Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Riedelova gušavost (fibro-invazivni tiroiditis)
Posljednji pregledao: 29.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Riedelova gušavost (fibro-invazivni tiroiditis) - vrlo rijedak oblik tiroiditisa - 0,98% slučajeva - prvi je put opisao Riedel 1986. Godine, a odlikuje se žarišnim ili difuznim povećanjem žlijezde s ekstremnom gustoćom i sklonošću invazivnom rastu, zbog čega se razvijaju pareza i simptomi kompresije krvne žile vrata i dušnika.
Uzroci fibrozno-invazivni tiroiditis (hoba ridela)
Uzrok i patogeneza fibro-invazivnog tiroiditisa (Riedelova gušavost) nisu jasni. Antitireoidna antitijela se rijetko nalaze, imaju niske titre, a patogenetske vrijednosti nemaju.
Žlijezda je asimetrično ili simetrično povećana, gustoća drveća, intimno zalemljena na okolne organe i tkiva. To je gotovo potpuna zamjena parenhima hyalinized vlaknastog tkiva s malom infiltracijom limfocita i plazma stanica, rjeđe s neutrofilima i eozinofilima. Riedelov tiroiditis može se kombinirati s retroperitonealnom, medijastinalnom, orbitalnom i pulmonarnom fibrosklerozom, što je dio multifokalne fibroskleroze ili manifestacije fibroznog oboljenja.
Ovaj oblik tiroiditisa napreduje tijekom godina, što dovodi do hipotireoze. Kod skeniranja, područja fibroze se definiraju kao "hladna". Promjene su češće multilokularne, ponekad zahvaća samo jedan režanj, a zatim pacijent ostaje eutiroidan.
Obrasci
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Kronični specifični tiroiditis
Ovi oblici tireoiditis ustat tuberkuloze, Hodgkinove bolesti, amiloidoza, sarkoidoza, aktinomikoza. Izazivajući uništenje žlijezde, specifične promjene dovode do hipotireoze, definirane na skeneru kao "hladna" područja. Najinformativnija je punktirajuća biopsija s histološkim promjenama karakterističnim za određenu bolest.
U pravilu, liječenje osnovne bolesti dovodi do izlječenja specifičnog tiroiditisa. U rijetkim slučajevima, u prisutnosti tuberkuloze, desni i fistule s aktinomikozom, potrebno je ukloniti zahvaćeni režanj. Sposobnost rada se u potpunosti obnavlja.
Dijagnostika fibrozno-invazivni tiroiditis (hoba ridela)
Dijagnoza fibro-invazivnog tiroiditisa (Riedelove guše) izrađuje se na temelju palpatornih podataka (gustoća ligne, kohezija s okolnim tkivom, loše premještanje žlijezde), nizak titar antitireoidnih antitijela i punktirajuća biopsija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s rakom štitnjače. Bolest se može kombinirati s fibrozom parotidne žlijezde slinovnice, retrobulbarnom retroperitonealnom fibrozom (Ormondov sindrom).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje fibrozno-invazivni tiroiditis (hoba ridela)
Liječenje fibro-invazivnog tiroiditisa (Riedelova gušavost) je kirurško.