Tubulointerstitialne nefropatije

Tubulointersticiju nefropatija - skupni pojam koji se odnosi na razne bubrežne bolesti koje nastaju s primarnom lezijom prednosno struktura tubulima i u intersticiju. Glavni oblici smatraju tubulointersticiju nefropatija akutni i kronični nefritis tubulointersticiju različitog podrijetla, oštećenja bubrega zbog izloženosti čimbenicima okoliša (olova, litij), kao i određeni genetski određenom stanju (medularni cistične bolesti). Neke izvedbe tubulointersticiju nefropatija (npr analgetik, uratna) tretirati odvojeno zbog znatnog prevalenciju u populaciji i mogućnost učinkovite prevencije.

Tubulointersticiju upala i fibroze, u pravilu, otkrivene i kronične bubrežne bolesti s primarnim lezija glomerula, njihov intenzitet - jedan od ključnih čimbenika koji određuju brzinu propadanja funkcije bubrega.

Inhibicija pregradnih procesa renalnog tubulointerstitiuma smatra se jednim od najučinkovitijih metoda usporavanja napredovanja zatajenja bubrega.

Uzroci i patogeneza tubulointersticialne nefropatije

Uzroci kronične tubulointersticialne nefropatije su različiti. Većina ih uzrokuje razvoj kroničnog ili rijetko akutnog intersticijalnog nefritisa.

Uzroci tubulointersticialne nefropatije

Grupa	Uobičajeni uzroci
Medicina	NSAR Kemoterapijska sredstva (preparati platine, nitrosouree) Imunosupresivi (ciklosporin, takrolimus) Antibiotici Sredstva tradicionalne medicine (kineski bilje)
Čimbenici okoliša	Litij Voditi Ionizirajuće zračenje
Kršenja pravila	Poremećaji metabolizma mokraćne kiseline Embolizam s kristalima kolesterola intrarenalne arterije Hiperkalcemija Gipokaliemiya Oxaluria
Sistemske bolesti	Sindrom bolesti i Sjogrenovog sindroma Krioglobulinemija Sustavni vaskulitis Sarkoidoza Sistemsko lupus eritematosus Infekcije HBV i HCV
Infekcije i invazije	Bakterijski Virusni Parazitski
Tumori / bolesti krvnog sustava	Anemija srpastih stanica Višestruki mijelom Bolest lanaca pluća Limfoproliferativne bolesti
Nasljedan	Nasljedni intersticijski nefritis s karyomegalijom Medularni spužveni bubreg
Raznovrstan	Balkansku nefropatiju Idiopatski tubulointersticijalni nefritis

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Razvrstavanje tubulointersticijske nefropatije

Tubulointerstitial nefritis:

• Akutni tubulointerstitialni nefritis.
  • Lijek akutne tubulointersticialne nefritis.
  • Infektivni akutni tubulointerstitialni nefritis.
  • Akutni tubulointerstitialni nefritis u sustavnim bolestima.
  • Idiopatski akutni tubulointersticijalni nefritis.
• Kronični tubulointerstitial nefritis.
  • Kronični tubulointersticialni nefritis lijeka:
    • alalgeticheskaya neffpatiya;
    • drugi oblici kroničnog lijeka tubulointerstitial nephritis.
  • Kronični tubulointerstitial nefritis zbog čimbenika okoliša:
    • litijsku nefropatiju;
    • olovna nefropatija;
    • kadmijska nefropatija;
    • nefropatije zračenja.
  • Kronični tubulointerstitialni nefritis u sustavnim bolestima.

Tubulointerstitialne nefropatije u metaboličkim bolestima:

• Oštećenje bubrega kod hiperkalcemije.
• Oštećenje bubrega kod hiperoksalurije.
• Oštećenje bubrega u slučaju slabljenja metabolizma mokraćne kiseline.

Tubulointerstitialne nefropatije nepoznatog podrijetla:

• Edemečepska balkanska nonoba.
• Medularni spužveni bubreg.

[7], [8], [9], [10]