Adenokarcinom jajnika

Adenokarcinom jajnika je rak žljezdanog tkiva jajnika. Ova bolest se također naziva rakom žljezdanog sustava.

Adenokarcinom jajnika je jedna od vrsta epitelnog raka jajnika, tj. Rak u kojem se tumorski razvoj pojavljuje kada se stanice različitih vrsta epitela rastu.

Stupanj malignosti ovisi o razini diferencijacije stanica. To jest, stupanj do kojeg ove stanice, prema njihovoj strukturi, obliku, sastavu, razlikuju se od zdravih stanica određenog područja tijela, tkiva i organa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Uzroci adenokarcinoma jajnika

Do danas nema jedinstvenog i nedvosmislenog mišljenja o uzrocima adenokarcinoma jajnika. No neki od čimbenika rizika su važni u ovom predviđanju.

Ti čimbenici uključuju pretilost, korištenje brojnih lijekova za liječenje neplodnosti. Neizravni čimbenici rizika mogu uključivati i upotrebu labavih kozmetičkih proizvoda u prahu, poput talka ili praha nekih vrsta.

Osim toga, postoji mišljenje da postoji veza između trajanja reproduktivnog razdoblja i raka jajnika. Dakle, smatra se da je (javlja početak menstrualnog ciklusa rano i kasno menopauza) duže reproduktivno razdoblje, to je veća vjerojatnost razvoja različitih vrsta raka jajnika, uključujući adenokarcinom. Iako ne postoji znanstveno dokazana veza između tih procesa.

Ne možete isključiti takav čimbenik rizika kao genetsku predispoziciju. Konkretno, one žene koje imaju mutacije takvih gena kao što su BRCA1 ili BRCA2 su skloniji adenokarcinomu jajnika.

Postoji niz pretpostavljenih čimbenika rizika, ali imaju vrlo malo utjecaja na mogućnost adenokarcinoma jajnika. To uključuje operaciju uklanjanja jajnika, bilateralnih pipetiranja, uporabe oralnih kontraceptiva.

Postoje i česti čimbenici rizika koji aktivno utječu na pojavu bilo koje vrste raka, naime zračenja, karcinogene hrane, ekološke situacije, zraka i kakvoće vode.

[6], [7], [8]

Simptomi adenokarcinoma jajnika

Dijagnosticiranje adenokarcinoma jajnika, kao i drugih vrsta raka jajnika je prilično teško. U ranim fazama bolesti je asimptomatska. I sa svojim daljnjim razvojem, simptomi su često neizravni i teško je prepoznati rak u njima.

Konkretno, kod prvih raka žljezdane bolesti manifestira se u nepravilnom mjesečnom ciklusu. No, ova bolest je češća kod žena u dobi prije menopauze, jer ovaj simptomi liječnika i sami pacijenti često otpuštaju približavajuće klimakterijumom.

Također je bitno za razvoj simptoma adenokarcinoma ovarija nisu izrazili nelagodu i bol u trbuhu, promjene u radu crijeva, kao što je osjećaj rane sitosti prilikom primanja hrane, nadutost, funkcionalan probavnog poremećaja. U kasnijim fazama, već se može otkriti promjena veličine i oblika jajnika tijekom palpacije. Također, može postojati i crijevna opstrukcija ili poteškoće s disanjem. To je zbog pritiska tumora na unutarnjim organima. U rijetkim slučajevima bol se može pojaviti tijekom seksa.

U kasnijim stadijima bolesti, promjene u veličini abdomenu, tešku dispneju, povećanje ingutinalnih limfnih čvorova s mogućim metastazama mogu se već primijetiti.

U dijagnozi adenokarcinoma jajnika, definicija onomarkera je važna. Ali njihova je specifičnost prilično niska. Stoga, pojava takozvanih lažnih pozitivnih rezultata. Najčešće proizlazi s takvim komorbiditet endometrioze, adenomioze, mioma maternice, benigne ciste, menstruacije, upalnih prsni organa.

Najvažniji simptom je pojava specifičnih podataka za hardverske dijagnostičke metode, kao što su ultrazvuk, multimodalni screening.

Procjena simptoma sa sumnjivim rakom jajnika treba tretirati na sveobuhvatan način, jer većina simptoma nije ona koja izravno ukazuju na problem.

No, često, rak jajnika otkriven je slučajno, s bilo kojom kaviterijalnom kirurškom intervencijom, kao dio istraživanja drugih bolesti. Osobito kada je u pitanju razvoj raka u ranoj fazi.

