Zašto je madež narastao i što učiniti?

Zdrava koža je ukras svake osobe. Ali na njoj se mogu pojaviti razne izrasline, najčešće su to nevi. Razmotrimo što učiniti u takvoj situaciji i kako prepoznati patologiju?

Gotovo svi imaju rodne znakove, razlikuju se po boji, veličini i položaju. U većini slučajeva ne smetaju i mirno se slažemo s takvim značajkama kože. Ali to nije uvijek točno, jer pod određenim uvjetima izrasline mogu promijeniti boju i veličinu, odnosno degenerirati u maligne neoplazme.

Ako nevus nije na vidljivom mjestu, ne uzrokuje neugodnosti i nije ozlijeđen, najčešće mu se ne posvećuje pažnja. Ali ako se pojave bilo kakve promjene u njegovoj boji ili veličini, onda je to razlog za odlazak u bolnicu.

Dermatolog vam može reći zašto je madež narastao i što učiniti u vezi s tim, te ako je potrebno, uputiti vas kirurgu ili kozmetologu. Iako je rizik od transformacije pigmentiranih lezija nizak, preventivni posjeti liječniku pomoći će ga smanjiti. Osim toga, pravovremena medicinska pomoć i rana dijagnoza melanoma pružaju dobre šanse za potpuno uklanjanje raka.

Uzroci rast madeža

Postoji mnogo čimbenika i razloga koji uzrokuju rast stanica melanocita. Nije nužno uzrokovan njihovom malignom transformacijom. Najčešće je rast ili pojava novog nevusa povezana s traumom kože, na primjer, tijekom kozmetičkih postupaka, raznim endokrinim i hormonskim čimbenicima i mnogim drugim.

[ 1 ], [ 2 ]

Može li madež rasti?

Rodni znakovi se s pravom smatraju prirodnim ukrasom kože. Pojavljuju se i nestaju tijekom cijelog našeg života. Stoga, ako se postavi pitanje može li rodni znak rasti kod odrasle osobe, odgovor je nedvosmislen - da. Kongenitalni nevusi smatraju se manje opasnima, budući da rijetko degeneriraju, za razliku od onih koji se pojavljuju u starijoj dobi.

Normalna pigmentirana neoplazma je male veličine < 5 mm, rubovi su joj ravni, oblik simetričan, a površina glatka. Ako se stalno povećava, postoji rizik od maligniteta. Postoji niz razloga, uključujući fiziološke, koji uzrokuju njezin rast:

• Traumatizacija - mehanička oštećenja najčešće se javljaju kod izraslina koje se nalaze na naborima i pregibima kože, u području dekoltea ili naramenicama donjeg rublja. Zbog stalnog trenja, tanki sloj epiderme je oštećen, a kada se obnovi, na njemu se formira svojevrsni žulj. To dovodi do njegovog postupnog povećanja. Glavna opasnost ove situacije je da postoji rizik od infekcije i onkologije.
• Promjene u hormonalnoj razini - nagli porast ili pad hormona tijekom trudnoće, puberteta, menopauze ili pri korištenju hormonskih kontraceptiva mogu izazvati rast. U tom slučaju potrebna je konzultacija ne samo s dermatologom, već i s endokrinologom.
• Ultraljubičasto zračenje – pretjerano izlaganje suncu predstavlja rizik ne samo za prekomjerni rast nevusa, već i za razne kožne bolesti. U riziku su svijetlokose, smeđokose i crvenokose osobe, jer njihova koža ne podnosi dobro ultraljubičasto zračenje.

Redoviti samopregled i praćenje stanja kože pomoći će u sprječavanju patološkog procesa i izbjegavanju panike ako madež naraste.

Glavni razlozi za rast madeža:

• Mehanički utjecaj – pigmentirane neoplazme povećavaju se u veličini i degeneriraju na dijelovima tijela koji su podložni redovitoj traumi (prsti na nogama, vrat, struk, dekolte, unutarnja strana bedara i dlanovi).
• Trauma – svaka trauma rodnog znaka može uzrokovati njegov daljnji rast ili podjelu na nekoliko dodatnih.
• Ultraljubičasto – izlaganje sunčevoj svjetlosti negativno utječe na kožu. Dugotrajno sunčanje dovodi do pojave i promjene postojećih nedostataka na koži. U opasnosti su osobe sa svijetlom kožom.
• Hormonske promjene u tijelu - pojava nevusa ili promjene u njihovoj veličini vrlo često se opažaju tijekom trudnoće, puberteta i menopauze.
• Uzimanje hormonskih lijekova i kontracepcije povećava broj mrlja s melaninskim stanicama, obično na licu. To se objašnjava činjenicom da je tanka i nježna koža lica posebno osjetljiva na učinke vanjskih čimbenika i hormonalnih skokova.

Potrebno je vrijeme da madež naraste, ponekad su potrebne godine, a u nekim slučajevima čak i nekoliko dana. U svakom slučaju, sustavno praćenje stanja kože neće ostaviti nikakve promjene nezapažene. I pomoći će u sprječavanju opasnih bolesti.

Patogeneza

Rodni znak je hiperplazija dermalnih stanica iz melanocitne serije. Patogeneza je povezana s individualnim karakteristikama ljudskog tijela i genetskom predispozicijom. Nevusi se mogu pojaviti na bilo kojem području epiderme i sluznice. U većini slučajeva imaju tamnu boju različitih nijansi. To se objašnjava nakupljanjem melanina u staničnoj strukturi. Što je takva neoplazma češće izložena ultraljubičastom zračenju, to postaje tamnija. To se događa zbog aktivacije melanocitnih stanica, koje povećavaju pigment u prisutnosti hormona hipofize.

