Upala kostiju

Ostitis (od grčkog osteona, što znači "kost") je bolest karakterizirana upalnim procesima u koštanom tkivu.

Takva upala može se razviti u njemu kao rezultat utjecaja traumatskih čimbenika ili infekcije, a uglavnom je povezana s prijelomima ili neuspješno obavljenom operacijom kostiju. Ova upala je nespecifična. Specifična upala kostiju javlja se zbog širenja hematogenih tuberkuloza, sifilita, itd. Infekcija. Pod ostitis, u mnogim slučajevima, uključuju koštane lezije koje se javljaju kod tuberkuloze, osobito u tuberkuloznom artritisu.

Tijek ostitisa je kroničan ili može biti akutan. U akutnom stanju, kost podliježe uništavanju, au slučaju kronične bolesti, primijećena je učestalost proliferacijskih procesa. Kada postoji kongenitalni i tercijarni sifilis, razgovarajte o sifilitetu, osificirajući i rješavajući osteitis.

Svaka od navedenih vrsta ove lezije koštanog tkiva uključuje liječenje primjenom različitih prikladnih mjera. Dakle, u prisustvu specifičnog osteitis, fokus medicinskih mjera prvenstveno je usmjeren na temeljnu bolest. U drugim slučajevima, može biti prikladno propisati kirurško liječenje radi sanitizacije fokusa upalnog procesa. Operativna intervencija popraćena je upotrebom antibakterijskih, desenzibilizirajućih, kao i imunostimulirajućih lijekova.

Kada se pravovremeno dijagnosticira osteitis, a vrlo je racionalno liječenje započeo u vrlo bliskoj budućnosti, prognoza njezinog tijeka je povoljna s velikom vjerojatnošću potpunog oporavka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Uzroci ostitisa

Uzroci ostitisa predstavljaju dvije glavne skupine čimbenika koji uzrokuju pojavu bolesti.

Najčešći od njih je traumatska kršenja integriteta kosti kad udari, modrice, prijelome (otvoren ili zatvoren), kao i zbog kirurških uplitanja u potonje. Frakcije skrivaju opasnost da se u vezi s njima može pojaviti gnojna mikroflora u rani.

Što se tiče mikroflore, treba napomenuti da su njegove specifične vrste, kao što su sifilti i tuberkulozi, također sposobni izazvati ostitis. Zbog njihovog razloga, odnosno, sifilnog i tuberkuloznog ostitisa. Objašnjenje za to je da kada osoba ima bolest sifilisom ili tuberkulozom, infekcija kroz krvožilni sustav može se širiti cijelim tijelom, uključujući i koštano tkivo.

U medicinskoj statistici također je zabilježen ograničeni broj slučajeva kada je nastupio ostitis na pozadini takvih bolesti kao što su bruceloza, gonoreja, lepra, paratifoi i reumatoidni artritis.

Stoga se uzroci ostitisa uglavnom svode na mehaničke učinke traumatskog prirode na kost i pored raznih čimbenika zarazne patogeneze. Polazeći od toga, ovisno o uzroku upale kostiju, inherentna bolest odabrana je odgovarajućom metodom liječenja.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi ostitisa

Simptomi upala kostiju i stupanj težine uzrokovane u kojima je etiologija učestalost skala patološki proces koji cilj opće stanje pacijenta, a također pokazuje da li postoje zbog ostitisa bilo kojoj drugoj bolesti i poremećaj organizma.

Napredak otitisa često se javlja, a da se njeno prisustvo ne pojavi bilo kojim vidljivim pojavama sve do trenutka kada će u nekom trenutku doći do pogoršanja.

U pravilu, akutni ostitis popraćen je pojavom lokalnih simptoma boli. Nakon toga, postoji neki natečenost, funkcioniranje pogođenog područja ekstremiteta ili kralježnice mijenja se negativno. Nemojte isključiti mogućnost patoloških prijeloma, stvaranje sekundarnih deformacija. Postoje kršenja živaca i kičmene moždine, koja je karakteristična za spondilitis, tj. Tuberkulozu kralježnice. Ako su uključeni upalni procesi periosteuma i mekih tkiva, pojavljuju se fistula i flegma.

Osteitis u kroničnom obliku može u biti predstavljati daljnji razvoj kroničnog parodontitisa. U ovom slučaju, bolest se manifestira u obliku zadebljanja čeljusti koja nosi jednostranu ili dvostranu prirodu. Istodobno, važni dijelovi čeljusti mogu biti uključeni u ovaj proces. Do te mjere da je cijela polovica desno ili lijevo, ovisno o mjestu otitis.

