Ugriz muhe za odrasle i dijete

Dipterologija, koja proučava muhe, opisala je gotovo 120 tisuća vrsta ovih insekata, a neki od njih mogu ugristi čovjeka. U većini slučajeva, ugriz muhe uzrokuje samo blagu iritaciju kože, ali neke vrste prenose patogene, uključujući i opasne. Sve ovisi o tome koja vas je vrsta muhe ugrizla.

Iako je teško odrediti vrstu insekta, pogotovo ako ga niste vidjeli. A onda se žale na ugriz trokutaste muhe ili prugaste...

Koje muhe mogu ugristi ljude, a koje ne mogu, i zašto?

Muhe pripadaju podredu Brachycera (kratkobrada) reda Diptera (dvokrilaca), koji obuhvaća više od stotinu porodica. Neki od njegovih predstavnika su paraziti u larvalnom stadiju, ali odrasle jedinke - muhe strvinarke i muhe zunarice iz porodica Calliphora i Coprosarcophaga (ili Sarcophagidae) - nisu paraziti, već mogu biti mehanički prijenosnici raznih patogenih organizama. Istovremeno, mehanički prijenos mikroba muhama, čija prehrana ne uključuje krv toplokrvnih životinja, nije povezan s ugrizima.

Dakle, kućna muha (Musca domestica) ne grize ljude; ugrizi malinove muhe (dugorožne stabljikaste galice, Drosophila suzukii iz podreda Sophophora ili vinske mušice koja pripada porodici Tephritidae) su nemogući. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Ugriz muhe ose (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus ili Musca ribesii L.), koja ima neku vanjsku sličnost s osama, također je entomološka glupost, budući da ti kukci jednostavno nemaju čime ugristi, a odrasli kukac dobiva hranu - cvjetni nektar i pelud - uz pomoć svoje rilce. [ 4 ], [ 5 ]

Razlozi zašto ugriz sive muhe (Sarcophaga carnaria iz porodice Sarcophagidae) [ 6 ] i ugriz zelene muhe (Lucilia sericata ili Phaenicia sericata iz porodice Calliphoridae) nisu mogući su slični: to su nekrofagi, odnosno hrane se raspadajućom organskom tvari, za što kukci imaju sasvim dovoljno spužvastih ustiju. Njihova „prehrana“ uključuje i otpad od hrane i izmet. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

To uključuje i ugriz Wohlfahrtia magnifica ili Sarcophila Wolfartii, koja, hraneći se biljnim sokovima, ne može nikoga ugristi. Ali njezine ličinke, koje izlaze iz jaja koje ženke polažu na sluznice ili oštećenu kožu, mogu uzrokovati duboku mijazu kože i mišićnog tkiva. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nisu zabilježeni ugrizi muhe gliste (Pollenia rudis ili Musca familiaris iz porodice Callflyhoridae), koja parazitira na glistama i polaže jaja u tlo. [ 13 ]

Naravno, među vrstama Diptera Brachycera postoje grabežljivci (za druge kukce) i krvopije (hematofagi). [ 14 ], [ 15 ] Razlozi zbog kojih muhe nadporodice Hippoboscoidea – porodice Glossinidae (ce-ce muha), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, rod Stomoxys (jesenske mušice) – love i grizu toplokrvne životinje ili osobu koja im je ušla u vidno polje, jesu osobitosti njihovog razmnožavanja. [ 16 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, na Zemlji postoji više od 200 milijuna insekata po osobi, uključujući 17 milijuna muha. Naravno, nitko ne broji broj njihovih ugriza.

Primjerice, ljeti 2018. sve britanske publikacije izvještavale su o invaziji obada u zemlji - zbog značajnog zagrijavanja, ali nije bilo podataka o broju Engleza koje su muhe ugrizle.

Što se tiče ce-ce muhe, koja prenosi uzročnike bolesti spavanja, ona se nalazi u ruralnim područjima 37 zemalja subsaharske Afrike. Zahvaljujući naporima lokalnih vlasti, uz podršku posebnih programa Svjetske zdravstvene organizacije, od 2005. do 2015. godine bilo je moguće smanjiti učestalost bolesti spavanja s 15,6 tisuća registriranih slučajeva godišnje na 2,8 tisuća. [ 17 ]

Međutim, danas je 70-80 milijuna ljudi u 20 afričkih zemalja u različitim razinama rizika od razvoja bolesti, a samo 3-4 milijuna ljudi koji žive u endemskim područjima podvrgnuto je nadzoru. [ 18 ]

Simptomi ugriz muhe

Stručnjaci naglašavaju da se kod većine ovih vrsta samo ženke muha hrane krvlju, imajući oštre hitinske izrasline (stilete) kojima probijaju kožu. Štoviše, mnoge hematofagne muhe periodično imaju potrebu za krvlju - prije polaganja jaja (kako bi se osiguralo njihovo sazrijevanje i razvoj).