Serozni adenokarcinom jajnika

Ozbiljni adenokarcinom jajnika je najagresivnija varijanta ove vrste raka. Razlikuje se u tome što najčešće utječe na jajnike. Tumorske stanice proizvode seroznu tekućinu. Ova tekućina u sastavu je slična onoj koja izlučuje epitel jajovoda. Tumor ima samostalni cističnu strukturu.

S ozbiljnim adenokarcinoma jajnika, veličina tumora je velika, čak i ponekad diva.

Sam tumor aktivno raste, sama kapsula brzo raste. Metastaze se aktivno razvijaju i prodiru u druge organe. Oštroumno oduševljen velikim omentumom. Omentum obavlja važnu amortizaciju i zaštitnu funkciju, povezan je s cirkulacijskim i probavnim sustavom. Dakle, razvoj seroznog adenokarcinoma neizbježno dovodi do poremećaja u radu ovih organskih sustava, komplicirajući opće stanje pacijenta.

Metastaze prodiru u različite slojeve peritoneuma. U većini slučajeva pacijenti koji pate od ove vrste raka jajnika razvijaju ascite - veliku količinu vode u trbušnoj šupljini. Kod ljudi, ascite se zove dropsy.

U 75% slučajeva razvoja epitelnog raka jajnika, to je serozni karcinom. Govoreći o dobi pacijenata, može se primijetiti da se najčešće događa u srednjoj dobi.

Niska razina adenokarcinoma jajnika

Adenokarcinom slabijeg stupnja jajnika je slučaj razvoja tumora žljezdanog tkiva jajnika, u kojem stanice tvorbe tumora imaju nisku razinu diferencijacije. U ovom slučaju to ne znači da vrsta raka nije definirana ili je teško utvrditi njegovu prirodu. Niska diferencijacija se izražava u činjenici da same tumorske stanice nemaju izražene osobine, koje se često susreću u takvim slučajevima.

Low-grade adenokarcinom jajnika često se smatra sljedećom fazom u razvoju seroznog adenokarcinoma. Ali na ovom rezultatu danas nema konsenzusa. Važnu ulogu u proučavanju ovog problema danas imaju najnovija istraživanja genetičara na području različitih mutacija specifičnih onkogena.

Adenokarcinom lošeg stanja jajnika karakterizira ne samo niska tipičnost tumorskih stanica, već i njihov relativno spor rast. Ova svojstva karakteristična su za granične tumore. Borderline se odnosi na takve tumore koji imaju mali stupanj malignosti i ne klijati u susjedna tkiva. Ovo je prilično čest oblik epitelnog tumora, koji je ipak manje opasan u odnosu na ostalo.

Papilarni adenokarcinom jajnika

Papilarni adenoccinoma jajnika najčešći je tip adenokarcinoma jajnika. Na njemu dolazi oko 80%. Treba napomenuti da je stopa smrtnosti od njega relativno visoka.

Papilarni adenokarcinom jajnika razlikuje se posebnom strukturom samog tumora. U ovom slučaju, smatra se nekom vrstom ozbiljnog tumora, koji ima izraženu kapsulu. Kapsula iznutra je obložena epitelom koji se proširio u obliku papilnih i tekućih sadržaja. Samih izraslina imaju bazu vezivnog tkiva, prožimaju se krvnim žilama, iako ponekad postoje izrasline bez njih, a prekrivene su kubičnim i cilindričnim epitelom. Na izrascima ponekad postoje kalcinirane mase.

Zbog svoje strukture, papilarni adenokarcinom često je zbunjen s drugim tipovima neoplazmi. U tom slučaju treba obratiti pažnju na to jesu li zahvaćeni jedan ili oba jajnika, koja je struktura i stanje epitela, koja pokriva izrasline, koje su depozite i kakav stupanj diferencijacije. Ovo će razlikovati adenokarcinom jajnika od drugih ne-malignih oblika. Često liječnici, otkriće papilarnih cista pogrešno počinju odmah ih pripisati malignom.

Mućni adenokarcinom jajnika

Mozlični adenokarcinom jajnika karakterizira stvaranje cista. Ove ciste se pune tekućinom slično sluzi, od koje se javlja ime ove vrste adenokarcinoma. Osim toga, stanice malignih tumora mogu klijati stromu ciste i, kao posljedicu, poravnati se u peritoneumu. Stanice su same različite u obliku i strukturi, a arhitektonska struktura same žlijezde također je uznemirena. Te tumorske metastaze koje klijaju u peritoneumu izlučuju veliku količinu sluzi u nju.

