Ispuštanje iz mliječnih žlijezda

Dijelovi mliječnih žlijezda - različitih boja, konzistencija - prilično su čest razlog kontaktiranja liječnika-mamologa.

Otpuštanje tekućine može se pojaviti iz jedne ili dvije žlijezde u isto vrijeme, što je vrlo nepovoljan simptom i signalizira pojavu ozbiljne patologije koja zahtijeva liječnički savjet.

[1], [2]

Uzroci iscjedak iz mliječnih žlijezda

Uzroci iscjedka iz mliječnih žlijezda mogu biti prirodni i patološki, tj. Znak bolesti.

Ectazija mliječnih kanala češće utječe na žene starosti od 50 godina, što predstavlja neke promjene povezane s dobi u mliječnim putovima ispod paranazalne regije. Bolest je praćena deformiranjem kršenja kanala i istovremenim znakovima upalnog procesa. Ektazija je karakterizirana zgušnjavanjem i povlačenjem bradavice, kao i pojavom različitih boja u boji.

Papilloma unutarnjeg toka je benigna oblongna gusta forma koja se formira na unutarnjoj strani bradavice. Obično prate prozirni ili hemoragični iscjedak iz mliječnih žlijezda. U glavnoj bolesti pogođene su žene starije od 40 godina.

Galaktoreja - dodjela mlijeka s majčinim mlijekom, bez obzira na to je li trudna žena, da li dijete hrani ili ne. Katkad se kod muškaraca javlja i patološka galaktoreja, koja je povezana s kršenjem hormonalne ravnoteže u tijelu.

Traumatske lezije dojke mogu izazvati spontano iscjedak, ovisno o ozbiljnosti ozljede i prirodi oštećenih tkiva.

Apscesni - gnojni upalni proces u tkivu žlijezda, koji se pojavio kao posljedica penetracije zaraznog agensa. Mogu se pojaviti s oslabljenim imunitetom ili s pukotinama bradavica tijekom dojenja.

Vlakana mastopatija - je hiperplazija lobatske strukture dojke, pri čemu je moguća pojava izlučivanja različitih intenziteta.

Maligne neoplazme također mogu izazvati pojavu sekreta, ovisno o strukturi oštećenih tkiva.

[3], [4], [5]

Obrasci

Zeleni odabir

Ako primjetite zeleni iscjedak iz mliječnih žlijezda, najvjerojatnije je znak razvoja mastopatije, prilično uobičajene bolesti među ženama. Dosljednost i intenzitet pražnjenja može biti različit, boja - od sivog zelenog do žućkastog. Takvi ispusti pojavljuju se uz simptomatsku simptomatologiju karakterističnu za bolest: prisustvo zbijanja u prsima, težinu, stalan osjećaj pritiska u mliječnim žlijezdama.

U gornjoj situaciji uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom i poduzeti niz testova za sadržaj određenih hormona u krvi (progesteron, estradiol, prolaktin).

Zeleni pražnjenje tijekom mastopatije može se pojaviti sami, ili s laganim cijeđenjem područja za sisanje. Nije bitno, puno se tekućine dodjeljuje u ovom slučaju, ili malo. Izgled izlučivanja već je prilika za ispitivanje mliječne žlijezde. S vremenom se dijagnosticirana mastopatija izliječi bez ikakvih problema, što je najvažnije - nemojte voditi postupak i slijediti sve recepte liječnika.

Prozirni odabir

Prozirni iscjedak iz mliječnih žlijezda ne može uvijek značiti patološki proces. Ova vrsta odvajanja - to je prirodni biološki odgovor organizma na bilo više čimbenika: Prvi ozljeda grudnog koša i psiho-emocionalnim stresom, mjesečni cikličke hormonske promjene. Tekućina koju treba odvojiti može se sastojati od najmanjih mikroorganizama, limfadenoza, stanica fragmenata. Zdrava transparentan priroda taloži od mlijeka propusta ne smije imati miris i izazvati neugodne senzacije u pacijenta, kao i biti u pratnji druge znakove promjena u dojkama (nježnost i pojavom pečata, povećanje obližnje limfne čvorove).

