Ispitivanje krvi za reumatski test
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Revmoproby je analiza koja određuje prisutnost markera upalnog procesa u krvi. One su jedna od metoda ranog dijagnosticiranja onkoloških bolesti, reumatizma i infektivnih patologija.
Koje su testove uključene u reumatski test i što oni pokazuju?
Analiza je složena studija, tijekom kojih se određuje broj glavnih čimbenika koji mogu izazvati onkologiju i druge patologije. Važno je znati postotak tih pokazatelja, budući da svaka promjena može ukazivati na različite oblike patologije. Tim pokazateljima moguće je utvrditi ozbiljnost bolesti, kako bi se utvrdilo njegov stupanj.
Identifikacija tih pokazatelja omogućuje identificiranje etiološkog faktora i razvoj taktika i strategija za daljnje borbe. Isto tako, pomoću ove analize možete pratiti postupak obrade, ako je potrebno, izvršite određene prilagodbe.
RF
Reumatoidni čimbenik je pokazatelj akutnog patološkog procesa u tijelu. U zdravih osoba ti pokazatelji su nula, tj. Reumatoidni faktor je odsutan. Ipak, postoje određeni pokazatelji koji se smatraju dopuštenima i smatraju se pokazateljima norme. Stoga, za odraslu osobu, reumatoidni faktor ne smije prelaziti 14 IU / ml. Ako pokazatelji ne prelaze dopuštenu stopu, rezultat se smatra negativnim pri povećanju - postoji pozitivan rezultat. Indikatori se razlikuju po različitim dobnim kategorijama: za djecu su niži, za odraslu osobu - viši.
Njegova pojava u krvi može biti fiziološka, tj. Ona se pojavljuje prirodno za organizam, sasvim objašnjeni razlozi. Na primjer, povećanje se događa ako je uvečer prije testiranja osoba koristila masnu hranu koja se bavi teškim fizičkim radom ili intenzivnim tjelesnim vježbama. Gotovo uvijek taj protein prisutan je u krvi starijih osoba, koji je povezan s prirodnim promjenama u tijelu u dobi. Pri uzimanju lijekova, razina se može značajno smanjiti, što daje lažni negativni rezultat.
Ako količina RF znatno premašuje normu, to je znak upalne bolesti bilo koje etiologije i lokalizacije. To se često događa s reumatoidnim artritisom, hepatitisom, mononukleozom, autoimunim bolestima.
Antistreptolizin ASLO
To je čimbenik usmjeren na lizu (uklanjanje) streptokokne infekcije. To jest, njegov rast nastaje s povišenim sadržajem streptokoka. To se može dogoditi s raznim infektivnim i upalnim bolestima, bakteremijom, sepsa. Često, povećanje streptokoka se javlja primarnom lezijom urogenitalnog trakta, respiratornog trakta, bubrega, crijeva. Uz dugotrajnu izloženost tijelu infekcije mogu se razviti autoimune bolesti. Kao komplikacije, sepsu, purulent i erizipela smatraju se.
U zdravih pojedinaca, antistreptolizin O također je prisutan u krvi, ali njezini pokazatelji trebaju biti unutar dopuštenog raspona. Također, treba uzeti u obzir prisutnost kofaktora koji mogu ukazivati na infekciju. Razina antistreptolizina može se povećati u pozadini pretjeranog kolesterola, s visokim tjelesnim naporom i stresom. Lažni negativni rezultati s niskom razinom antistreptolizin proteina mogu se dobiti uzimanjem određenih hormonskih lijekova i antibiotika.
Seromucoid
Ovo je kompleks serumskih glikoproteina koji sadrže ugljikohidratnu komponentu zbog čega izvodi niz funkcija u tijelu. Obično se količina seromucoida u plazmi oštro povećava u odnosu na pozadinu upale. To ima važnu dijagnostičku vrijednost u mnogim patološkim uvjetima, sporim upalama, koje praktički ne smetaju osobi i koje je teško otkriti kliničkim metodama. Ovo je jedna od najpouzdanijih metoda rane dijagnoze.
