Şanpoetin

Shanpoethin je biogeni stimulans, tj. Ima biljno podrijetlo i koristi se za liječenje teških, umjerenih i blage oblike anemije (niski hemoglobin).

Indikacije Şanpoetin

Shanpoetin dodijeljen nisku hemoglobin, koji je povezan s kroničnim zatajenjem bubrega kod odraslih i pedijatrijskih pacijenata podvrgnutih umjetne postupak čišćenja tijela od toksina i viška tekućine (dijalize). Također, lijek se koristi za liječenje anemije kod pacijenata oboljelih od raka koji se podvrgavaju kemoterapiji i koji ne mogu primiti transfuziju krvi iz zdravstvenih razloga.

Lijek se koristi za podizanje hemoglobina u bolesnika zaraženih HIV-om i u blage do umjerene oblike anemije, kako kod odraslih i djece, tako i po potrebi prije izvođenja teške operacije.

Otpustite obrazac

Shanzoetin je dostupan kao otopina u štrcaljkama, bistra ili blago mutna bezbojna. Lijek se proizvodi pomoću jedne šprice u kutiji.

Farmakodinamiku

Glavna supstanca Shanpoethin je epoetin alfa (kompleksni proteini koji povećavaju proizvodnju eritrocita u koštanoj srži). Epoetin-alfa se proizvodi u stanicama sisavaca sa specifičnim genima koji kodiraju humani eritropoetinski hormon.

Po svom sastavu aminokiseline, epoetin alfa se ne razlikuje od ljudskog hormona do eritropoetina. Izolacija eritropoetina dolazi kod urina u bolesnika s anemijom.

Eritropoetin je kompleksan protein koji stimulira podjelu stanica, kao i hormon koji potiče stvaranje leukocita u ljudskom tijelu.

Epoetin alfa ne razlikuje se po biološkom učinku od eritropoetina. Nakon primjene lijeka, razina eritrocita, retikulocita (eritrocitni prekursori), hemoglobina i apsorpcije željeza se brzo povećava. Pomoću ljudskih stanica koštane srži znanstvenici su utvrdili da epoetin alfa selektivno povećava proizvodnju eritrocita i ne utječe na proces stvaranja leukocita. Oštećeni učinak na stanice koštane srži se ne otkriva.

Farmakokinetika

Intravenskom primjenom Shanpoetina, poluživot u tijelu je 4 do 6 sati.

Nakon subkutane primjene lijeka razina aktivne tvari u plazmi je znatno niža nego kada se lijek primjenjuje intravenozno. Koncentracija u plazmi se postepeno povećava, a nakon oko 12-18 sati doseže maksimalnu granicu, poluživot je oko 24 sata. Kada se primjenjuje supkutano, tijelo apsorbira lijek za oko 20%.

Doziranje i administracija

U kroničnom zatajenju bubrega, Shanpoethin treba primijeniti intravenozno. Doza Shanpoethin je 50 IU / kg. Tijekom perioda prilagodbe doziranje se može povećati ako hemoglobin ne poraste za najmanje 1 g / dL mjesečno. 

U zatajenja bubrega i ishemija srca potrebno je kontrolirati razinu hemoglobina i paziti da ne prelazi gornju granicu maksimalne razine (nakon postizanja gornju granicu maksimalne performanse, smanjiti dozu lijeka). 

Tijekom liječenja odraslih bolesnika, kao i djece koja su na umjetnom čišćenju krvi iz toksičnih proizvoda, lijek se primjenjuje intravenski, s tretmanom podijeljenim u dvije faze:

1. Korekcija (50 MO / kg, 3 puta tjedno, također možete provesti fazni porast doze, ako je potrebno);
2. Faza podrške (smanjenje doze za održavanje razine hemoglobina na optimalnoj razini).

Uz onkološke patologije, lijek se daje subkutano.

Pri ekstremno niskim stopama hemoglobina u pacijenata nakon kemoterapije, inicijalna doza može biti na nivou od 150 IU / kg 3 puta tjedno, a zatim s obzirom na razine hemoglobina (porastao ili ostala je na istoj razini) stručnjak može podesiti dozu (niže ili povećati dozu, redom) ,

U liječenju bolesnika s HIV infekcijom, koriste se i dvije faze: korektivne i potporne. Liječenje počinje s 100 IU / kg tri puta tjedno, tijek liječenja je dva mjeseca. Ako nakon toga, hemoglobin ostaje na istoj razini ili lagano porastao, doza se može povećati na 300 IU / kg. Ako se nakon ove pozitivne dinamike u liječenju ne pojavi, tada će u budućnosti povećanje doze biti već nedjelotvorno.

