Upalna bolest maternice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci upalne bolesti maternice
Chlamydia trachomatis je dominantni patogen upalnih bolesti maternice. Drugi mikroorganizmi - gonococci, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, herpes simplex virus 2, Trichomonas, citomegalovirusa i anaerobi (Peptococcus i bakterijama). Laparoskopske studije pokazale su da je u 30-40% slučajeva infekcije flora polimikrobno.
Faktori rizika
Rizična skupina uključuje žene mlađe od 25 godina koje imaju više spolnih partnera i ne koriste kontracepciju. Razvoj upalnih bolesti maternice promovirati komplikacije pobačaja, poroda, dijagnostika maternice kiretaža, histerosalpinografijom i druge intrauterini intervencije, posebno izrađene bez uzimanja u obzir stanje mikroflore vagine, ili krši pravila aseptički i antiseptik.
Simptomi upalne bolesti maternice
Akutni endometritis karakterizira pogoršanje općeg stanja, groznicu, ponekad zimicu, tahikardiju. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu trbuha i krvlju. Ispuštanje iz genitalnog trakta je mukopurulentno, oblačno, često s neugodnim mirisom. Kad se vaginalni pregled utvrdi, umjereno povećava uterus nježnosti meke konzistencije (nakon poroda i pobačaja, često se otkriva subinvolucionar uterusa).
Glavni simptomi kroničnog endometrioza je poremećaj menstrualnog ciklusa - menoragija (hypermenorrhoea, polimenoreya), kao i krvarenje nakon menstruacije, bol bol u donjem dijelu trbuha, donjeg dijela leđa i sacrum. Postoji umjereno povećanje i konsolidacija maternice, ograničenje njegove pokretljivosti (zbog spajanja sa susjednim organima - perimetritis).
Obrasci
Upalne bolesti maternice uključuju:
- endometritis - upala sluznice maternice;
- endometriometritis - upala sluznice i miometrija;
- Panmetritis je upalni proces koji pokriva sve slojeve maternice.
Komplikacije i posljedice
Upalna bolest maternice može biti komplicirana razvojem tubo-ovarijskog apscesa, difuznog peritonitisa i Fitz-Hugh-Curtisovog sindroma.
Glavne posljedice su:
- Kronična bol u zdjelici. Pojavljuje se kod oko 25% pacijenata. Vjeruje se da je ta bol povezana s cikličkim menstruacijskim promjenama, prisutnošću adhezija ili hidrosalpinxom
- Neplodnost i slabost plodnosti. Infekcija i upala mogu dovesti do formiranja ožiljaka i maternice.
- Ektopična trudnoća. Rizik razvoja ektopične trudnoće povećava se za 15-50%.
Dijagnostika upalne bolesti maternice
Što treba ispitati?
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza uključuje upalu slijepog crijeva, cervicitis, infekcije mokraćnog sustava, endometriozu, adnexa tumore i ektopičnu trudnoću.
Tko se može obratiti?
Liječenje upalne bolesti maternice
U akutnom procesu pacijenti su hospitalizirani. U bolnici, hladnoća na donjem dijelu trbuha, propisana je sanacija fokusa infekcije.
Ispiranje maternice s hladnim otopinama antiseptika), provodeći složenu konzervativnu terapiju. Nakon poroda i pobačaja potrebno je koristiti sredstva koja odrežu maternicu.
Liječenje kroničnih upalnih bolesti maternice uključuje, u pravilu, upotrebu fizioterapeutskih postupaka, balneoterapije, kao i alata koji povećavaju imunološku reaktivnost tijela. Svrha učinkovito ultrazvuk elektroforeze ljekovite tvari (jod, cink) terapijski blato, parafin, ozokerit, radon vodom (kupelj, sprej vode).