Rast pigmenta događa se tijekom hiperplazije stanica, tj. tijekom njihove poremećene diobe. To je moguće u prisutnosti provocirajućih čimbenika. Sam nevus nema tendenciju dinamičkog rasta, što je njegova glavna razlika od malignih neoplazmi. Mnoge vrste pigmentnih izraslina su kongenitalne i povećavaju se paralelno s rastom tijela. To jest, do 20-25. godine njihov rast se usporava ili potpuno zaustavlja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi rast madeža

Postoji mnogo vrsta nevusa (bijeli, crveni, prozirni, ravni, konveksni itd.), čija pojava može izazvati uzbunu. Njihovi simptomi nisu popraćeni bolnim osjećajima ili drugim znakovima koji ukazuju na to da je madež narastao. Samo redoviti samopregled kože omogućit će vam da primijetite novi pigmentirani rast. Problemi nastaju kada je madež ozlijeđen ili kada se naglo poveća. U tom slučaju trebate se obratiti dermatologu koji će klasificirati oštećenje, odrediti njegovu vrstu i provesti dijagnostiku.

Pogledajmo simptome i vanjske znakove običnih madeža:

1. Nije opasno (nema rizika od razvoja melanoma)

• Plosnati lentigo nastaje od melanocita u gornjim slojevima kože. Okruglog su ili ovalnog oblika, veličine 3-5 cm, mogu biti glatki ili teksturirani, a tamnije su boje od pjegica. Ne podliježu ultraljubičastom zračenju, ne tamne i ne povećavaju se. Najčešće se pojavljuju na licu, rukama i vratu.
• Konveksan - formiran od melanocita u dubokim slojevima kože. Vrlo često ima dlake, promjera je oko 1 cm s glatkom ili neravnom površinom.
• Papilomatozni - najčešće lokalizirani u vlasištu, imaju hrapavu površinu s nepravilnostima, bradavicama i žljebovima.
• Haloneus - oko pigmenta se formira depigmentirani prsten, a njegovo središte je pritisnuto iznad okolnih tkiva.
• Mongolska mrlja - može doseći velike veličine i biti lokalizirana na bilo kojem dijelu tijela. Njena boja varira od intenzivne kod djece do blijede kod odraslih.
• Fibroepitel - okrugli izraslina s glatkim rubovima, ružičaste ili svijetlosmeđe boje.
• Hemangiom je vaskularni rodni znak, crvene ili ružičaste boje. Nastaje u obliku nodula, tj. visećih nevusa.

Gore opisane pigmentirane neoplazme ne uzrokuju nikakvu posebnu štetu, ne mijenjaju boju s godinama i ne rastu.

2. Opasni nevusi (postoji rizik od maligniteta)

• Plava - ima plavu ili svijetloplavu boju, a u nekim slučajevima i smeđu. Male veličine do 2 cm, uzdiže se iznad površine kože. Najčešće se lokalizira na licu, udovima i stražnjici.
• Granično pigmentirani - mogu biti različitih oblika i boja. Karakteristična značajka je koncentrična promjena boje od periferije prema središtu.
• Divovski pigmentirani - ima velike dimenzije i neravne rubove, uzdiže se iznad okolnih tkiva. Često se na takvim formacijama javlja povećani rast dlaka.
• Displastični – nepravilnog oblika s nazubljenim rubovima i neujednačenom bojom.
• Nevus Ota – lokaliziran u očnoj duplji, jagodicama ili gornjoj čeljusti. Može se pojaviti na sluznicama usta, nosa ili očiju.

Svi gore opisani defekti kože imaju značajke koje im omogućuju međusobno razlikovanje i razlikovanje od drugih kožnih formacija. Ako je nakon vizualnog pregleda teško postaviti dijagnozu, liječnik provodi struganje kože ili histologiju.

Uklonjeni madež je ponovno izrastao

Ponovna pojava melanocitnog nevusa nakon uklanjanja je nastavak rasta tkiva koja nisu u potpunosti uklonjena. Ako je uklonjeni madež narastao i benignog je oblika prema histologiji, tada ponovna pojava nije opasna. Ali ako postoji brzi rast pigmenta i njegovo širenje izvan ožiljka, tada je potrebna ponovna ekscizija s naknadnom ponovnom histologijom.

Posljedice uklanjanja nevusa, odnosno rizik njihovog daljnjeg rasta, ovise o nizu čimbenika. Vrlo je važno uzeti u obzir individualne reakcije tijela, ispravnost postoperativne njege i, naravno, kvalitetu postupka uklanjanja. Odmah nakon operacije javlja se nelagoda koja može trajati od nekoliko dana do mjesec dana. Na mjestu ekscizije pojavljuje se kora koja se ne može dodirnuti. Kako bi se spriječila moguća infekcija, ranu treba podmazati otopinom kalijevog permanganata ili briljantno zelene.

[ 6 ]

Madež je ponovno izrastao nakon uklanjanja

Mnogi ljudi s pigmentiranim kožnim izraslinama suočavaju se s problemom ponovnog rasta madeža nakon uklanjanja. To se događa zbog nepravilno izvedenog postupka, tj. nepotpunog uklanjanja stanica melanocita.

Pogledajmo pobliže koje se komplikacije, osim recidiva, mogu pojaviti pri korištenju različitih metoda uklanjanja:

• Lasersko uklanjanje – sve komplikacije su svedene na minimum, cijeli proces ozdravljenja odvija se bez posljedica. Ako je tretiran mali ravni madež, nakon potpunog oporavka na koži ne ostaju ni ožiljci. Nakon konveksnih, mogu se pojaviti mala udubljenja na mjestima njihovog uklanjanja i ožiljci. U rijetkim slučajevima opaža se promjena pigmentacije kože.
• Kriodestrukcija je jedna od najjeftinijih i najpristupačnijih metoda. Često je popraćena raznim komplikacijama. Budući da je nemoguće odrediti dubinu pigmentiranih tkiva pri korištenju tekućeg dušika, postoji rizik od njihovog nepotpunog uklanjanja, nakon čega će biti potrebno ponoviti postupak. Nepažljiva upotreba tekućeg dušika može uzrokovati opekline tkiva, što produžuje vrijeme zacjeljivanja i narušava strukturu zdrave kože. Drugi nedostatak ove metode je što se na mjestu nepotpuno uklonjenog madeža stvara mala kvržica-izbočina, što zahtijeva dodatni tretman.
• Radio nož – sličan po učinkovitosti laserskom postupku. Može ostaviti male ožiljke, ali se ne koristi za uklanjanje lezija na licu.
• Kirurška ekscizija – nakon lokalne anestezije, izraslina se skalpelom ekscidira i zašiva. Nakon postupka slijedi proces zacjeljivanja koji traje dulje nego kod drugih metoda. Ima niz posljedica s kojima bi pacijent trebao biti upoznat: potkožna krvarenja, ožiljci, keloidni ožiljci, infekcija rane i, naravno, recidiv.
• Samouklanjanje je najopasnija metoda s najvećim brojem opasnih posljedica. Prilikom korištenja potrebno je shvatiti da se ne mogu ukloniti svi nevusi, jer postoje oni koji se ne mogu dodirnuti. Kod kuće je vrlo teško pridržavati se svih higijenskih standarda, pa se rizik od infekcije rane značajno povećava. Bez posebne mikroskopske dijagnostike teško je reći koliko su duboko prodrle stanice melanocita, pa se nakon samoliječenja u 90% slučajeva opaža recidiv. A još jedna uobičajena pojava su ožiljci.

Hoće li madež ponovno izrasti nakon uklanjanja ovisi o odabranoj metodi liječenja, profesionalnosti kirurga i poštivanju preporuka za njegu rane.

Na madežu je izrasla dlaka

Za mnoge ljude, činjenica da su dlake izrasle na madežu postaje neugodna pojava. To uzrokuje estetske neugodnosti i može uzrokovati psihološke komplekse. Ali ako nevus prekriven dlakama nije na vidljivom mjestu i ne uzrokuje nelagodu, onda i dalje ostaje pitanje: je li rast dlaka opasan i može li se ukloniti?

Dlakavost je normalan fiziološki proces. Ukazuje na to da se pigmentirana neoplazma sastoji od zdravih, zrelih melanocita. Benigna je i ne predstavlja prijetnju. Neki ljudi pogrešno vjeruju da su dlake na madežu znak melanoma, ali to nije istina. Naprotiv, rizik od transformacije izrasline s dlakama mnogo je manji nego bez njih. To jest, ako vam dlake rastu na madežima, to nije razlog za brigu. Ali ako kvare izgled, mogu se ukloniti.

Za uklanjanje se koriste dvije metode:

• Periodično obrezivanje škarama.
• Uklanjanje.

To jest, dlačice možete sami ukloniti samo rezanjem škarama. Prije toga, alat se mora dezinficirati vodikovim peroksidom ili alkoholom. Kako biste se zauvijek riješili problema, morat ćete se konzultirati s dermatologom koji će odabrati najbolju metodu za uklanjanje izrasline. Ako dlačice nisu uzrok nelagode ili estetske neugodnosti, onda ih je bolje ne dirati. Istovremeno, ne zaboravite da su dlačice jasan znak dobroćudnosti.

Kontraindicirano je čupati dlačice pincetom. Budući da postoji rizik od traumatizacije folikula dlake, iritacije i izazivanja upale. Ne možete brijati dlačice, jer oštećenje tkiva može uzrokovati malignu degeneraciju. Ali ako se dlačica čupa, bolje je konzultirati dermatologa, posebno ako se nakon zahvata pojave bol, svrbež i peckanje. Pomoću dermatoskopije i vizualnog pregleda, liječnik će propisati liječenje ili uklanjanje neoplazme. Ako se pojavi situacija kada sama dlaka opada, to nije baš dobar simptom, jer povećava rizik od degeneracije u rak. U tom slučaju potrebno je konzultirati i dermatoonkologa.

[ 7 ]

Krtica je narasla za godinu dana

Mnogi ljudi imaju pigmentirane kožne izrasline, nekima služe kao ukras, dok drugima, naprotiv, uzrokuju nelagodu i gađenje. Čak i ako je osoba rođena bez ovih posebnih oznaka, one će se sigurno pojaviti tijekom života. Ako je madež narastao za godinu dana, ali je normalne veličine i ne uzrokuje bolne osjećaje, onda nema razloga za brigu. Proces rasta je posebno aktivan u prvih deset godina života osobe, tijekom puberteta i trudnoće.

Prve mrlje s melaninskim stanicama pojavljuju se u dobi od godinu dana, malo ih je i jedva su primjetne. Razlog njihovog rasta povezan je s aktivnom proizvodnjom hormona ili dugotrajnim izlaganjem ultraljubičastom zračenju. To jest, madež može biti kongenitalni defekt u razvoju kože ili stečena benigna neoplazma. Razlikuju se po veličini, boji, položaju i dubini u slojevima kože. Dakle, ako je narastao siguran madež, ima okrugli ili ovalni oblik, malen <5 mm, a boja mu se ne mijenja.

Razlog za zabrinutost trebala bi biti pojava velikog broja nevusa u kratkom vremenskom razdoblju. U tom slučaju, bolje je konzultirati dermatologa koji će provjeriti neoplazme na malignost i odrediti njihovu vrstu. Ako postoji rizik od onkologije, tada se prijetnja mora ukloniti u ranoj fazi. Budući da se bez medicinske skrbi čak i mali, naizgled neupadljivi madež može razviti u melanom, šireći stanice raka po cijelom tijelu.

Krtica je potamnila i rasla

Mnogi se ljudi suočavaju s problemom potamnjenja i rasta madeža. To može biti posljedica izloženosti UV zračenju, hormonske neravnoteže ili traume. U ovom slučaju, neoplazma ne uvijek poprima maligni oblik. Ali ako izraslina potamni i raste u kratkom vremenskom razdoblju, onda biste trebali biti oprezni. Takve nagle promjene u nekim slučajevima dovode do ozbiljnih posljedica.

