Sinusna aritmija u adolescenata

Sinus aritmije u adolescenata u kardiologiji određuje učestalost povreda i ritmičkih kontrakcija srčanog mišića, što može biti i fiziološka i patološka. U svakom slučaju, sa simptomima treba konzultirati liječnika, jer samo kardiolog može shvatiti gdje abnormalni srčani ritam zbog anatomskih i fizioloških karakteristika kardiovaskularnog sustava u pubertetu, a tamo gdje je patološka odstupanja od vodljive sustava srca.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, poremećaji u radu sinusnog atorijalnog čvora, koji se manifestiraju povećanjem ili smanjenjem brzine otkucaja srca, imaju kod za ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci sinusne aritmije u adolescenata

U velikoj većini slučajeva uzroka sinus aritmije u adolescenata - kada je broj otkucaja srca (HR) za kratko vrijeme ispadne iz normalnih fizioloških pokazatelja - leže u varijabilnosti otkucaja srca tijekom disanja. Takozvani supraventrikularne tahiaritmije disanje neobične i mnogi odrasli, tu je pojačanje vježbe, stresa ili snažno miješanje pri visokim performansama temperature tijekom zaraznih bolesti, kao i nakon uzimanja određenih lijekova. EKG respiratornog spektralna analiza adolescenata pojavljuje kao promjena u interval RR: tijekom udisanja da se smanjuje (ubrzani rad srca), a tijekom izdisanja produži (otkucaja srca smanjuje).

Takva sinusna aritmija ne zahtijeva terapiju. Nadalje, budući da je disanje alternativni uzbude i inhibicije vagus živca (nervus vagus), osiguravajući parasimpatički inervaciju glatkih mišića srca i pluća, fluktuacije otkucaja srca se smatra fiziološki adaptivni odgovor organizma. Kao što je istaknuo kardiolozi, s auskultacijom, u 85-90% adolescentnih bolesnika otkrivena je aritmija respiratornih sinusa.

Pored toga, razdoblje puberteta karakterizira: hormonske promjene koje utječu na rad srca; različite manifestacije autonomne disfunkcije somatoformne etiologije; sklonost neuroza. Stoga, kada se može dijagnosticirati identitet pritužbi izraženih i supra tahiaritmija na EKG djeteta - ili neurogeni neurocirculatory astenija (distonija) ili cardioneurosis da, općenito, isto kao posljedica kršenja parasimpatičkog neuroregulation kardiovaskularni sustav.

Patogeneza sinus aritmije kod adolescenata nisu povezane s disanjem, leži u puls generacije glavni pokretač povrede srčanog ritma - sinoatrial (sinus ili sinotrialnym) čvor, koji je grozd posebne stanice (kardiomiocitima) u gornjem dijelu miokarda desne pretklijetke. Zbog polarizacije membranama tih stanica nastaju električnih impulsa, što uzrokuje ritmičke kontrakcije srčanog mišića vlakana. Poremećaja sinotrialnogo čvor funkcija može biti signal u prisutnosti različitih infektivnih tinejdžer srčanih bolesti (reumatske bolesti srca, miokarditis, endokarditisa) ili ranije ne pokazuju anomalije (npr kongenitalne sindrom Wolff-Parkinson-White sindrom, bolesti sinusa sindrom ili Prolaps mitralne valvule).

Po supraventrikularne tahiaritmija može dovesti kronični prisutnost žarišta infekcije (angina, karijesa), željezo anemija deficiency, poremećaji elektrolita, a također - osobito gubitak u organizam tinejdžer kalij, kalcij ili magnezij. Tako, postoji nedostatak kalcija, uz smanjenje funkcije štitnjače ili kroničnog zatajenja bubrega i jetre. Tendencija proljeva, bolesti nadbubrežne žlijezde, anemija, pretjeranog fizičkog napora i stresa, tijelo gubi kalij. Crijevne bolesti, hipoglikemije, nedostatak vitamina grupe B ili duljeg antibiotska terapija uzrokuje značajno smanjenje razine magnezijevih iona (koja ne protok kalcijevih iona u poremećenim stanicama srčanog mišića).

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi sinusne aritmije u adolescenata

Simptomi sinusne aritmije u adolescenata su različiti za tahikardiju (brzu brzinu otkucaja srca) i bradikardiju (snižen broj otkucaja srca).

Prvi znakovi sinusne aritmije u adolescenata s tahikardijom očituju se iznenadnim napadima jakih palpitacija ili nepravilnosti u srcu, popraćene općom slabosti, povećanom znojenju i blage vrtoglavice. Mogu biti pritužbe na osjećaj nelagode iza strijca i cardialgije (bol u srcu).

