Transplantolog

Transplantolog je predstavnik relativno mlade grane medicine.

Osnivač znanosti transplantologije bio je dr. V. P. Demikhov, koji je prvi u svjetskoj praksi presadio donorsko srce psu, to je bilo 1951. godine. Samo 16 godina nakon uspješnog eksperimenta, 1967. godine, Demikhovljev južnoafrički nasljednik, kirurg Christian Bernard, izveo je sličnu operaciju na ljudskom tijelu.

Danas se znanost o transplantaciji organa smatra jednom od najmodernijih i najperspektivnijih, što bi u budućnosti moglo omogućiti rješavanje mnogih problema povezanih s liječenjem teških patologija.

Tko je transplantacijski kirurg?

Transplantolog je medicinski specijalist biofiziologije koji proučava probleme presađivanja organa i pojedinačnih tkiva, razvija metode za njihovo dugoročno očuvanje te je zainteresiran za stvaranje i upotrebu umjetnih organa (na primjer, umjetnih srca ili bubrega).

Liječnik koji je specijalist u ovom području može raditi u transplantacijskim centrima u najvećim medicinskim ustanovama u zemlji. U suradnji s imunologom kombinira najprikladnije parove za implantaciju:

• najoptimalniji darivatelj koji daruje organ ili tkivo kao transplantat;
• prikladnog primatelja (organizma kojem će se izvršiti transplantacija).

Liječnik specijalist za transplantaciju mora stvoriti sve potrebne uvjete za transplantaciju stranog tkiva, zatim izvršiti operaciju, pratiti i promatrati pacijenta u postoperativnom razdoblju. Osim toga, takav liječnik može konzultirati pacijente s već transplantiranim donorom ili ugrađenim umjetnim organom. Njegova kompetencija uključuje i prijem pacijenata o pitanjima transplantacije.

Kada biste trebali posjetiti specijalista za transplantaciju?

Liječnik za transplantaciju konzultira se kada je potrebno presaditi neku tkivnu strukturu ili zamijeniti organ. Osim samog problema transplantacije, liječnik rješava i druge povezane probleme:

• organizacija kirurške skrbi i transplantacijske službe;
• pružanje specijalizirane medicinske skrbi kirurškim pacijentima (planirane, hitne ili neodložne);
• provođenje potrebnih metoda pregleda, dijagnoze i terapije;
• praćenje nuspojava propisanih lijekova;
• upućivanje na bolničko liječenje, njegova organizacija;
• određivanje plana i protokola liječenja pacijenata, priprema za kirurški zahvat;
• provođenje testova kompatibilnosti;
• određivanje metode anestezije;
• razvoj taktika za postoperativno liječenje pacijenata, prevenciju i upozoravanje na negativne posljedice;
• suradnja s drugim medicinskim specijalnostima i službama.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta transplantacijskom specijalistu?

U pravilu, ljudi se obraćaju transplantologu već nakon konzultacija i uputnica drugih medicinskih specijalista: kirurga, liječnika hitne i neodložne pomoći, onkologa itd. Takve uputnice obično su popraćene rezultatima studija, analiza i testova koji opravdavaju predloženi kirurški zahvat. Dodatne analize nisu potrebne osim ako ih liječnik nije unaprijed propisao.

Kada idete na pregled ili konzultacije s transplantacijskim kirurgom, ponesite sa sobom svu dokumentaciju koju imate, a koja se odnosi na bolest koja vas zabrinjava. Ako se takvi dokumenti nalaze kod vašeg liječnika, unaprijed ga obavijestite da želite posjetiti transplantacijskog kirurga. U tom slučaju, specijalisti će unaprijed razmijeniti potrebne dokumente.

Za liječnički pregled nije potrebna posebna dodatna priprema.

Koje dijagnostičke metode koristi transplantacijski kirurg?

Prije transplantacije vrlo je važno provesti potpunu i sveobuhvatnu dijagnozu tijela - to će omogućiti da se patologija identificira u ranoj fazi razvoja i eliminira prije intervencije.

Koje se dijagnostičke metode mogu koristiti u transplantologiji:

• magnetska rezonancija;
• pozitronska emisijska tomografija;
• računalna, ili virtualna, metoda kolonoskopije i enterografije;
• kompjuterizirana angiografija i tomografija;
• Dopplerografija (dupleks pregled);
• radiografija;
• encefalografija;
• ultrazvučni pregled.

