Simptomi endometrijske hiperplazije

Sluznica koja podstava maternicu iznutra naziva se endometrij. Endometrijsko tkivo je osjetljivo na ženske spolne hormone: pod utjecajem estrogena pojavljuje se rast i zadebljanje sluznice, a razvoj progesterona ograničava taj proces.

Značajan rast stanica sluznice maternice s povećanjem debljine njegove membrane u medicinskoj praksi definira se terminom endometrijske hiperplazije. Patologija može biti lokalna (fokalna) ili pokriti cijelu površinu maternice.

Uzrok stvaranja područja hiperplazije je prevladavanje hormona estrogena. S druge strane, pomake u hormonskoj ravnoteži povezane su s:

• terapija lijekom, uključujući estrogen;
• sindrom policističnih jajnika;
• pretilosti;
• razdoblje menopauze.

Faktori rizika uključuju urogenitalnih infekcija, pobačaj, endokrini patologiju, genetska predispozicija, prisutnost dijabetesa i hipertenzije povijesti, puberteta i lošim vremenskim uvjetima.

Znakovi hiperplazije su bol donjeg trbuha i kršenje ciklusa. Najčešći simptomi endometrijske hiperplastije:

• duga razdoblja s teškim krvarenjem;
• Uočavanje krvarenja perioda menopauze;
• pojava krvarenja između menstruacije;
• neispravnosti menstrualnog ciklusa (nepravilnosti, heterogenosti izlučaka, itd.);
• jaka bol tijekom menstruacije (pogotovo ako se nije opažao prethodni sindrom);
• neplodnost.

Međutim, prava opasnost leži u asimptomatskom tijeku bolesti koja se često nalazi u kliničkoj praksi i nalazi se samo na imenovanju ginekologa ili izravno na ultrazvuku. Rezultat prerane dijagnoze su različite komplikacije, kao i neplodnost i rak.

[1]

Simptomi endometrijske hiperplazije u menopauzi

Prema stručnjacima, formiranje patologije sluznice maternice događa se dugo prije ulaska u klimakterijumom. I takvi čimbenici kao što su nasljedna sklonost i prisutnost benignih bolesti genitalija imaju značajnu ulogu. Osim toga, s dobi, obrana tijela slabi, situacija je komplicirana operacijama i kroničnim bolestima koje su pogođene (osobito oštećenja jetre).

Razdoblje menopauze prepoznato je kao najteže s obzirom na povećani rizik od ginekoloških bolesti. Pojavljuje se u ovom trenutku, hiperplazija može razviti u maligni tumor maternice, zbog čega se ženama preporučuje da prolaze planirane pretrage bez čekanja simptoma anksioznosti. Rizična skupina uključuje žene iznad 50 godina, koje pate od dijabetesa i hipertenzije, metaboličke poremećaje, a također imaju prekomjernu težinu.

U pozadini fluktuacija u hormonskoj podlozi i smanjenju funkcije jajnika, simptomi endometrijske hiperplazije uključuju:

• teškog i produljenog krvarenja;
• mazanje tip krvav, slabo iscjedak;
• otkrivanje polipa.

Nažalost, simptomi endometrijske hiperplazije ne pojavljuju se uvijek. Latentni razvoj patološkog fokusa pun je kasnog liječenja, kada je patogenetski proces dostigao vrhunac, a liječenje zahtijeva ogromne napore.

Dijagnoza patologije može se obaviti transvaginalnim ultrazvukom ili biopsijom aspirata. Najnovija istraživanja u slučaju žarišnih lezija često daju lažne podatke. Debljina endometrija je normalna za klimatsko razdoblje do 5 mm. Prisutnost sluznice u rasponu od 6 do 7 mm je razlog promatranja i ponovljenog ultrazvuka. Na postizanje svjetlo 8 mm koriste sluznice struganje slijedi proučavanje biološkog materijala (prije i poslije za zahvate maternice provjerenu posebnim sonde).