Pojava pogoršanja zabilježena je u određenim okolnostima kao rezultat nepovoljnih uvjeta. To uključuje katarhalne bolesti, stresne uvjete, itd. Klinička slika u ovom slučaju je analogna akutnom procesu. Što se tiče faktora vremena, čini se da je moguće otkriti samo na temelju anamneze i roentgenograma.

Simptomi ostitisa mogu biti potpuno implicitni, a prisutnost bolesti često se određuje samo u fazi njezine pogoršanja. Iz toga slijedi velika važnost dijagnoze u ranoj fazi razvoja takve upale kostiju, jer bez prikladnog liječenja, osteitis se može razlikovati u tendenciji značajnog širenja lezije u ljudskom tijelu.

BCG oštra

BCG cjepivo je prvo korišteno 1923. Godine. Subkutana injekcija lijeka je primijenjena od 1962. I od tada ostaje jedini način cijepljenja protiv tuberkuloze. BCG - ruski jezik transkripcija BCG, kratice Bacillum Calmette Guerin, ime kulture po imenima njegovih kreatora, koji su postali francuskih znanstvenika A. Calmette i Guerin sh.

Cijepljenje pomoću BCG pomaže u sprečavanju razvoja tuberkuloze u najtežim oblicima koji imaju tuberkulozni meningitis i munjevitog tuberkuloze. Svake godine cjepivo se daje do 100 milijuna djece.

Međutim, uz upotrebu ovog cjepiva, s apsolutnom sigurnošću još uvijek nije moguće biti sigurni da neće uzrokovati nikakve moguće komplikacije nakon cijepljenja. I iako se ogledaju u iznimno malim brojevima (0,004-2,5%), ipak postoje mjesta za to.

Uz Najčešće nuspojave očituju se u porazu regionalnih nad-i subklavijsko, pazušnog, limfnih čvorova, sada slavi kao da se često razvija nakon cijepljenja BCG ostitisa.

Općenito se vjeruje da su glavni razlozi za to leži u mogućem nepoštenom stavu osobe koja vodi manipulaciju, krši li tehniku njegovog izvršenja. To može biti previše dubine davanja cjepiva preko kože ili doza koja prelazi propisanu stopu. Posljedice takve akcije mogu uzrokovati razne nepovoljne lokalne reakcije u obliku necrotic pojava u izgledu tkiva čireva, limfadenitisu, keloid i hladnom apscesa i Lupus na mjestu gdje je uveden cjepivo.

Da bi doveli do pojave BCG ostitisa može također provesti cijepljenje bez uzimanja u obzir postojećih kontraindikacija, kada je ovo cijepljenje neprihvatljivo zbog individualnih karakteristika odgovora imunološkog sustava djeteta.

BCG osteitis, kao i niz drugih mogućih negativnih odgovora organizma djeteta na cijepljenje, mogu se isključiti samo ako je povjereno obaviti ekspediciju kvalificiranom stručnjaku.

[18], [19], [20], [21], [22],

Tuberkulozni osteitis

Tuberkulozni osteitis je karakteriziran upalom određenog tipa, koji uglavnom ima mjesta pojavljivanja u ljudskom kosturu onih dijelova u kojima postoji velik broj crvenih, hematopoietičnih, mijeloidnih koštanih srži.

U najvećem koraku, lezija se javlja u tijelima kralješaka, u metapitima tibije, femura i humera. Tijela lumbalnih, iliacnih, ischialnih kosti također su podložna razvoju ove bolesti.

Lokalizacija upale pretežno je osamljena, no ponekad se takve lezije ponekad javljaju u nekoliko dijelova kostura.

Što se tiče dobi osobe u kojoj postoji velika vjerojatnost pojavljivanja ove bolesti, razdoblje djetinjstva i adolescencije je u opasnosti.

U neposrednoj blizini zglobova uoči se upadna upala najveće frekvencije, koja, pod određenim presjekom okolnosti, može postati faktor koji uzrokuje mogućnost širenja u obližnji zglob. U nedostatku prikladnog liječenja, to može biti pogoršano pojavom upale u sinovijalnoj membrani zajedničke kapsule. S druge strane, ako je fokus upala u tuberkulozan ostite nalazi udaljeno od zgloba, a moguće je inkapsulacija, ali to se može dogoditi samo ako se ljudsko tijelo ima dobar otpor.