Omogućuje pravovremeno otkrivanje bolesti kao što su šećerna bolest, infarkt miokarda, pijelonefritis i glomerulonefritis, tuberkuloza. Važnost ove metode je da omogućava identificiranje bolesti mnogo prije nego što se klinički manifestira, sukladno tome, mjere se mogu poduzeti da se spriječi.
Također se često koristi za zaključivanje da je poželjno izvesti tireoidektomiju, odnosno uklanjanje štitne žlijezde. To je dodatna metoda rafiniranja za dijagnozu onkologije.
C reaktivnog proteina
Jedan od pokazatelja akutnog upalnog procesa. Koristi se i za dijagnozu i za praćenje učinkovitosti liječenja. Dakle, povećanje količine ovog proteina u plazmi ukazuje na razvoj upale. Ako se na pozadini liječenja u tijeku, razina smanjuje - to ukazuje na učinkovitost liječenja. To također može biti znak onkološke bolesti, preteča infarkta miokarda. Niska razina ovog proteina je zanemarena, jer nema klinički značaj. Izvede važne fiziološke funkcije u ljudskom tijelu, na primjer, povećava broj antitijela potrebnih za borbu protiv infekcije zarazne bolesti. Potiče i aktivira imunološki sustav. Ali ta funkcija ima negativan utjecaj - prekomjerna stimulacija imunološkog sustava može dovesti do razvoja autoimunih patologija u kojoj su unutarnji organi oštećeni vlastitim protutijelima.
Njegova brzina reakcije je visoka. Reagira brzo (unutar 4-5 sati nakon infekcije). Stopa rasta razine ovog proteina izravno je proporcionalna stopi razvoja patologije. Što bolja bolest napreduje, brže se povećava razina bjelančevina. Stoga praćenje ovih pokazatelja u dinamici može biti važna dijagnostička vrijednost.
Također treba uzeti u obzir da protein pokazuje samo akutni stupanj bolesti, kada se promijeni u kronični oblik, količina proteina postaje normalna. Stoga je važno provesti studij na vrijeme. Rast se može nastaviti kada bolest prođe od kroničnog oblika do stupnja pogoršanja.
Indikacije za postupak reumatskih testova
Preporučljivo je ići u preventivne svrhe, osobe starije od 25-27 godina, kao i one koji imaju nasljednu predispoziciju za razvoj raka. Propisan je za sve pacijente koji imaju pritužbe na bolove u zglobovima, mišićima, bilo kojoj drugoj boli trajne prirode. Provedeno s nerazumnim povećanjem tjelesne temperature, osobito ako traje dovoljno dugo i ne smanjuje se kod uzimanja antipiretika. Indikacije su zglobna ukočenost, oteklina. Dugotrajne glavobolje, reumatoidni artritis također su izravna indikacija za analizu.
Priprema
8 sati prije testa, ne smijete jesti. Možete piti samo vodu bez plina. Također, nije preporučljivo jesti masnu hranu, bilo kakve lijekove, nekoliko dana prije studija. To će eliminirati mogućnost netočnosti i pogrešnih podataka te će povećati pouzdanost studije. Ako je provedeno liječenje antibioticima, protuupalnim lijekovima i drugim lijekovima, analizu treba odgoditi 2 tjedna. Ako ne možete otkazati uzimanje lijekova, ili vam je potrebna hitna medicina, morate obavijestiti liječnika o tome. Također, dan prije testa nije preporučljivo uzimati čaj, lijekove, kavu, prženu hranu. Prekomjerno tjelesno i duševno stres treba izbjegavati.
Bilo da je moguće predati analizu na rhevmoprobu bez pogoršanja?
Izvan exacerbation uzimaju uzorke s preventivnom svrhom. Preporuča se to starijim osobama, kao i osobama koje nastupaju već 25 godina. Predaja je potrebna svake godine. Također, treba proučiti ljude koji imaju tendenciju raka, s reumatizmom, upornom boli i čestom groznicom.