Ove dijagnostičke metode su neinvazivne i pružaju maksimalnu količinu podataka potrebnih za procjenu stanja pacijenta, potvrdu dijagnoze i određivanje mogućnosti i potrebe za operacijom.

Dodatne metode mogu uključivati testove za određivanje krvne grupe, kompatibilnosti i prisutnosti latentnih infekcija. Po potrebi se provodi biopsija zahvaćenih tkiva, histologija, procjena sustava koagulacije krvi, EKG itd.

Što radi transplantacijski kirurg?

Transplantolog je medicinski specijalist s visokim obrazovanjem koji se bavi pitanjima transplantacije različitih organa, na primjer:

• bubrezi,
• jetra,
• koštana srž,
• pluća,
• gušterača, itd.

Transplantologija obuhvaća nekoliko područja:

• smjer ksenotransplantacije – prijenos tkiva u ljudsko tijelo iz drugih životinjskih organizama;
• alotransplantacijski smjer – prijenos tkiva i organa iz jednog ljudskog tijela u drugo;
• transplantacija umjetnih organa;
• smjer autotransplantacije – transplantacija tkiva unutar istog organizma;
• stvaranje klonova (nespolno razmnožavanje) organa pomoću matičnih stanica.

Tijelo ima određeni broj nediferenciranih, matičnih stanica. One se nalaze u koštanoj srži. Takve stanice su jedinstvene - mogu se nazvati osnivačima bilo kojih drugih stanica. Matične stanice mogu se transformirati u strukture poput miocita, hepatocita i drugih staničnih komponenti organa. Stoga je sada pitanje uzgoja klona organa koji treba zamijeniti posebno aktualno, a uskoro će se transplantologija baviti tim problemom.

Koje bolesti liječi transplantacijski kirurg?

Specijalist za transplantaciju čini sve što je moguće kako bi liječio teške patologije koje zahtijevaju zamjenu tkiva i organa. Danas liječnici imaju kvalifikacije za transplantaciju gotovo svakog postojećeg organa. Uspjesi su postignuti u transplantaciji srca, pluća, bubrega, jetre, elemenata probavnog trakta (gušterače, tankog i debelog crijeva) i genitalija.

Krajem 90-ih američki i francuski stručnjaci uspješno su izveli transplantaciju ruke.

Trenutno znanstvenici rade na tako složenom problemu kao što je zamjena struktura živčanog sustava.

Za iskusnog transplantologa zadatak presađivanja jednog dijela tkiva ili cijelog organa odavno nije nemoguć. Suvremeni stručnjaci sve više prakticiraju složene transplantacije, tijekom kojih se ozlijeđenoj osobi istovremeno zamjenjuje nekoliko oštećenih organa. Na primjer, presađuje se srce i oštećeno pluće, bubreg i gušterača.

Savjet transplantacijskog kirurga

Prije nego što odaberete kojeg stručnjaka kontaktirati, obavezno se raspitajte o ugledu klinike i određenog liječnika, dostupnosti certifikata i licenci za obavljanje ove vrste operacije te recenzijama pacijenata.

Imate puno pravo postaviti bilo kakva pitanja koja imate: ne bojte se toga.

Dobre kliničke ustanove će vam svakako savjetovati najoptimalniji i najkompetentniji tretman, a ne najskuplji i nepotrebni. Ne ustručavajte se kontaktirati nekoliko stručnjaka odjednom kako biste kasnije usporedili njihove taktike liječenja.

Ako ste već uvjereni u potrebne kvalifikacije odabranog stručnjaka, pokušajte kontaktirati bivše pacijente klinike, koji vam mogu dati vlastite preporuke. To će vam omogućiti da procijenite ugled liječnika tijekom cijele njegove medicinske aktivnosti.

Sljedeće pitanje koje treba postaviti prije operacije jest: što se može očekivati u slučaju više sile? Kompetentan stručnjak mora imati plan za razvoj nepredviđenih situacija. Liječnik mora obavijestiti pacijenta o svim opasnostima i mogućim posljedicama koje mogu nastati tijekom ili nakon operacije.

Ne propustite priliku provjeriti odabranog liječnika za stručnu podobnost putem drugih medicinskih ustanova. Važno je da klinika u kojoj će se operacija izvoditi bude akreditirana.

Imajte na umu da je transplantacija nepovratna operacija i da će kasnije biti nemoguće vratiti vrijeme.

[ 1 ], [ 2 ]