Difenterija ameba: karakteristike, znakovi, dijagnoza i prevencija

Dysferička ameba je najjednostavniji parazit, koji, pada unutrašnjosti osobe, uzrokuje teške patologije: amoebsku dizenterija i amoebski kolitis. Kao i drugi amoebas, prilagodili su se parazitskoj egzistenciji unutar osobe u debelom crijevu, ali pod određenim uvjetima mogu uzrokovati ozbiljnu bolest - amoebiasis. Prvi put 1875. Godine znanstvenik Lesch opisao je široko rasprostranjen diljem svijeta, ali stanovnici tropskih i suptropskih zemalja najviše su podložni ovoj bolesti. U drugim klimatskim područjima, ljudi su češće nositelji dizereorije amebe, a izbijanja amebijaze su rijetka.

[1]

Struktura amofija dizenterije

Struktura dizenterija ameba je kako slijedi: Ovo je poseban, stalno mijenjaju svoje obrise, veličina 20-30mkm ima okruglu jezgru unutar endoplazmatska - unutarnje sadržaje, prekrivenu ektoplazma - vanjski sloj stanica citoplazme, bez kostura, vrlo mobilni, kreće uz pomoć jedinstvenih postupaka, koji se zove pseudopodia ili pseudopoda. Njegov pokret podsjeća na tok iz jednog obrisa u drugi. Postoji luminalno, tkivo, veliki vegetativni oblik amebe i u obliku cista. Lumena veličine oko 20 sati, da je u debelo crijevo lumena gornjeg dijela sirovina na bakterije i to ne donosi nikakvu štetu nosilac.

[2], [3], [4],

Životni ciklus amofija dizenterije

Životni ciklus disentericne amebe počinje kada se proguta u gastrointestinalnom traktu. Načini infekcije s disentericnom ameba fekalno-oralnim, kućanstvima. Zajedno s izmetom, ciste se ispuštaju u okoliš, dnevno se izdaju više od 300 milijuna. Oni pokazuju veliku otpornost na promjene temperature i druge nepovoljne učinke. Dakle, ciste mogu ostati mjesec dana na temperaturi od 20 ° C, tjedan dana u vlažnom i zamračenom okolišu, do tjedan dana u hlađenoj hrani, nekoliko mjeseci na minus vrijednostima. Oni upisuju osobu s prljavim rukama, neopranim proizvodima, zagađenoj vodi, dodirnim kontaktom s rukama bolesne osobe. Njihovi nositelji su mušice i žohari. Čimbenici povezani s razvojem patologije su trudnoća, nedostatak proteina, disbakterija, crvi - sve što smanjuje imunitet.

[5], [6], [7], [8]

Cistična dizenterija amyeba

Ciste disenterijske amoebe pojavljuju se iz vegetativne nakon remisije akutne faze bolesti. Neki od njih se pretvaraju u svjetiljku, drugi, pojavljuju se u mediju kondenziranog izmeta, postaju manji, obloženi i encysted. Oni imaju 4 jezgre i uređeni su na isti način kao i jezgre vegetativnog oblika. Neznatne ciste mogu imati jednu do tri jezgre. Ovo je najsporniji oblik disenterijske amebe koja može preživjeti u nepovoljnom okruženju i, jednom unutar neke osobe, nastaviti životni ciklus.

[9], [10], [11]

Invazivno stadij disanja amebe

Invazivna faza amoebe dizenterije karakterizira razdoblje inkubacije koje traje do dva tjedna. U ovom trenutku, ciste se kreću duž crijeva. Na putu njihovog napretka, oni se uvode u njegovu mukoznu membranu. U tom slučaju, poprečni i spušteni dijelovi debelog crijeva najizloženije su za ozljede. U ovoj fazi, kreće se ciste pretvore u vegetativni oblik koji sadrži destruktivne enzime za crijevne zidove - pepsin i tripsin. To pomaže parazitima prodrijeti u svoje slojeve, sve do mišićnih, što postaje opipljivo osobi.

