Giposmiya

Hiposmacija (s grčkim "hipo", "Osme" - osjećaj mirisa) je patološki stanje koje se očituje u smanjenju osjećaja mirisa. Statistike pokazuju da se najveći broj slučajeva poremećaja mirisa promatra među pušačima, bojama i kemijskoj industriji.

Hiposmija može djelovati u ulozi nezavisne bolesti ili biti početna faza anozije - gotovo potpuna odsutnost mirisa.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci giposmii

Razvoj hipoksije nastaje zbog patologije središnjeg ili perifernog živčanog sustava.

Hipoksija je i bitna i receptor.

Postoje dva mehanizma za razvoj bitne hipoksije:

1. oštećenja struktura mozga koje su odgovorne za osjećaj mirisa. Ove strukture nalaze se uglavnom u vremenskom režnju mozga.
2. oštećenja osjetljivih grana mirisnog živca.

Hiposemija receptora javlja se zbog poremećaja olfaktornih receptora smještenih u vrhunskoj nosnoj konji. Ovi receptori su na površini, tako da brzo reagiraju kada su izloženi mirisima iz okoliša. U slučaju oštećenja sluznice nosne konke, zrak ne može u potpunosti kontaktirati receptore.

Hiposmija se može manifestirati kao:

1. Opća hipoksija - smanjenje percepcije apsolutno svih mirisa.
2. Djelomična hipoglikemija je smanjenje osjetljivosti na samo određene mirise.
3. Parazija - niža percepcija nekih mirisa i iskrivljena percepcija drugih.

Hiposmija može biti jednostrana (poraz na jednoj strani) i bilateralni (smanjena osjetljivost na obje strane).

U rijetkim slučajevima hipoksija je prirođena. Najčešće se nakon dugotrajne akcije određenog faktora pojavljuju različite vrste hiposmije.

1. Ozljede mozga, osobito vremenske regije.
2. Posljedica kirurške intervencije na dijelu lica lubanje, na primjer zahvat zbog gaymorotomije.
3. Učinci duhanskog dima i kemikalija.
4. Upala i oteklina sluznice nosa virusne i bakterijske etiologije (rinitis, sinusitis, komplikacije SARS-a i influence).
5. Oticanje sluznice protiv pozadine produljenog korištenja nazalnih kapi (reserpina, naftilizina).
6. Neuritis mirisnog živca.
7. Polipoza maksilarnih sinusa i nosne konge.
8. Krivulja nazalnog septuma.

[5], [6], [7], [8], [9]

Faktori rizika

U zoni rizika su ljudi koji zlostavljaju pušenje, kao i pasivni pušači. Zaposlenici tvornica boja i lakova, parfema i tvornica za proizvodnju kemikalija u kućanstvu mogu na kraju otkriti smanjenje receptora u smislu smrdljive hipoglikemije.

Ljudi koji često pate od respiratornih bolesti i alergija, promatraju nestabilno smanjenje smisla mirisa, koji se vraća nakon oporavka.

[10], [11], [12],

Patogeneza

Sluznica za pušače podvrgava se sušenju pod utjecajem duhanskog dima, stanice olfaktornog epitela su oštećene i gube sposobnost hvatanja mirisa i snimanja temperature zraka.

Virusne i bakterijske infekcije u kontaktu s nosnom sluznicom uzrokuju upalni proces. Mućne membrane bubre, povećava veličinu, stisne receptore. Zato se tijekom obične prehlade i hladnoće ne možemo u potpunosti doživjeti cijeli niz mirisa u okolišu. Sličan mehanizam pojavljivanja hipoglikemije također je uočen kod alergijskog rinitisa, samo je okidač ne infekcija, nego alergeni.

U polipozi se pojavljuju patološke promjene u olfaktornom epitelu, što dovodi do neosjetljivosti olfaktornih receptora. Nemogućnost mirisa kad nema očitih uzroka može biti jedan od simptoma prisutnosti polipa.

