Posebni oblici kroničnog kolitisa

Kolagenski kolitis

Collagen kolitis je upalna bolest debelog crijeva, karakterizirana intenzivnim razvojem kolagena u sluznici.

Žene su češće bolesne (10 puta češće od muškaraca), većinom u dobi od 45 do 55 godina. Etiologija bolesti je nepoznata. U patogenezi imunološki sustav je važan.

Glavni znakovi bolesti su proljev, bol, uglavnom na desnoj strani debelog crijeva (rektum se ne može uključiti u upalni proces). Slika upale sluznice debelog crijeva otkriva endoskopski.

U formulaciji dijagnoze, vodeća uloga pripada proučavanju biopsije. Uzorak biopsije otkriva široki kontinuirani niz kolagena duljine 10-15 μm i dulje pod interlobutalnom površinom epitela. Također je karakteristično povećanje broja limfocita, monocita, mastocite, plazma stanica i eozinofila u lamina propria i povećanje broja limfocita mezhepitelialnyh na površini epitela. Postoje izvješća o razvoju Crohnove bolesti kod bolesnika s kolagenskim kolitisom. Opisani su slučajevi razvoja ulcerativnog kolitisa nakon kolagena.

Eozinofilni enterokolitis (ili gastroenteritis)

Eozinofilni enterokolitis (ili gastroenteritis) manifestacija je tipa I alergijske reakcije na alergen hrane, što se ne može uvijek odrediti. Najčešće bolesni ljudi u dobi od 30 do 45 godina. Utječu na želudac i tankog crijeva, ponekad - debelog crijeva, najčešće slijep. Glavni klinički simptomi su: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, moguće je otkriti mješavina krvi u izmetu.

U biopsijskim uzorcima sluznice oštećenih organa, postoji slika upale koja može biti čak i transmuralna, što bliže bolest dovodi do Crohnove bolesti. Osim toga, izražena eozinofilna infiltracija je vrlo karakteristična. Za razliku od Crohnove bolesti s eozinofilnim kolitisom, ulceracija i granulomi nisu promatrani. Karakteristična značajka je eozinofilija.

Limfocitni kolitis

Limfocitni kolitis je upalna bolest debelog crijeva, karakterizirana limfoidnim infiltriranjem sluznice.

Etiologija bolesti je nepoznata, muškarci i žene jednako su bolesni. Kliničke manifestacije su jednake kolagenskom kolitisu. Karakteristična značajka bolesti je izražen mononuklsarnaya upalnu infiltraciju propria sluznice ploča, kao i difuzno infiltracije površine epitela i epitelnim kriptama mezhepitelialnyh veliki broj limfocita i neutrofila. U normalnoj sluznici crijeva prisutno manje od 5 po 100 limfocita mezhepitelialnyh površinske epitelnih stanica. Kada je broj limfocitne kolitisa mezhepitelialnyh limfocita 15-20 100 Veličina epitelne stanice ili više, ne više od 10 za sve ostale upalne procese.

Kronični kolitis u divertikularnoj bolesti

Kronični kolitis u divertikularnoj bolesti je upalni proces u sigmoidnom debelom crijevu, pogođen divertikularnom bolešću.

Bolest se javlja kod starijih osoba. Pacijenti se žale na krvavu stolicu, bol u lijevom ilealnom području u projekciji sigmoidnog debelog crijeva. Kada se palpacija trbuha određuje bol u sigmoidnom debelom crijevu. S sigmoidoskopijom dolazi do ispuštanja ili žarišne granularnosti i lomljivosti sluznice sigmoidnog debelog crijeva, najizraženije oko usta divertikula. Proksimalno i distalno od sigmoidnog debelog crijeva, sluznica debelog crijeva nije izmijenjena. Histološki pregled može pokazati znakove Crohnove bolesti, što ne isključuje istovremeni suživot dviju bolesti.

[1], [2]