Sam sluz unutar ciste nastaje zbog činjenice da je njegova unutarnja površina obrubljena epitelom, sličnim onome što je u cerviksu i proizvodi sluz.

Također, osobitost mucinoznog adenokarcinoma jajnika je u tome da u formiranim cistima postoji velik broj pregrada koje tvore prepoznatljive komore. Ova značajka igra ključnu ulogu u dijagnozi ove vrste raka.

Najčešće se ova vrsta raka javlja nakon 30 godina. Dok je tumor mali, bolest gotovo neprimjetno prati pacijenta. Tumor može doći do ogromnih dimenzija s daljnjim razvojem. Vrlo često mukcinozni adenokarcinom pogađa i jajnike.

Očistite adenokarcinom stanica jajnika

Adenokarcinom svjetlosne stanice jajnika je jedan od rijetkih slučajeva adenokarcinoma. Pojavljuje se u oko 3% svih slučajeva neoplazme u jajnicima koji nastaju iz epitelnog tkiva. Ovaj se rak razlikuje po tome što se tumor sastoji od nekoliko tipova stanica, najčešće su transparentne stanice s sadržajem glikogena i stanica "klinčića".

Zbog činjenice da je ova vrsta raka iznimno rijetka, tada je njegovo znanje dosad najmanji.

Najčešće se ta bolest pojavljuje kod bolesnika starijih od 50 godina.

Svjetlosni adenokarcinom jajnika ima veliki kapacitet za metastaziranje. Osim toga, činjenica pojave bistrog stanica adenokarcinoma jajnika u često može biti rezultat jasno metastazirvaniya stanica drugih organa (npr bubrega).

Poznato je da karcinom svjetlo-stanice ima vrlo visok stupanj malignosti.

Najčešće utječe samo na jedan jajnik. Prikazan je kao zdjelica tumora prilično velike veličine.

Poteškoće u dijagnosticiranju, u osnovi, jesu da se jasan stanicni adenokarcinom jajnika često zbunjuje s tumorom dysherminoma i tumora žumanjaka.

[9], [10], [11], [12]

Dijagnoza adenokarcinoma jajnika

S takvom ozbiljnom i opasnom bolešću kao adenokarcinom jajnika, dijagnoza je od velike važnosti. Kao opće izjave o dijagnozi, rekavši da pacijent ima maligni tumor jajnika je prisutan, i diferencijalna dijagnoza, koji omogućuje procjenu karakteristike slučaju adenokarcinoma ovarija detaljnije i odrediti točno svoje stajalište, omogućuju vam da točno odabrati taktiku liječenja. To je od velike važnosti i često ne samo da značajno ublažava stanje bolesnika, već i daje mu mogućnost da preživi.

U svakom slučaju, dijagnoza započinje pregledom i pregledom pacijenta. Postoje dosta generalizirane, ali ipak zahtijevaju pažnju, simptome. To uključuje opće pogoršanje stanja, bol u donjem dijelu trbuha, menstrualne nepravilnosti.

Promjene u stanju unutarnjih organa mogu otkriti ginekolog tijekom pregleda i palpacije. Naime, promjena u arhitektonskoj strukturi jajnika, pojava pokretne neoplazme, povećanje veličine jajnika. Ali točnije i pouzdanije su hardverske dijagnostičke metode, kao što su ultrazvuk, računalna tomografija, MRI.

Također, važna uloga u točnoj dijagnostici uzima krvni testovi pacijenta zbog prisutnosti nekoliko onomarkera u njoj, koji sami ne mogu jamčiti prisutnost malignih tumora, ali značajno pomažu u preciznijoj dijagnozi.

No, danas je najsigurnija analiza odabranog materijala pomoću biopsije tkiva jajnika.

[13], [14], [15], [16]

Liječenje adenokarcinoma jajnika

Liječenje adenokarcinoma jajnika će u velikoj mjeri ovisiti o pozornici na kojoj je otkrivena bolest, koja vrsta tumora razvija, što je opće stanje pacijenta i da li postoje popratne bolesti.

Ipak, danas su glavne metode liječenja adenokarcinoma jajnika, bez obzira na tip tumora, kirurške intervencije i upotreba kemoterapije.