Maligni tumor je melanom, brzo se širi tijelom putem krvotoka. Postoji niz simptoma koji ukazuju na patološki proces:

• Pigment je postao crn
• Pojavile su se tamne inkluzije
• Konture su se promijenile
• Boja je postala neravnomjerna
• Veličina se povećala

U ovom slučaju vrlo je važno isključiti rizik od onkologije. Da biste to učinili, trebate se obratiti dermatologu koji će provesti dijagnozu promijenjenih tkiva. Nakon niza studija postavit će se pitanje uklanjanja izrasline, budući da je sumnja na malignitet izravna indikacija za ovaj postupak.

Što učiniti ako madež raste tijekom trudnoće

Nakon začeća, u ženskom tijelu se događaju ozbiljne promjene. Mnoge buduće majke žale se da im je tijekom trudnoće narastao madež. Njihova pojava u tom razdoblju potpuno je normalna i razumljiva pojava. U većini slučajeva benigni su i ne uzrokuju komplikacije. Osim pojave novih, postojeći se tijekom ovog razdoblja mogu povećati ili potamniti. Svi ovi procesi povezani su s povećanom proizvodnjom melanina (hormona pigmenta kože). Kao što se mijenja boja pupka, područja oko bradavica ili pruge na trbuhu, tako se mijenjaju i madeži.

Ako nova mrlja ne uzrokuje bolne osjećaje, tj. ne svrbi ili se ne upali, onda je sve normalno. To se odnosi i na postojeće koje su potamnile ili se povećale. Ali ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, onda trebate posjetiti liječnika. Ne zaboravite da postoji rizik od malignosti, unatoč činjenici da je minimalan.

U vezi s bilo kakvim promjenama koje se javljaju s nevusima, trudnica se treba posavjetovati sa svojim ginekologom. Ginekolog će dati uputnicu dermatologu koji će dijagnosticirati uznemirujuće neoplazme i odlučiti što dalje s njima. Uklanjanje madeža tijekom trudnoće se ne preporučuje, ali nije ni zabranjeno. Možete se riješiti onih izraslina koje su podložne redovitoj traumi, odnosno nalaze se u skupini visokog rizika za degeneraciju. Obavezno se uklanjaju defekti kože u perineumu i rodnom kanalu, jer se mogu oštetiti, pa čak i inficirati tijekom porođaja. Ako se kod trudnice otkrije maligni nevus, odnosno oni se također uklanjaju.

Što učiniti ako dijete ima madež?

Pojava madeža kod djece je česta pojava koja u većini slučajeva ne izaziva zabrinutost. U potrazi za odgovorom na pitanje zašto dijete ima madež, potrebno je obratiti se dermatologu. Liječnik će provesti dijagnostiku, odrediti vrstu kožne formacije i razlog njezine pojave (nasljednost, nakupljanje melanocita, nepovoljni čimbenici okoliša).

Nevusi se mogu pojaviti odmah nakon rođenja, u kojem slučaju se klasificiraju kao kongenitalni. Dolaze u različitim bojama, veličinama i mjestima. U pravilu ih ima nekoliko, 3-10 komada. Kako stare, povećavaju se u veličini i potamnjuju, neki nestaju, drugi se pojavljuju.

• Najčešće se djeci dijagnosticiraju pigmentirani izraslini na glavi, nosu i stražnjem dijelu glave. Kongenitalne su prirode, jer se formiraju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.
• Druga najčešća vrsta rodnih znakova su ravni rodni znakovi. Povećavaju se s godinama, ali ne mijenjaju boju.
• Hemangiomi su izuzetno rijetki - konveksne neoplazme različitih boja. U većini slučajeva rastu na licu, uzrokujući estetske neugodnosti.

Mnogi roditelji hitno postavljaju pitanje uklanjanja takvih formacija. To može biti zbog rizika od njihove degeneracije u maligne tumore i činjenice da kvare izgled djeteta. Za uklanjanje se koriste iste metode kao i kod odraslih pacijenata: laserska kirurgija, kriodestrukcija ili elektrokoagulacija. Konačnu odluku i dopuštenje za uklanjanje daje dermatolog, na temelju rezultata testa.

Komplikacije i posljedice

Rodni znak, kao i svaka druga kožna neoplazma, potencijalni je rizik od onkologije. Kako bi spriječili patologiju, mnogi vlasnici nevusa odlučuju ih ukloniti. Nepravilno izveden postupak prijeti ozbiljnim opasnostima. Posljedice su raznolike, od infekcije do maligniteta. Kako bismo objektivno procijenili moguće posljedice postupka, razmotrimo najčešće:

• Vrlo često nije moguće potpuno ukloniti izraslinu, pa se provode ponovljene operacije. To dovodi do ozbiljne traume i stanjivanja kože, pojave ožiljaka.
• Neki tretmani uključuju upotrebu tekućeg dušika, koji može uzrokovati opekline. U tom slučaju, pacijent će imati dugo razdoblje oporavka.
• Mnogi postupci ostavljaju tragove, od laganih, gotovo nevidljivih ožiljaka do ozbiljnih zbijanja i keloidnih ožiljaka.
• Prilikom kirurškog uklanjanja postoji rizik od infekcije i krvarenja.
• Pokušaji samostalnog uklanjanja kožnih promjena narodnim metodama i drugim domaćim metodama prijete razvoju melanoma.

Prije donošenja odluke o postupku uklanjanja, potrebno je odvagnuti sve prednosti i nedostatke. Budući da gore opisane posljedice mogu značajno zakomplicirati situaciju.

[ 8 ], [ 9 ]

Madež je narastao i svrbi

U nekim slučajevima, u području nevusa pojavljuju se neugodni, pa čak i bolni osjećaji. Činjenica da je madež narastao i svrbi može biti posljedica različitih čimbenika. Najčešće je riječ o iritaciji od uske odjeće. Ozbiljniji uzrok nelagode je brza dioba njegovih stanica, što dovodi do brzog povećanja veličine i predstavlja rizik od melanoma.