Simptomi endometrijske hiperplazije kod žena u postmenopauzi

Postmenopauza traje nekoliko godina, tijekom kojih dolazi do potpunog izumiranja funkcije jajnika. Novi fiziološka faza u životu žene imaju tendenciju da se smanjuju proizvodnju spolnih hormona - estrogena i progesterona utjecaj ne samo genitalije, ali i na probavni, živčani, mišićno-koštanog sustava, mozga, kože i kose.

Ogromne promjene jajnici često nastaviti s razvojem ciste koje ne očituju do pauze ili savijati noge ili obrnuto pojavljuju jake bolove. Slične ciste i neuredna podjela stanica endometrija često daju veliki postotak malignih tumora.

Kao što je već spomenuto, promjene u reproduktivnom sustavu razdoblja postmenopauze javljaju se uz smanjenje proizvodnje estrogena, što objašnjava negativan utjecaj na genitalno područje u prisutnosti različitih klimatskih poremećaja. Uznemirujući znak je pojava krvavih odljeva bilo koje vrste - izobilju, mršav, itd. Simptomi endometrijske hiperplazije u postmenopauzi uključuju cramping nižih bolova u trbuhu koji karakteriziraju razvoj velikih polipa. Razdoblje postmenopauze karakteriziralo je jednostrukim polipima na pozadini atrofije sluznice.

Simptomi gljivične hiperplazije endometrija

Koncept "žljezdane hiperplazije" pojavio se kao rezultat karakterističnog razvoja i povećanja žlijezda endometrija maternice. Gljivična hiperplazija se naziva predkancerozna patologija. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do atipičnog oblika hiperplazije s formiranjem stanica koje se podsjećaju na rak u strukturi.

Jasni znak žljezdane patologije je kršenje menstruacijske funkcije koja se manifestira u različitim krvarenjima. Simptomi žljezdane hiperplazije endometrija:

• krvarenje cikličkog tipa (menoragija) - obilna i dulja od normalnih menstruacija;
• krvarenje akikličke prirode (metrorrhagia).

Prekomjerna tjelesna hiperplazija obično se javlja nakon kratkog kašnjenja ili tijekom pauze između menstruacije. U adolescentskom razdoblju moguće je aktivno otpuštanje krvi s ugrušcima.

U pozadini iscrpljenog i dugotrajnog krvarenja, simptomi endometrijske hiperplazije gljivičnog oblika uključuju slabost, slabost, anemiju i vrtoglavicu, sve do gubitka svijesti.

Znakovi endometrijske hiperplazije ultrazvukom

Ispitivanje maternice ultrazvukom dodjeljuje se za procjenu promjena u genitalnom organu, otkrivanje debljine sluznice prisutnošću područja hiperplazije i polipa. Postupak provodi posebni senzor umetnut u vaginu. Ultrazvuk je jeftina, neinvazivna, bezbolna i dovoljno informativna dijagnostička metoda. Zbog ultrazvučnog pregleda vrši se kvalitativna i kvantitativna procjena prema ekografskim parametrima koji odgovaraju određenoj menstrualnoj fazi.

Limus endometrija obilježen je jasnim obrisima i značajnom akustičnom gustoćom u usporedbi s miometrijom (mišićni sloj) koji se nalazi u sredini vanjske konture maternice. Na debljinu sluznice utječe mjesečni ciklus: u prvoj fazi zid ne prelazi 3-4 mm, u drugoj fazi dosegne 12-15 mm. Jednodijelno zadebljanje s izraženim ravnim konturama i jednoličnom ehogenosti dokaz je endometrijske hiperplazije ultrazvukom. Polipi predstavljaju neoplazme s jasnim granicama, tanak ehogeni rub i visoku akustičnu gustoću. Maligne promjene karakteriziraju heterogena ehogenost i hrapav konture.