Uzorak se također može provesti radi procjene učinkovitosti terapije. U fazi egzacerbacije, oni se provode za početnu dijagnozu. Nema smisla uzeti analizu za određivanje CRP-a izvan akutne faze jer je indikator akutnog upalnog procesa, au odsutnosti bolesti, ili izvan akutne faze njezina razina će biti normalna.
Tehnika reumatskih testova
Za analizu vam je potrebna pravilna sakupljač krvi iz vena. To se izvodi u proceduralnoj sobi od strane proceduralne medicinske sestre. Krv treba malo. Nakon toga, stavlja se u epruvetu. Metoda PCR korištena je za direktno provođenje istraživanja , ali danas je zastarjela, stoga je preferirana metoda turbometra. U tom se slučaju određuje kvantitativno određivanje i određuje se omjer postotaka naznačenih pokazatelja. Rezultati se daju u obliku medicinskog izvješća.
Kako uzimaju krv za reumatski test?
Uzima se u laboratoriju iz vena, konvencionalnom vankipunkturom, uz poštivanje svih pravila asepsije i tehnike venskog uzorkovanja krvi. Tada ih dostavljaju u laboratorij za daljnja istraživanja.
Uobičajena izvedba
Za ovu analizu, norma je vrlo konvencionalno ime. Potrebno je razumjeti, reumatski testovi su kompleks studija, koji se sastoji od definicije različitih nezavisnih pokazatelja, koji se ne mogu ni na koji način povezati. Svaki od ispitivanih pokazatelja ima svoje pojedinačne norme. Osim toga, oni u osnovi ovise o dobi, fiziološkom stanju organizma, anamnezi života i bolesti.
Revmobrobes su negativni
Negativni rezultati se navode kada su pokazatelji unutar norme ili ispod nje. Sve ovisi o specifičnom uzorku. Općenito, niski indeksi ukazuju na funkcionalno stanje tijela, na primjer, trudnoću, prekomjernu radnju, nervoznu pretjeranu ekserziju.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Revmobrobes su pozitivni
Pozitivan rezultat ukazuje na njihov rast. U tom slučaju, specifični pokazatelji ovise o vrsti istraživanja. Na primjer, vrijednosti CRP povećavaju se s razvojem akutnog upalnog procesa u tijelu. U tom slučaju povećanje streptokoka ukazuje na antistreptolizin.
Treba imati na umu da revmoproby može lagano porasti nakon jedenja masne, pržene hrane, nakon intenzivnog opterećenja. Neki pokazatelji mogu ostati povišeni nakon zarazne bolesti, kao i kod starijih ljudi, što je povezano s brojnim promjenama koje se javljaju u tijelu.
Revmoprobes u djece
Djeca također ponekad moraju poduzeti reumatskih testova. Najčešće se takva potreba javlja u pozadini upalnih i infektivnih bolesti. Ako sumnjate na streptokoknu infekciju, trebate antistreptolizin.
Brojne su znanstvene studije potvrdile da u djece školske dobi razina antistreptolizina varira ovisno o mnogim čimbenicima, čak i od područja prebivališta. Dakle, u SAD standard je standard od 240 U, dok se u Indiji, u Koreji, ove brojke kreću od 240 do 330 jedinica. Stoga je koncept norme u ovom slučaju vrlo uvjetovan. Čak iu potpuno zdravoj djeci, te stope mogu znatno premašiti "normu".
Treba imati na umu da čak i prisutnost visokog antistreptolizinskog titra još ne ukazuje na prisutnost bolesti, budući da su protutijela dugo vremena, a ponekad čak i životni vijek, sačuvana nakon prenesene bolesti. Stoga, visok titar može ukazivati na to da dijete ima stabilan imunitet na streptokoknu infekciju. Nakon tretmana, najviši sadržaj protutijela je promatran u 5-6 tjedana, nakon čega se polako vraća na normalu. Oporavak se može dogoditi od 1 mjeseca do nekoliko godina i još više.
Razina seromucoida ukazuje na razvoj infekcije, uključujući i veslanje, rubinu, ospice. Ova razina je osobito visoka u prvim danima bolesti. U novorođenčadi, za razliku od odraslih, CRP nije pokazatelj infekcije. Razina bjelančevina se ne može povećati ni kod razvoja sepsije. Razlog je funkcionalna nezrelost imunološkog sustava, bubrega, jetre i drugih sustava.
