Frontalna sinusna cista

Danas se medicina sve više suočava s različitim patologijama paranazalnih sinusa. To su razne kongenitalne, genetske anomalije i posljedice ozljeda, ozljeda i svih vrsta komplikacija prijenosnih zaraznih i upalnih procesa. Sve više, postoje hiperplastični procesi, neoplazme. U mnogim bolesnicima dijagnosticira se frontalni sinusni cista, što je benigna neoplazma. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Najčešće se primjećuje kod pacijenata u dobi od 11 do 20 godina. Ova kategorija čini oko 54% patologije. Najčešća cista se može naći kod bolesnika u srednjoj dobnoj skupini (do 7%). Kod osoba u dobi od 55 do 65 godina, cista se pojavljuje u 30% ljudi, au starijoj dobi kod osoba starijih od 65 godina neoplazme se ne nalaze. U svih 100% slučajeva nalazi se isključivo u frontalnom sinusu. U 47% slučajeva cista se napuni mukoznim sadržajem, u 50% - purulentnom izlučaju. U 3% slučajeva promatra se pneumatski cilj.

[5], [6], [7], [8], [9]

Uzroci ciste frontalnog sinusa

Često je uzrok nastanka cista mehanička oštećenja frontalnog sinusa, ili upalni proces u nazofarinku, sinusu, uhu. Često je uzrok dugo prednja strana, koja se kasnije razvija u cistu. Kao primarna infekcija, cista se razvija vrlo rijetko. Dugotrajni noktiju, frontalni sinusitis, tonzilitis, tonzilitis često rezultiraju upalom frontalnog sinusa, a zatim formiranje ciste.

[10], [11], [12], [13],

Faktori rizika

Skupina rizik uključuje ljude koji su skloni čestim i dugotrajnim prehlade, upale gornjih dišnih puteva, kao i oni koji su slavili sinusitis i druge sinusa upala. Rizik od traume glave, mehanička oštećenja glave ili sinusa znatno se povećava.

[14]

Patogeneza

Normalno, frontalni sinus iznutra je prekriven slojevima epitelnih stanica. Sadrži žlijezde koje proizvode sekrecije. Cilj mu je zaštititi sluznicu od sušenja, bakterijske infekcije, vlaženje nosnih prolaza. Također ova tekućina omekšava, ovlažuje dolazni zrak. Zbog raznih uzroka sluzi mogu se proizvesti prekomjerne količine, ili može doći do blokada u odvodnim kanalima kroz koje tekućina mora napustiti sinuse. Unatoč nemogućnosti izlučivanja sluzi, njegova se sinteza nastavlja. Kao rezultat toga nastaje šupljina, ispunjena sluznim sadržajem. Tijekom vremena, infekcija se može pridružiti, što rezultira neoplazmom (cista).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi ciste frontalnog sinusa

U cisti, u pravilu, cirkulacija krvi je uznemirena, limfna razmjena postaje teža. To dovodi do razvoja edema, crvenila, kondenzacije sluznice. To ima negativne posljedice za cijeli dišni sustav, jer kroz mnogobrojne kanale, svi sinusi su međusobno povezani i u nosnu šupljinu. Prilikom udarca i spuštanja glave, bol se često osjeća. Edem se može intenzivirati i proširiti na druge organe, oči. Najopasnije je širenje edema ili ulazak nastalog eksudata u meninge i mozak, jer s pomoću orbite frontalni sinus ima izravnu vezu s mozgovima.

Osoba s cista u prednjem sinusnom području razvija bol u području sinusa i okolnih područja. Često se bol pojavljuje u području nosa, oko, gura u glavu. Bol može zračiti na druge dijelove tijela. Ako ne liječite cistu, slučajevi boli postaju češći, postaju pulsirani, ima snažna bol u hramovima. To stanje često prati vrtoglavica, slabost, mučnina. Česta je komplikacija frontalna - upala frontalnog sinusa. Kada infekcija prođe u oko, konjunktivitis se razvija , vid se znatno smanjuje, pojavljuje se konstantan protok suza iz očiju.