U liječenju pacijenata koji sudjeluju u izvanpanskoj operaciji, prije ozbiljnih operacija, lijek se primjenjuje intravenski u količini od 300 IU / kg 3 puta tjedno, s tijekom od tri tjedna, a zatim se prilagodi dozu. Prije terapije s Shanpoetinom morate uzeti u obzir postojeće kontraindikacije vezane uz prikupljanje autologne krvi.

[1]

Koristite Şanpoetin tijekom trudnoće

Shanzoetin u liječenju trudnica koristi se samo onako kako to propisuje liječnik, kada korist liječenja za ženu prelazi moguće rizike za fetus. Podaci o tome da li eritropoetin-alfa ne može prodrijeti u majčino mlijeko.

Kontraindikacije

S razvojem istinske eritrocitne aplikacije kao rezultat liječenja bilo kojim oblikom eritropoetina, bolesnici ne bi trebali primati lijek Shantepoetin.

Shanboethin je kontraindiciran s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije, dostupne u programu za autdonorstvu (ljudi koji su svoju krv za kasnije transfuzije od njega) i one pacijente koji su propisane mišićno-koštanog rad sustava (ne sudjeluju u autdonorstve). 

Korištenje Shangoethin ne koristi se u teškim karotidnim, cerebrovaskularnim, perifernim arterijama itd. Bolesti, osobito bolesnika koji su nedavno podvrgnuti cerebralnoj vaskularnoj krizi ili miokardijalnom infarktu, kao i kada je pacijentu zabranjeno korištenje antitrombozne profilakse iz određenih razloga.

Nuspojave Şanpoetin

U prvoj fazi liječenja Shanpoetin može se pojaviti simptomi hladnih (vrtoglavica, slabosti, glavobolje i bolovi u mišićima itd.).

Kod kroničnog zatajenja bubrega, obično se povećava krvni tlak. Ponekad postoje hipertenzivne krize, kao i glavobolje, zbunjenost, konvulzije debla ili ekstremiteta.

U rijetkim slučajevima razvija se trombocitoza.

Moguće je (izuzetno rijetko) razviti trombotske vaskularne komplikacije (ishemija ili miokardijalni infarkt, moždani udar, vene, itd.). Međutim, ne postoji precizan odnos između uporabe Shantoetin i razvoja tih komplikacija.

Vjerojatnost tromboze šanta postoji kod bolesnika s tendencijom povećanja arterijskog tlaka, s proširenjem venusa, stenozom (sužavanje krvnih žila). 

U kroničnom zatajenju bubrega nakon produženog liječenja eritropoetina moguće je razvijanje eritrocitne aplasije (crvene stanice).

Tijekom liječenja Shanpoetinom može doći do osipa, svrbeža, otekline kože i potkožnog tkiva.

Vrlo rijetko razvijaju komplikacije koje ometaju funkciju disanja ili izazivaju smanjenje tlaka. Razvoj različitih imunih odgovora na epoetin alfa gotovo je nemoguć.

Uvođenjem Shanpoetina mogu se pojaviti lokalne reakcije (obično na mjestu ubrizgavanja), a subkutanom primjenom takve reakcije se češće javljaju nego kod intravenoznog puta primjene.

Kod kroničnog zatajenja bubrega razina mokraćne kiseline i kreatinina u krvi može se povećati, povećava se koncentracija kalija, fosfora u krvnom serumu.

Predozirati

Uz predoziranje Shanpoethin, farmakološka djelovanja lijeka mogu postići krajnju terapeutsku manifestaciju. S povećanim hemoglobinom može biti potrebna flebotomija (krvarenje), a također se obavlja i simptomatsko liječenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Nema dokaza da Shanzoetin može utjecati na terapijski učinak drugih lijekova.

Međutim, ciklosporin dolazi u kontakt s eritrocitima, pa postoji mogućnost interakcije tih dvaju lijekova. Kada se liječe istodobno s Shapoetin i ciklosporinom, potrebno je pratiti razinu ciklosporina u krvi i po potrebi podesiti dozu.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Shanpoethin treba čuvati na temperaturi od 2 do 8 ⁰ C, na tamnom mjestu nedostupnom djeci. Lijek ne treba tresti i zamrznuti.

Rok trajanja

Rok trajanja je 2 godine od datuma proizvodnje navedene na pakiranju.