Treba imati na umu da je intenzitet manifestacije simptoma izravno ovisan o stupnju razvoja patologije i često nema očitih znakova. No, simptomi poput umora tinejdžer, pospanost, napadajima, otežano disanje, bljedilo kože, i sinkopa (nesvjestica), država ne bi trebala proći nezapaženo od strane odrasle osobe u obitelji.

Ozbiljna sinusna aritmija kod adolescenata javlja se uz teške neuroze, kao i infektivne bolesti miokarda, koje se mogu razviti zbog virusnih, bakterijskih ili parazitskih oštećenja unutarnjih organa. U takvim slučajevima, puls tinejdžera je brz, ali slabog punjenja, koža je blijeda, krvni tlak je nizak.

Supraventrikularne tahiaritmija s Prolaps mitralne valvule se očituje ne samo tahikardija i osjećaj nedostatka zraka pri disanju, ali ne ovisi o fizičkom napor bolan ili ubadanje bol u srcu. A uz sindrom bolesnih sinusa označen sinusna bradikardija (manje od 55 otkucaja u minuti), zbivanja bez daha, vrtoglavica, hladan znoj, osjećaj gušenja i prolazne nesvjesticu.

Posljedice ove patologije mogu biti ozbiljne s organskim lezijama srčanih struktura; na primjer, s supraventrikularnom tahiaritmijom povezanom s prolapsom mitralnog ventila, razvija se njegova insuficijencija.

Najčešće komplikacije su zatajenje srca i hemodinamski poremećaji, tj. Usporavanje ukupnog protoka krvi u vaskularnom sustavu. To dovodi do nedovoljne količine kisika u stanice mozga, što negativno utječe na zdravstveno stanje tinejdžera i njihove kognitivne sposobnosti.

Dijagnoza sinusne aritmije u adolescenata

Standardna dijagnostika u kliničkoj praksi započinje prikupljanjem anamneze, općim pregledom mjerenjem pulsa i auskulta.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

• elektrokardiografija (EKG);
• EKG prema Holterovoj metodi (praćenje elektrovodljivog sustava srca tijekom dana);
• ehokardiografijom;
• fonokardiografiyu;
• koronarna angiografija;
• X-zraka i ultrazvuk prsa u srcu.

Neadekvatna ispitivanja sinusne aritmije u adolescenata - opće i biokemijske analize krvi i urina, kao i laboratorijska analiza razine hormona u krvi.

S obzirom na politeologiju ovog kompleksa simptoma, diferencijalna dijagnoza je vrlo važna. U teškim slučajevima, kako ne bi propustili organsku patologiju srčanih struktura, kardiolozi ponašaju CT ili MRI prsima u području srca.

[11], [12], [13], [14]

Liječenje sinusne aritmije u adolescenata

Kao što je već spomenuto, u slučaju promjene otkucaja srca kao rezultat fiziološki tijekom disanja spektralna analiza liječenje adolescenata zatvorenim imenovanje plućne sedativi biljnog porijekla koji pridonose normalizaciji srčanog ritma: valerijane tinktura ili Leonurus (15-17 kapi dva puta dnevno), u tabletama znači Alora s ekstraktom pasmina, Dormiplant s ekstraktima valerijanskog korijena i lišća Melisa itd.

U prisutnosti glavnih, etiološki povezanih bolesti, potrebno je provesti složeni tretman s odgovarajućim specijalistom, kojem će poslati liječnik koji promatra pacijenta. Kada kardiolog ne vidi pozitivnu dinamiku terapije bez lijekova - regulirajući režim, prilagođavanje prehrani, uzimanje vitamina i minerala - mogu se koristiti lijekovi.

Kada supraventrikularne tahiaritmija u odraslih pokazala upotrebu droge i blokiraju beta-receptore adrenalina i noradrenalina, ali oni su među kontraindikacije su od ograničene koristi do 18 godina. Takva naznaka može se objasniti prisutnost ovih lijekova ogromne popise nuspojava, uključujući trombocitopeniju, povišenog šećera u krvi, urina i povrede, mučninu, crijevne probleme, nesvjestica, nesanica i drugih.

Među lijekovima s antiaritmijskim učinkom, najčešće propisani prašak je magnezijev sulfat (1 g po 100 ml vode) i tablete Quinidine i Etatsizin. Posljednja dva antiaritmička lijeka su kontraindicirana u pedijatriji, ali dobna granica nažalost nije navedena u uputama.

Lijekove koji blokiraju kalcijevih kanala kardiomiocitima se koriste za uklanjanje supraventrikularnih tahiaritmija, a pacijenti-tineydzherma može dodijeliti amiodaron (trgovačka imena, itd. - Kordaron, Aldaron, Sedakoron) ili su verapamil hidroklorid (Verakard, Lekoptin, poklopac). Amiodarone uzimaju jednu tabletu (0,2 g) jednom dnevno, dok jedu. Na ovaj način, ima kontraindikacije (štitnjače i kalij nedostatak u tijelu) i nuspojave (kao teški želuca, mučnina, gubitak apetita, za sniženje krvnog tlaka, vrtoglavica i depresivnu stanje).