Uređaj za analizu
Za provođenje istraživanja potreban je čitav kompleks visokokvalitetne laboratorijske opreme koji osigurava tehnologiju u svakoj fazi studije. Dakle, potrebno je u potpunosti osigurati sve korake, od uzimanja uzoraka krvi i završetka isporuke rezultata. Istraživanje se provodi metodom turbo metrika.
Podizanje i spuštanje vrijednosti
Od Revmoproby predstavlja kompleksnu analizu, za dešifriranje on mora prvo utvrditi pokazatelje osnovynmi koje su uključene u ovaj kompleks i identificirati popis patoloških stanja koja mogu ukazivati na određenu odstupanje od norme.
Prvo odredite ukupni protein. Ako je povišena, to znači da patološki proces odvija u ljudskom tijelu, bolest se razvija. Ali samo na temelju tih podataka nije moguće utvrditi koja je patologija prisutna. Stoga obratite pozornost na sljedeće pokazatelje.
Albumin je protein koji proizvodi ljudska jetra. Ovaj protein se ne smatra odvojeno, već je dio frakcija. Stoga je dijagnostička vrijednost omjer između tih frakcija.
Smanjeni sadržaj proteinske frakcije može se promatrati tijekom trudnoće, dojenja, kao i mnogih pušača. Ovaj obrazac je često promatraju nakon produljenog gladovanja, dijeta, nedostatak hranjivih tvari, osobito proteina, kao i korištenje hormonalnih kontraceptiva ili drugih estrogena lijekova.
Također, smanjenje albumina može ukazivati na razvoj različitih patoloških stanja, kao što je bolest crijeva. Također se događa kao posljedica unutarnjih ozljeda. Značajno je smanjen ovaj pokazatelj za zloćudne novotvorine, gubljenje.
Reumatoidni čimbenik su protutijela koja se pojavljuju samo u pozadini bolesti. Najčešće je reumatoidni artritis. Uvijek se otkriva u slučaju autoimune agresije tijela. To je važan pokazatelj ozbiljnosti tijekanja tiroiditisa. Na temelju tog pokazatelja donosi se zaključak o tome treba li ukloniti štitnjaču.
Antistreptolizin-O (ASLO) je protutijela za streptokok, koji se formiraju u ljudskom tijelu nakon kontakta s infekcijom. Njegovo povećanje ukazuje na razvoj infektivne patologije streptokokne etiologije i infektivno-upalnih procesa različite težine: u rasponu od blage do sepsi. Također, promjena se događa u pozadini angine, crvene vrućice, bubrežne bolesti, jetre, purulentno-septičke patologije. Streptococcus može utjecati na gotovo bilo koji organ. Prije toga, prilično uobičajena bolest bila je streptokokni endokarditis, ali danas je ova patologija vrlo rijetka. Često se, uz pomoć reumatskog testa za antistreptolizine, dijagnosticira infektivni glomerulonefritis.
CRP se nalazi u upalnim procesima koji se pojavljuju u akutnoj fazi. Povećanje razine ukazuje na razvoj onkoloških procesa, kao promatrač miokardijalnog infarkta. Ovaj protein reagira brzo na bilo koje oštećenje tkiva i potiče zaštitne funkcije tijela. Treba uzeti u obzir da uzimanje hormonskih lijekova i kontraceptiva također može dovesti do povećanja CRP titra.
Mokraćna kiselina pomaže eliminirati višak dušika iz tijela. Sintetizira se u jetri u obliku natrijevih soli i nalazi se u krvnoj plazmi. Izlučuje ga bubrezi. Povećanje reumatskih testova ukazuje na razvoj bubrežne patologije. Osim toga, to ukazuje na hiperurikemiju, u kojoj se razvija giht. Opasnost od ove bolesti jest da soli mokraćne kiseline mogu kristalizirati i biti pohranjene u različitim dijelovima tijela, uključujući kosti, zglobove, mišiće. Obično to dovodi do razvoja artritisa. Smanjenje razine mokraćne kiseline može se pojaviti na pozadini uzimanja diuretika i drugih lijekova.
