Istezanje ligamenta ruku

Mehanizam ligamenta kosti našeg tijela omogućava nam da napravimo niz jednostavnih i složenih pokreta udova i zasebnih zglobova. Ali ponekad je pod određenim okolnostima povrijeđena nosačka veza ligamenta. Zašto i kako se razvijaju uganuće ruke?

[1]

Uzroci izobličenja ligamenta

Istezanje ligamenta može se dogoditi kao posljedica prekomjerne napetosti ligamenta. Ligamenti su elastični spojevi između kostiju koji služe za jačanje zglobova. Kako bi se protezati ligamenti, potrebno je napraviti oštar pomak u zglobu, često prekoračujući njegovu amplitudu.

Proširivanje ligamenta češće doživljava sportaši i samo aktivni ljudi, kao i mobilna djeca.

Što može uzrokovati istezanje ligamenata ruku:

• težine dizanja, vježbe snage na pojasu ramena i zglobovima lakta;
• pada s naglaskom na ravnu ruku;
• vježbe na neravnim šipkama, vodoravnim šipkama ili prstenovima.

Istezanje može biti lako, uz oštećenje male količine vlakana; prosječno, s oštećenjem polovice ukupnog broja vlakana ligamenta; značajno, s rupturama velikog broja vlakana, ali ne dopuštajući karakterizira štetu kao potpuni raskid ligamenta.

Ovisno o uzroku soje, ova vrsta oštećenja ligamenta podijeljena je na sljedeće kategorije:

• degenerativna promjena. U ovom se slučaju istezanje uganuće povezuje s promjenama u tkivu dobi, osobito u tetivama i ligamentima. Pacijenti nakon 40 godina dobivaju istezanje i raskid ligamenta mnogo lakše nego mlađi ljudi. Zašto? Tijekom doba, prehrana i cirkulacija u ligamentarnom aparatu su poremećeni, kosti ponekad mogu sadržavati osteofite, što može pogoršati oštećenje ligamenta. Rad ligamenata pogoršava, tkiva postaju manje elastična;
• traumatska oštećenja - ovo savezanje ligamenata zbog ozljeda, neurednih pokreta, radi s velikim tjelesnim naporom.

[2], [3], [4]

Simptomi uganuća ligamenta

Znakovi uganuća ligamenta ruku su prije svega:

• osjećaj teške boli, koji postaje još jači kada pokušava pomicati ruku (usput, u mnogim slučajevima, istezanje može donijeti više boli nego s lomovima);
• pojava otekline u zahvaćenom području;
• nemogućnost ili ograničeno kretanje na oštećenoj površini;
• osjećaj boli kada pokušavate dodirnuti oštećenu površinu;
• crvenilo oštećenog područja ili pojavu modrica i krvarenja na njemu.

Ako je ruka počela boljeti nekoliko sati nakon ozljede, to ukazuje na to da se ne protežu niti ligamenti nego i mišićna vlakna. Bol u napetosti, u pravilu, odmah se pojavljuje, ali se može postupno povećavati, intenzivirati tijekom dana.

Ako je tijekom traume pacijent čuo karakterističnu pukotinu, to je najvjerojatnije fraktura ili ruptura tetive, ali ne i istezanje aparata ligamenta.

Za precizniju dijagnozu morate potražiti liječnika. Obično se odlaze u najbližu kliniku za traume, gdje liječnik točno naznačuje prirodu oštećenja i osigurava prvu nužnu pomoć.

Uganuće ruke

Ozljede ligamentnog mehanizma ruke određene su kršenjem njihove cjelovitosti, krvarenja u obližnjim tkivima i zglobnim šupljinama.

Često, nalaze se rastezanja radijalnih i ulnarnih kolateralnih ligamenata. Nagli promjena amplitude gibanja na radijalnu stranu neizbježno dovodi do istezanja ili potpunog raskida kolateralnog radijalnog ligamenta.

Istezanje ligamenta ruke može biti posljedica traume ili produženog monotonog opterećenja na zglobu. Neposredno nakon ozljede, pojavljuje se teška bol, pojavljuje se krvarenje na mjestu ozljede, funkcionalnost četke je prekinuta. Postupno, oteklina tkiva na području četkice raste.

Ispitivanje od strane X-ray neizravno potvrđuju uganuće: metak u izvedbi najviše povlačenje četkom snopa zgloba, te zajednički prostor dimenzije izjednačiti s prorezom u par neoštećenog zgloba.