Opasna upala koja se javlja na pozadini ciste, jer mogu uzrokovati upalu i dovesti do stvaranja gnoja, koja začepljuje kanale između sinusa. Blokiranje sinusa s gnojem može dovesti do potrebe za hitnom operacijom. Opasnost je također da se bilo koja benigna cista uvijek može razviti u maligni, kancerozni tumor.

Često se otkrivaju slučajno tijekom ispitivanja. Ako cista nastavi sa teškim simptomima, manifestira se u obliku glavobolja, kršenja nazalnog disanja. Česti sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis i drugi upalni procesi u sinusima mogu ukazivati na razvoj patoloških procesa i stvaranje cista. Osoba s cinkom se često može razboljeti, oporavak je spor, bolest je dugotrajna. Osoba može biti zabrinuta zbog boli u orbiti. S palpation neoplazmi je probed dovoljno dobro. Osim toga, svaki pritisak, čak i nagib, oštar okret glave, može uzrokovati jaku bol. Također, palpacija često prati određeni zvuk. Ako snažno pritisnete, sadržaj može izaći kroz rezultirajuću fistulu.

Također, u teškim oblicima, postaje anomalna, što dovodi do oštećenja vida - može doći do diplopije, u kojoj se slika udvostručuje, pojavljuje se suzenje.

[21], [22]

Prvi znakovi

Treba imati na umu da je cista često asimptomatska, stoga je važno proći preventivne preglede, pogotovo ako osoba ulazi u rizičnu skupinu. Inače, takve znakove možete prepoznati: nazalna zagušenja, poteškoće s disanjem, periodični ili trajni frontitis, koji su upalni proces. Uz palpaciju može se otkriti nježnost. Kako se veličina ciste povećava, bol se povećava.

[23], [24], [25]

Cista desnog frontalnog sinusa

Cistu desnog sinusa možete prepoznati prvenstveno bolom u području desnog prednjeg režnja, nazalne zagušenosti, glavobolje. Morate se brinuti što je brže moguće. Ako se patologija ne liječi pravodobno, može se razviti fistula, što je otvaranje kroz koje izlijevanja gnijezda i ozbiljnih sadržaja. Višak se može pojaviti u susjednim područjima. Najopasnije je odljeva u mozgu, orbita. Često, cista se može izliječiti konzervativnim metodama (samo ako se liječenje počinje na vrijeme).

U drugim slučajevima je naznačeno liječenje kirurškim metodama.

Često je dijagnoza temeljena na subjektivnim senzacijama. Nije isključeno i takva mogućnost, kada patologija otkriva slučajno, tijekom dijagnoze druge bolesti. Glavna dijagnostička metoda je rendgenska slika. Tijekom liječenja morate se baviti oftalmolozima i neurološima. Ako podaci dobiveni radiografskim pregledom nisu dovoljni, CT i MRI se izvode. Osim toga, primjenjuju se različiti postupci za vraćanje lokalnog imuniteta. Uklonite edem i operite prednje sinuse. Često pražnjenje cističnih sadržaja nastaje spontano kroz nos. Treba imati na umu da u takvoj situaciji nema kliničkog oporavka. Često postoje relapsi, cista se i dalje puni novim sadržajem. Nakon spontanog pražnjenja treba provesti daljnje liječenje. Cilj takvog liječenja trebao bi biti smanjenje hipertrofične sluznice. To vam omogućuje da uklonite brojne simptome bolesti. Ranije je provedena frontotomija. Danas se ova metoda praktički ne primjenjuje, jer je vrlo traumatska. Često postoje krvarenja, postoperativne komplikacije. Vrijeme oporavka traje vrlo dugo. Postoje slučajevi postoperativne stenoze.

[26],

Cista u lijevom frontalnom sinusu

Cista znači malu sferičnu šupljinu. Ima elastične zidove i ispunjen je tekućinom izvana. Izbacivanje grla, formirana je šupljina koja se napuni formiranom tekućinom. Pod pritiskom tekućine šupljina se neprestano širi. Zanimljivo je da cista može biti potpuno asimptomatska. Ponekad se manifestira kao bol, pritisak na području lijevog sinusa, koji se povećava s nagibom, pokretom. Tijekom rutinskog pregleda, otorinolaringolog ne pokazuje nikakve patologije. Često, zbog otkrivanja potrebna je posebna instrumentalna dijagnostika. Često se koristi rendgenski pregled, koji vam omogućuje prepoznavanje patologije vizualiziranjem na slici.

