Shizofazija

Neskladnost govora s ispravno konstruiranim rečenicama smatra se mentalnim poremećajem. Shizofazija je zbrka riječi, zbog čega sve što osoba kaže ne nosi semantičko opterećenje. Fraze su pravilno konstruirane, ali izjavama pacijenta s mentalnim poremećajima nedostaje logička dosljednost. Ova bolest nije rijetka, svojstvena je ljudima s drugim poremećajima. U nekim slučajevima, manifestacija bolesti povezana je s teškom alkoholizacijom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Među pacijentima koji pate od mentalnih patologija, shizofazija se bilježi u 12%. Prema epidemiologiji, prosječna dob osoba sklonih ovoj bolesti je 30 godina. Mentalni poremećaji su mnogo češći kod muškaraca nego kod žena.

Bolest je nasljedna, ovaj faktor igra važnu ulogu. To je zbog toksičnog učinka na fetus tijekom trudnoće. Mentalna devijacija može se razviti na pozadini infektivne lezije. S ove točke gledišta, nasljedni faktor je povezujuća karika.

Prevalencija bolesti češće se bilježi među stanovnicima velikih gradova. To je zbog modernog ritma života i brojnih stresnih situacija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uzroci shizofazije

Glavni provocirajući faktor je traumatska ozljeda mozga. U većini slučajeva, oštećenje mozga podrazumijeva abnormalnosti u živčanom sustavu. Dodatni uzrok shizofazije je uporaba psihotropnih lijekova i narkotika. Osoba pod utjecajem zabranjenih tvari i alkoholnih pića ne može se normalno izražavati.

Kao posljedica shizofazije, pacijent niza besmislene riječi i rečenice. Sve to uzrokuje zbunjenost kod ljudi oko njega. Struktura govora je netočna, ali nema gramatičkih pogrešaka.

Stručnjaci smatraju da je ovo psihološko odstupanje manifestacija paranoidne shizofrenije. Ova je bolest raširena, češće se javlja kod osoba starijih od 50 godina. Simptomi odstupanja uključuju halucinacije, deluzije i čudna iskustva. Bolest je popraćena poremećajima u emocijama i govornom aparatu.

Neskladnost govora popraćena je opsesivnim idejama. Pacijent izražava svoje emocije na čudan način, ima zbrkane misli, napade ljubomore i maniju progona. Osobe s ovom patologijom ne mogu objasniti što ih točno muči. To podrazumijeva izolaciju, socijalnu fobiju i sužavanje emocionalnih reakcija. Bolest se može razviti iznenada, bez ikakvih preduvjeta. Istovremeno, osoba ne shvaća da je njezin govor besmislen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Stručnjaci vjeruju da je mentalna patologija posljedica bolesti kao što su:

• shizofrenija;
• neurosifilis;
• encefalitis.

Kod nekih ljudi, patogeneza bolesti povezana je s prisutnošću oštećenja temporalnog režnja mozga. Bilo je slučajeva kada je bolest bila posljedica kroničnog encefalitisa. Sve to ukazuje na činjenicu da je nastanak bolesti posljedica poremećaja u funkcioniranju mozga. Kao rezultat toga, osobu posjećuju deluzijske i opsesivne ideje, uz nekoherentnost govora.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi shizofazije

Glavni simptom bolesti je nekoherentnost govora. Osoba ima povećanu govornu aktivnost, ali njezine riječi i izrazi ne nose nikakvo semantičko opterećenje. Istodobno, osoba puno priča i ne treba joj slušatelje ili sugovornike. Ovo je najčešći simptom shizofazije, na temelju kojeg psihijatar može postaviti dijagnozu.

Razgovor osobe s mentalnim poremećajima privlači ljude oko sebe. Međutim, nitko ne može razumjeti o čemu govori. Često se ovaj fenomen javlja kao posljedica traumatske ozljede mozga ili drugog oštećenja mozga. Osoba puno priča, a potpuno nekompatibilni koncepti se kombiniraju jedni s drugima. Izjave su jasne i razlučive, pa ljudi oko nje ne mogu razumjeti što se događa sa žrtvom.