Traume do lubanje i teška potresa u nekim slučajevima uzrokuju privremenu ili trajnu hiperseziju. Razlog takvom kršenju je da područje mozga odgovorno za osjećaj mirisa ne može prihvatiti i obraditi impuls koji dolazi iz receptora.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi giposmii

Simptomi hipoksije često su sekundarni, tj. Ozbiljniji prekršaji postaju istaknuti.

Slabljenje smislu miris nastaje na temelju ostalih simptoma i stanja kao što su odsutnost ili slabljenja začepljenje nosa, curenje iz nosa, upala sinusa i glavobolje u frontalnom kosti.

Simptomi na početku bolesti nemaju živopisnu kliničku sliku, prvi znakovi se razvijaju postupno. U početku pacijent ne osjeća blijedi miris i miris, tada se stanje pogoršava. Obično, nakon uklanjanja osnovne bolesti, pacijent postupno vraća svoj uobičajeni miris.

U nekim slučajevima, čak i nakon uklanjanja agresivnih čimbenika, ako uzrokuju nepovratne oštećenja sluznice, trajno smanjenje mirisa traje.

Poraz smradnog živca virusnom i bakterijskom infekcijom dovodi do neurita nazalnog živca i upale nazalnih sinusa. Bolesnik može osjetiti simptome opće slabosti, bol u licu i teška glavobolja.

[18], [19], [20], [21]

Komplikacije i posljedice

Odsutnost liječenja dovodi do razvoja potpunog nedostatka mirisa - anozije. Anozmiju je mnogo teže liječiti i ne liječi se u potpunosti.

Sam hiposmacija ne daje nikakve komplikacije. Komplikacije su uzrokovane primarnim patološkim stanjima, kao što su rinitis, sinusitis, sinusitis, koji se pretvaraju u kronične bolesti i uzrokuju anoziju.

[22], [23]

Dijagnostika giposmii

Dijagnoza i liječenje hipoglikemije obavlja liječnik ENT.

Liječnik postavlja dijagnozu "hiposmije" na temelju pritužbi pacijenata, anamneze i posebnih testova za olfaktu.

U procesu sakupljanja anamneze, možete utvrditi uzrok bolesti. Obavezno pitajte o radnim i životnim uvjetima, prisutnosti ozljeda i ozljeda, prethodno prenesenih operacija i prisutnosti drugih patologija mozga i krvnih žila.

Sljedeća faza dijagnoze omogućuje trenutno određivanje razine mirisa. Da bi se to učinilo, izvedeno je olfaktometrijsko ispitivanje upotrebom četrdeset različitih mirisa i aromatiziranih mikrokapsula. Mirisi su odabrani na takav način da su poznati osobi, na primjer, miris čokolade ili luk. Maksimalni broj bodova po testu iznosi 40 jedinica. Pacijenti s anozmijom dobivaju prosječno 7 do 15 točaka, jer neki okusi pomažu u zamahu trigeminalnog živca. Pacijenti s hipoksijom dobivaju 20 do 30 boda, pokazatelj ovisi o stupnju poraza osjećaja mirisa.

Biokemijske i laboratorijske analize nisu informativne u goponiji, već daju informacije o općem stanju tijela.

[24], [25], [26], [27], [28]

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, provodi se diferencijalna dijagnoza, što omogućuje isključivanje prisutnosti drugih sličnih patologija. Liječnik pažljivo ispituje stanje ušnog kanala i dišnih puteva. Kako bi se isključili tumori u prednji kranijski fossa, latentne pukotine i prijelomi na ovom području, upala i onkologija nazalnih i paranazalnih sinusa provode instrumentalnu dijagnostiku. Najčešće je kompjuterska tomografija propisana s povećanim kontrastom.

Liječenje giposmii

Za liječenje hipomije, potrebno je ukloniti temeljni uzrok bolesti.

Za pušače, jedino rješenje je prestati pušiti. U roku od šest mjeseci nakon prestanka pušenja bit će značajno poboljšanje mirisa. Međutim, osjećaj mirisa nakon pušenja ne podliježe potpunom oporavku.