Postoji niz razloga koji mogu dovesti do svrbeža i rasta:

• Alergijska reakcija.
• Razne ozljede i oštećenja kože.
• Hormonske promjene u tijelu ili upotreba hormonskih lijekova.
• Pojačana masaža i drugi mehanički učinci.
• Povećano ultraljubičasto zračenje.

Bez obzira na uzrok nelagode, trebali biste se obratiti dermatologu. Liječnik će propisati adekvatan tretman i procijeniti stupanj rizika. Ako je potrebno, provest će se postupak uklanjanja kožne neoplazme.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Madež je narastao i boli

Melanocitne stanice mogu se manifestirati na bilo kojem dijelu tijela, tvoreći nevus. Takve neoplazme su najčešće benigne, ali pod određenim uvjetima mogu se degenerirati u rak. Ako primijetite da je madež narastao i boli, to može ukazivati na početak patološkog procesa. To zahtijeva stručnu pomoć dermatologa.

U većini slučajeva bol se javlja zbog ozljede. Ali uzrok može biti povezan s djelovanjem bilo kojih drugih nadražujućih tvari, na primjer, povećanim sunčevim zračenjem. Ako je nevus bolestan, osim nelagode i ubrzanog rasta, može se primijetiti pojava asimetrije u obliku i krvarenja, promjena boje. U tom slučaju liječnik propisuje uklanjanje s naknadnom dijagnozom i histološkom analizom. Na temelju rezultata studija može se propisati dodatni tretman u obliku lokalnih lijekova ili tableta.

Ako je madež narastao na tijelu, onda u većini slučajeva ne predstavlja opasnost. Komplikacije nastaju kada se degenerira u melanom. To se događa zbog traume, procesa koji se odvijaju u tijelu (promjene u razini hormona), terapije lijekovima ili povećanog UV zračenja. Neki nevusi su u početku opasni, pa zahtijevaju povećanu pažnju.

Redoviti samopregled tijela i praćenje stanja rodnih znakova pomoći će u sprječavanju raznih komplikacija opasnih po život. Kod prvih patoloških simptoma (promjena boje, veličine, asimetrije, krvarenja itd.) trebali biste se obratiti dermatologu. Liječnik će pregledati neoplazmu, dijagnosticirati je i, ako je potrebno, ukloniti, čime će spriječiti nepovratne posljedice.

Dijagnostika rast madeža

Madeži, bez obzira na njihovo podrijetlo, zahtijevaju liječnički pregled, posebno ako su počeli naglo povećavati veličinu, promijenili boju, strukturu ili oblik. Dijagnostika započinje konzultacijom s dermatologom. Liječnik pregledava izraslinu i izrađuje daljnji plan istraživanja.

Dijagnostika se sastoji od:

• Prikupljanje anamneze i vizualni pregled.
• Digitalna dermatoskopija.
• Laboratorijska istraživanja.
• Punch biopsija.

Glavni naglasak je na rezultatima dermatoskopije. Nakon toga mogu se propisati testovi i biopsija. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje veličinu, prisutnost asimetrije, strukturu i boju. Struktura ima određenu klasifikaciju koja vam omogućuje dobivanje potpunih informacija o nevusima.

Kako bi se utvrdilo koliko duboko se nalaze melanocitne stanice, provodi se računalna epiluminiscentna studija. Izraslina se osvjetljava u dubinu, određujući razinu njezine pojave. Ako postoji sumnja da je degenerirala u melanom, tada je indicirana radioizotopska studija (neinvazivna dijagnostika). Pacijent treba piti natrijev difosfat, a zatim se kontaktnom radiometrijom određuje razina izotopa u neoplazmi i zdravim tkivima.

Može se koristiti i termometrijska metoda, čija je bit u identificiranju patologije pomoću razlike u temperaturi kože. U pravilu, zdrava i zahvaćena koža imaju razliku od 4 stupnja. Histologija je od odlučujuće dijagnostičke važnosti. Da bi to učinio, liječnik uklanja i pregledava tkivo pod mikroskopom. Njegovi rezultati potvrđuju ili opovrgavaju malignost defekta kože.

[ 13 ], [ 14 ]

Testovi

Laboratorijska dijagnostika u proučavanju stanja nevusa je od sekundarne važnosti. Pretrage krvi i urina su neophodne za otkrivanje onkologije. Pretrage krvi određuju razinu enzima laktat dehidrogenaze. Njegove visoke razine ukazuju na otpornost stanica raka na kemoterapiju. Biokemijska analiza je potrebna za procjenu stanja koštane srži, bubrega i jetre, koje također mogu biti zahvaćene stanicama raka.

Histološka analiza je vrlo važna. Za njezino provođenje, madež se izrezuje, dobiveno tkivo se obrađuje posebnim histološkim otopinama i pregledava pod mikroskopom. Na temelju njezinih rezultata moguće je utvrditi je li neoplazma benigna, premaligna ili maligna. Ova studija također se može koristiti za procjenu prisutnosti i težine upalnog procesa (specifičnog i nespecifičnog).

Instrumentalna dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda i niza laboratorijskih testova, pacijent se upućuje na instrumentalnu dijagnostiku. Razmotrimo glavne instrumentalne metode istraživanja:

1. Dermatoskopija

Jednostavan, bezbolan pregled pomoću posebnog uređaja – dermatoskopa. Omogućuje procjenu stadija razvoja neoplazme i identifikaciju melanoma. Metoda je vizualno višestruko povećanje. Postupak se sastoji od:

• Na kožu se nanosi gel kako bi se povećala prozirnost dermisa i spriječio odsjaj.
• Smjer posebne rasvjete.
• Pregled optičkim dermatoskopom i njegova makrofotografija.
• Snimanje veličine nevusa pomoću posebne skale na uređaju.
• Procjena stanja i dijagnoza.