Liječenje je često konzervativno. Samo ako je neučinkovit, koristi se kirurško liječenje, tijekom kojeg se uklanja cista. Endoskopske metode se koriste češće. Trenutačno se otvorena operacija praktički ne primjenjuje.

Tijekom konzervativnog liječenja često se koristi drenaža cistične šupljine, usmjerena na postupno resorpciju ciste. Liječenje se odvija u nekoliko faza. U prvoj fazi, sadržaj sinusa uklanja se ispiranjem pomoću različitih sredstava za odvodnju. Mnogi stručnjaci radije koriste fitopreparate, homeopatske lijekove.

U drugoj fazi se provodi terapija radi popravljanja rezultata, konačnog uklanjanja tekućine iz šupljine. U ovoj fazi, važno je ukloniti otekline i hipertrofiju sluznice. To vam omogućuje otvaranje kanala prirodnih sinusa.

U trećoj fazi se provodi liječenje s ciljem resorpcije ciste. U ovom slučaju, specijalni kapi ljekovitog bilja, koji sadrže tvari za tamnjenje, ulijevaju se u nos. Kada pogodite cistu, javlja se reakcija tijekom koje se  fistula cista  postupno otapa.

Dijagnostika ciste frontalnog sinusa

Da biste dijagnosticirali cistu, trebate kontaktirati otorinolaringologa. Provest će pregled i pregled pacijenta, nakon čega će dodijeliti potrebne dodatne studije. Ponekad se cista može palpirati normalnom palpacijom. Ali sve na temelju samo kliničkih studija ne dijagnosticira dijagnozu pa će biti potrebno provesti nekoliko rafinerijskih laboratorijskih analiza i instrumentalnih studija.

[27], [28], [29], [30]

Analize

Od testova prvo se postavlja klinički krvni test . Ako je potrebno, biokemijski krvni test, prošireni imunogram, reumatološka ispitivanja, koja će pružiti priliku za određivanje prirode i ozbiljnosti lezije, može se dodijeliti zanemarivanje patološkog procesa.

U proučavanju krvi najviša dijagnostička vrijednost je razina leukocita. Odmah će razlikovati cistu od maligne novotvorine. Ako u tijelu postoje bilo kakvi zloćudni tumori, otkriva se organska leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita koji cirkuliraju u krvi. Ovo može ukazivati na laku fazu displazije koštane srži ili već razvijenu aplaziju, zbog čega koštana srž zamjenjuje masno tkivo.

Povećava leukocita pokazuje da je tijelo akutni upalni ili infektivni proces, a također se javljaju hiperplastičnih procesa kojim organizam prisutan u neoplazme. Dobro je, često je cista ili polip. Ali takva analiza ne može biti osnova za dijagnozu. On omogućava samo pretpostaviti smjer glavnih procesa, budući da sličan uzorak može se promatrati u drugim bolestima, kao što su dugotrajna krvarenja nakon nedavno podnio teškim infekcijama, bacteremia u pozadini, pod utjecajem otrovnih tvari, kada nekrotične procesa, opeklina, endokrinih poremećaja. Kao što možemo vidjeti iz prezentiranog, daleko od potpune popisa, daljnja istraživanja će biti potrebna za konačnu dijagnozu.

[31], [32], [33], [34]

Instrumentalna dijagnostika

Vrlo često se koristi metoda mikroskopa, tijekom kojega se nazalna šupljina istražuje gumenim kateterima. Ponekad se koriste posebne sonde metala. Procijenite stanje različitih sinusa, možete utvrditi cistu, ispitati je. Na temelju vizualnog pregleda, moguće je napraviti preliminarni zaključak o prirodi i ozbiljnosti tumora. Često takva studija provodi se pomoću lokalne anestezije.