Napetost ligamenta prsta

Ozljeda ligamenta prstiju prilično je česta među onima koji su aktivno uključeni u penjanje po stijenama. Prstenovi ligamenta prstiju najčešće su podložni istezanju.

Prstenaste hrpe pretpostavljaju najveći dio opterećenja, posebno u situacijama kada je potrebno koristiti aktivno držanje prstiju. Ako je opterećenje na koje su izloženi ligamenti premašuje dopuštenu normu ili se primjenjuje iznenadni opterećenje, moguće je proteći ili suziti sustav ligamenta. U tom slučaju, težina oštećenja može varirati od beznačajnog produžetka prstenastih ligamenata do njihove rupture pune duljine.

Nakon istezanja, možete primijetiti karakterističnu zakrivljenost prsta, postaje teška, a ponekad je nemoguće odvojiti prst. Zglobni ili cijeli prst bubre.

Istezanje savijanja ligamenta prstiju također je vrlo čest. Najčešće se takva trauma opaža na prstenu prsta. To se, primjerice, događa ako morate držati dva ili tri prsta s otvorenim zahvatom. Nakon oštećenja osjećaj bolova se može osjetiti po cijeloj tetivu, od prstiju do zapešća. Nakon ozljede, potrebno je izbjeći snimke koje mogu utjecati na ozlijeđene ligamente.

Uganuće palca

Mjesto prvog metakarpalnog falangealnog zgloba uzrokuje, u nekim slučajevima, povećanje opterećenja. Ovaj spoj je u podnožju palca. Njegova ozljeda može se pojaviti pod utjecajem sile usmjerene na izravnanje palca: to se može dogoditi s neugodnim udarcem na prstu, na primjer, dok igrate s loptom.

Kada se ligamenti palca ruku pruže, žrtva označava bol kada pokušava pomicati palac, pogotovo kada se prst pomakne udesno ili ulijevo. Na perimetru zgloba, edem se formira u obliku tumora.

Manje uobičajeno, postoji proširenje lateralnih ligamenata interfalangealnog zgloba: ovi ligamenti se nalaze na stranama prstiju i služe za zaštitu međulanangealnog zgloba. U pravilu, istezanje ovih ligamenata događa se tijekom oštre otmice prsta na stranu: ovo povlačenje može biti uzrokovano udarcem ili padom. S takvom traumom također se opaža bol u palcu i oteklina na području oštećenja.

Uganuće djetetovih ligamenata

U djetinjstvu, rastezanje ligamenta ruku javlja se mnogo češće od prijeloma kostiju i dislokacija zglobova. Uzrok ozljeda je povećana tjelesna aktivnost djeteta, njegova želja za učenjem novih stvari, energije i nemira.

Kod aktivnih igara djeca mogu pasti i ozlijediti, ali frakture u djetinjstvu se događaju puno rjeđe od prsima. To se događa zato što su djetetove kosti fleksibilnije od odrasle osobe, tako da oni nastoje izdržati teška opterećenja. Naglasak na traumi pada na ligamentarni uređaj koji je kompenzirajući sila utjecaja izložen istezanju.

U trenutku ozljede, dijete osjeća dovoljno jaku i oštru bol koja se u većini slučajeva može postepeno povlačiti. Iz tog razloga, dijete, ozlijeđeno, može i dalje trčati neko vrijeme i igrati, ne obraćajući pažnju na štetu. Međutim, nekoliko sati (ovisno o ozbiljnosti ozljede) pojavljuje se bubuljica u oštećenoj površini, a možda i hematom. Dijete se žali na bolovima kada se kreće s olovkom, kao i uz njezinu palpaciju.

Pokret ruke je ograničen, dijete pokušava ne koristiti ozlijeđenu ruku u pokretima.

U djece, najčešće se ozlijedio lakat: lakat ligamenta u djece još nisu dovoljno jaki, oni sadrže mnoge živčana vlakna i krvne žile, što objašnjava pojavu značajne bolove i otekline zbog istezanja.

Roditelji trebaju shvatiti da nije vrijedno liječiti dijete samo: samo liječnik može utvrditi prirodu traume djeteta. Prijelom, uganuće, ruptura, prijelom kosti ili poremećaj kostiju - točna dijagnoza utvrđuje se nakon pregleda stručnjaka. Liječenje raznih vrsta ozljeda ima svoje osobitosti, pa su prije dijagnosticiranja i konzultacije liječnika potpuno isključene neovisne terapijske mjere, bilo da se radi o metodama alternativne medicine ili "ono što je pomoglo bližnjemu".