Oblik tkiva amohema dizenterije

Oblik tkiva disenterijske amebe oblikovan je uvođenjem luminalne u crijevni zid. Do sada znanstvenici nisu shvatili razlog zašto se to dogodi. Ali u ovoj fazi ameba oštećuje sluznicu debelog crijeva. To je ovaj oblik svog postojanja koji se nalazi u bolesnika s amebiasis. Uzgojem, izaziva stvaranje čira na zidovima crijeva, što dovodi do akumulacije gnojova, krvi, sluzi. Stvoreni su uvjeti za transformaciju luminalnih i tkivnih oblika u veći vegetativni oblik. Oni se povećavaju na 30 μm i mogu apsorbirati crvene krvne stanice. Izlazak van, vegetativni oblik umire.

Simptomi

Od oštećenja zidova očituje se klinički simptom dizenterne amebe. Znakovi akutne amebiaze postupno rastu s očiglednom dinamikom. U početku, stolica dobiva češće 4-6 puta dnevno, izmet tekuće konzistencije sa sluzi koja ima oštar i neugodan miris. Postupno, putovanja na WC sve se povećavaju i mogu doseći 20 puta, postoje lažne želje za defekacijom, u staklastoj sluzi se nalaze krvni ugrušci. Tjelesna temperatura raste na 38 ° C, koja traje nekoliko dana, trbuh je natečen i bolan. Liječenje bolesti može trajati i do mjesec i pol dana, ako ne, tada dolazi do remisije i patologija postaje kronična. Njezini simptomi su izraženi u bijelom naslaga na jeziku, loš dah, lošeg apetita, gubitak težine, simptomi vitaminodefitsita (gubitak kose, lomljivi nokti, bljedilo kože), bolnog trbuha. Tijekom vremena može doći do kršenja srca i jetre.

[12], [13],

Dijagnostika

Dijagnoza se provodi metodom od jednostavnih do složenijih i najprije se temelji na pacijentovoj priči o simptomatologiji: učestalost i priroda stolice, bol, dinamika razvoja bolesti, a također i temperatura. Tada se uzima materijal za laboratorijska istraživanja. Ako nema mogućnosti dobivanja stolice, endoskopija uzima uzorke biopsije, a također pregledava zidove crijeva zbog oštećenja, prisutnosti čireva. Kao dodatne metode pribjegavaju ultrazvuku bubrega, trbušnih organa kako bi procijenili njihovo stanje.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika sastoji se u ispitivanju pod mikroskopom izmeta, uzoraka biopsije preuzetih iz oštećenih žarišta. U slučaju komplikacija, uzimaju se strugotine iz nazofarinksa. Prisutnost amoebe (trofozoiti) u istraživanoj cisti i vegetativnom obliku potvrđuje dijagnozu. Za bolju detekciju, udarci su obojeni. U biopsijskim uzorcima s amoebiasisom nalazimo trofozoite s eritrocitima. Također se koristi ekspresna dijagnostika pomoću metode Koons za otkrivanje protutijela. Sastoji se od činjenice da je mrlja obojen luminescentnim serumom, a bakterije na ovoj pozadini imaju zeleni rub oko perimetra. Druga slična metoda - enzimski povezana imunoanaliza bazirana na reakciji antigena i antitijela - također se koristi u laboratorijskoj dijagnostici.

Kada se otkrije slučaj dizenterije, potrebno je utvrditi izvor nosača kako bi se spriječilo širenje masovne infekcije. Da bi to učinili, disentericna ameba se prijavljuje Sanitarnoj službi koja dezinficira hranu, ukoliko se infekcija dogodila tamo ili na drugim mjestima. Također pregledajte osobe koje su u kontaktu s pacijentom ili rade u javnom ugostiteljstvu za prijevoz cista.

[14], [15], [16], [17]

Diferencijalna dijagnoza

Zadatak diferencijalne dijagnoze je razlikovanje disentericne amebe i crijevne amebe . Se razlikuju u strukturi: omatanje dizenteričan dvukonturnaya, refraktivnog, njezini 4 jezgre (y crijevne - 8) postavljen ekscentrično u to uključuje krvne stanice, što nije prisutan u crijeva. Difenterija ameba je snažnija u pokretu.

