Dijagnostičko struganje zidova maternice

Dijagnostički struganje stijenke šupljine maternice je sredstvo za uklanjanje funkcionalna sloja maternice sluznice skupa s patološkim formacijama koji od njih može zrače. Dijagnostički struganje zidova šupljine maternice treba izvoditi samo u bolničkom okružju uz strogo pridržavanje aseptičkih i antiseptičkih pravila. Anesteziju lokalne parakervikalne anestezije s 0,25% otopinom novokaina ili maskiranu anesteziju s dušikovim oksidom ili intravenskom anestezijom.

Dijagnostičko struganje zidova uterinske šupljine široko se koristi u ginekološkoj praksi uglavnom za otkrivanje stanja endometrija. Nakon probiranja maternice, kanal cerviksa je proširen s Gegar dilatorima (obično do br. 8). Zatim se središnja cureta uklanja sluznicom prednjih i stražnjih zidova maternice, njezinog dna i kutova cijevi.

Ako je potrebno, odvojite dijagnostičke struganje sluznice kanala i utorne šupljine.

Oštećenja se odvojeno šalju za histološko ispitivanje.

[1], [2], [3]

Indikacije za ekspanzionih i kiretaža Materična šupljina zidovi su krvarenja iz maternice, disfunkcionalnih menstrualni poremećaji, sumnja zloćudnih tumora maternice, posteljice i decidualni polipe, hiperplazije i polipa maternice sluznice, nepotpuna pobačaja i sur. U polipa, hiperplazija i nepotpunim pobačaja struganje proizvodi ne samo za dijagnostičke svrhe, ali i terapeutski.

[4]

Nakon dezinfekcije vanjskih genitalija i vagine, cerviks je izložen ogledalima, tretiranim alkoholom i začepljenim prstom s cjepanicama metaka. Ako je uterus retrofleksija, onda je bolje uhvatiti grlić maternice na stražnjoj usnici. Proizvodimo maternice sondiranje i proširenje kanala vrata maternice dilatatora Gegara da № 9-10. Proširitelji se uvode, počevši od malih brojeva, samo snagom prstiju ruku, a ne čitavom rukom. Ekspedator nije doveden do dna maternice, dovoljno ga je držati za unutarnje ždrijelo. Svaki expander mora ostati na kanalu nekoliko sekundi; Ako sljedeći expander ulazi s velikim poteškoćama, morate ponovno unijeti prethodni expander. Nakon proširenja kanala, cerviks počinje rascijepiti zidove utorne šupljine, koristeći ove oštre curette različitih veličina. Curette bi trebao biti slobodan, ne odmarajući se na ručku. Šupljine maternice lagano se uvodi na dno maternice, ručka se zatim pritisne kireta, u petlji je kliznuo na stijenci maternice, i izlaz za unutarnje vrha prema dolje zevu. Za struganje stražnje stjenke bez uklanjanja uterusa od kireta, lagano zakrenuti za 180 ° struganje proizvedena u određenim redoslijedom: prvo struže prednji zid, a zatim lijevi rub, stražnji, desnu stranu i kutove maternice. Soskob je pažljivo sakupljen u staklenku s 10% otopinom formalina i poslan za histološki pregled.

Pri struganju maternice postoje određene karakteristike koje ovise o prirodi patološkog procesa. Grubo, neujednačena površina maternice može biti na intersticijske ili submukozalnim mioma, pa kad se otkrije da je potrebno proizvesti struganje pazeći da ne oštetite kapsula miom čvor. Oštećenje kapsule miomata čvor može uzrokovati krvarenje, nekroza čvora i njezinu infekciju. Soskob može izgledati kao mrvljava masa, karakteristična za propadanje malignih tumora. U takvim slučajevima, ne izvodite cjelokupno struganje kako ne biste probušili zid maternice, promijenjen tumorom. U svim slučajevima sumnjivog malignog tumora treba izvesti odvojeno dijagnostičko struganje šupljine maternice.

Odvojena dijagnostička curettage je da najprije proizvede struganje sluznice cervikalnog kanala, bez da ide za unutarnje ždrijelo. Skupljanje se skuplja u zasebnoj epruveti. Zatim, utorna šupljina se strugati i ovaj se struganje nalazi u drugoj cijevi. U uputama za histološko ispitivanje zabilježeno je iz kojeg dijela maternice dobiveno struganje.

[5], [6]

Kontraindikacije za struganje zidova uterinske šupljine su akutni upalni procesi u genitalnim organima.

[7], [8]

Nakon struganja zidova utorne šupljine, pacijent na gurneyu odlazi u odjel. Hladno je prikazan na donjem dijelu trbuha. Nakon 2 sata je dopušteno ustati. Pisanje pod nadzorom ženske konzultacije trećeg dana, ako nema komplikacija i boli.