Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Putnički proljev
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Putnički proljev je gastroenteritis koji obično uzrokuju bakterije porijeklom iz lokalnih vodenih tijela. Simptomi putničkog proljeva uključuju povraćanje i proljev. Dijagnoza je prvenstveno klinička. Liječenje putničkog proljeva uključuje ciprofloksacin, loperamid i nadoknadu tekućine.
Što uzrokuje putnički proljev?
Putnički proljev mogu uzrokovati bakterije, virusi ili paraziti. Međutim, najčešći uzrok je E. coli koja uzrokuje enterotoksin. E. coli je česta u područjima sa slabo pročišćenom vodom. Infekcija se obično razvija kod ljudi koji posjećuju zemlje u razvoju. Putnici koji izbjegavaju piti lokalnu vodu mogu se zaraziti pranjem zubi nepravilno dezinficiranom četkicom za zube, pijenjem ledenih napitaka napravljenih od lokalne vode ili konzumiranjem hrane tretirane lokalnom vodom.
Simptomi putničkog proljeva
Mučnina, povraćanje, trbušni bolovi, grčevi u trbuhu i proljev glavni su simptomi putničkog proljeva, koji se razvija 12 do 72 sata nakon konzumiranja kontaminirane hrane ili vode. Težina bolesti varira. Neke osobe razviju vrućicu i mialgiju. Većina slučajeva je blaga do umjerena, iako se može javiti dehidracija, posebno u toplim klimama.
Gdje boli?
Što vas muči?
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje putničkog proljeva
Glavni oslonac liječenja putničkog proljeva je reanimacija tekućinom i antimotilitetni lijekovi poput difenoksilata ili loperamida, sa ili bez bizmut subsapicilata. Antimotilitetni lijekovi su kontraindicirani kod pacijenata s vrućicom i krvavom stolicom te kod djece mlađe od 2 godine. Jodoklorhidroksikvin, koji može biti dostupan u nekim zemljama u razvoju, ne smije se koristiti jer može uzrokovati neurološku disfunkciju. Antibiotici nisu indicirani za blagi proljev. Antibiotici se daju pacijentima s umjerenim do teškim proljevom (> 3 rijetke stolice u 8 sati), posebno ako su prisutni povraćanje, grčevi u trbuhu, vrućica i krvava stolica. Preporučuje se ciprofloksacin 500 mg oralno dva puta dnevno tijekom 3 dana ili levofloksacin 500 mg oralno jednom dnevno. Djeci se može propisati azitromicin 5-10 mg/kg oralno jednom dnevno.
Lijekovi
Kako spriječiti putnički proljev?
Putnički proljev može se spriječiti slijedeći ove smjernice: Putnicima se savjetuje da jedu u restoranima koji su poznati po sigurnosti te da izbjegavaju hranu i piće od uličnih prodavača. Konzumirajte samo kuhanu hranu koja je još vruća, voće koje se može oguliti i gazirana pića u zatvorenim bocama bez leda (negazirana pića mogu sadržavati vodu iz slavine od beskrupuloznih prodavača); treba izbjegavati sirovo povrće. Kafići i restorani brze hrane predstavljaju povećani rizik.
Antibiotska profilaksa putničkog proljeva je učinkovita, ali zbog nuspojava i razvoja rezistencije, vjerojatno bi je trebalo rezervirati za imunokompromitirane pacijente.