Hiposmija alergijske etiologije uspješno se liječi uklanjanjem izvora alergije (ili izoliranjem pacijenta) imenovanjem antihistaminika.

Gubitak mirisa na pozadini kraniocerebralne traume može se liječiti uz pomoć ispravljača cerebralne cirkulacije, sredstava za obnavljanje ili kirurške intervencije.

Hipoksija protiv pozadine virusnih i bakterijskih infekcija uklanja se uz pomoć antivirusnih i antibakterijskih lijekova. Paralelno se provodi simptomatska terapija koja služi za uklanjanje nazalne kongestije i ublažavanje nazalnog disanja. Korištenje vazokonstrikcijskih kapi za nos može biti učinkovito tijekom prvih pet dana. Dugotrajna uporaba vazokonstriktivnih kapi uzrokuje mukozni edem i može poboljšati hiposemija.

Glavni lijekovi za hipoptozu receptora:

1. Pinosol je prirodni lijek koji se temelji na jele i borovom ulju. Lijek se oslobađa u obliku nazalnih kapi. Za razliku od ostalih sredstava, ona ne postaje zarazna i ne pretjeruje u nosnoj sluznici. Lijek ima baktericidni, protuupalni i učinak zacjeljivanja rana. Odrasli i djeca propisani su 1-2 kapi svake nosnice 4 puta dnevno. Pinosol dobro podnosi pacijenti i ne uzrokuje nuspojave.
2. Milgamma. Poboljšanje vodljivosti živaca olfaktomog primijećen nakon liječenja vitamine B skupine lijekova uključuju vitamina B1, B6 i B1 V12.Vitamin poboljšava neuromuskularni prijenos i provođenje impulsa od receptora u mozgu. Vitamin B6 sudjeluje u stvaranju posebnih sredstava posrednika, koji reguliraju rad mozga i pridonose restauraciji oštećenih struktura. Vitamin B12 poboljšava intracelularni metabolizam, utječe na probavljivost i sintezu proteina. Gore navedene komponente u kompleksu normaliziraju trofizam živčanog tkiva i vodljivost živčanih impulsa. Lijek se oslobađa u obliku tableta i otopine za intramuskularnu injekciju. Intramuskularno ubrizgajte 1 ampulu (2 ml) 1 puta dnevno navečer ili uzmite 1-2 tablete jednom dnevno uz obroke. Kontraindikacija uzimanja lijeka je individualna netolerancija komponenti, akutno zatajenje srca, ulkus želuca i prisutnost onkologije.
3. Nasalna štrcaljka Dr. Tice s eukaliptus ulje stimulira mirisni stanica nosne sluznice, pojačava osjetljivost receptora, smanjuje upalu i ubija klice u nosnu šupljinu i nazofarinksa. Odrasli i djeca do 6 godina propisani su 1-2 tlaka u svakom nosačem 3-5 puta dnevno. Liječnici dobro podnose pacijente. Moguće nuspojave uključuju alergiju na komponente lijeka, povišeni krvni tlak, peckanje u nosu.
4. Eukazolin je vazokonstriktor. Preporučljivo je koristiti samo kao simptomatsku terapiju, a ne za liječenje. Eukazolin smanjuje dotok krvi u krvne žile sluznice nosa, čime se smanjuje njegov edem i olakšava disanje. Eukaliptusovo ulje ima baktericidni učinak i vlaži mukoznu membranu. Lijek se oslobađa kao nazalni sprej. Odrasli i djeca starija od 12 godina propisani su 1 gurnuti po potrebi svaki nosni kanal. Kontraindikacija za uporabu je dob mlađe od 12 godina, glaukom i hipertireoza štitne žlijezde. Moguća pojava neželjenih reakcija u obliku povećanih simptoma rinitisa, peckanja i trnjenja.

Fizioterapeutski tretman važan je dodatak terapiji lijekovima.

U ENT-praktici su naširoko koristi tri glavne vrste fizioterapije:

• Ispiranje nosa.

