Sindrom lijenog crijeva

Sindrom lijenog crijeva je patološko stanje koje se temelji na kršenju motoričko-evakuacijske funkcije debelog crijeva, slabljenju njegove peristaltike ili smanjenju osjetljivosti rektalne sluznice na prisutnost izmeta unutra, što uzrokuje kronični zatvor.

Epidemiologija

Danas postoji porast učestalosti sindroma lijenog crijeva - u različitim zemljama njegova prevalencija varira između 4-27%, i raste ne samo u Europi, već i u Aziji, gdje je ova bolest nekada bila prilično rijetka (zbog kulturnih osobitosti prehrane u ovoj regiji). Prema rezultatima meta-analize iz 2011. (temeljene na društvenim studijama) na različitim kontinentima, utvrđeno je da je prevalencija kronične konstipacije unutar 12-17%. A srodne azijske studije, koje su provedene u Kini, Južnoj Koreji i Indoneziji, pokazale su da je sindrom čest kod 15-23% žena i oko 11% muškaraca. Statistički podaci iz zemalja poput Sjedinjenih Država o ovom pitanju pokazuju brojke unutar 15%.

Treba uzeti u obzir da je nedavno incidencija sindroma lijenog crijeva postala usporediva s drugim bolestima u populaciji. Ponekad čak premašuje incidenciju koronarne bolesti srca, dijabetesa i bronhijalne astme. No, istovremeno se takav sindrom još uvijek doživljava kao rijetka i blaga bolest.

Treba napomenuti da se kronični zatvor opaža 3 puta češće kod žena, a brojka se povećava s godinama.

Trend se nastavlja i s obzirom na dob pacijenata – prevalencija bolesti raste na 50% kod osoba starijih od 65 godina, a do kraja života na čak 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci sindrom lijenog crijeva

Postoji nekoliko uzroka sindroma lijenog crijeva. Među njima su:

• Sjedeći posao – nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do smanjene cirkulacije krvi u zdjelici;
• Ignoriranje poriva za defekacijom negativno utječe na probavni sustav. Stoga biste trebali pokušati odmah posjetiti WC kada se pojavi poriv;
• Trudnoća - kako maternica raste, povećava se opterećenje organa smještenih u trbušnoj šupljini, što komplicira proces defekacije;
• Kršenje prehrane - dugi postovi i dijete vrlo su štetni za crijeva. Osim toga, peciva i peciva, slastice, dimljeno meso, slana riba i sir uzrokuju poremećaje stolice;
• Dob – kod starijih osoba proces sinteze probavnih enzima je poremećen;
• Česti stres često uzrokuje probleme s gastrointestinalnim traktom.
• Zlouporaba laksativa.
• Poremećaji prehrane, posebno anoreksija nervoza i bulimija.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza bolesti povezana je s razvojem poremećaja u regulaciji crijeva - točnije, s neuspjehom njegove motoričke funkcije, što dovodi do izmjenjivanja zatvora s proljevom. Tijekom zatvora takvi poremećaji uzrokuju smanjenje funkcionalne aktivnosti crijeva, posebno sigmoidnog debelog crijeva (megakolona).

Zbog usporavanja tranzitnog procesa, opaža se dodatna apsorpcija vode od strane crijeva, zbog čega se smanjuje volumen stolice, a povećava njena gustoća. Suha, tvrda stolica se na kraju s velikim poteškoćama evakuira iz crijeva.

Zato je patofiziologija lijenog crijeva povezana ili s činjenicom da volumen stolice koji ulazi u rektum postaje znatno manji, ili s poremećajem procesa defekacije, pri čemu je uklanjanje stolice otežano. Volumen stolice u rektumu smanjuje se zbog poremećaja njegove pokretljivosti, pojave mehaničke opstrukcije ili zbog smanjenja veličine ukupnog volumena crijevnog sadržaja (to se opaža tijekom posta).

Motoričke sposobnosti samog crijeva (njegovi propulzivni pokreti s koordinacijom, kao i tonus) poremećene su zbog raznih bolesti (problemi s leđnom moždinom, kao i mozgom, s organima u trbušnoj šupljini, poremećaj endokrinog sustava).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi sindrom lijenog crijeva

Simptomi sindroma lijenog crijeva uključuju:

• redovita glavobolja;
• slab apetit;
• osjećaj pospanosti, stalna apatija i teški umor;
• osip na koži;
• nervoza;
• nadutost i težina u želucu;
• rijetko pražnjenje suhe, tvrde stolice (manje od tri puta tjedno)
• poteškoće s pražnjenjem crijeva ili potpuno odsustvo pražnjenja crijeva.

Komplikacije i posljedice

Koja je opasnost od sindroma lijenog crijeva? Veliko nakupljanje fekalnih masa može dovesti do intoksikacije cijelog tijela. Zatvor može dovesti do hemoroida i neurastenije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika sindrom lijenog crijeva

Za dijagnosticiranje sindroma, liječnik treba pregledati pacijentov trbuh i saznati koje tegobe ima. Osim toga, provodi se rektalni pregled digitalnim rektalnim pregledom - kako bi se odredio tonus analnog sfinktera.