Verapamil je dopušteno koristiti u liječenju sinusne aritmije u adolescenata u dobi od 14 godina (40 mg dva puta dnevno, pola sata prije obroka); preko 14 godina - 40 mg tri puta dnevno. Ovaj lijek također ima nuspojave: mučnina i povraćanje, proljev i učestalo mokrenje, sniženi krvni tlak, glavobolja i vrtoglavica, spavanje i mentalni poremećaji.

S supraventrikularnom tahiaritmijom može se upotrijebiti i Spartein sulfat, Asparcum (Panangin), Tromcardinum - jedna tableta 2-3 puta dnevno.

Ne koriste se kardiolozi koji nemaju homeopatsku specijalizaciju, homeopatiju za sinusnu aritmiju u adolescenata. Da biste to učinili, morate pronaći homeopatski kardiolog (ili homeopatski kardiolog) koji će nakon brzog dijagnosticiranja Volla propisati odgovarajući lijek. To može uključivati agense kao što su Spigelia, Heart tone, Cralonin i drugi.

Operativni tretman je potreban u slučaju srčanog zaustavljanja sinusni atrijski čvor prijeteći srčanim zastojem. Zatim se provodi operacija srca radi usađivanja pacemakera, što će zamijeniti neuspjele vozača otkucaja srca.

Alternativni tretman sinusne aritmije u adolescenata

Najpoznatije i dokazano sredstvo za održavanje normalnog funkcioniranja srčanog mišića - med s orasima i suhim marelicama - može se koristiti kao alternativni tretman sinusne aritmije u adolescenata.

Za pripremu, morate ukloniti dvadeset oraha i slomiti jezgru u stanje malih mrvica. Zatim napunite dva limuna i, bez ljuštenja, vrlo sitno nasjeckajte, drenirajte sok u staklenu posudu. Na isti način, pripremite suhe marelice (200 g). Završna faza pripreme: pomiješajte temeljito s 200 g prirodnog meda (možete koristiti i tekućinu i šećer). I svakako dodajte sok od limuna koji je prikupljen tijekom rezanja limuna. Smjesa se prenese u posudu s poklopcem i pohranjuje se na dnu hladnjaka. Koristite žlicu ne više od dva puta dnevno - ujutro i navečer.

Osim toga, fitoterapeuti preporučuju liječenje sinusne aritmije bilja u adolescenata. Korištene motherwort biljnih ekstrakata, zimzelena, Melilotus officinalis, matičnjak, ikotnika, Končara, erysimum cheiranthoides (250 ml vode, - žlica suhog sirovine). Takve lijekove za kućanstvo treba uzimati dva puta dnevno 50-70 ml, infuzija icteric - 10-15 kapi 2-3 puta tijekom dana.

Naravno, ne može se napraviti bez juha korijenja i rizoma valerijskog ili glog voća. Njihovu pripremu može se pojednostavniti punjenjem usitnjene sirovine kipućom vodom u maloj termos bocu. Nakon 5 sati proizvod je spreman, nakon hlađenja se treba uliti u posudu s čvrstim poklopcem, rok trajanja u hladnjaku je 4-5 dana (tada se pripremaju novi dijelovi). Doziranje - na žličicu tri puta dnevno, prije jela; trajanje primjene - mjesec.

[15], [16], [17]

Profilaksa i prognoza sinusne aritmije u adolescenata

Prevencija sinus aritmije u adolescenata uključuju: dnevni režim (s obveznim 8 sati noćnog sna), odsustvo stresa, razuman vježbe, pravilnu prehranu i redovite (tj 4-5 puta dnevno, s izuzetkom masnoće, slatkiši i kofein proizvoda) ,

Tinejdžeri će imati koristi od obogaćivanja prehrane s proizvodima koji sadrže kalij, kalcij i mangan. Hrana bogata kalijskim solima uključuje pečeni krumpir, mahunarke, mrkve, repa, banane, naranče, avokado. Kalcij je u izobilju u mliječnim proizvodima (posebice siru i siru), u bademima i suncokretovim sjemenkama. I da biste dobili dovoljno magnezija trebate jesti heljde, zobene pahuljice, žitarice od ječma i jabuka, kao i sve vrste oraha.

Jasno je da je prognoza bolesti individualna, budući da je patogeneza poremećaja srčanog ritma drugačija. Međutim, s dužnom pažnjom na zdravlje odraslih potomaka, moguće je otkriti i liječiti bolest u vremenu (ako nije genetski određena). Stvaranje uvjeta za normalizaciju zdravlja pomoći će da sinusna aritmija u adolescenata ne postane ozbiljna srčana patologija za život.