Uz nepovezanost govora, ne može se isključiti pojava sumanutim idejama i oštećenog razmišljanja. Međutim, dominantan simptom je razgovor osobe. Uz pravilno liječenje može se postići stabilna remisija.

Prvi znakovi bolesti

Bolest se može razviti spontano. Prvi znakovi shizofazije su povećana pričljivost osobe. Istovremeno, žrtva se nepravilno izražava. U većini slučajeva, sve rečenice ne nose semantičko opterećenje i nisu logične. Druge manifestacije, osim nekoherentnosti govora, se ne opažaju. Ovaj znak je sasvim dovoljan za postavljanje dijagnoze.

Po čemu se razlikuje govor osobe sa shizofrenijom?

Najočitiji znak odstupanja je govor osobe. Osoba s mentalnim poremećajem počinje brzo izgovarati nelogične rečenice. Govor osobe sa shizofazijom je jasan, ali lišen ikakvog značenja. Istovremeno, osoba ne shvaća da govori pogrešno. To je zbog oštećenja mozga.

Nije teško prepoznati osobu s mentalnim poremećajem. Emotivna je, govor joj je glasan i nelogičan. Privlači ljude svojim čudnim izjavama. Istovremeno, žrtva nije društveno opasna.

Komplikacije i posljedice

Shizofazija rijetko dovodi do komplikacija. Jedino nepovoljno odstupanje može biti trajna nepovezanost govora. Posljedice i komplikacije moguće su u prisutnosti istodobnih bolesti, posebno shizofrenije.

Najčešća odstupanja koja se razvijaju kao posljedica poremećaja u funkciji mozga su:

• autizam;
• lakura demencija;
• ekstrapiramidni poremećaji;
• kardiovaskularni poremećaji;
• abdominalna pretilost.

Zbog autizma, osoba nije u stanju socijalno komunicirati s drugim ljudima. Ovo psihološko odstupanje remeti razvoj. Lakuralna demencija omogućuje osobi da prepozna prisutnost bolesti. Odstupanje je povezano s oštećenjem krvnih žila mozga.

Ekstrapiramidni poremećaji razvijaju se na pozadini upotrebe neuroleptika. Ovi lijekovi se koriste za liječenje shizofazije i shizofrenije. Prekomjerna upotreba lijekova dovodi do razvoja koreje, distonije i tremora.

Razvoj kardiovaskularnih bolesti povećava smrtnost među osobama s mentalnim poremećajima. Konačno, abdominalna pretilost je još jedna česta komplikacija. To je posljedica kršenja metaboličkih procesa u tijelu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dijagnostika shizofazije

Devijacija se može dijagnosticirati nakon komunikacije s osobom. Kao što je već spomenuto, tijekom razdoblja pogoršanja mentalne patologije, govor pacijenta je čudan. Mnogo priča, ali sve rečenice su lišene logike i smisla. Dijagnoza shizofazije je jednostavna, pa se dijagnoza postavlja nakon pregleda psihijatra.

Ako je bolest posljedica shizofrenije, poduzimaju se dodatne mjere. Slušne i vizualne halucinacije, opsesivne ideje i manija progona ukazuju na prisutnost istodobnog poremećaja. Osoba može imati olfaktorne, gustatorne i seksualne halucinacije.

[ 20 ]

Diferencijalna dijagnoza

U prvim fazama bolest se mora dijagnosticirati na temelju akutnih prolaznih poremećaja. Osnova diferencijalne dijagnostike je identifikacija istodobnih bolesti.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Ne provode se nikakvi testovi ili druge dijagnostičke mjere. Mentalno stanje osobe jedini je kriterij za procjenu. U prisutnosti govorne inkoherencije uobičajeno je dijagnosticirati shizofaziju. Ako je stanje popraćeno halucinacijama, manijom progona i sumanutim idejama, moguća je shizofrenija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Liječenje shizofazije

Osobe s mentalnim poremećajima, posebno shizofazijom i shizofrenijom, moraju se pridržavati određenog režima liječenja. To će omogućiti postizanje stabilnog razdoblja remisije. Osnova liječenja shizofazije je primjena neuroleptika. Koriste se s posebnim oprezom. To je zbog visokog rizika od razvoja ekstrapiramidnih poremećaja.