Dermoskopija se može koristiti za izradu mape madeža. To se obično radi kod pacijenata s višestrukim nedostacima kože koji su zabrinjavajući.

2. Biopsija

Biopsija se uzima s pigmentiranog tumora i šalje na histologiju. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Danas postoji nekoliko vrsta biopsije:

• Britvica - indicirana je za madeže s niskim rizikom od degeneracije. Ako postoji rizik od onkološke transformacije, metoda se ne koristi, budući da debljina reza nije dovoljna za određivanje stupnja prodiranja raka u kožu.
• Punkcija – uzima se nekoliko slojeva kože za pregled (epidermis, dermis, gornji sloj i masno tkivo).
• Incizijske i ekscizijske metode su najinvazivnije metode koje otkrivaju melanocite u dubokim slojevima kože. Ekscizijske metode uključuju potpuno uklanjanje nevusa, dok incizijske metode uključuju djelomično uklanjanje.

Ako biopsija otkrije stanice raka, pregledavaju se obližnja tkiva i limfni čvorovi. To uključuje biopsiju tankom iglom i operaciju limfnih čvorova. Ako se melanom proširio na druge organe, mora se odvojiti od drugih vrsta raka.

Uz gore navedene postupke, mogu se koristiti epiluminiscentna dermatoskopija, računalna dijagnostika, histologija i druge informativne metode.

Diferencijalna dijagnoza

Za određivanje stupnja malignosti pigmentiranih neoplazmi i rizika njihove degeneracije, liječnicima je na raspolaganju cijeli niz različitih istraživačkih postupaka. Diferencijalna dijagnostika je neophodna za razlikovanje kožne izrasline od pojava sa sličnim simptomima.

Diferencijacija je predstavljena sljedećim algoritmom:

• Prikupljanje anamneze – dermatolog utvrđuje kada se madež pojavio, jesu li se promijenili njegova veličina i boja, postoje li neugodni ili bolni osjećaji (svrbež, ljuštenje, krvarenje).
• Vizualni pregled - proučava se njegovo stanje, okolna tkiva i limfni čvorovi.
• Laboratorijski testovi – pacijent daje krv i urin. Krvnim testom mogu se otkriti tumorski markeri melanoma – protein S-100 i LDH. Također se provodi histologija pigmentiranog tkiva.
• Molekularna istraživanja – nakon proučavanja stanja svih postojećih neoplazmi, moguće je identificirati čak i najmanji madež zahvaćen melanomom (RT-PCR).
• Dermatoskopija i konfokalna mikroskopija – vizualno povećanje i proučavanje strukture neoplazme na staničnoj razini pomoću infracrvenog zračenja.
• Radioizotopsko skeniranje se redovito provodi kako bi se pratila dinamika promjena.
• Kompjuterska dijagnostika – magnetska rezonancija, CT, ultrazvuk i druge metode za dobivanje dodatnih informacija o stanju nevusa i tijela.

Madež se razlikuje od obične bradavice, fibroma, bazalioma i drugih tumorskih neoplazmi. Pregled uvelike ovisi o njegovoj lokalizaciji.

Kojem liječniku trebam ići ako je madež narastao?

Prevalencija onkoloških bolesti raste svakim danom. U opasnosti su osobe s raznim kožnim bolestima i brojnim nevusima. Ako pripadate ovoj kategoriji, onda biste trebali znati kojem liječniku se obratiti ako je madež narastao.

Dakle, ako vidite sumnjivu pigmentiranu izraslinu, ne biste trebali paničariti. Prvo što trebate učiniti je kontaktirati svog terapeuta, koji će vam dati uputnicu dermatologu. Dermatolog proučava i liječi kožne neoplazme. Postoji niz simptoma koji zahtijevaju medicinsku dijagnozu nevusa:

• Potpuna promjena boje, povećana pigmentacija ili promjena boje.
• Neravnomjerna boja, crvenilo.
• Deformacija, pojava asimetrije.
• Oko izrasta pojavili su se novi brzorastući izdanci.
• Granice su postale nejasne i mutne.
• Pojavila se areola, odnosno blago crvenilo oko pigmenta.
• Bol, ljuštenje, svrbež, krvarenje, upala.
• Kršenje integriteta, stvaranje pukotina i čireva.

Gore opisane pojave mogu ukazivati na degeneraciju benignih nevusa u melanom. Radi sigurnosti i ranog otkrivanja patološkog procesa, potrebno je proći niz pregleda kod dermatologa.

Liječnik će provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ako rezultati ne otkriju stanice raka, madež se ostavlja na miru. U suprotnom, uklanja se uz naknadni histološki pregled tkiva i liječenje. Ako je defekt na koži siguran, ali uzrokuje estetske neugodnosti ili je podložan čestim traumama, također se uklanja. Za to se koriste moderne i sigurne metode: laserska kirurgija, kriodestrukcija, uklanjanje radiovalovima, ekscizija. Nakon zahvata pacijentu se daju preporuke za razdoblje oporavka. Ako se one slijede, na mjestu operacije ne ostaju ožiljci ili drugi nedostaci.

Liječenje rast madeža

Bez obzira na položaj nevusa na tijelu, svi oni zahtijevaju pažljivo praćenje i dijagnostiku. Liječenje provodi dermatolog ako postoji rizik od maligne degeneracije ili je madež već poprimio oblik melanoma. Liječenje je također potrebno u slučaju čestih trauma ili estetske nelagode od nevusa.

Terapija lijekovima se u većini slučajeva ne koristi, jer nema izražen učinak na nastale neoplazme. Kura lijekova je indicirana ako je defekt kože nastao na pozadini drugih patoloških stanja. U drugim slučajevima liječenje uključuje potpuno uklanjanje madeža.

Što učiniti ako je madež narastao?

