Tuberkuloza i infekcija HIV-om

Širenje infekcije HIV-om dovelo je do radikalnih promjena u epidemiologiji tuberkuloze u svijetu. HIV infekcija je najozbiljniji faktor rizika za tuberkulozu kod osoba zaraženih Uredom u prošlom stoljeću. Prema WHO-u, do 2002. Godine broj osoba s HIV infekcijom iznosio je više od 40 milijuna, vjerojatno jedna trećina njih će razviti tuberkulozu.

U SSSR-u, HIV počeo snimati 1987. Do 2004. Godine broj registriranih slučajeva HIV premašio barijeru od 300 tisuća gotovo 80% zaraženih HIV-om ljudi. - Mladi ljudi u dobi između 15 i 30 godina, od kojih je više od 12 tisuća - djeca mlađa od 14 godina.

Širenje tuberkuloze među glavnim stanovništvom i među ljudima zaraženim HIV-om varira od zemlje do zemlje

Simptomi tuberkuloze kod pacijenata s HIV-om

HIV infekcija ne samo da izaziva razvoj tuberkuloze, nego također ima izražen učinak na svoje simptome i tijek. Prema nekoliko studija, kliničke manifestacije različitih oportunističkih infekcija kod pacijenata s HIV-om zaražene su s različitim stupnjevima supresije imuniteta. Tuberkuloza je najvirulentnija infekcija koja se javlja ranije od drugih. Kliničko-radiološke manifestacije tuberkuloze kod osoba zaraženih HIV-om ovise o stupnju ugnjetavanja imuniteta. U ovom slučaju, broj CD4 stanica smatra se markerom imunokompetentnosti makroorganizma. U ranim stadijima infekcije HIV-om (faze II, III, IV A) u odsustvu imunosupresija TB odvija se kao i obično i učinkovitosti njegovog liječenja u tom razdoblju značajno ne razlikuje od one u bolesnika s TBC koji nisu bili zaraženi HIV-om.

Tuberkuloznih promjena u HIV-pozitivnih bolesnika češći razvoj hilar limfadenopatijom, miliary erupcije, formiranje pleuralnog izljeva. Istodobno, oni imaju manje lezija u gornjim dijelovima pluća, rjeđe se stvaraju šupljine propadanja i atelektaze. U kasnijim stadijima infekcije HIV-om (IV B, IV B, V) izražena na pozadini imunodeficijencije (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) sušičava proces postaje zajednički s tendencijom izvanplućni prenošenja s više lokalizacije, uključujući CNS , U 30% slučajeva, kod ovih bolesnika dijagnosticirana je generalizirana tuberkuloza s porazom od šest ili više skupina organa. Prisutnost teških oportunističkih infekcija uvelike komplicira tijek procesa tuberkuloze i otežava organizaciju punu kemoterapiju, što je rezultiralo visokom stopom smrtnosti od tuberkuloze bolesnika s uznapredovalom HIV infekcijom.