Muhe koje ujedaju otkrivaju prikladnu metu (životinje ili ljude) osjećajući izdahnuti ugljikov dioksid i vlagu, znoj i tjelesnu toplinu. Nakon što probije kožu žrtve, kukac u ranu ispušta slinu koja sadrži antikoagulant.

Ugriz ce-ce muhe

Budući da govorimo o ce-ce muhi, krenimo s njom. Krvopija ce-ce muha - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides iz porodice Glossinidae - može biti dugačka do 1,5 cm. Razmnožava se larvalno, a ženkama je potrebna krv kako bi podržale razvoj larve u svom tijelu. [ 19 ]

Smatra se međudomaćinom Trypanosoma brucei ili Trypanosoma gambiense.

Ključni faktori rizika za ugriz ove muhe su boravak u endemskim regijama afričkog kontinenta. [ 20 ]

Kako izgleda ugriz ce-ce muhe? Ugriz je često bolan i može uzrokovati crveno, otečeno područje kože ili male crvene ranice na koži - tragove od bodlji kojima su kukčeva usta "opremljena". Budući da se kukac kreće tiho, prvi znakovi ugriza primjećuju se prekasno. Nakon otprilike nekoliko tjedana, žrtva može pokazivati simptome poput glavobolje, bolova u mišićima, otečenih limfnih čvorova, vrućice, gubitka koordinacije i konvulzija. Kako bolest napreduje, zaražene osobe osjećaju se stalno umorno i pospano, a mogu se pojaviti i promjene osobnosti, što ukazuje na oštećenje mozga i središnjeg živčanog sustava. Usput, zaražena osoba možda nema nikakve simptome, ali postaje nositelj tripanosomijaze. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense može se razvijati u ljudskom tijelu nekoliko godina, a T. brucei rhodesiense može dovesti do smrti nakon nekoliko mjeseci. Bolest spavanja bez liječenja antitripanosomskim lijekovima obično je fatalna. Pročitajte više - Afrička tripanosomijaza (bolest spavanja). [ 22 ]

Ugriz opečene muhe

U jesen, diljem Europe i Sjeverne Amerike, sinantropne muhe boduće (Stomoxys calcitrans) mogu ugristi goveda, zečeve, pse, štakore, a ponekad čak i ljude, i to jedinke oba spola. Ove muhe su obligatne krvopije, koje imaju hitinske izrasline za probijanje kože svojih žrtava, što je, usput rečeno, prilično bolno. Dakle, prije svega, ugriz muhe boduće uzrokuje akutnu bol. A najtipičnije mjesto ugriza su gležnjevi. [ 23 ]

Kroz nastali mikroskopski rez, muha ubacuje svoj rilce pod kožu, istovremeno ispuštajući slinu koja sadrži probavne enzime (koji pomažu kukcu da dobije hranjive tvari iz krvi) i različite izoforme proteina koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Dakle, vrlo brzo nakon ugriza muhe na koži se javlja oteklina, a mjesto ugriza počinje svrbjeti. [ 24 ]

Jasno je da je patogeneza svrbeža uzrokovana oslobađanjem histamina iz mastocita oštećene epiderme. A razvoj upalne reakcije rezultat je povećanja IgG antitijela u krvi. [ 25 ]

Ugrizi muha kod djece, kao i kod osoba sa slabijim imunološkim sustavom ili povećanom senzibilizacijom tijela, povećavaju rizik od ozbiljnijih simptoma: može doći do sistemske alergije na ugriz muhe - s anafilaksijom, što uzrokuje probleme s disanjem, vrtoglavicu, oticanje lica. [ 26 ]

Ugriz losove muhe

U svakodnevnom životu, ugriz losove muhe Cephenemyia ulrichii (porodica Oestridae) ili Haematobosca alcis (porodica Tabanidae), koja nalikuje bumbaru i koju entomolozi nazivaju losovom muhom, obično se identificira kao ugriz prugaste muhe. [ 27 ]

Ali prva vrsta – cefenemija – u divljini uglavnom napada nosnice i ždrijelnu šupljinu losova (a i jelena), ali ne grize, već tamo ubrizgava svoje ličinke. Postoje slučajevi kada su muhe ove vrste ubrizgavale ličinke ljudima u oči, što bez pravovremene medicinske pomoći može dovesti do razvoja oftalmomioze. [ 28 ]

Jelenja krvopija (Lipoptena cervi ili Hippoboscidae cervi), koja se hrani krvlju papkara, često se naziva i losovom muhom, a može ugristi i bilo koju toplokrvnu životinju, uključujući i ljude. Njeni ugrizi uzrokuju bol i svrbež kože uz stvaranje papula, koje nestaju za dva do tri tjedna.