Dijagnoza uganuća ligamenta

U slučaju bilo kakve traume i sumnje na soj ligamenta, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji će pažljivo pregledati oštećeno područje, pitati o uzrocima i mehanizmu ozljede i procijeniti stupanj oštećenja tkiva. Ako trebate dodatne metode dijagnosticiranja istezanja ligamenta ruku, liječnik će ih odrediti.

1. Laboratorijske pretrage s ušima se rijetko koriste: samo u zanemarenim slučajevima, ako je potrebno potvrditi ili odbiti prisutnost upalnog procesa u zglobu. U tu svrhu:
   • opći test krvi (ubrzani ESR, povišeni broj bijelih krvnih stanica);
   • postpucna analiza sinovijalne tekućine (prisutnost proteinskog spektra ili leukocitoze).
2. Dijagnostika X-zraka omogućuje određivanje točnog područja oštećenja, kao i razlikovanje napetosti od loma kosti i raskida mišićnih vlakana. Ponekad X-zrake mogu biti jedina dodatna metoda istraživanja koja će pružiti dovoljno podataka za utvrđivanje dijagnoze i određivanje režima liječenja.
3. Metoda magnetske rezonancije pomaže pri dobivanju slojevite slike mekih tkiva u različitim kutovima. Ova metoda ne osigurava korištenje ionizirajućeg zračenja: ovdje se primjenjuju načela rezonancijske akcije vodikovih jezgri što čini postupak mnogo manje štetnim, za razliku od rendgenskog zračenja. Zbog toga se MRI metoda koristi za dijagnosticiranje i dinamičko praćenje ozljeda u djetinjstvu.
4. Metoda ultrazvučnog skeniranja (ultrazvučna ispitivanja zglobova) je vrlo informativan i bezopasni postupak. Takva metoda može se koristiti vrlo često i po potrebi, kako za dijagnozu tako i za procjenu rezultata liječenja. Pomoću ultrazvučnog skeniranja možete odrediti stanje mišićnog tkiva, zglobova, tetiva i ligamenta. Dodatna prednost ove metode je njegova niska cijena u usporedbi s tomografijom, a njegova informativnost nije niža, a ponekad čak i nadmašuje MRI.
5. Metodologija artroskopije je minimalno invazivni postupak, što je ekvivalent maloj operaciji: u koži kirurg proizvodi probadanje kroz koje optički sustav i kirurški instrument ulaze u kožu. Korištenje artroskopije provodi se kada liječenje ne donese olakšanje, kao iu slučajevima kada je nemoguće razumjeti uzrok sindroma boli. Posebno učinkovita tehnika se razmatra za dijagnozu rupture ligamenta.

Postavljanje točne dijagnoze omogućuje liječniku da utvrdi taktiku liječenja i propisati učinkovit u ovom slučaju, medicinski postupci.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liječenje uganuća

Liječenje uganuća ligamenta ruke izvodi se ovisno o ozbiljnosti ozljede. Međutim, mnogo je važnije za nas u svakodnevnom životu prije svega znati kako pomoći osobi koja je izvukla ligamente prije kontaktiranja stručnjaka. Uostalom, od pravovremene pomoći pružiti ovisi o tome kako brzo i uspješno daljnje ozdravljenje od oštećenja odvija.

Navedimo najprihvatljiviji slijed akcija u ovoj situaciji:

• ozlijeđena osoba treba sjediti ili položiti, osiguravajući mir oštećenog kraja;
• potrebno je osigurati zajedničku nepokretnost: za tu svrhu nametnemo gustu zavoj na oštećenoj površini, eventualno upotrebom gume;
• nanesite hladan predmet na ozlijeđeno područje nekoliko sati; to može biti zamrznuti proizvod iz hladnjaka, ledene boca, ledene boce. Svi zamrznuti predmeti trebaju biti umotani u krpu ili ručnik prije nanošenja;
• ako je pogođena osoba otekla, oštećenim se dijelovima treba dati povišen položaj.

Sljedeći korak je pozivanje liječnika ili pacijenta treba odnijeti u kliniku za traume.

Što može učiniti liječnik radi ublažavanja stanja žrtve i brzog oporavka?

U pravilu, prije svega liječnik anestezira oštećeni zglob ili ud. U teškim slučajevima može se upotrijebiti blokada novokaina: 0,25% i 0,5% novokaina + 2 ml 50% analgina i ampule vitamina B¹². Blokada se provodi jednom ili nekoliko puta s intervalom od 3-4 dana. Dalje je moguće koristiti nesteroidne protuupalne lijekove - diklofenak ili ibuprofen.