Tuberkulozni osteitis karakterizira dugo vrijeme razvoja i tijeka patološkog procesa, a u ranoj fazi nije popraćeno nikakvim značajnim simptomima boli, što često ne uzrokuje anksioznost kod pacijenta. Ali ovdje je glavna opasnost od ove bolesti. Uostalom, to je razlog zašto mnogi ljudi dugo vremena prekidaju početak liječenja, što dovodi do vrlo nepovoljnog rezultata u togel.

Mandibularni osteitis

Osteitis čeljusti je bolest u kojoj se pojavljuju upalni procesi u koštanom tkivu. Česte popratne pojave s tim fenomenom također je upala periostuma, nazvanog periostitis. Pored toga mogu nastati flegmoni i fistula, kao i upala koštane srži - osteomijelitis.

Na početku osteitis čeljusti može ukazivati na izgled bolnosti, u bilo kojem dijelu čeljusti. Dalje na tom mjestu postoji neki natečenost koja uzrokuje nastale poteškoće u procesu žvakanja hrane. I kasnije, osjetila je bol kroz čeljust.

Olovo za ovu bolest može biti teška mehanička oštećenja s udarcima, ozljedama, modricama iz kojih je došlo do frakture čeljusti. Razlozi su također posljedica neuspješne kirurške intervencije.

Kako bi se pojavio u čeljusti, osteitis je moguć s obzirom na činjenicu da se u brojnim bolestima, na primjer tuberkulozom i sifilisom, cijeli organizam zarazi hematogenim postupkom.

Liječenje se temelji na integriranom pristupu i sastoji se od provođenja operativne intervencije u sprezi s propisivanjem antibakterijskih i imunostimulacijskih sredstava. Prisutnost uobičajene zarazne bolesti zahtijeva prioritet liječenja.

Osteitis čeljusti je vrlo neugodna bolest koja može biti uzrokovana i traumatskim i infektivnim čimbenicima i zahtijeva prilično radikalne medicinske mjere za liječenje.

Fibroznog oduzimanje

Vlaknasti osteitis je jedna od mogućih komplikacija povezanih s tijekovanjem bolesti hiperparatiroidizmom, gdje kosti prolaze i omekšavaju i deformiraju. Hiperparatiroidizam karakterizira činjenica da se u njemu proizvodi paratiroidni hormon u količini značajno većoj od onoga što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Kao rezultat toga, metabolizam kalcijeva fosfora je poremećen, a osteoklastični procesi intenziviraju se tijekom kojih se fosfor i kalcij izlučuju iz kostiju. Međutim, kao posljedica činjenice da se cijevna apsorpcija smanjuje i fosfor počinje oslobađati s više aktivnosti, javlja se hiperfosforatrija i hipofosfatemija.

Promjene vezane uz koštano tkivo sastoje se od pojave osteomalazije i osteoporoze.

Kosti postaju krhke, što uzrokuje povećanu predispoziciju za prijelome gornjih i donjih ekstremiteta, kao i ozljede kralješnice.

Prema rezultatima krvnih testova tijekom bolesti, visok sadržaj kalcija, alkalna fosfataza je fiksiran. Paratiroidni hormon također je prisutan u velikim količinama. Indeks fosfora je niži. Pregledom rendgenskih snimaka otkriva se stanjivanje kostiju, kršenje njihovog integriteta u obliku pukotina i prijeloma, zabilježena je formacija cista.

U većini slučajeva vlaknastih osteitis, njen tijek nije povezan s pojavom bilo koje očite specifične simptomatologije, može se pojaviti samo u komplikacijama. To, međutim, nikako ne bi trebalo potaknuti povjerenje da ako fibrozni ostitis ne ometa i ne utječe na zdravlje, to je nešto što ne predstavlja prijetnju zdravlju. Ona, kao i svaka druga bolest, morate liječiti.

[23], [24], [25], [26], [27]

Kondenzat ostitisa

Kondenzacije ostitis je upalni proces koji uključuje istovremeno sve kosti: kosti kao takav - ostitisa, periost, koji se naziva i periostitis mijelitis - upale koji se u koštanoj srži. Njegova specifična osobina je da ima žarišnu skleroznu prirodu i njen se put događa u kroničnom obliku.

Etiologija kondenzacije osteitis povezana je s pojavom atipične reakcije koštanih tkiva u onih pacijenata koji imaju visoku otpornost ili s malom infekcijom, posebno u mladoj dobi.