Ugriz crne muhe

Najčešći ugriz crne muhe je ugriz ženke muhe iz porodice Simuliidae (koja uključuje oko 1800 vrsta diljem svijeta). [ 29 ]

Simulidi su male vrste (duljine 4-5 mm), žive u blizini tekuće vode, poput brdovitog terena, roje se krajem proljeća i početkom ljeta - ujutro ili navečer, a vode se njuhom. [ 30 ]

Njihovi ugrizi najčešće su lokalizirani u području glave, vrata i uha, a na mjestu svakog ugriza stvara se mala crvena mrlja koja uzrokuje jak svrbež. Glavobolja, mučnina i oticanje obližnjih limfnih čvorova nisu isključeni. [ 31 ]

Ugriz velike muhe

Najveće muhe su obadi, čije ženke napadaju toplokrvne životinje. Pročitajte više - Ugriz obada

Ugriz velike muhe Haematopota pluvialis – obične obade-hematofagice iz porodice Tabanidae – teško je ne osjetiti: prilično je bolan; gotovo odmah mjesto ugriza pocrveni i otekne, koža postaje gušća i toplija. [ 32 ]

U Europi se velike smeđe-žute konjske krvopije Hippobosca equina (nadporodica Hippoboscoidea) nazivaju šumskim muhama. Muha je zaista velika - do 1,5-1,8 cm; aktivna je tijekom cijelog dana. Tijekom sezone parenja ženke insekata napadaju konje i stoku. [ 33 ]

Ova vrsta ugriza šumske muhe uzrokuje bol, iritaciju kože u obliku crvenila i svrbeža, te se pojavljuje okruglo otvrdnuće u obliku papule. Iritacija i oteklina od ugriza obično nestaju unutar jednog do dva dana. No, neki ljudi imaju alergijsku reakciju na ugriz ove muhe. [ 34 ]

Ugriz žute muhe

Pritužba na ugriz žute muhe, iako je ovaj opis prikladan za desetak različitih vrsta muha ove boje, može se odnositi na Diachlorus ferrugatus iz porodice Tabanidae (ili Chrysops ferrugatus), čija veličina ne prelazi 9-10 mm. Grizu samo ženke, hrana mužjaka je pelud i nektar.

Ove muhe obično smetaju stanovnicima krajem ljeta i početkom jeseni, izbjegavaju jarko sunce i roje se na sjenovitim mjestima ispod grmlja i drveća ili iznad glave - po oblačnom vremenu ili bliže večeri. Kukci su agresivni prema pokretnim predmetima tamne boje.

Ugriz ovih muha je bolan, a na njegovom mjestu se javlja crvenilo i intenzivno svrbežna oteklina.

Ugrizi pješčane mušice

Ugrizi pješčanih mušica Phlebotominae iz podporodice Psychodinae, koje nisu veće od 3,5 mm (i boje im variraju od sive do žute i smeđe), obično uzrokuju crvenilo i oticanje kože s nastankom mjehura. Osim toga, na mjestu ugriza javlja se jak svrbež. [ 35 ]

Ovi insekti su stanovnici suptropa i tropa, pa ugrize pate i stanovnici tih geografskih širina, kao i putnici koji putuju u vruće zemlje. [ 36 ]

Kako entomolozi primjećuju, porodica Phlebotominae sadrži oko 700 različitih vrsta pješčanih mušica, a dva tuceta njih, koje pripadaju rodu Phlebotomus, Sergentomyia i Lutzomyia, prenose patogene. Dakle, flebotomine, čija se najveća populacija nalazi u bazenu Amazone, prenose promastigote Leishmania sps, koji uzrokuju parazitsku lišmaniju kod ljudi. [ 37 ]

Pješčane mušice su endemske u 90 zemalja na svim kontinentima osim Australije. Treba imati na umu da se, na primjer, u tropskim regijama Azije broj pješčanih mušica značajno povećava tijekom sezone monsuna, a njihovo vrijeme "lova" je sumrak i noć. [ 38 ]

Komplikacije i posljedice

Moguće posljedice ugriza ce-ce muhe (bolest spavanja) spomenute su na početku članka; sada znate i što ugrizi pješčane muhe mogu uzrokovati. Ali to su daleko od svih posljedica i komplikacija koje ugrizi muha mogu uzrokovati.