Oštećenja ligamenta zahtijevaju relativno dugo razdoblje oporavka - barem jedan mjesec. Nakon zaustavljanja sindroma boli, liječnik propisuje sredstva za regeneraciju oštećenih tkiva: to su kondroprotektivni lijekovi (kondroitin, glukozamin), preparati hialuronske kiseline.

Nekoliko dana nakon ozljede propisane su procedure fizioterapije: Bernardove struje, elektroforeza s Kiod-novokainom, ručna terapija, medicinske kupke.

Masaža s uganućem ligamenta

Uz dopuštenje liječnika često se preporučuje provoditi mjere rehabilitacije masaže. Lagana masaža obično počinje trećeg dana nakon ozljede, bez oštećenja velikih krvnih žila i rizika od krvarenja, a temperatura tijela ne prelazi normu.

Sjednice masaže trebaju biti dnevno. Tijekom prvih dva do tri dana prakticira se resorptivna masaža - pažnja se posvećuje samo mjestima koja se nalaze iznad oštećenog mjesta. Koristite milovanje, brušenje u krugu, isprekidani efekt, longitudinalno gnječenje, lagano vibrirajuće. Dobar učinak daje zonski masiranje cervikalnih simpatičkih pleksusa. Priuštite sternokleidomastoid mišiće, supraklavikularne granicu trapezni mišić, vanjske granice veliki leđni mišić, deltoidni području sternoclavicular i klavikularni acromial zglobom na oštećenoj strani.

Ako nakon 1-2 sesije takve masaže nema povećanja sindroma boli i pogoršanja dobrobiti, idite na masažu izravno ozlijeđenih mjesta. Koristite lagano ublažavanje površine, vibracije niske amplitude i lagano brušenje.

Postupno, zajedno s procesom obnavljanja tkiva, masaža masaža postaje sve intenzivnija: gnječenje, tapkanje i tehnike šišanja su uključeni. Pažljivo masiraju tetive, izbočenja kostiju, zglobne vrećice.

Početne sesije traju oko 5-10 minuta, a trajanje masaže povećava se na 20 minuta. Trajanje terapijskog tečaja je oko 2 tjedna.

Najbolji učinak postiže se pri obavljanju toplinskih postupaka (saltyks, parafinske aplikacije, elektrolight kupke) neposredno prije masaže.

Pomazanje s uganućem ligamenta

Terapeutski učinak masti kada se protežu ligamenti ruke opisan je sastavom lijeka, njegovom aktivnom tvari. Po načelu djelovanja masti može se podijeliti u nekoliko kategorija.

1. Masti s nesteroidnim protuupalnim pripravkom oslobađaju oticanje i sindrom boli. Koristite ih ne može biti više od 7-10 dana. Ove masti uključuju ketoprofen, indometacin, voltaren, diklofenak.
2. Steroidne masti sadrže hormonske supstance koje mogu potisnuti razvoj upalnog procesa i spriječiti natečenost. U steroidne masti su hidrokortizon i prednisolonska mast.
3. Materine za otapanje su dizajnirane za poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, što pomaže u rješavanju upalnog infiltrata i brzom oporavku oštećenih tkiva. Ova kategorija uključuje masti pripremljene od otrova pčela ili zmija, uz dodatak eteričnih ulja, vitamina i kamfora, kao i masti s heparinom. Treba napomenuti da se takve masti mogu koristiti samo nakon smanjenja oteklina, to jest nekoliko dana nakon ozljede. Degradable masti: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Rashladna mast, za razliku od zagrijavanja, koristi se odmah nakon oštećenja. Takve masti sadrže mentol, koji smiruje bol i hladi upaljeno tkivo. Među takvim mastima najpoznatiji je Efkamon, Gevkamen.
5. Mastima koji omamljuju grijanje pripremaju se uglavnom na osnovi kapsika ili terpentina. Kada se primjenjuju na kožu, takve masti obično uzrokuju paljenje i imaju učinak zagrijavanja, što pridonosi aktivaciji lokalne cirkulacije i ubrzavanju regeneracije tkiva. Kao i masti koje se apsorbiraju, upotrebljavaju se nekoliko dana nakon dobivanja oštećenja, ali ni u kojem slučaju neposredno nakon ozljede. Poznati zagrijavajuće masti: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Angioprotektivne masti su dizajnirane za ojačanje zidova posuda, koje se mogu slomiti kao rezultat traume. Osim toga, poboljšanje vaskularnog statusa doprinijet će olakšanju oticanja i nestanka modrica. Za takve masti nose troxevasin, venoruton itd.

