspiratornim piskanje. Kako se strano tijelo pomiče distalno, inspiratorni stridor postaje manje izražen.

Kada se u glavnom bronhu pronađe strano tijelo, čuje se jednostrano piskanje (zbog turbulencije strujanja zraka i refleksnog bronhospazma).

U slučaju opstrukcije lobarnog ili segmentnog bronha, auskultacija otkriva asimetriju disanja i lokalno piskanje. Slabljenje disanja može se koristiti za neizravnu procjenu lokalizacije područja aspiracije i razvoja atelektaze.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Što uzrokuje opstrukciju dišnih putova?

Uzroci opstrukcije dišnih putova su razne bolesti i ozljede. U slučajevima kada se opstrukcija protoka plinova tijekom disanja javlja u usnoj šupljini, ždrijelu ili grkljanu, respiratorni poremećaji se razmatraju u vezi s opstrukcijom gornjih dišnih putova, ispod grkljana - opstrukcijom donjih dišnih putova. Opstrukcija uzrokuje potpuni poremećaj izmjene plinova - asfiksiju, što u nekim slučajevima dovodi do smrtnog ishoda.

Uzroci opstrukcije gornjih dišnih putova

Kongenitalne bolesti

Stečene bolesti i ozljede

Sužavanje unutarnjeg lumena dišnih putova:

Subglotična stenoza;

Membrana;

Cista;

Laringokela;

Tumor;

Laringomalacija;

Laringotraheoezofagealna membrana;

Traheomalacija;

Graheoezofagealna fistula.

Vanjska kompresija i oštećenje:

Vaskularni prsten;

Cistohigroma.

Trauma rođenja.

Neurološki poremećaji.

Anomalije kraniofacijalne regije.

Hipokalcemija

Infekcije:

Retrofaringealni apsces;

Ludwigova angina;

Laringotraheobronhitis;

Epiglotitis;

Gljivična infekcija;

Peritonzilarni apsces;

Difterija;

Bakterijski traheitis.

Ozljeda:

Losintubacijski edem;

Posttraheostomska stenoza.

Opekline dišnih putova (termičke ili kemijske).

Aspiracija stranih tijela.

Sistemski poremećaji.

Tumori.

Neurološka oštećenja.

Kronična opstrukcija gornjih dišnih putova.

Hipertrofični tonzilitis i adenoidi

Kod akutnih respiratornih bolesti vodeću ulogu igra poremećaj vanjskog disanja s naknadnim razvojem respiratorne hipoksemije.

Opći principi liječenja akutne opstrukcije dišnih putova u djece ovisno o specifičnom patološkom stanju: obnavljanje prohodnosti gornjih dišnih putova, uklanjanje bronhijalne opstrukcije, korekcija metaboličkih poremećaja, antibakterijska terapija, ako je potrebno, intubacija dušnika i mehanička ventilacija.