Usne pranje se obavlja u bolnici i kod kuće. Najčešće se za pranje koristi slaba otopina slane otopine. Za pripremu otopine mogu se upotrijebiti i konvencionalna i morska sol. Četvrtina čajne žličice soli izlije se u staklo od 200 ml s toplom vodom i miješa dok se potpuno ne otopi. Otopina se potom prenese u medicinsku krušku ili u štrcaljku od 20 ml. Nagrizite se iznad sudopera, otvorite usta i lagano prelijevajte otopinu u jednu nosnu konjicu, a zatim u drugu. Ovaj postupak dobro čisti nosnu šupljinu, poboljšava prolaz zraka. Sol ima štetan učinak na patogene.

Postupak se provodi 3-4 puta dnevno.

• Tube-kvarc.

Ovaj postupak se provodi pomoću ultraljubičastog zračenja. Ultraviolet ima baktericidno, zacjeljivanje rana i protuupalno djelovanje. U liječenju simptoma nestaje i manifestacije alergijski rinitis, nazalni poboljšati vaskularna cirkulacija se vraća osjetljivost živčanih završetaka i mirisni epitela. U Tubus-kvarcnom aparatu su uključene kratke UV zrake, koje su najučinkovitije. Optimalna duljina iznosi 255-257 nm, što pridonosi aktivaciji obrambenog tijela. Trajanje i učestalost sesije određuje liječnik koji vodi.

Kontraindikacija u postupku je prisutnost onkologije, preosjetljivosti na UV zrake i tuberkulozu.

• Laserska terapija.

Koristi se helium-neonski lasersko zračenje (valna duljina 0,63 μm). Laserska zraka usmjerena je u nosnu šupljinu u područje olfaktorske zone. Postupak se provodi svakih 10 dana. Nakon mjesec dana potrebno je ponoviti tijek liječenja. Postupak uklanja mukozni edem i poboljšava funkcioniranje olfaktornih receptora.

Alternativni tretman

• Liječenje sa zrncima

Četiri meda sadrže veliki broj vitamina i biološki aktivnih tvari. Slatka se treba žvakati 15-20 minuta 6 puta dnevno po satu nakon jela. Ova metoda pomaže u poboljšanju nazalnog disanja, smanjuje upalu nazalnih i paranazalnih sinusa. Tvari sadržane u saonicama doprinose jačanju imuniteta.

• Liječenje aloe

Žlica meda pomiješana s 1 žlicom rastopljenog maslaca. U ovoj smjesi dodajte 1 čajnu žličicu ulja eukaliptusa i 3 žlice aloe soka. Svi sastojci se temeljito izmiješaju sve dok se ne formira jednolična masa. Cotton swabs natopljeni u ovu smjesu se ulijeva u svaku nosnicu za 15-20 minuta 3 puta dnevno. Smjesa se može pohraniti u hladnjak.

• Liječenje uz pomoć mumija (posebna vrsta stijenja, prodana u ljekarnama)

Za liječenje koristite 10% mumiju otopine. Za pripremu otopine uzmite 2 g mumije i 1 žlicu breskve ulja. Kapanje 4 kapi u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Biljni tretman

Za liječenje hipoksije protiv rinitisa ili sinusitisa koristi se dekocija mladunčadi, sjemenke, kamilice i kadulje.

1. U vodenoj kupelji se priprema izvarak marigula. Za pripremu 2-3 žlice (bez slajdova), marigoldi su prekriveni caklinskim spremnikom i napunjeni čašom vode. Trava se stavlja u vodenu kupelj, kuhana 15 minuta pod zatvorenim poklopcem, zatim je spremnik uklonjen iz vodene kupelji i inzistirao sve dok se ne hladi. Calendula stisnuti i odvoditi, piti 3-4 puta dnevno 30-40 minuta prije jela za mjesec dana.
2. Izgaranje kadulje također se priprema u vodenoj kupelji, samo insistiraju 5-7 minuta. Uzmite 5 žlica 4 puta dnevno jedan sat nakon jela. Tijek liječenja je 1 mjesec.
3. Za pripremu prave crnike sv. Ivana, potrebno je polijevati termos od pola litre. 2 žlice sjetve sv. Ivana uliti u termos i sipati vruću vodu (90-95 stupnjeva). Inzistirati oko 8 sati. Dalje, tekućina mora biti filtrirana i ispuštena u poseban spremnik. Uzmi pola šalice 3-4 puta dnevno 2 tjedna.
4. 1 žlica kamilice zaspati u malom posudu za caklinu i sipati 200-300 ml kipuće vode. Napunite 1 sat. Četvrtinu stakla treba razrijediti toplom vodom, dodati 1 čajnu žličicu meda i piti kao čaj.