Ponekad se ovaj simptom očituje kao posljedica dosadne traumatske lezije dojke - kao rezultat moždanog udara, modrice i pada. U takvoj situaciji, tekućina je sklona samopročišćavanju, u nekim slučajevima dobiva prozirnu žućkastu boju.

Žuti izbor

Prozirno žuto iscjedak iz mliječnih žlijezda ne može predstavljati opasnost za tijelo, iako je još uvijek vrijedno istraživanja.

Mlijeko-žuti iscjedak može biti rani znak trudnoće. U ovom stanju je sasvim normalna i prirodna pojava. Žućkasta tekućina sladak okus, a vodeni dosljednost, proizvedena zahvaljujući prolaktina aktivnosti hormona i pojavljuju se pojedinačno, u raznim fazama trudnoće: tjedan ili dva nakon začeća, tijekom drugog tromjesečja iz tjedna 19-20 ili odmah nakon rođenja. U početnoj fazi razvoja izlučivanja žute, u kasnijim uvjetima može se obezbijediti. Sadrže lipide, proteine, minerale u svom sastavu.

Prolaktin hormona može izazvati pojavu sekreta koje su karakteristične za trudnice, praktički u bilo kojoj osobi, čak iu muškarcima i djevojkama. To je zbog povećane razine hormona u krvi, koje se detektira metodom isporuke analiza i lako spojenoga inhibitore prolaktina namjene.

Izolacija tekućine

Dodjela tekućine iz dojke nužno mora biti upozorena ako postoji istodobna simptomatologija, kao što su:

• stalna ili povremena bolnost jedne ili obje žlijezde;
• pojava svrbeža u području bradavice, vizualne promjene u parotidnoj zoni, pojava vaskularnog uzorka;
• kršenje simetrije žlijezda, promjene u konture i oblika, kao i boja kože.

Na najmanju sumnju o razvoju patološkog procesa, potrebno je konzultirati liječnika koji će pregledati dojke i eventualno propisati dodatne dijagnostičke metode, uključujući proučavanje izlučene tekućine.

Ako vam se čini sumnjivo iscjedak iz mlijeka propusta tijekom trudnoće, bez odlaganja je potrebno konzultirati mammologist ili svog ginekologa, na vrijeme kako bi se spriječilo mogući razvoj ozbiljnih patoloških procesa u mliječne žlijezde.

Ne pokušavajte prisilno istisnuti tekućinu iz kanala, što može potaknuti pojavu mikrotrauma i vezanje bakterijske infekcije.

Smeđi odabir

Smeđi iscjedak iz mliječnih žlijezda može signalizirati blagi krvarenje u mliječnom kanalu, uglavnom kao posljedica oštećenja krvožilnog sustava. Takva kršenja mogu biti uzrokovana i rastom onkoloških formacija i neškodljivijim očitovanjem cističnog oblika mastopatije.

Cistična mastopatija je benigna dvostrmna patologija mliječnih žlijezda s istodobnim razvojem fibroznih cista u prsima. Dijelovi bolesti mogu biti smećkasto-zeleni ili sivkasto-smeđi, bez ikakvog dodatka krvi.

Diferencijalna dijagnoza uzroka smeđeg iscjetka također treba uzeti u obzir starost pacijenata, jer se mnoge bolesti formiraju u određenom životnom razdoblju. Na primjer, smeđi iscjedak u pedesetoj ženi može govoriti o razvoju ectazije mliječnih kanala: u ovoj patologiji može biti prisutno smeđe iscjedak iz mliječnih žlijezda s karakterističnom konzistencijom ljepila.

Pronalaženje smeđeg iscjedka iz kanala mlijeka, pobrinite se da u njima nema hemoragične (krvave) komponente.

[6], [7], [8]

Krvavi iscjedak

Krvavi iscjedak iz dojke jedan je od najzastupljenijih i najopasnijih znakova, najčešće signalizirajući nastanak zloćudne formacije ili benigni cystadenopapilloma mliječnog kanala. Opasnost je da ponekad potpuno nedirnut papiloma može biti transformiran u tumor raka. Stoga je posjećivanje liječnika s takvim simptom izuzetno važno, prije svega, isključiti teorijsku mogućnost onkološke etiologije bolesti.

