Periostitis kod djece

Periostitis je također široko poznat pod svojim drugim uobičajenim nazivom - gumboil. Riječ fluss dolazi nam iz njemačkog jezika, gdje se koristi za označavanje toka ili potoka. Vrlo točno i precizno odražava samu bit ove bolesti. Periostitis kod djece karakterizira vrlo brzo i široko širenje gnojnih masa u tkivima zbog akutnih ili kroničnih upalnih procesa u periostu čeljusti, u kojima se formira subperiostalni apsces.

U svojoj etiologiji, periostitis može biti povezan sa zubnim bolestima, posebno može nastati kao posljedica upale tkiva koje okružuje zub ili aktivne faze kroničnih zubnih infekcija. U ovom slučaju, periostitis je bolest odontogene prirode. Kliničke manifestacije periostitisa izražavaju se u seroznom, akutnom, gnojnom i kroničnom obliku. Osim toga, može biti uzrokovan neodontogenim, traumatskim čimbenicima. Na temelju toga, vrlo je važno pravovremeno utvrditi simptome koji karakteriziraju periostitis kod djece i odmah se obratiti liječniku kako bi se lokalizirala bolest i spriječile moguće komplikacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci periostitisa kod djece

Uzroci periostitisa kod djece mogu se navesti na sljedeći način. Jedan od najčešćih čimbenika koji uzrokuju infekciju čeljusti su zubi zahvaćeni bilo kojom, posebno kroničnom upalnom bolešću. Zanemareno stanje i nepravovremeno liječenje oboljelih zuba mogu uzrokovati da se infekcija na kraju proširi na čeljust i druge dijelove lica. Stoga su redoviti preventivni pregledi dječjih zuba kod stomatologa i, ako je potrebno, liječenje toliko važni, unatoč činjenici da su zubi mliječni zubi i da će na kraju sami ispasti. U nekim slučajevima, periostitis može biti izazvan kao posljedica traumatskog udara ili opsežnih rana mekih tkiva lica, kada se patogeni šire iz oštećenih područja na zdrava područja.

Uzroci periostitisa kod djece uključuju specifičan faktor kao što je širenje infekcije iz upalnih žarišta u tijelu kroz krvne i limfne žile. Ovaj uzrok periostitisa uglavnom se javlja u slučajevima tonzilitisa i svih vrsta dječjih zaraznih bolesti. Aktivaciju i razvoj upalnog procesa također uzrokuju smanjenje imuniteta, nedavne prehlade - tonzilitis, gripa itd., hipotermija, umor, stres.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi periostitisa kod djece

Kako bi se utvrdili simptomi periostitisa kod djece, potrebno je prije svega obratiti pozornost na činjenicu da je pojava ove bolesti naznačena pojavom edema u žarištu upale. Desni oko zahvaćenog zuba značajno povećava svoj volumen u kratkom vremenu, što je popraćeno jakom upornom boli. Nakon nekoliko dana, ispod periosta se pojavljuje apsces, što zauzvrat izaziva oticanje obraza na strani gdje je upala započela. Zona upale može uključivati usne, područja ispod čeljusti i ispod očne duplje, lokalizacija je određena položajem zahvaćenog zuba. Bolni osjećaji javljaju se i u sljepoočnicama, očima i ušima.

Simptomi periostitisa kod djece karakterizirani su porastom temperature na 38 ^o C, oticanjem i općom slabošću. U nekim slučajevima dolazi do spontanog otvaranja apscesa, što je popraćeno oslobađanjem velike količine gnojnog eksudata. U tom slučaju, intenzitet upale se neko vrijeme smanjuje, ali ubrzo se upalni procesi ponovno aktiviraju. Najčešća komplikacija je zahvaćanje mekih tkiva lica ili kostiju u broj zaraženih područja, što može uzrokovati razvoj osteomijelitisa.