Ako je bolest otkrivena u dovoljno ranom stadiju, njegove stanice su dobro diferencirane, nema metastaza, tada se liječenje može ograničiti samo kirurškom intervencijom. U tom će slučaju tumorsko tkivo biti uklonjeno. U većini slučajeva, tumor uklanja, češće - uklanja se cijeli jajnik. Mnogo toga ovisi io tome jesu li jedan ili oba jajnika pogođena, u kojoj dobi je pacijent, u kojoj je državi njezina reproduktivna funkcija. Ako je slučaj kompliciran, bolest se nalazi u kasnoj fazi, tada se uklanjanje može podvrgnuti ne samo jajniku, već i maternici, pa čak iu nekim slučajevima omentum.

Ako operacija ne može jamčiti uklanjanje svih tumorskih stanica, tada se koristi kemoterapija. Može se koristiti kao samostalni postupak liječenja ili u kombinaciji s kirurškim zahvatima.

Postoji niz ne-tradicionalnih metoda liječenja onkologije općenito i adenokarcinoma jajnika posebno. No njihova dosadašnja učinkovitost nema pouzdan dokaz. Štoviše, takve metode liječenja smatraju se ne samo neučinkovite, već i rizične, jer traže puno vremena za bolje liječenje i pravovremenu dijagnozu.

Profilaksa adenokarcinoma jajnika

Mjere za sprečavanje adenokarcinoma jajnika s mjerama za sprečavanje bilo kojeg raka. To uključuje odbijanje loših navika, poput pušenja i zlouporabe alkohola, diktata zdravog načina života, što smanjuje uporabu karcinogenih tvari iz hrane i kemikalija za kućanstvo.

Također, zagađeno okruženje može pridonijeti razvoju onkologije. Stoga je potrebno zaštititi se od onečišćenih zona što je više moguće. U megalosti, to je jednostavno nemoguće. Stoga biste trebali češće posjetiti prirodu, posjetiti ekološki čista mjesta i održavati higijenu stanovanja.

Infektivni procesi su važni čimbenici u razvoju raka. U tom slučaju, komplicirani ili neobrađeni zarazni procesi zdjeličnih organa mogu značajno utjecati na razvoj adenokarcinoma jajnika. Infekcije su također opasne, jer kada se dogode, pacijenti često zanemaruju liječnički imenovanje, liječe se samostalno, često liječe, a ne potpuno se riješavaju infekcije. I produljeni tromi upalni procesi su opasniji s gledišta onkogeniteta.

Jedan od faktora koji može uzrokovati rak s jajnicima je pretilost ili jednostavno pretjerana težina. Stoga ljudi s takvim problemom trebaju biti pažljiviji u vezi s njihovim zdravljem, često podvrgnuti preventivnim pregledima, smanjivati druge čimbenike rizika.

Bezuvjetna onkogenost ima različite vrste zračenja, kao što je ultraljubičasto, ionizirajuće. Takve efekte treba izbjegavati. Ali ako se iz više razloga to ne može učiniti, onda je mnogo vjerojatnije da će proći preventivne pretrage kako bi se otkrio problem u najranijim fazama.

Prognoza adenokarcinoma jajnika

Prognoza adenokarcinoma jajnika izravno ovisi o vrsti tumora i momentu njegove detekcije. A također o kvaliteti i profesionalnosti liječnika koji dijagnosticira.

Najbolja su predviđanja za one slučajeve bolesti u kojima je situacija otkrivena u prilično ranim stadijima, stanice tumora su dobro diferencirane, pacijent nema popratne bolesti.

Mnogo ovisi o vrsti tumora. Neki od njih su više zloćudni, neki su takozvani granični tumori.

No odlučujući je čimbenik u ovoj situaciji još uvijek vrijeme. Kasnije pacijent traži medicinsku pomoć, to je lošija prognoza za potpuno ili djelomično liječenje.

Također, prognoza se značajno pogoršava ako postoji niz drugih bolesti osim adenokarcinoma jajnika koji ne dopuštaju učinkovito korištenje preporučenih metoda liječenja u potpunosti.

Kvaliteta medicinske skrbi, psihološko stanje bolesnika, dostupnost potrebnih informacija o ovom pitanju također mogu imati snažan utjecaj na razvoj adenokarcinoma jajnika, kako poboljšavaju tako i pogoršavaju.

Osim općih podataka, prilikom predviđanja tijeka bolesti, mnogo se pozornosti posvećuje kemijskoj i genetskoj analizi.