Na mnoge načine, simptomi su slični malariji. Njezin patogen je malarijski plazmodium. Plazmodijalni nosači su komarci, a čovjek je srednji domaćin. Uz ugriz insekata, za razliku od amebe dizenterije, plasmodium ulazi u krv, a zatim u jetru, gdje dolazi do aseksualne reprodukcije, takozvani shizogon tkiva. Kao rezultat višestrukog podjele, koji se javlja u razdoblju inkubacije, pojavljuju se mnoge stanice kćeri koje upijaju hemoglobin i uništavaju stanice jetre. Malarija je popraćena teškim napadima groznice, zimice i znakova opijenosti tijela.

[18], [19], [20], [21]

Liječenje

Poslano je nekoliko skupina lijekova za liječenje amebe dizenterije . Neki od njih ubijaju luminalni oblik amebe, koriste se u fazi oporavka u slučaju kronične bolesti i za sprečavanje bolesti. Takvi lijekovi nazivaju se "izravni amoebicidi", oni uključuju: diododin, kvinofon. U akutnom tijeku dizenterije koriste se lijekovi usmjereni na tkivo i luminalne oblike: kinamin, emetin, ambilgar, dihidroemitin. Postoje univerzalni pripravci, kao što su furamid, trikopolum. Također se koriste antibiotici, enzimi i crijevni pripravci za obnavljanje mikroflore. U kompleksu s medicinskim tretmanom, posebna dijetalna prehrana proteina je obavezna, uklanjajući grubu začinjenu hranu. Hrana bi trebala biti česta, ali u malim obrocima, u početku - hrana u rešetkastom obliku. U prisutnosti ozbiljnih komplikacija, moguće je i kirurške intervencije.

Prevencija amofija dizenterije

Nema posebnih preventivnih mjera. Najbolja prevencija je u skladu sa sanitarnim propisima: pranje česta ruku, voća i povrća, kipuće vode za piće, kako bi se spriječilo kontakt s fekalijama iz WC kreveta, borbe protiv žohara. Kod otkrivanja epidemije, važno je identificirati nosače diurealne amebe.

[22]

Prognoza

Prognoza amebiaze s pravodobnim početkom liječenja je povoljna. Ako stanje pacijenta je složena proboj apsces, crijevna krvarenja, sužavanje crijevne sekcijama ili penetracija dizenterije amebe u druge organe: jetru, mozak, pluća, to može dovesti do smrti.

Zanimljive činjenice

Poznato je da je 50 milijuna. Ljudi na Zemlji su zaraženi dizenterijom ameba. A ako uzmete u obzir da u mnogim zemljama Afrike ne postoji računovodstvo za morbiditet, a okolina za širenje amebijaze je najprikladnija, nije teško zamisliti opseg širenja. Statistika kaže da oko 100 tisuća ljudi godišnje umire od ove bolesti. Ljudi. Zanimljivo je da znanstvenici još uvijek ne mogu shvatiti zašto su neki organizmi, ptice mirno koegzistiraju s vlasnikom, u drugima - da agresivno prodire u tkivo njegovih crijeva, jedu žive stanice i donosi značajnu štetu na tijelo.

Amoeba je 1757. Godine otkrila njemački znanstvenik entomolog (znanost koja proučava insekte) Rösel von Rosenhof, zahvaljujući prolivenoj vodi na mikroskopu. Nakon 200 godina, pokazalo se da je jednostanični organizam koji je promatrao potpuno drugačiji. Ime mu je 1822. Godine dano amebi, a to znači "varijabilnost" zbog svoje sposobnosti stalnog mijenjanja oblika. Premještanje, ameba se proteže u dužini, u prednjem dijelu pseudopodije su prikazane. Dugog vremena znanstvenici nisu mogli razotkriti ovaj mehanizam, a nakon što su se razotkrili, bili su iznenađeni takvom složenom pokretljivošću pokreta koji bi mogao nastati samo kao rezultat dugog razvoja. Genetika je također pronašla gen predugačak za jednostanični organizam. Gledajući ovaj oblik života nekoliko stoljeća, znanstvenici su uvjereni samo da nije sve tako jednostavno s tom osobom. Sigurno, čekamo više novih otkrića vezanih uz amebu.