Prvo, to je alergijska reakcija: ugrizi crnih muha, obada i muha koje bodu mogu uzrokovati anafilaksiju.

Drugo, intoksikacija i parazitske invazije, a u slučaju grebanja – sekundarna bakterijska infekcija.

Muhe koje bodu mogu uzrokovati invaziju poznatu kao stomoksoza; one također prenose bacile Francisella tularensis, uzročnika tularemije, rikecije (Anaplasma, Coxiella), zarazne virusne groznice Zapadnog Nila i Rift Valleya te parazitske crve Onchocerca volvulus, koji uzrokuju onkocercijazu. Ove nematode mogu se "dostaviti" ljudima i crnim mušicama, a uzročnike tularemije mogu prenijeti krvopije jelena i konja.

Osim toga, jelenje muhe prenose bakteriju Bartonella schoenbuchensis, koja može uzrokovati upalne lezije kože kod ljudi.

Dijagnostika ugriz muhe

Dijagnostika provedena u redovnoj klinici ne može točno utvrditi koja je muha ugrizla pacijenta: ugrizi muha identificiraju se stereomikroskopom i taksonomskim ključevima.

Stoga je važno pregledati mjesto ugriza i uzeti medicinsku anamnezu koja uzima u obzir gdje, kada i pod kojim okolnostima osobu ugrizao insekt.

U slučajevima sistemske alergijske reakcije, može se provesti test na specifična antitijela, uključujući otrov insekata.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se kako bi se isključili mogući učinci egzogenih toksina, prisutnost zaraznih bolesti s kožnim manifestacijama i lažne alergijske reakcije.

Liječenje ugriz muhe

Prije svega, mjesto ugriza treba oprati sapunom i vodom. Ugrizi se tretiraju vanjskim sredstvima.

Što primijeniti na ugriz muhe? Za dezinfekciju su prikladni najjednostavniji antiseptici: alkoholna otopina joda, otopina vodikovog peroksida ili fukorcina, etilni alkohol, alkoholne tinkture nevena ili gospine trave.

Za smanjenje otekline i svrbeža, nanesite hladne obloge ili ledene obloge.

Također možete koristiti antiseptičke masti Betadine, Sanitas, Calendula. Crvenilo i svrbež mogu se ublažiti: hidrokortizonskom mašću, Polcortolone kremom (s triamcinolonom), Belogentom ili Diprogentom (s betametazonom i gentamicinom), Ultralanom itd. Više informacija u članku - Mast za svrbež i materijal - Mast za iritaciju kože

Za jak svrbež koristite kremu Crotamiton (ne koristi se za djecu mlađu od 12 godina).

Alergijska reakcija zahtijeva obavezan posjet liječniku, koji će propisati odgovarajuće lijekove za oralnu primjenu - antihistaminike.

Tradicionalni tretman uključuje korištenje otopine sode (u obliku losiona); podmazivanje ugriza sokom aloe vere, tinkturom propolisa, eteričnim uljem čajevca, mješavinom limunovog soka sa soli i kurkumom u prahu. Tanka kriška sirovog krumpira nanesena na ugriz vrlo je dobra za smanjenje otekline.

Preporučuje se provođenje liječenja biljem: sok od trputca, losioni i obloge s vodenim infuzijama gospine trave, stolisnika, petoprste, slatke djeteline, nevena ili cvjetova kamilice.

Prevencija

Ljepljive papirnate "klopke" nisu učinkovite jer nisu toliko privlačne muhama kao toplokrvne životinje. Dimeći fumigatori su korisniji.

Upotreba pesticida ima ograničenja u borbi protiv muha, budući da ti proizvodi djeluju samo pri kontaktu i brzo se razgrađuju nakon primjene. Ali repelenti koji sadrže dietiltoluamid učinkoviti su u odbijanju većine muha koje grizu, odnosno u sprječavanju njihovih ugriza. Ove insekte odbija i miris eteričnih ulja geranija i citronele.

Što je tijelo bolje zaštićeno odjećom – dugim hlačama i košuljom dugih rukava – to je manja vjerojatnost da muhe koje lete u šumi, blizu rijeke, blizu seoske kuće ili na pašnjaku dođu do kože i ugrizu.