Testovi

Za dijagnosticiranje bolesti, liječnici provode sljedeće laboratorijske testove:

• Provodi se analiza izmeta, krvi i urina;
• Rade krvne pretrage za kalcij, hormone štitnjače i elektrolite.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna dijagnostika

Također se provode instrumentalni dijagnostički postupci:

• Irigoskopija/kolonoskopija.
• Rendgenska snimka crijeva s kontrastom za procjenu crijevne pasaže.
• Rektosigmoskopija.
• Anorektalna manometrija.
• Defekacijska proktografija.
• Ultrazvuk štitnjače, kao i trbušnih organa.
• Magnetska rezonanca kralježnice.

Liječenje sindrom lijenog crijeva

U procesu liječenja sindroma lijenog crijeva koriste se čepići, kao i klistiri s otopinom soli (2 čajne žličice na 1 čašu vode) ili s dodatkom maslinovog ulja. Za uklanjanje fekalne impakcije potrebni su i laksativi (uglavnom osmotski - koji zadržavaju tekućinu u crijevima). U nekim slučajevima, otvrdnuti izmet mora se ukloniti sondom ili prstom (u rukavici).

Vitamini

Tijekom liječenja trebali biste uzimati vitamine - redovita konzumacija 400 mg magnezija i 500 mg vitamina C pomaže u sprječavanju zatvora.

Možete pripremiti vitaminsku mješavinu - za to će vam trebati datulje, smokve, kao i grožđice, suhe šljive i suhe marelice (u jednakim dijelovima). Sve sastojke propustite kroz mlin za meso, zatim u dobivenu smjesu dodajte 50 g meda, kao i lanene sjemenke i zdrobljeni kikiriki, a zatim promiješajte. Smjesu treba uzimati 1 sat prije jela, 1 žlica.

Narodni lijekovi

Budući da česta upotreba laksativa može dovesti do komplikacija, trebali biste koristiti narodne lijekove.

Ispiranje klistirom (2 litre) čistom vodom. Treba imati na umu da se ova metoda smije koristiti najviše četiri puta mjesečno.

Upotreba nemasnog ulja – u slučaju oštrog pogoršanja, dnevni unos 1 žličice biljnog ili maslinovog ulja dobro pomaže. Općenito, mnogi recepti od prirodnih proizvoda vrlo dobro djeluju kod kroničnog zatvora.

Fermentirani mliječni proizvodi – poput rjaženke, kiselog mlijeka i kefira. Potrebno je popiti 1 čašu prije spavanja, uz dodatak rastopljenog meda.

Konzumiranje voća i povrća kao laksativa. To uključuje krastavce, bundevu, šljive i repu. Njihovo uključivanje u prehranu pomoći će u sprječavanju zatvora. Ali zapamtite da ih ne biste trebali pretjerivati - to može imati suprotan učinak.

Prije spavanja popijte 1 čašu kefira (uz dodatak 10 g biljnog ulja, koje se mora dobro promiješati).

Ujutro na prazan želudac popijte čašu vode s 1 žlicom meda otopljenog u njoj. Ali u ovom slučaju postoji kontraindikacija - ovaj recept se ne smije koristiti ako pacijent ima kolitis ili kolecistitis.

Sok od mrkve djeluje vrlo dobro i nježno (preporučuje se davati ga maloj djeci).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Biljni tretman

Bilje se također može koristiti za liječenje sindroma lijenog crijeva. Postoji nekoliko recepata za izradu dekokata na bazi različitih biljaka.

Uzmite jednake količine sljedećih sastojaka: korijen sladića, cvjetove bazge, plodove komorača, biljku divlje maćuhice, koru krkavine i listove breze. Uzmite 1 žlicu mješavine i prelijte je s 1 šalicom kipuće vode, a zatim kuhajte još 10 minuta. Dobiveni uvarak ohladite i procijedite. Pijte ga u velikim gutljajima nekoliko puta tijekom dana.

Uzmite 25 g listova paprene metvice, sjemenki kopra, sjemenki kima i korijena valerijane. Prelijte 2 žlice smjese s 2 šalice kipuće vode i ostavite da se ohladi. Nakon toga procijedite infuziju i pijte po 1 šalicu dva puta dnevno.

Nasjeckajte korijen maslačka i prelijte 2 čajne žličice smjese s 1 čašom hladne vode. Ostavite da odstoji 8 sati, a zatim procijedite napitak. Pijte četiri puta dnevno prije jela u dozi od ¼ čaše.

Prelijte 2 žlice bazge s 1 šalicom kipuće vode, ostavite 12 sati, a zatim procijedite. Pijte navečer u dozi od 1/3 šalice.

Prevencija

Sindrom lijenog crijeva može se spriječiti. Da biste to učinili, samo trebate slijediti neka pravila kao preventivnu mjeru:

• Bavite se sportom i općenito pokušajte održavati aktivan i zdrav način života;
• Vaša prehrana treba uključivati voće i povrće, kao i jela od žitarica (jedino što biste trebali isključiti je kaša od griza);
• Radite posebne vježbe koje pomažu ubrzati metabolizam;
• Morate jesti svaka 3 sata, ali u malim porcijama. Istovremeno, ne možete imati grickalice. Prehrana bi trebala uključivati suhe šljive, kiseli kupus, fermentirane mliječne proizvode, gljive i kruh od cjelovitih žitarica;
• Izbacite kakao, bogate juhe, jaki crni čaj i crno vino iz svog jelovnika.
• Pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno, posebno tijekom/nakon obroka.
• Steknite naviku redovitog odlaska na WC u određeno vrijeme tijekom dana, ujutro nakon buđenja ili nakon doručka. To pomaže u razvoju uvjetovanog refleksa defekacije.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]