Cirkulirajući imuni kompleksi (CEC) glavni su pokazatelj autoimune agresije i često upućuju na razvoj upale autoimune prirode. Može se povećati njihova razina u odnosu na pozadinu bakterijske i virusne infekcije, upornost virusa, latentna infekcija, alergijska reakcija. Povišene razine mogu se pojaviti i kod teških patologija, kao što su onkološki procesi, reumatizam, gljivične infekcije.
Svaki liječnik ima tablicu na temelju koje se interpretiraju podaci. Za svaki pokazatelj i dob, postoje različite kriterije ocjenjivanja prikazane u donjoj tablici.
Pokazatelj |
Normalna vrijednost |
||
Djeca mlađa od 14 godina |
Odrasli |
Starije osobe (preko 60 godina) |
|
Ukupni protein, g / l |
46-76 |
65-85 |
63-83 |
Albumin, g / l |
38-54 |
35-50 |
34-48 |
Reumatoidni faktor, IU / ml |
Do 12,5 |
Do 14 |
Do 14 |
Antistreptolizin O, U / ml |
0-150 |
0-200 |
0-200 |
C-reaktivni protein, mg / l |
0-5 |
0-5 |
0-5 |
CEC, Ed / ml |
30-90 |
30-90 |
30-90 |
Mokraćna kiselina, μmol / l |
80-362 |
140-480 |
150-480 |
Reumatski testovi s SLE
Sustavni lupus eritematosus je autoimuna bolest. U ovom slučaju stanice i tkiva zbog patološkog procesa percipiraju se kao vanzemaljci. A tijelo počinje proizvoditi protutijela protiv njih. Na kraju, upala se razvija u onim stanicama koje su podvrgnute autoimunoj agresiji.
Analiza će pokazati povećani sadržaj ukupnog proteina. No kakva je patologija prisutna u tijelu, određena je drugim pokazateljima. Većina autoimunih bolesti dijagnosticira se na temelju povećanja razine CEC (cirkulirajućih imunoloških kompleksa), koji su izravni odraz stanja imunološkog sustava.
Revmoprobe i vaskulitis
Vaskulitis je upala u plućima koja se, kao i svaka druga upala, mogu lako otkriti uz pomoć reumatrofije. U ovom slučaju, dijagnostička vrijednost može imati povećanje CRP-C-reaktivnog proteina, što je glavni pokazatelj upalnog procesa. Rezultati ukazuju da je upala u akutnoj fazi. Uz ovu bolest, autoimuna agresija razvija se protiv ljudskih krvnih žila, zbog čega se njihova propusnost značajno smanjuje, postaju krhki, krvari i bolni. Razvija edem, snažnu hiperemiju.
Revmoproby s latentnom infekcijom
S latentnom infekcijom povećava se razina seromucoida, koji su prvi koji reagiraju na infekciju. Također značajno povećava razinu C-reaktivnog proteina, budući da je to glavni protein koji izaziva proizvodnju protutijela kao odgovor na zarazni napad. Ako se razina streptokoka značajno povećava u tijelu, povećava se razina antistreptolizina. U tom slučaju, glavna uloga u otkrivanju latentne infekcije i dalje se daje CRP, koji je priključen na patogene, što ih više „vidljivi” za imunološki sustav koji pokreće složene imuni odgovor usmjerene na eliminaciju patogena iz tijela. Zatim, izravno u upalnom fokusu, CRP se veže na proizvode razgradnje mikroorganizama i štiti je od negativnih učinaka. To dovodi do aktivacije fagocitoze, zbog čega se patogena flora apsorbira i uklanja.
Unatoč činjenici da su poznati pokazatelji norme, samo liječnik može ispravno tumačiti reumatski test, budući da nisu važni samo kvantitativni pokazatelji već i njihova korelacija. Klinička slika patologije, prateći čimbenici, anamneza nužno se uzima u obzir. Ako je potrebno, zakazane su dodatne studije.