Mnoge vlasnike pigmentiranih kožnih lezija muči pitanje što učiniti ako je madež narastao? Prvo što trebate učiniti je utvrditi koliko se brzo dogodio porast. Što je nevus brže rastao, to je prognoza ozbiljnija. U većini slučajeva, pigmentne mrlje se postupno povećavaju, za 1-2 mm godišnje. Teško je vizualno primijetiti takve promjene, posebno ako se madež nalazi na slabo vidljivom području. U tom slučaju potrebno je obratiti se dermatologu koji će provesti sveobuhvatan pregled.

Ako trenutno nije moguće posjetiti liječnika ili niste sigurni da je nevus narastao, vrijedi odgovoriti na niz pitanja:

• Ima li svrbeža, peckanja, pucanja ili ljuštenja?
• Jesu li se promijenili rubovi, boja ili oblik?
• Postoji li oticanje samog pigmenta ili kože oko njega?

Ako nema pozitivnih odgovora na gore navedena pitanja, onda je vrijedno nastaviti pratiti stanje izrasline. Ali ako postoje alarmantni signali, onda je hitno potrebna medicinska pomoć. To je zbog činjenice da izraslina u kombinaciji s drugim patološkim simptomima može biti znak degeneracije. Ali nemojte unaprijed paničariti, jer u nekim slučajevima bezopasni fiziološki procesi (trudnoća, pubertet, menopauza) ili dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti mogu izazvati promjene.

Lijekovi

Liječenje raznim lijekovima usmjereno je na suzbijanje rasta i uklanjanje pigmenta. Najčešće se koriste lokalni lijekovi koji omogućuju uništavanje tkiva, imaju protuupalni, razrjeđujući i ubrzavajući učinak oporavka kože.

Pogledajmo popularne lijekove za uništavanje madeža:

• Stefalin je biljna mast protiv mnogih vrsta nevusa. Bogati biljni sastav prodire u duboke slojeve kože, čime uklanja složene neoplazme. Proizvod se nanosi na kožu 40-60 minuta jednom dnevno dok se ne postigne željeni učinak.
• Viferon je mast koja se u većini slučajeva koristi za uklanjanje bradavica. Međutim, prema recenzijama pacijenata, proizvod pomaže u uklanjanju nekih vrsta madeža. Lijek sadrži interferon koji ima zaštitna i regenerativna svojstva. Koristi se 5-30 dana dok defekt potpuno ne nestane.
• Panavir je biljni lijek u obliku gela s antivirusnim svojstvima. Koristi se za uklanjanje nevusa virusnog podrijetla. Nakon nanošenja na kožu, prodire duboko u tkivo, potpuno uništavajući stanice melanocita, sprječavajući njihovo ponovno pojavljivanje.
• Aldara je krema s aktivnim sastojkom imikvimodom. Obično se koristi za uklanjanje madeža u intimnim područjima. Lijek se nanosi na očišćenu kožu 2-3 puta tjedno dok se ne postigne željeni rezultat.

Korištenje gore opisanih lijekova moguće je samo uz odgovarajući liječnički recept. Njihova neovisna upotreba može uzrokovati nepredvidive posljedice koje će dovesti do maligne degeneracije nevusa.

Narodni lijekovi

Postoje razne metode koje se koriste za uklanjanje madeža. Njihov izbor ovisi o lokaciji pigmenta, njegovoj veličini i prirodi (benigni/maligni). Narodno liječenje je metoda alternativne medicine, čiji su rezultati prilično kontroverzni.

Popularni narodni recepti:

• Srebrni nitrat ili lapis je tvar koja se koristi za kauterizaciju i dezinfekciju kožnih lezija. Za uklanjanje nevusa nanosi se na kožu 1-2 puta dnevno dok se ne pojave znakovi smanjenja pigmenta. Ako nakon mjesec dana takve terapije nema pozitivnih učinaka, tada treba odabrati drugu metodu liječenja.
• Rusa je najpopularniji lijek za borbu protiv pigmentnih izraslina. Ima svojstva kauterizacije i dezinfekcije. Biljni sok nanosi se na površinu defekta kože u tankom sloju. Postupci se provode sve dok se pigment potpuno ne posvijetli. Budući da sok nema dovoljnu viskoznost, može se pomiješati s vazelinom ili dječjom kremom.
• Octena esencija - ovaj lijek je mnogo učinkovitiji od ruse i lapisa. Nakon nanošenja na kožu uzrokuje bolne osjećaje. Prema recenzijama, uz pomoć octa možete se riješiti madeža u roku od tjedan dana.
• Limunov sok – ima kauterizirajući učinak. Za uklanjanje koristite nerazrijeđeni, svježe iscijeđeni sok, nanoseći ga na kožu 5-6 puta dnevno.
• Ulje konoplje – njegovo djelovanje temelji se na uklanjanju pigmenta s kože. Proizvod se nanosi na kožu 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana. Budući da ulje ne uništava tkivo, nema boli, što omogućuje korištenje kod male djece.

Sve gore navedene metode su učinkovite u 15% slučajeva. Osim toga, upotreba kauterizirajućih sredstava i koncentriranih kiselina prijeti teškim oštećenjem i infekcijom kože.

Biljni tretman

Druga mogućnost alternativne medicine je liječenje biljem. Za posvjetljivanje i uklanjanje nevusa možete koristiti sljedeće recepte:

• 30 g svježih cvjetova tratinčice prelijte s 350 ml hladne vode i ostavite da odstoji 2-3 sata. Dobiveni napitak treba procijediti i nanositi kao oblog 2-3 puta dnevno.
• Za posvijetljenje madeža, pomiješajte sok od limuna i sok od korijena peršina u omjeru 1:1. Nanesite proizvod navečer, svaki drugi dan tijekom mjesec dana.
• Još jedna sigurna opcija za posvjetljivanje su obloge od krastavca. Uzmite veliki krastavac, ogulite ga i nasjeckajte pomoću blendera, mlina za meso ili ribeža. Namočite gazu u dobivenoj infuziji i nanesite je na neoplazmu 3-5 puta dnevno.
• Tijekom sezone cvjetanja mliječike, uberite nekoliko stabljika biljke, operite ih i nasjeckajte. Dobivenu kašu treba nanijeti na defekt 10-20 minuta. Izvodite 3-4 postupka dnevno i tako dalje dok madež potpuno ne nestane.