Homeopatija

Za poboljšanje nazalnog disanja koriste se takvi homeopatski lijekovi:

1. Apis ili "pčelinji" je homeopatski pripravak od pčela. Dodijeli za oticanje sluznice, opstrukciju nazalnog disanja, upalu, curenje nosa i uklanjanje. Granule se pripravljaju s malim dozama aktivne tvari. Kontraindikacija za uporabu je alergija na pčelinje proizvode.
2. Arum Trifillyum ili Aronic tri-leaved.

Tri-lijevana paprat se koristi tijekom jakog oticanja nosne sluznice, kada pacijent može disati samo otvorenim ustima. Također je znak za uporabu bol u sinusima nosa, suzenje, kihanje i gubitak snage. Nanesite granule s dozama od 3 do 30, ovisno o stanju bolesnika. Liječnici dobro podnose pacijente. Nuspojave se javljaju s individualnom netolerancijom.

1. Amonijev karbonij je pripravak baziran na amonijevom karbonatu i amonijaku. Lijek se propisuje za rinitis, sinusitis. Dobro dokazano za liječenje i sprječavanje adenoida. Za učinkovitu terapiju koriste se 5-6 razrjeđenja. Liječnici dobro podnose pacijente.
2. Kalium bichromicum se koristi u prehlada, kada je pacijent uznemiren boli i osjećajem peckanja u nosu, obilni iscjedak iz nosa, crvenilo i lomljenje kože oko nosa. Izdavanje u obliku granula i tekućina za trljanje. Za pripravljanje granula koriste se 6 razrjeđenja. Lijek ne uzrokuje nuspojave.

Dozu lijekova odabire liječnik. Ako se pojave simptomi alergije ili predoziranja, prestanite uzimati lijekove i obavijestite svog liječnika.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija s hiposomijom naznačena je u onim slučajevima kada se krši normalna anatomska struktura struktura odgovornog za osjećaj mirisa.

Smanjeni osjećaj mirisa na tlu zakrivljenosti nazalnog septuma može potpuno nestati nakon operacije na nazalnom septumu. Operacije na genyantomiju u kroničnom sinusitu također će pomoći vratiti osjećaj mirisa.
Kirurgija za uklanjanje ili cauterizaciju polipa u nosnoj šupljini, nazalnim i paranazalnim sinusima bitno će poboljšati osjećaj mirisa, ali ga neće vratiti u potpunosti zbog traumatizacije mirisnog epitela.

Traumatska anozija i hiposmija zahtijevaju kirurške intervencije kada se krši integritet kostiju mozga ili lubanje lica.

Prevencija

Sprječavanje gubitka mirisa sastoji se u poštivanju svih preporuka liječnika. Potrebno je podvrgnuti punom tijeku liječenja kako bi se isključila mogućnost recidiva ili kroničnosti primarne bolesti. Nakon potpunog izliječenja, jednom svakih šest mjeseci, potrebno je proći kroz fizioterapiju (na primjer, kvarcni cijev). To će pomoći u jačanju obrane tijela i smanjiti vjerojatnost ponovne pojave.

Nemojte zaboraviti pridržavanje režima dana, potpuno odbijanje pušenja i toplu odjeću u hladnoj sezoni. Važno je izbjegavati skice i hipotermiju.

[35], [36], [37], [38]

Prognoza

Prognoza bolesti je povoljna.

[39], [40], [41], [42]