Odontogeni periostitis kod djece

Odontogeni periostitis kod djece posljedica je upalnih procesa u desnima zahvaćenog zuba, koji kao preduvjet imaju kroničnu stomatogenu infekciju. Odontogenost u ovom slučaju ukazuje na izvor i uzrok infekcije u periostu. Ova se bolest uglavnom javlja u proljetnoj i jesenskoj sezoni kod djece u dobi od 4-5 godina. Odontogeni periostitis može se razviti kao komplikacija na pozadini kroničnog akutnog i pogoršanog parodontitisa, a može ga izazvati mikroflora koja se uglavnom nalazi u parodontu, prodirući tamo kroz zubni kanal. Osim toga, postoji mogućnost njegove manifestacije zbog osteomijelitisa, otežanog nicanja zubi i parodontalnih bolesti. Odontogeni periostitis kod djece ističe se kao neovisni nozološki oblik periostitisa i ponekad može djelovati kao popratni aspekt nekih oblika upale u zubnoj pulpi. Akutni parodontitis u svim oblicima također se javlja u njegovoj pratnji, osim toga, njegovi uzroci uključuju gnojenje u cisti korijena zuba. Ovisno o tome gdje je lokalizirana, bilo u alveolarnim nastavcima ili tuberkulima gornje čeljusti, bilo u donjoj čeljusti (alveolarni nastavci, grane, ruba), ima određene specifične značajke tijeka bolesti.

Akutni gnojni periostitis kod djece

Akutni gnojni periostitis kod djece može se pojaviti kao komplikacija akutnog seroznog periostitisa, koji se pak javlja na pozadini kroničnog akutnog ili pogoršanog parodontitisa. Razdoblje u djetetovom životu kada se ova bolest uglavnom javlja određeno je dobi od 6-8 godina. Njegova osobitost je nakupljanje gnojnih masa u obliku apscesa u subperiostalnom području. Dolazi do oticanja mekih tkiva lica, na područjima povezanim s žarištima nakupljanja gnoja opaža se njihovo zbijanje i infiltracija. Prati ga porast tjelesne temperature na 38-38,5 °C i pojave neutrofilne leukocitoze. Zub zahvaćen infekcijom postaje pokretljiv, može se razviti limfadenitis, javljaju se promjene u sastavu krvi, posebno se povećava razina leukocita i sedimentacija eritrocita (ESR). U mnogim slučajevima postoje znakovi teške intoksikacije. Opće stanje male djece može varirati u težini od umjerenog do teškog. Ako se pravovremeno ne obratite stručnjaku kako biste propisali adekvatan tretman, postoji rizik da akutni gnojni periostitis kod djece prijeđe u stadij akutnog odontogenog osteomijelitisa, što će postati preduvjet za razvoj flegmona i apscesa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Periostitis čeljusti kod djece

Periostitis čeljusti kod djece najčešće se javlja kao posljedica karijesa, praćen svim vrstama komplikacija, ili zubnog pulpitisa - upale snopa žila i živaca koji hrane zub. Periostitis čeljusti može se pojaviti i zbog oštećenja čeljusti (frakture) ili mekih tkiva u usnoj šupljini. Kod djece infekcija koja uzrokuje razvoj ove bolesti nastaje transportom infekcije kroz limfni ili krvožilni sustav. Faktor rizika u ovom slučaju je prisutnost zaraznih bolesti, tonzilitisa, grlobolje itd. Jedan od prvih simptoma po kojem se može utvrditi periostitis čeljusti kod djece je sve veće oticanje mekih tkiva koja okružuju bolesni zub, praćeno boli. Ako se liječenje ne započne u kratkom vremenu, upala se širi na periost, ispod kojeg se počinje stvarati nakupina gnoja. Ovisno o lokaciji zahvaćenog zuba, oteklina se može lokalizirati na vratu, u području oka ili usana. Istovremeno, intenzitet boli se stalno povećava. Bol se može smanjiti ako se apsces spontano otvori kroz sluznicu u usnoj šupljini. Međutim, to ne zaustavlja napredovanje bolesti.

Dijagnoza periostitisa kod djece

Dijagnoza periostitisa u djece zadatak je koji zahtijeva visoku razinu kompetencije stručnjaka i preuzima veliku odgovornost. Teškoće u dijagnozi su u tome što je periostitis, po nizu znakova, vrlo sličan akutnom odontogenom osteomijelitisu. Stupanj sličnosti je takav da je u nekim slučajevima, za što točniju potvrdu dijagnoze, potrebno izvesti incizijsku biopsiju - uzimanje fragmenta živog tkiva iz zahvaćenog područja za naknadni pregled pod mikroskopom. Osim ove metode, dijagnoza periostitisa u djece svodi se na analizu sljedećih čimbenika. Utvrđuje se prisutnost karijesnog zuba koji je uzrokovao širenje infekcije; otečeni ili izbočeni prijelazni nabor; sluznica u području 1-2 susjedna zuba je hiperemična ili edematozna; patološki fokus lokaliziran je samo na jednoj strani maksilarnog alveolarnog nastavka (obično na predvorju usne šupljine); otkrivanje fluktuirajućeg simptoma, koji ukazuje na uništavanje periostalnog dijela i širenje gnoja ispod sluznice. Rijetko, akutni periostitis uzrokuje razvoj upalnog infiltrata u mekim tkivima lica. Infiltrat obično perzistira čak i nakon nekoliko dana od vađenja bolesnog zuba, što može biti pogrešno u dijagnozi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Liječenje periostitisa kod djece

