Ornitoza (psittacosis) u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ornitoza (psittacoza) je zarazna bolest uzrokovana klamidijom i prenijela na ljude od ptica. Psittacoza je popraćena simptomima trovanja i oštećenja pluća.

ICD-10 kod

A70 Infekcija uzrokovana Chlamydia psittaci .

Epidemiologija ili bitumen (pentatozoza)

Prirodni rezervoar infekcije je divlja i domaća ptica, uglavnom patke, golubovi, galebovi, vrapci, papige, u kojima se infekcija obično odvija u latentnom latentnom obliku. Moguće epizootije među pticama. Ne isključuje trans-ovarijski prijenos patogena na potomstvo zaraženih ptica. Ptice izlučuju patogene izmetom i izlučivanje respiratornog trakta. Glavni put prijenosa je prašina u zraku i zraka. Infekcija djece javlja se u kontaktu sa sobama (papiga, kanarinaca, bikova, itd.) I peradi (patke, kokoši, purani, itd.). U velikim gradovima golubovi su osobito opasni, što kontaminira fekalije s balkonima, okvirima, prozorima.

Među djecom obično se bilježi sporadični poremećaj, no epidemijske epidemije moguće su u organiziranim dječjim skupinama ako pacijenti imaju ukrasne ptice u sobi.

Osjetljivost na ornitozu je visoka, ali točna učestalost nije utvrđena zbog teškoće dijagnoze.

Klasifikacija

Postoje tipični i atipični oblici ornitoze (psittacoza). Tipični primjeri uključuju pluća s lezijama, za atipičan - stortuyu (tip SARS), subkliničkog (bez kliničkih manifestacija) oblike, kao i meningoencefalitis ornitozny.

Tipična ornitoza može biti blaga, umjerena i teška.

Tijek ornitoze može biti akutan (do 1-1,5 mjeseci), produžen (do 3 mjeseca), kroničan (više od 3 mjeseca).

Patogeneza ornitoze (psittacoza)

Infekcija prodire kroz dišne puteve. Propagacija se javlja u stanicama alveolarnog epitela, epitelnim stanicama bronhiola, bronhija i dušnika. Posljedica toga može biti uništavanje pogođenih stanica, oslobađanje patogena, njegovih toksina i produkata staničnog raspadanja, koji, ulaskom u krv, uzrokuju toksemiju, viralemiju i senzibilizaciju. U težim slučajevima, moguće hematogeni nanos patogena u parenhima organa, središnji živčani sustav, srčani mišić, i drugi. U bolesnika s poremećenom eliminacije patogena reaktivnosti često kasni. Dugo je u stanicama retikuloendotelijuma, makrofaga, epitelnih stanica respiratornog trakta. U nepovoljnim uvjetima za mikroorganizme, patogen može ući u krv, što uzrokuje recidiv ili pogoršanje bolesti.

U patogenezi ornitoze, sekundarna bakterijska flora je važna, tako da proces često prolazi kao mješovita virusno-bakterijska infekcija.

Simptomi ornitoze (psittacoza)

Razdoblje inkubacije ornitoze (psittacoza) je od 5 do 30 dana, u prosjeku - oko 7-14 dana. Psitakozu (psitakozu) počinje naglo s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C, najmanje - 40 ° C, glavobolja i bolovi u mišićima, često odmarati. Proslava suhi kašalj, grlobolja, zagušenja sluznice orofarinksa, vaskularnog ubrizgavanja bjeloočnice i spojnice, crvenilo lica, opća slabost, nesanica, mučnina, a ponekad i povraćanje. Vrućica oponaša ili uporni. Na koži se ponekad javlja oštećeni papirni ili ružičasti alergijski osip. Promjene u plućima postupno se povećavaju. U početku otkrivaju traheobroncitis. I od 3-5., rjeđe od sedmog dana bolesti, male žarišne, segmentalne ili drenažne pneumonije nastaju uglavnom u donjim dijelovima pluća.

U perifernoj krvi s nekompliciranom ornitozom, zabilježena su leukopenija, aneozinofilija s limfocitozom; umjereno povećanje ESR-a.

Radiološko ispitivanje otkriva upalne žarišta u bazalnoj zoni ili središnjem dijelu pluća, na jednoj ili obje strane.

Dijagnoza ornitoza (psittacoza)

Moguće je sumnjati u ornitozu kod djeteta ako se bolest razvila nakon bliskog kontakta s pale ili oboljelim pticama i identificirala je atipičnu upalu pluća s tendencijom dugotrajne zamornog strujanja.

Za potvrdu u laboratoriju, najvažnije je metoda PCR i ELISA.

Liječenje ornitoze (psittacoza)

Za liječenje ornitoze (psittacoza) makrolidi se koriste u dobnoj dozi za 5-10 dana. Kod bakterijskih komplikacija prikazani su cefalosporini, aminoglikozidi. U teškim slučajevima ornitoze, glukokortikoidi se daju kratkom tečaju (do 5-7 dana). Naširoko koristi simptomatsko, stimulirajuće liječenje i probiotike (acipol, itd.).

Profilaksa ornitoze (psittacoza)

Namjera je identificirati ornitozu ptica, osobito one s kojima je osoba u stalnom kontaktu (ekonomska i dekorativna). Mjerila karantene važna su u peradarskim farmama koje su pogođene ornitozom, kao i veterinarskom nadzoru uvozne peradi. U sustavu preventivnih mjera, ključno je educirati djecu sanitarnih i higijenskih vještina kada se brinu o ukrasnim pticama (golubovi, papige, kanari). Ornitoza podliježe obveznoj izolaciji do potpunog oporavka. Sputum i iscjedak bolesnika se dezinficiraju s 5% otopinom lizola ili kloramina tijekom 3 sata ili kuhaju u 2% otopini natrijevog bikarbonata tijekom 30 minuta. Specifična profilaksa nije razvijena.

[1], [2], [3], [4], [5]