Paratonzilarni apsces (paratonzilitis)

Određivanje bolesti s pojmom "paratonlesillarni apsces" vrijedi samo za završnu fazu patološkog procesa, uz pražnjenje. Primjenom prethodno konzumira „flegmonoznan angine” pojam označuje upalni proces u paratonsillar tkiva uglavnom kao neispravnog predstavljaju gnojnu fuzijski krajnik parenhim za formiranje intratonzillyarnogo apscesa.

Paratonzillit (paratonsillar, peritonsilarni apsces) je upalni proces u tkivima koji okružuju palatinski tonzil.

ICD-10 kod

J36. Peritonsilarni apsces.

Epidemiologija parodontologija

Paratonzilitis zauzima jedno od prvih mjesta među gnojnim ždrijelnim procesima u težini i javlja se kod ljudi svih životnih dobi, ali češće paratonsilitis je u dobi od 15 do 30 godina; u mlađoj, starijoj dobi, rjeđe se dijagnosticira. Bolest jednako često utječe i na muškarce i na žene. Mnogi autori zabilježavaju sezonsku bolest: češće se paratonsilitis čuje u kasnoj jeseni i rano proljeće. Međutim, to se događa ljeti, posebno tijekom vrućeg vremena; u većini takvih slučajeva važno je lokalno hlađenje (hladna pića, sladoled itd.).

Sprječavanje paratonzilitisa

Pojedinačna prevencija sastoji se u jačanju opće otpornosti organizma, povećavajući njegovu otpornost na infektivne učinke na nepovoljne ekološke uvjete. Od velike važnosti su opće i lokalno otvrdnjavanje tijela, sustavno usavršavanje u tjelesnoj kulturi i sportu, postupci za zrak i vodu, ultraljubičasto zračenje.

Pravovremeno saniranje usne šupljine i nosa pridonosi uklanjanju žarišta kronične infekcije. Kariozni zubi, kronični gingivitis, adenoidi i slični uvjeti pridonose razvoju patogene flore, koja, ako je nepovoljna, može postati aktivnija. U većini slučajeva, paratonsilitis je dijagnosticiran kao komplikacija angine, pa je vrlo važno da se pacijentu pridružite racionalnom liječenju i pridržavate se propisanog režima. Doza i trajanje liječenja antibioticima ne bi trebalo utjecati brza (unutar 2-3 dana) normalizacije tjelesne temperature i subjektivnog poboljšanja dobrobiti bolesnika.

Javna prevencija u velikoj mjeri je socijalni problem, prvenstveno vezan uz poboljšanje ekološke situacije, kao i radne i životne uvjete; usklađenost sa sanitarnim i higijenskim zahtjevima radi smanjenja mikrobiološke kontaminacije okoliša.

Probir

Pacijenti se žale na upale grla, otežano gutanje, poteškoće u otvaranju usta, submandibularne limfadenitis, groznica treba uputiti na savjetovanje na otorinolaringolog,

Razvrstavanje paratonizilita

Postoje kliničko-morfološki oblici paratonzilitisa: edematični, infiltrativni i apscesni. Svaki od ovih oblika može postojati odvojeno, ili biti samo faza, faza koja zatim prelazi u drugu.

Ovisno o mjestu formiranja i položaju, paratonzilitis može biti prednji (prednji), stražnji, donji i bočni (vanjski).

Uzroci paratonzilitisa

Bolest se javlja kao rezultat prodora u svemir paratonsillar raspireni infekcije u prisustvu povoljne uvjete za širenje i razvoj. Kao patogena najčešće djeluju Streptococcus grupe A (Streptococcus pyogenes), uz moguću uključenost bez patogenih i uvjetno patogenih sojeva. O kao što se često infektivni agens akt stafilokoka (Staphylococcus aureus), je nešto manja od colli Escherichia, od Haemophilus influenzae, Klebsiella, kvasca gljivica roda Candida. Važnu ulogu u razvoju paratonzillita anaerobnih infekcija se pokazalo u posljednjih nekoliko godina, a to je u skupini bolesnika koji su identificirani patogeni imaju anaerobne svojstva: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - zabilježen je najteži klinički tijek bolesti.

Paratonsillarni apsces (paratonzilitis) - uzroci i patogeneza

Simptomi paratonsilnog apscesa (paratonozilitis)

U većini slučajeva, proces je jednostran; bilateralni paratonsilitis, ali prema različitim autorima, događa se u 1-10% slučajeva. Tonsilogeni paratonzilitis obično se razvija nekoliko dana nakon završetka grlobolje ili druge egzacerbacije kroničnog tonsilitisa.

Bolest počinje pojavom oštrih, često jednostranih bolova u grlu prilikom gutanja, koja tada postaje trajna i pojačava se kada pokušate progutati slinu. Moguće je ozračiti bol u uhu, zubi odgovarajuće strane.

Stanje bolesnika je obično teška i stalno se pogoršava: postoji glavobolja, slabost, slabost; Temperatura tata povećava se na febrilnu figuru. Iz usta je loš miris. Pojavljuje se tonicni grč žrčavne muskulature izražen u različitim stupnjevima. Pojava trismusa, prema većini autora, ukazuje na stvaranje paratonskih apscesa.

Paratonsillarni apsces (paratonzilitis) - Simptomi

Dijagnoza paratonsilnog apscesa (paratonzilitis)

U formiranju apsces, obično 3-5-og dana, na mjestu najvećeg protruzije planiranog fluktuacije i često se spontano otvaranje apscesa, najčešće kroz ulazna alka ili nadmindalikovuyu rupu. Stražnji par angina je lokaliziran u tkivu između alka i stražnjeg palatalnom tonzile: upalni proces može proširiti na stražnju stranu ždrijela i karika valjka tkiva. Moguće je širenje kolateralnog edema u gornji grkljan, što može dovesti do oštećenja stenoze. Za niži paratonzillita naznačen manje ozbiljnim simptomima faringoskopicheskie bubrenja i infiltracije prednjeg donjem dijelu nepca luk. Pozornost je usmjerena na oštru bol prilikom pritiska na dio jezika u blizini infiltriranog luka. Kada se promatra s glotalnim zrcalom, određuje se oticanje donjeg pola amigdale; hiperemija i infiltracija često proširiti na bočnoj površini jezika, moguće je kolateralna edem jezični površina epiglotis.

Paratonzilarni apsces (paratonzilitis) - dijagnoza

Liječenje paratonskih apscesa (paratonozilitis)

Namjenski aktivatori pokazuju najveću osjetljivosti na lijekove, kao što su amoksicilin u kombinaciji s klavulanična kiselina, ampicilin u kombinaciji s sulbaktam, cefalosporina generacija II-III (cefazolin, tsefuroksmm), linkozamida (klindamicin); učinkovito njihova kombinacija s metronidazolom, posebno u slučajevima gdje sudjelovanje anaerobne flore

Istodobno, detoksikacijska i protuupalna terapija propisuju antipiretik i analgetike.

Uzimajući u obzir manjak svih veza imunološkog statusa koji su otkriveni kod bolesnika s paratonzilitisom, prikazana je uporaba lijekova s imunomodulacijskim učinkom (azoksim, natrijev deoksiribonukleinat).

Paratonsillarni apsces (paratonzilitis) - Liječenje

[1], [2], [3], [4], [5], [6]