Liječenje periostitisa kod djece zahtijeva hitno upućivanje specijalistu. Kao rezultat samoliječenja, bol može nestati, a olakšanje može doći neko vrijeme. Međutim, to ne znači da je problem potpuno riješen i da se bolest konačno povukla. Zapravo, što je dulje neaktivnost, to postaje intenzivnija, gubeći neke vidljive manifestacije i prelazeći u latentnu fazu, što je još veća opasnost. Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost i kako bi se izbjegle komplikacije i recidivi u budućnosti, liječenje treba provoditi prema preporukama dječjeg stomatologa.

Liječenje se u većini slučajeva svodi na uklanjanje zuba koji uzrokuje infekciju ili na njega se primjenjuje endodontski tretman, koji se provodi kako bi se u budućnosti spriječila infekcija periosta. Kompetentan liječnik, koji ima na raspolaganju veliki skup alata i širok raspon lijekova, propisat će lijek koji će pomoći u uklanjanju simptoma boli uz najmanju štetu za zdravlje djeteta. Kao rezultat upotrebe arsena, bol u uništenom živcu će nestati i on se može nesmetano ukloniti. U sljedećoj fazi, liječenje periostitisa kod djece sastoji se od propisivanja antibakterijske terapije, čiji se intenzitet odabire na temelju težine bolesti. Tradicionalno se preporučuje korištenje antibiotika, fizioterapijskih postupaka, iontoforeze, ultrazvučne terapije i laserske terapije. Također se propisuje dijeta s obilnim pijenjem, isključujući tvrdu i žilavu hranu, slana i začinjena jela.

Prevencija periostitisa kod djece

Prevencija periostitisa kod djece trenutno je vrlo hitno pitanje. Uostalom, donja dobna granica za stomatološke bolesti postaje sve manja i manja, a djeca se suočavaju s mnogim stomatološkim problemima gotovo od trenutka nicanja prvog zuba. Osim toga, u usporedbi s odraslima, djeca su puno osjetljivija na bol i puno im je teže podnijeti negativne senzacije. Budući da liječenje periostitisa zahtijeva sveobuhvatan pristup i povezano je sa značajnim utroškom vremena, truda i roditeljskih živaca. A da ne spominjemo financijsku stranu problema. Stoga svakako ima smisla potruditi se poduzeti niz preventivnih mjera, jer je periostitis lakše spriječiti nego liječiti.

Dakle, prevencija periostitisa kod djece sastoji se od kombinacije dolje navedenih čimbenika. Jedan od prvih i najvažnijih aspekata dentalnog zdravlja djeteta je uravnotežena prehrana žene koja se priprema postati majka. To doprinosi pravilnom formiranju zuba budućeg djeteta. Nadalje, ne treba zaboraviti da dentalno zdravlje značajno utječe na cjelokupno pozitivno stanje djetetovog tijela i dobrobit bebe. Važna je i pravilna prehrana djeteta. Također ga treba učiti dentalnoj i oralnoj higijeni od malih nogu te ga redovito voditi dječjem stomatologu na preventivne preglede.

Prognoza periostitisa kod djece

Prognoza periostitisa kod djece, ako se rano dijagnosticira i odmah liječi, uglavnom je povoljna. Vrlo je važno postaviti točnu dijagnozu, odrediti stadij i težinu bolesti te propisati odgovarajuće liječenje. Na temelju toga odabire se metoda liječenja - konzervativna ili kirurška. Prva uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji pomažu u smanjenju stupnja upale i približavaju je fazi oporavka. Pozitivan rezultat kirurške intervencije je da ugrađena drenaža osigurava slobodan odljev gnojnih masa iz zahvaćenog područja. Ako je periostitis uzrokovan upalnim procesima u oboljelom zubu, on se uklanja.

Povoljna prognoza za periostitis kod djece određena je kombinacijom ispravne dijagnoze i odgovarajućeg liječenja. Samoliječenje može donijeti određeno olakšanje, a oteklina se može smanjiti kao posljedica otvorenog apscesa. Međutim, ne treba, samo na temelju tih činjenica, odmah prekinuti liječenje, jer bolest može postati kronična i uzrokovati sve vrste komplikacija.