Ova bolest najčešće je lokalizirana u području gdje se nalaze donji pretkutnjaci. Uklanjanje zuba ne dovodi do nestanka sklerotskih promjena. Lagano felge osteosclerosis ponekad se javlja kao posljedica naknađene okluzijskom preopterećenja koja nije uzrokovana zbog prethodnog postupka procesa u parodontnih upalni svojstva

Inducirane kondenzirajući ostitis međupopisne promjena može biti opisan kao jedan od nekoliko faza, koja se razvija aseptičnu proces koji vodi u osteoporozu, tj razaranja kosti i osteosclerosis, pri čemu se povećava gustoća kostiju.

Na temelju svega navedenog, možemo zaključiti da kondenzacijski ostitis je kronična bolest, koja je svojstvena širenja patološkog napretka u područjima s velikim sudjelovanja u procesima kao što sklerozirajući pravilno kosti i koštane srži i periost. S obzirom na to, njegova prisutnost može zahtijevati ozbiljne medicinske i preventivne mjere.

[28]

Dijagnoza osteitis

Dijagnoza osteitisa uglavnom se provodi na temelju podataka o stanju kostiju dobivenim kao rezultat rendgenskog pregleda.

Na roentgenogramima, ostitis izgleda kao žarište destruktivnih promjena u kompaktnoj ili spužvastoj kosti tvari, koje se razlikuju u obliku. Ove žarišne dimenzije imaju dimenzije nekoliko milimetara i mogu se mjeriti u centimetrima. Rubovi su jasni ili neodređeni. Ponekad se otkriva prisutnost osteosklerotske reakcije u okolnom koštanom tkivu, u unutrašnjosti ognjišta postoji sjena sekvestra.

Osteitis tuberkuloze karakterizira činjenica da koštano tkivo pokazuje pretežno slabo izraženu produktivnu reakciju koja izgleda kao uski sklerotični obruč koji okružuje izvor razaranja. Kad se pojavljuje tuberkularni tip otitis, formira se spužvasta sekvestra.

Upala kože, koja ima svoje podrijetlo u metafizalnom području, s ekscentrično lociranim fokusom, uglavnom kod djece, može biti preduvjet za laminiranu ili linearnu periostealnu reakciju koju karakterizira tuberkulozni osteitis. U ovom slučaju, za točnu dijagnozu pomoću tomografije.

Dijagnostičke mjere za ostitis također uključuju radionuklidnu studiju koja točno detektira lokalizaciju upale, kada je rendgenski snimak neodrživ. To pomaže u određivanju izbora mjesta u kojem se izvodi biopsija koštanog tkiva.

Specifični ostitis dijagnosticira se imunološkim i mikrobiološkim metodama.

Dijagnoza upala kostiju potrebno kako bi se povećala razlikovati ovu bolest od distrotičkim-degenerativna obliku grozda formacija kortikalne praznine omeđuju sterilan nekroze, osteoida osteoma, Chondroblastoma, eozinofilni granulom, i tako dalje. Uspostava točne i nedvosmislen dijagnoza je pozitivan faktor za učinkovit proces liječenja i uspješan oporavak ,

[29], [30], [31], [32]

Röntgenova dijagnoza tuberkuloznog osteisa zgloba kuka

Zglob kuka jedno je od najčešćih mjesta u ljudskom tijelu, gdje je zahvaćena osteoartikularna tuberkuloza. Na temelju toga, otkrivanje bolesti u najranijoj fazi razvoja postaje relevantno, što uvelike olakšava proces liječenja i minimizira naknadne komplikacije. Dijagnostičke mjere se u mnogim slučajevima provode pomoću rendgenskog istraživanja. Posebno se provodi dijagnoza rendgenskog tuberkuloznog osteitisa zgloba kuka.

Prema podacima X-ray znakove osteoporoze su otkrivena najranije studija, i otkriti ih je moguće samo kada se uspoređuju slike, koje su i hip zglobova su pokrivena. Više o trenutku, predviđajući tuberkulozan ostitis, može se uočiti promjene u mekim tkivima manifestiraju kao povećana hladu intermuskularnih slojeva krugova između zglobne čahure i srednjih i malih guza mišića. Asimetričan raspored zdjelične kosti može se promatrati s obzirom na činjenicu da osoba uzima pogrešan položaj zbog atrofije mišića ili zadebljanja zgloba sa strane pacijenta, ili kao rezultat liječničkom osoblju kontrakture karaktera.

Nakon jednog i pol do dva mjeseca na radiograma otkrila pojavu žarišta destruktivnih procesa u kosti, rubovi su nazubljeni i nejasni iu kojoj je spužva je istaknuo prisutnost više napadaja.