Sve masti treba nanositi na oštećenu površinu što je češće moguće, u tankom sloju, utrljati mekane pokrete bez prekomjernog pritiska na tkivo. Nakon postupka, potrebno je oprati ruke ostataka proizvoda. Tijek liječenja s jednom vrstom masti ne smije biti duži od 10 dana.

Alternativni recepti za istezanje ruku ligamenta

Ako vaš liječnik ne smeta, također možete koristiti alternativne načine liječenja napetosti u vašoj ruci. Evo nekoliko najučinkovitijih načina:

• utrljajte sirovi krumpir, dodajte ukrašeni luk i malo šećera. Dobivena smjesa se nanosi u obliku komada na ozlijeđeno područje;
• čisti i mljeveno češnjak, ulijemo rastopljenu masnoću i dodamo što više listova mente ili eukaliptusa. Nakon hlađenja smjese, filtriramo i trljajte ga u bolnu točku 2-3 puta dnevno;
• kupiti plavu glinu u apoteku, distribuirati je na tkaninu (sloj od gline - oko 3 cm). Stavili smo ga u obliku komprimiranja i omotali toplim šalterom. Kažu da su tri postupka dnevno dovoljna;
• Osim toga, trebali biste piti čaj iz mješavine slanina, vrba kore i lišća breze. U smjesi, ako želite, možete dodati kopriva ili peršin. Takva zbirka uklanja bol sindrom, uklanja upalni proces i sprečava razvoj infekcije u oštećenim tkivima.

Sve gore navedene obloge i masti mogu se koristiti samo uz nestanak oteklina iz ozlijeđenog područja.

Za poticanje nadbubrežne žlijezde se preporučuje piti čaj od lišća ribiza, bobičasto voće, brusnice i šipka: kao što je poznato, ovojnice hormoni imaju protuupalno i ljekoviti učinak. Čaj treba piti na 400-500 ml dnevno pola sata prije jela.

[11]

Sprječavanje uganuća ligamenta

Istezanje ligamenta aparata ruke može se pojaviti praktički uopće, ako se ne pridržavate sigurnosnih pravila za fizički napor, sport ili tijekom igre na otvorenom. Tjelesno odgoj treba provoditi u odgovarajućoj opremi i sportskoj odjeći.

Ako volite cipele s visokim potpeticama, pažljivo idite da ne padnete. Prekoračite strane jame i grubu površinu ceste, pokušajte pogledati pod noge.

Ako je masa vašeg tijela daleko od idealnog, poželjno je izgubiti više kilograma. Promijenite svoj stil života, uzmite u obzir i pregledajte načela dnevne prehrane. Odsustvo prekomjerne tjelesne težine i umjereno fizičko naprezanje jača ligamentni aparat.

Prije vježbanja, izvodite nekoliko vježbi istezanja i zagrijavajte mišiće: to će učiniti ligamentima elastičnijim i štiti vas od istezanja.

Ako vježbate snagu s naglaskom na gornjim udovima, koristite posebne štitnike za zapešće. Ne pokušavajte odmah uzeti veliku težinu nakon dugotrajne pauze: opteretiti mišićni sustav treba biti postupno, postupno se kreće od male težine do više.

Revidirati svoju prehranu: u izborniku mora biti prisutan vitamin D i kalcij. Također možete koristiti posebne lijekove koji jačaju aparat ligamenta. Ovi lijekovi uključuju kolagenove lijekove, kondroitin i glukozamin.

Prognoza izobličenja ligamenta

Nakon što se tečaj liječenja završi nakon istezanja ligamenata ruke, neko vrijeme ćete se morati ograničiti u sportu i podizati težine pomoću gornjih ekstremiteta. Rehabilitacijski tečaj može trajati i do nekoliko mjeseci, ovo razdoblje je individualne naravi, ovisno o težini traume i dobnoj kategoriji pacijenta.

Ako slijedite sve preporuke svog liječnika i pridržavate se shemu za popravak ligamenata, prognoza je obično povoljna.

Nažalost, mnogi ljudi imaju tendenciju pripisati istezanje ligamenta ruke neozbiljnim ozljedama koje ne zahtijevaju liječničku intervenciju. Ali ovdje je važno zapamtiti da je bez određenog znanja lako napraviti pogrešku s dijagnozom, a tada neće biti moguće izbjeći negativne posljedice. Ipak, bolje je dobiti pomoć stručnjaka, barem da se izuzmu opasni trenuci traume, kao i odabrati najprikladniji tretman u ovom slučaju.

[12], [13], [14], [15], [16]