Simptomi gljivične hiperplazije endometrija

Žljezlični oblik hiperplazije karakterizira zadebljanje endometrija s aktivnom podjelom žljezdanih stanica, čiji raspored nije ujednačen (često se uočava grupa klastera). Patološko stanje može se pojaviti u odsutnosti izrazitih simptoma. Zato ne uvijek pacijenti opisuju simptome endometrijske hiperplazije, a pritužbe se proširuju na razmjenu endokrinih poremećaja:

• glavobolja;
• problemi sa spavanjem;
• prekomjerno i nerazumno povećanje težine;
• smanjena radna sposobnost;
• jaka žeđ;
• razdražljivost.

Glavni znakovi žljezdane hiperplazije endometrija su krvarenje maternice koje se javlja kao posljedica disfunkcije mjesečnog ciklusa. Dodjela sredstava može biti slaba / jaka, duža / kratka. Razvoj hiperplazije je također indiciran premazom tipa iscjedka, koji nije povezan s menstruacijom. Nije nastup sindroma trudnoće i boli s lokalizacijom u donjem dijelu abdomena često su preteča patologije sluznice maternice.

Ako slavite bilo koji od ovih negativnih uvjeta, ne odgađajte posjet ginekologu. Pravodobna dijagnoza hiperplazije omogućuje kvalitetnu terapiju i izbjegavanje neželjenih komplikacija.

Znakovi žarišne endometrijske hiperplazije

Fokalnu hiperplaziju karakterizira rast endometrija u područjima osjetljivima na djelovanje hormona. Lokalne lezije pokrivaju područje od nekoliko milimetara ili centimetara. Izvana se to manifestira nekoliko polipa.

Izlazak iz zrelog jaja iz folikula zahtijeva dovoljnu razinu progesterona i luteinizirajućeg hormona. Višak estrogena inhibira jaje, produljuje prvu fazu ciklusa, gura ovulaciju i izaziva proliferaciju sluznice maternice. Prvi znakovi žarišne hiperplazije endometrija pojavljuju se u obliku obilnog i dugotrajnog krvarenja. Osumnjičeni da patološki proces može biti aciklički, krvavi, neinvazivani izlučevine kratkotrajne prirode.

Treba napomenuti da nedostatak hormona estrogena ne osigurava sazrijevanje jaja i njeno kasnije oslobađanje iz folikula. U tom slučaju, sluznica se odbacuje djelomično i promatra se formiranje polipa. I dalje postoje simptomi endometrijske hiperplazije - varirajući u menstrualnoj intenzitetu traje do 10-14 dana.

Erokografski znakovi endometrijske hiperplazije

Kako bi se razlikovala hiperplazija i kontrola učinkovitosti liječenja, preporučljivo je obaviti ultrazvučni pregled na 5.-7. Dan ciklusa. Istovremeno, točnost studije otkrivenih hiperplastičnih transformacija iznosi 90%, a otkriveni polipi endometrija su 60-80%. Informacijski sadržaj metode probira ovisi o dobi pacijenta, iskustvu dijagnostika i performansi samog uređaja.

Echografski znakovi endometrijske hiperplazije:

• debljina srednje uterinske strukture varira između 14,6-15,4 mm;
• polipi odgovara vrijednosti od 16,1-17,5 mm;
• sumnja na adenokarcinom može biti po stopi od 19,7 do 20,5 mm.

Za razdoblje u postmenopauzi, znak hiperplazije sluznice je postizanje M-eho vrijednosti od 5 i iznad milimetara.

Glavni ekoografski simptomi endometrijske hiperplazije su:

• povećana akustična provodljivost;
• ravnost / neujednačenost kontura M-jeke;
• priroda heterogenosti endometrija;
• uključivanje eho-negativnih ili eko-pozitivnih različitih struktura;
• promjena u reljefu sluznice maternice.

Otkrivanje gore navedenih znakova u ultrazvučnom procesu ukazuje na prisutnost hiperplazije.

[2], [3], [4]