Tuberkuloza osteitis s najvišom učestalošću javlja se u tim kostima da su oblikovali acetabulum, u manjoj mjeri je ta bolest otkrivena u vratu bedra i vrlo rijetko u glavi kostiju kuka. Što se tiče potonjih, treba napomenuti da se oni bolje vide na rendgenskim snimkama, tijekom kojih je kuka izvana. U acetabulu, identificiranje fokusa razaranja koštanog tkiva olakšano je dobivanjem stražnjih rendgenskih snimaka.

U nekim slučajevima pacijent može prepoznati ranu deformaciju jezgre, ossifikacije i povećanje glave bedara.

Rendgenski dijagnoza tuberkulozan ostitisa kuka obavlja u različitim fazama bolesti, omogućujući vam da prepoznati dinamiku patološkog procesa, te na temelju toga da je potrebno napraviti određene prilagodbe plana liječenja aktivnosti koje imaju za cilj poboljšati prognozu i povećati mogućnost učinkovitog liječenja.

Liječenje ostitisa

Liječenje ostitisa sastoji se u izvođenju kompleksa medicinskih mjera koje se u svakom slučaju odabiru temeljem etiologije i razloga zbog kojih su uzrokovani razvojem bolesti. U pravilu se provodi kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih tkiva koje su podvrgnute nekroznim procesima - nekroektomiji. Ova metoda kirurškog liječenja je indicirana za tip otitis tuberkuloze. Osim toga, za uklanjanje onih fragmenata kosti zove sekvestra koji su odvojeni od kosti zbog bolesti, izvodi sekestreektomija. Segmentalna i longitudinalna resekcija kostiju, liječenje njihovih šupljina vakuumom i ultrazvučnim postupkom, primjena usisavanja i usisavanja drenaže također može biti svrhovito.

Terapijske terapijske mjere za osteitis provode antimikrobnu terapiju primjenom antibiotika, sulfonamida. U kemoterapiji su propisani učinkoviti antiseptici, ne isključujući upotrebu specifičnog, intramuskularnog i intravaskularnog načina, unutar i na lokalnoj razini. Proteolitički enzimi kao što su papain, kimotripsin, itd., Postali su široko rasprostranjeni.

Ne najmanje uloga u liječenju ostitisa ima pasivna i aktivna imunizacija, fizioterapijski postupci. Također zahvaćeni ekstremitet treba biti imobiliziran.

Dakle, liječenje ostitisa uglavnom se provodi u bolnici i propisuje se na osnovu etiologije i prirode bolesti, kao i općeg stanja pacijenta. Na temelju kombinacije tih čimbenika liječnik odabire jednu ili drugu metodu i razvija najprikladniju i učinkovitu shemu medicinskih mjera.

Sprječavanje otitis

Osteitis u svom specifičnom obliku često nastaje uslijed prisutnosti u nekoj od brojnih bolesti, kao što je npr. Sifilis. Tuberkuloze, itd. U takvom slučaju, cijeli organizam prolazi kroz hematogen način kroz protok krvi u krvožilnom sustavu. Uključivanje infekcije ulazi u koštano tkivo, gdje izaziva upalu.

Dakle, prevencija ostitisa, uz pretpostavku primarne potrebe da se poduzmu potrebne medicinske mjere usmjerene na liječenje ove temeljne zarazne bolesti. Vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće u najkraćem mogućem vremenu nakon što je osoba s dijagnozom odgovarajuće infekcije. Rani početak liječenja uvelike pridonosi sprječavanju njenog sveprisutnog širenja.

Da bi se spriječilo osteitis traumatskog porijekla uključuje prvi inicijalni tretman otvorenih prijeloma i neumoran poštivanje načela postupanja u skladu s najstrožim aseptičkim uvjetima u osteosinteze prijeloma zatvorenog tipa.

Ukratko, što bi trebalo biti sprječavanje ostitisa, ističemo dva osnovna načela. Prije svega, to je nužnost obveznog liječenja akutnih oblika bolesti kako bi se spriječilo njihov prijelaz u kronični oblik. I drugi preduvjet je adekvatna sanitacija s oštećenjem integriteta kostiju u slučaju udaraca, ozljeda, modrica i lomova, posebno otvorenih. Kako bi se izbjeglo dobivanje patogenih mikroorganizama i infekcije.

Prognoza osteitis

Prognoza ostitisa, u slučaju kada je započeo odgovarajuće racionalno liječenje u pravodobnom otkrivanju, povoljno je povoljan.

[33], [34], [35]