Homeopatija

Nevusi se klasificiraju kao dermatološki defekti, za čije uklanjanje se koriste mnoge različite metode. Homeopatija je alternativna metoda liječenja. Vrlo često se koristi za malignu degeneraciju madeža. Sve lijekove odabire liječnik nakon potpunog pregleda.

Najčešće se pacijentima propisuje tretiranje zahvaćenog područja bornim alkoholom i posipanje streptocidnim prahom 1-2 puta dnevno. Ovi postupci mogu se provoditi i nakon kirurškog liječenja. Najučinkovitiji lijek za bilo koju vrstu madeža je Acidum nitricum. Njegova primjena dovodi do postupnog smanjenja i sušenja izraslina. Drugi lijek koji se koristi za uklanjanje neželjenih nevusa je Psorinum. Zaustavlja proces maligniteta, uklanja svrbež, ljuštenje i bol. Doziranje, način primjene i trajanje liječenja određuje homeopat, pojedinačno za svakog pacijenta.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, za liječenje pigmentiranih kožnih lezija koriste se kirurške metode. Kirurško liječenje je moguće i iz medicinskih razloga i na zahtjev pacijenta, na primjer, u slučaju kozmetičkih problema. Što se tiče medicinskih indikacija, to su, prije svega, znakovi malignosti. Uklanjanje nije ozbiljna operacija, pa postupak provode mnogi kozmetološki centri. Njegov glavni uvjet je isključenje bilo kakvih malignih lezija i melanoma. Ako se sumnja na patološki proces, postupak provodi samo dermato-onkolog.

Glavne metode kirurškog liječenja:

• Laserska ekscizija – tkiva se pažljivo izrezuju laserom. Nakon takvog postupka na koži ne ostaju ožiljci ni tragovi.
• Kirurška ekscizija – uklanjanje se izvodi skalpelom pod lokalnom anestezijom. Cijeli postupak traje oko sat vremena. Šavovi se stavljaju na mjesto madeža. Ova metoda može ostaviti ožiljke i keloide. Ako uklanjanje nije bilo potpune, izraslina će se ponovno pojaviti.
• Radiokirurgija – za liječenje se koriste visokofrekventni radiovalovi. Mjesto operacije se anestezira, a cijeli postupak traje najviše 5-10 minuta. Prednost ove metode je što je beskontaktna i sprječava krvarenja.
• Kriodestrukcija – pigmentirana neoplazma izlaže se tekućem dušiku koji zamrzava stanice melanocita. Ako se postupak provodi nepažljivo, mogu se oštetiti zdrava tkiva. Ovu metodu karakterizira dugo razdoblje oporavka i recidivi.
• Elektrokoagulacija – korištenjem visokofrekventne električne struje uklanjaju se pigmentirana tkiva. Metoda je beskrvna, ali može uzrokovati termalne opekline i ožiljke.

Svaka od gore navedenih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Kako biste odabrali najučinkovitiju metodu liječenja, trebali biste se konzultirati s dermatologom.

Prevencija

Madeži su prirodni ukras tijela, ali ako im se ne posveti dužna pažnja, mogu uzrokovati mnoge probleme. Prevencija je prvenstveno usmjerena na sprječavanje razvoja melanoma. U opasnosti su osobe s niskim sadržajem melanina u koži, jer on štiti tkiva od destruktivnih učinaka UV zračenja. Vlasnici velikog broja različitih nevusa također bi trebali biti oprezni. Budući da njihova ozljeda također može izazvati patološki proces.

Razmotrimo glavne preventivne mjere usmjerene na sprječavanje maligne transformacije madeža:

• Postoje mnoge dermatološke bolesti koje mogu postati provocirajući faktor za razvoj melanoma. Ako se na koži pojavi osip, svrbež, hiperemija ili ljuštenje nepoznate etiologije, tada se trebate obratiti liječniku.
• Ultraljubičasto zračenje je posebno opasno. Ograničite vrijeme provedeno na suncu, jer opekline od sunca ili intenzivno tamnjenje također mogu uzrokovati rak.
• Održavajte optimalnu razinu vlažnosti kože. Suhoća predisponira maligne promjene stanica. Koristite posebne hidratantne kreme i losione. Za njihov odabir možete se posavjetovati s kozmetologom ili dermatologom koji će odrediti vaš tip kože i savjetovati vas o specifičnostima njege kože.
• Razne mehaničke ozljede, trenje i drugi fizički utjecaji na pigmentiranu izraslinu također su rizik od njezine malignosti. Ako imate madeže koji se često ozljeđuju, treba ih ukloniti i histološki pregledati.
• Ako vam madeži rastu na rukama, vrlo ih je važno zaštititi od izloženosti kemijskim iritansima. Osnovni deterdženti i sredstva za čišćenje mogu uzrokovati svrbež, bol i povećanje veličine nevusa.

Također je potrebno redovito posjećivati dermatologa. Stalno praćenje stanja madeža pomoći će u sprječavanju bilo kakvih patoloških procesa.

Prognoza

Zašto je madež narastao i što učiniti pitanje je koje nikada neće izgubiti na važnosti. Nepravilna njega nevusa, njihova stalna trauma i niz drugih čimbenika mogu uzrokovati rak kože. Melanom je na 9. mjestu među karcinomima s fatalnim ishodom. Prognoza bilo kojeg madeža ovisi o pravovremenom otkrivanju patoloških promjena. Čim primijetite da se pigmentirani neoplazm povećao u veličini, promijenio boju ili postao uzrok bolnih osjeta, morate odmah kontaktirati dermatologa.

[ 15 ]