Moderan i vrlo informativan metoda istraživanja je računalo tomografija, što daje mogućnost da u potpunosti procjene stanja nosne šupljine i paranazalnih sinusa, otkrivaju ga upalnih i infektivnih procesa, anomalije. Prednost metode je omogućiti provođenje istraživanja u različitim projekcijama, nema kontraindikacija i nuspojave, a također omogućava otkrivanje tumora u početnim fazama njenog stvaranja. Možete procijeniti stanje mekog tkiva i koštanog sustava.

X-zrake frontalnog sinusa

Glavna metoda instrumentalnog istraživanja je X-zraka. Omogućuje vizualizaciju tumora, skeniranje sinusa u različitim projekcijama i identificiranje mogućih patologija, kao i prirode tumora, stupnja njegove težine, veličine, strukture tkiva i lokalizacijskih značajki. Na temelju ove metode možete postaviti diferencijalnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza

Prije svega, bit diferencijalne dijagnostike svodi se na potrebu odvojivanja ciste od drugih tumora i neoplazmi. Utvrđuje se je li maligna ili dobroćudna, ako je rizik njegove transformacije. Zbog toga biopsija se obično izvodi s uzorkom tkiva za daljnji histološki pregled. Dakle, iz tumora uzmi komad tkiva, onda se stavi u sterilnu epruvetu ili Petrijevu posudu.

Nakon toga, u sterilnim uvjetima, provodi se sijanje na hranjivim medijima koji su namijenjeni kulturi kulture tkiva. Nakon primarne kultiviranja pod optimalnim uvjetima (obično u termostatu ili inkubatoru), kulture se ponovno namjesti na selektivne medije za daljnju identifikaciju. Nakon toga se provodi histološki pregled tkiva i određivanje njegove prirode. Smjer i priroda rasta mogu odrediti vrstu tumora i predvidjeti daljnji rast. Ovo je osnova za konačnu dijagnozu.

Liječenje ciste frontalnog sinusa

Cista liječenje frontalni sinus obuhvaća mjere za uklanjanje čimbenike rizika koji doprinose razvoju patologije, antibakterijskog terapiju, obnovu normalne cirkulacije i disanja, obnavljanjem normalnog stanja tkiva (uklanjanja edema, kongestije crvenilo), poboljšana izmjena sanitarne plinova kronične infekcije žarišta, fizioterapeutskim postupaka kaljenja organizam, klimatoterapija. Važno je isključiti pušenje i piti alkohol. Ako su ti agensi nedjelotvorni, koristi se kirurško liječenje.

Prevencija

Temelj prevencije je pravodobno otkrivanje patologije i poduzimanje potrebnih mjera za uklanjanje. Za to je potrebno podvrgnuti redovitim preventivnim pregledima, provesti potrebne preglede i odmah tretirati povezane komorbiditete. Također, prevencija se svodi na pravilnu prehranu, održavanje neophodne razine imuniteta, normalizaciju mikroflore, sanitiranje žarišta zarazno-upalnog procesa. Potrebno je da tijelo prima pravu količinu vitamina i elemenata u tragovima.

[35]

Prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje patologije i poduzimanje potrebnih mjera, prognoza može biti povoljna. Ako je cista otkrivena u ranoj fazi, može se izliječiti konzervativnim metodama. Ako su neučinkovite, koriste se kirurške metode. Na operativan način, možete ukloniti skoro bilo koju cistu, pa ako je učinjeno na vrijeme, prognoza može biti povoljna. Ako ga ne uklonite na vrijeme, postoji veliki rizik od komplikacija. Najopasniji upala, začepljenja cijevi sinusnog gnoj i tekuće izlučevine, širenja infekcije i upale u sluznice mozga i maligne transformacije.

[36], [37]

Mogu li živjeti s frontalnom crijevom sinusa?

S cistom živi dosta dugo. Kvaliteta života značajno se smanjuje. Bolje je ukloniti, jer život s cinkom stalni je rizik. U svakom trenutku može doći do komplikacija, može se razviti upala mozga, što će rezultirati smrću ili invaliditetom. Također je neophodno zapamtiti da će cista frontalnog sinusa u svakom trenutku izgorjeti da se pretvore u tumor karcinoma.

[38], [39], [40]