Sljedeća sredstva se široko koriste:

1. Neuleptil;
2. Sonapax;
3. Truksal;
4. Rispolept;
5. Triftazin.

• Neuleptil. Koristi se za uklanjanje agresije na pozadini mentalnih poremećaja. Maksimalna doza za odrasle je 100 mg dnevno, za djecu ne više od 0,5 mg/kg. Lijek može uzrokovati nuspojave, posebno suha usta, pospanost, depresiju i poremećaje probavnog sustava. Neuleptil se ne može koristiti u slučaju zatajenja srca i vaskularne patologije.
• Sonapax. Omogućuje uklanjanje mentalnih poremećaja, posebno psihoze i maničnih stanja. Koristi se za liječenje djece i odraslih. U djetinjstvu je maksimalna dnevna doza 10-50 mg. Odrasli mogu koristiti 100-300 mg dnevno, ovisno o težini kliničkih manifestacija. Lijek može uzrokovati nuspojave u obliku konfuzije, poremećaja hematopoeze i termoregulacije. Sonapax se ne može koristiti tijekom trudnoće, traumatske ozljede mozga i zatajenja srca.
• Truxal. Široko se koristi kod psihoza i neuroza. Dnevna doza ovisi o bolesti i težini njezine manifestacije. U prosjeku, za odrasle je 100-300 mg, za djecu - 0,5 mg/kg. Lijek se ne može koristiti kod dijabetes melitusa, Parkinsonovog sindroma i epilepsije. Moguć je razvoj nuspojava u obliku vrtoglavice, tahikardije i poremećaja gastrointestinalnog trakta.
• Rispolept. Doziranje propisuje liječnik, uzima se odjednom ili podijeljeno u dvije doze. Rispolept je kontraindiciran u slučaju intolerancije na laktozu i kod djece mlađe od 5 godina. Moguće je razviti negativne reakcije tijela, posebno vrtoglavicu, kardiovaskularne poremećaje i alergijske reakcije.
• Triftazin. Maksimalna početna doza je 0,005 g, nakon liječenja je 0,8 g. Sve ovisi o težini kliničke slike. Lijek mogu koristiti samo odrasli. Triftazin može uzrokovati ekstrapiramidne poremećaje. Ne može se koristiti kod akutnog oštećenja jetre i bubrega.

Prevencija

Nažalost, gotovo je nemoguće spriječiti bolest. Ako postoje bilo kakva odstupanja kod rodbine, preporučuje se primarna prevencija. Sastoji se od prikupljanja podataka o incidenciji rodbine, posebno roditelja. Zatim se provodi sekundarna prevencija. Temelji se na primjeni lijekova. Obično su to depo injekcije koje se primjenjuju jednom mjesečno. To će smanjiti vjerojatnost komplikacija.

Ako osoba ima značajna odstupanja, potrebno je smanjiti mentalni stres kako bi se izbjeglo pogoršanje situacije. Nemoguće se potpuno riješiti shizofazije. Sve što osoba može učiniti je produžiti fazu remisije i ublažiti akutnu fazu bolesti. U tu svrhu koriste se lijekovi poput Eglonila, Serokvela i Fluanksola. To su neuroleptici, a shemu primjene propisuje liječnik. Lijekovi se ne mogu koristiti u slučaju teških poremećaja jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava. Nepravilno doziranje može izazvati razvoj ekstrapiramidnih poremećaja.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prognoza

Shizofrene bolesti nisu fatalno progresivne bolesti. U većini slučajeva prognoza je povoljna. Ako osoba slijedi sve preporuke liječnika i uzima lijekove, njezino stanje je stabilno. Istovremeno, potrebno je izbjegavati stresne situacije i mentalno preopterećenje.

Bez liječenja, stanje osobe se pogoršava. Akutne napade bolesti zamjenjuju kratka razdoblja remisije. Osoba postaje društveno opasna. U ovom slučaju, shizofaziju karakterizira nepovoljna prognoza.