Probušavanje trbušne šupljine kroz stražnji vaginalni svod
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Probušavanje stražnjeg ovarija izvodi se u bolnici uz poštivanje aseptičkih i antiseptičkih pravila s iglom od 10-12 cm, staviti na štrcaljku od 10 ml.
Indikacije za provođenje
Indikacije za puknuti kroz stražnji vaginalni fomiksa sumnja na prisutnost slobodne tekućine u prsni šupljine za daljnju dijagnozu od izvanmaternične trudnoće, kada je jasno izraženom kliničkom slikom. U slučaju teške diferencijalne dijagnoze između pelvioperitonitisa i oštećene ektopične trudnoće, probijanje pomaže u prepoznavanju upalnog procesa. Probijanje kroz prednji trbušni zid izvodi se u prisutnosti ascitesa. Ascitna tekućina se testira na sadržaj atipičnih stanica da bi se isključio maligni tumor. Odsutnost atipičnih stanica u ascites tekućini može ukazivati na povezanost ascites s srčanim bolestima, ciroze jetre. Nakon punkcijom stražnjeg fomiksa čine sumnja cijevni trudnoće, ponekad akutne upale maternice i dodacima u karlici peritoneum s ciljem otkrivanja krvi, ozbiljnim ili gnojni eksudata u trbušnoj šupljini.
Punkcija se koristi za uzimanje aspirata u slučaju sumnje na karcinom jajnika.
Priprema
Prije operacije potrebno je isprazniti mjehur i crijeva. Kod bušenja stražnjeg ovarija, koristi se inhalacija, intravenozna anestezija ili lokalna anestezija s 0,25% otopinom novokaina u količini od 5,0-10,0 ml. Kroz stražnji vaginalni svod
Tehnika bušenja okrenutog luka
Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici. Vanjska genitalija, vagina i cerviks dezinficirani su alkoholom i 5% tinktura joda. Uz pomoć stražnjeg ogledala i dizala, izložena je vaginalni dio cerviksa, a stražnja usnica je zahvaćena pincetom metaka. Dizanje se uklanja, a stražnje ogledalo se predaje asistentu. Cerviks se stisne s metkom na sebe i prednje strane, dok je zrcalo pritisnuto na stražnju stijenku vagine i tako maksimalno rasteže stražnji ovni. Pod vratom uterusa strogo uzduž srednje linije, nakon što se povukao 1 cm od mjesta gdje se svod prenese u vaginalni dio cerviksa, igla se vodi kroz stražnji luk. Igla prodire do dubine od 2-3 cm. Kada piercing luk, osjećaj igle ispušta u prazninu pojavljuje. Nakon toga povucite klip šprice prema sebi. Tekućina se uvlači u štrcaljku. Ako tekućina ne ulazi u štrcaljku, lagano ga pomaknite prema unutra ili, obrnuto, polako ga uklonite i istovremeno povucite štrcaljku za špricu prema sebi. Ispitan je punktat, određen karakter, boja, miris.
Prema indikacijama, proizvodi se bakteriološkim, citološkim ili biokemijskim istraživanjima. Uz prekidnu ektopičnu trudnoću, punktat će biti tekuća krv tamne boje. Mali bijeli krvni ugrušci se nalaze na bijelom papiru.