Strongiloidoza: pregled
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Strongyloidiasis (lat strongyloidosis). - skupina intestinalnih crva infestacije nematosis uzrokuje Strongiloides stercoralis i teče alergijske reakcije, i poslije - sa čirom. Osoba postaje zaražena penetracijom ličinki kroz kožu ili konzumiranjem hrane.
ICD-10 kodovi
- V78. Strongiloidoz.
- V78.0. Intestinalna strongyloidija.
- V78.1. Kutna strongyloidija.
- V78.7. Službene stranice.
- V78.0. Prostor za neustrašivost.
Epidemiologija stroniloidoze
Čovjek je glavni izvor onečišćenja okoliša. Infekcija osobe u većini slučajeva nastaje kao rezultat aktivnog prodiranja ličinki kroz kožu kada dolazi u dodir s inficiranim tlom (perkutani put). Međutim, mogući su drugi načini infekcije: prehrambene (uz upotrebu povrća i voća kontaminirane helminth larvae), vodu (kada se pije voda iz zagađenih izvora opskrbe vodom). Slučajevi profesionalne infekcije opisani su u slučaju kršenja propisa o sigurnosti u laboratorijima tijekom parazitološkog ispitivanja fecesa pacijenata. U strongiolodozu, crijevna samo-infekcija i seksualni prijenos infekcije (u homoseksualcima) također su mogući.
Infekcija obično javlja u proljeće, ljeto i jesen. Helminthiasis je češće zabilježen u ruralnim područjima, jer se strongiiloidoza pripisuje osobama koje su u kontaktu s tlom po zanimanju. Osim toga, u opasnosti su i laboratorijski radnici parazitoloških laboratorija, osoba u postrojenjima za liječenje droga, psihijatrijskih klinika i internata za mentalno retardirane.
Strongyloidoza se bilježi posvuda zbog intenzivnog uvoza iz endemskih područja - zemalja tropskog i suptropskog pojasa (između 45 ° sjeverne i 30 ° južne širine). U umjerenoj klimatskoj zoni primjećuju se sporadični slučajevi. Najviša razina populacije koja je pogođena u zemljama ZND-a je u Moldaviji, Ukrajini, Azerbajdžanu, Gruziji.
[Što uzrokuje strongyloidijalizam?
Strongyloidiasis uzrokuje Strongyloides stercoralis (crijevni ugritsa) - mali dvodomna nematoda pripada Nemathelminthes tipa klase Nematoda, odred Rhabditida, obiteljski Strongyloididae. U ciklusu S. Stercoralis razlikovati sljedeće korake: slobodnog života i parazitske zrele ribe, jaja, ličinke rhabditiform, filariform ličinke (je infektivna faza). Razvoj se odvija bez posrednog domaćina.
Seksualno zrele parazitne ženke 2,2 mm duge i širine 0,03-0,04 mm imaju bezbojno oblikovano tijelo koje se sužuje prema prednjem kraju i stožastom repu. Slobodno žive ženke su nešto manja: dugačka 1 mm i širina oko 0,06 mm. Muški slobodni živci i paraziti imaju iste dimenzije (0,07 mm duljine i 0,04-0,05 mm širine).
Pathogeneza strongyloidaze
U ranoj fazi, patološke promjene tkiva i organa duž migracijskih putova ličinki uzrokovane su senzitizacijom tijela s proizvodima helmintičnog metabolizma i njihovim mehaničkim djelovanjem. Parazitizacija ženki i ličinki uzrokuje upalnu reakciju u GI traktu. Tijekom migracije, larve mogu ući u jetru, pluća, bubrege i druge organe i tkiva u kojima nastaju granulomi, distrofične promjene i mikroabcesi. Kada se pojave imunodeficientni stanja uzrokovana dugotrajnom uporabom glukokortikoida ili citostatika, javljaju se HIV infekcije, hiperinasija i disseminirovanny strongiloidosis. S. Stercoralis parazitizira domaćina dugi niz godina. Postoji trajni asimptomatski tijek invazije crijeva, koji se može brzo aktivirati uz suzbijanje staničnog imuniteta.
Koji su simptomi strongyloidaze?
Trajanje razdoblja inkubacije strongyloidaze nije utvrđeno.
Strangloidoza je podijeljena na akutne (rane migracije) i kronične faze. U većini slučajeva, faza rane migracije nema simptoma. U manifestnim slučajevima u ovom razdoblju strongiiloidoza dominira simptom kompleksa akutne zarazno-alergijske bolesti. Kada se perkutana infekcija nalazi na mjestu uvođenja ličinki, pojavljuju eritematozne i makulopapularne erupcije, popraćene svrbežom. Pacijenti se žale na opću slabost, razdražljivost, vrtoglavicu i glavobolju.
Kako se dijagnosticira strongyloidija?
Strongiodoidoza je dijagnosticirana detekcijom larve S. Stercoralis u izmetu ili u duodenalnim sadržajima pomoću posebnih metoda (Bermanova metoda, njegove modifikacije itd.). Uz masivnu invaziju, ličinke se mogu naći u nativnom razmaku izmeta. Kada se proces generalizira, larve helminta mogu se detektirati u ispljuvaju, u urinu.
Dodatne instrumentalne studije (radiografski pregled pluća, ultrazvuk, EGDS s biopsijom želuca i duodenalne sluznice) provode se prema kliničkim pokazateljima.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Kako se tretira strongyloidoza?
Strongyloidoza se liječi antihelmintičkim lijekovima. Način izbora - albendazol, karbendacim, Alternativna medicina - mebendazol.
- Albendazol se propisuje u dnevnoj dozi od 400 do 800 mg (za djecu preko 2 godine od 10 mg / kg dnevno) u 1-2 doza tijekom 3 dana, s intenzivnom zarazom - do 5 dana.
- Carbendacim se preporučuje usta pri dozi od 10 mg / kg na dan tijekom 3-5 dana.
- Mebendazol se prikazuje nakon obroka od 10 mg / kg dnevno u 3 doze tijekom 3-5 dana.
Koja je prognoza strongyloidaze?
Strongiloidov ima povoljan prognozu u nekompliciranim slučajevima kada se radi o etiotropnoj terapiji u ranoj fazi bolesti. S teškom strujom, a osobito se događa na pozadini imunodeficijencije, prognoza je ozbiljna.