Otitis s grimiznom groznicom

Grimizna groznica se najčešće nalazi u djetinjstvu između 3. I 5. Godine života u približno 20-25% slučajeva skrletne groznice.

Može se pojaviti na početku bolesti, na vrhuncu razvoja s naglašenom upalnom nekrotičnom reakcijom u ždrijelu iu nosu, a također nakon 2-3 tjedna u razdoblju pilinga i oporavka.

Grimizna groznica je akutna infektivna bolest uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A-Str. Pyogenes, - teče ciklički s opijenosti, angina, točkastog osipa na koži i mogućih komplikacija hematogeni znakova (izgovara limfoadenit, upala srednjeg uha, mastoiditis, upala sinusa i sl). Glavni način prijenosa patogena infekcije je u zraku. Infekcija javlja kod pacijenata s šarlah (za sve bolesti), i angina streptokokne nasopharyngitis od nosača beta hemolitički Streptococcus-grupe A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Simptomi otitis u skrletnoj povišenoj temperaturi

Postoje tri oblika skrletog otitisa - rani superobrezani, nekrotični i kasni.

Rani oblik

Uz ovaj oblik, otitis se javlja prvog ili drugog dana od nastupa bolesti hematogenim putem s hipertičkim oblikom grimizne groznice u fazi enantheme crvene groznice. Znakovi otitisa koji su maskirani svjetlosnim simptomima osnovne bolesti i neko vrijeme ne privlače pažnju roditelja. Temperatura tijela raste do visokih vrijednosti (39-40 ° C), opće stanje ukazuje na duboku opijenost tijela, upalni proces obuhvaća sve dijelove središnjeg živčanog sustava bez posebnih vanjskih lokalnih znakova bolesti. Često, infekcija se brzo širi na membrane i tvar mozga s početkom meningoencefalitisa. Razvoj bolesti je tako brz, da je nemoguće izvesti bilo kakvu kiruršku intervenciju. U većini slučajeva, ovaj oblik skrletne groznice pojavljuje se u smrti.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotični otitis medij

To je ozbiljan oblik otitis crvene vrućice. Budući da je etiološki čimbenik najčešće hemolitički streptokok. Početak nije tako iznenadan i brz napredak kao u prethodnom obliku, uvijek uz izražene destruktivne promjene u timpanomastoidnim strukturama; tamponna membrana je mutna, njegova hiperemija nije toliko izražena, žarišna je, perforacija se brzo događa i pokriva cijelu timpansku membranu. Paracentezom, igla se ne susreće s otporom i daje dojam da prodire kroz mekan papir. Nekrotični proces obuhvaća slušne okvire, koje mogu proliti kroz opsežnu perforaciju timpanske membrane u obliku sekvestra. Isti proces uništava medijalni zid dimnjaka i kanala lica, što uzrokuje pojavu akutnog purulentnog labirintitisa i paralize živčanog lica. Purulentna iscjedak nije teška, tamno žuta, fetidna. Proširenje nekrotičnog procesa spontano prestaje i ograničeno je na zonu razgraničenja koja odgovara granicama karakterističnim za kiruršku intervenciju (za "prirodni" RO).

Ovaj oblik otitisa karakterizira značajan i trajni gubitak sluha, izraženiji nego s banalnim otitisom. Uz ovaj oblik, postoji i toksična lezija vestibularnog aparata, koja se očituje indikacijama izazvane labirintoze (vrtoglavica, spontani nistagmus, mučnina, povraćanje). Kršenja funkcija labirinta, jednom nastala, ostaju uporni.

Kasni oblik otpuštanja crvene vrućice

Često se pojavljuje od drugih oblika. Pojava se tijekom oporavka od osnovne bolesti. Simptomi i tijek bolesti odgovaraju onima s uobičajenim akutnim otitisom.

S obzirom na funkciju slušanja, prognoza je nepovoljna u prva dva oblika. Bilateralna lezija ušiju dovodi do gluhoće, a pojava do 3 godine dovodi do gluhoće.

Liječenje otitis medija u grimiznoj groznici

Liječenje šarlah otitisa sastoji se u obavljanju paracentezom je ranije moguće, imenovanje masivne doze antibiotika (penicilin), čije korištenje se nastavlja čak i nakon oporavka i za nekoliko dana. S netolerancijom na pripravke penicilina, eritromicin, oleandomicin je propisan.

Zbog sumnje mastoiditis - antrotomiya mastoidotomy i osigurava pouzdanu drenažu postoperativne šupljine i čestih ispiranja kroz odvodnu cijev otopine penicilin, bitsillina-3 furatsilina. Ostaviti ležaj, vitaminski obogaćeni dijeta visoke kvalitete, obilje pića, terapiju za hiposenzitizaciju i detoksikaciju na temelju imunokompetencije (timalina).

Prevencija skrletne groznice

Kada se bolest šarlah - rano liječenje od temeljnih uzročnika bolesti i dezinfekciju postupaka i nosa ždrijela gore navedenih, to ne bi trebao biti potaknut preporučiti česte ispiranje ždrijela, koji doprinose uništavanju microthrombi i hematogeni širenja. Ispiranje grla djelotvorno zamjenjuje bogato pio topli čaj s limunom ili askorbinskom kiselinom, juhu ružnih bokova. Na oporavak, kontrolni testovi krvi i urina su obvezni.

Prognoza grimizne groznice

Trenutno, zbog upotrebe visoko aktivnih antibiotika grimizne teške upale srednjeg uha vrlo su rijetke i obično kod ljudi oslabljen, koji pate od uobičajenih bolesti, kršeći imuniteta (bolesti krvi, infekcije HIV-om, ovisnosti o drogama, itd ..).

Za život, prognoza za rani oblik skrletne groznice otitis je vrlo ozbiljna. Bolest se može ukopčati samo pravodobnim prepoznavanjem bolesti, masivnom antibiotskom terapijom i ranom paracentezom. Nekrotični oblik je također opasan za život, pri čemu se može pojaviti meningoencefalitis, tromboflebitis sigmoidnog sinusa, sepsa, što dovodi do nepovoljnog ishoda. Prognoza u kasnom obliku - kao u uobičajenim akutnim otitis medijima.