Osobito uznemirujuće bi trebalo biti oslobađanje krvi iz samo jedne žlijezde, naročito uz prividni porast. Također, žene koje nisu rođene, ili koje su rodile nakon 35 godina, padaju u zonu rizika.

Povremeno se u trudnicama, posebice prvorođenom, i ranom trudnoći, može doći i do zacrnjenja. To je vrsta reakcije tijela na značajnu hormonsku rekonstrukciju. Međutim, u ovoj situaciji, anketa ne bi trebala biti napuštena.

[9], [10], [11]

Bijeli odabir

Bijeli iscjedak iz mliječnih žlijezda u većini slučajeva služi kao znak galaktoreje. Povećana proizvodnja estrogena daje poticaj sintezi laktotropnog hormona prolaktina, koji, zbog svoje funkcionalne orijentacije, promiče proizvodnju mlijeka mliječnim žlijezdama.

U fazi gestacije djeteta ili dojenja to je prirodni fenomen, au takvim situacijama se ne uzima u obzir bijela raspodjela patologije. Međutim, kada je proizvodnja tekućine u žlijezda kanalićima dojke prsišta pacijenta nema nikakve veze s trudnoće ili dojenja ne prestaje, a šest mjeseci nakon završetka dojenja, preporučljivo je konzultirati stručnjaka.

Nažalost, ne samo u suvišku prolaktina može uzrokovati razvoj galaktoreja: to je patološki procesi u hipotalamusu, hipofize sustava, bolesti genitalnom i mokraćnog sustava, endokrini poremećaji štitnjače.

Postoji također pojam "idiopatska galaktoreja" kada nema jasnog razloga za pojavu izlučevina.

Tamni odabir

Tamni iscjedak iz mliječnih žlijezda može imati drugačiji karakter i biti znak mnogih patoloških stanja, nemoguće je dijagnosticirati bolest samo bojanjem sekreta. Potrebno je vizualno i palpatorsko ispitivanje, po mogućnosti podržano rezultatima laboratorijske dijagnostike.

Često tamna boja iscjedka daje prisutnost krvi u tvari, posebno ako postoji crno i tamno smeđe iscjedak. To je negativni predznak, često signalizaciju razvoj benignih ili malignih izraslina na dojci, ali ni potvrditi ni demantirati takve špekulacije, mora proći sve potrebne testove, polagati ispite, koji će imenovati liječnika (na uočavanje liječiti istraživanje je potrebno vrlo pažljivo).

Tamnozeleno pražnjenje može se opaziti s različitim oblicima mastopatije (češće s fibrocističnim oblikom), kao i upalnim pojavama u mliječnoj žlijezdi, komplicirano dodavanjem piogene infekcije.

[12], [13]

Odabir svjetla

Svjetlosni iscjedak iz mliječnih žlijezda, koji nemaju veze s trudnoćom, nazivaju se galaktorom. Istodobno se pojavljuje bistra tekućina, bez mirisa, iz dvije žlijezde. Ali prije nego što se tretira povećana razina prolaktina (primarni uzrok galaktoreje), potrebno je otkriti sam uzrok ove destabilizacije. A to može biti primanje kontraceptiva, nekontrolirano liječenje pripravcima estradiola i patologija štitnjače ili onkološke bolesti u hipofizu.

Dugo postoji visoke razine prolaktina u tijelu ima štetan utjecaj na funkcionalnu sposobnost jajnika, potencira pojavu neplodnosti, spontano ili izazvala zaostao stanje u prvom tromjesečju trudnoće. Također postoje činjenice o uključenosti povećane proizvodnje prolaktina u formiranju tumora mozga.

Uzevši u obzir sve gore navedeno, valja razmišljati o važnosti pravodobnog posjeta liječniku za dijagnozu mogućih bolesti.

[14], [15], [16], [17]

Krvavi iscjedak

Kao što smo ranije spomenuli, ispuštanja krvi iz mliječnih žlijezda mogu biti znak tumorskih procesa u kanalu, budući da se tumor širi, komprimira krvne žile i uzrokuje unutarnja krvarenja u mliječnim kanalima. Maligniteta sklon klijati i uništenje krvožilnog sustava mliječne žlijezde, koji se također može pokrenuti krvarenje višestruke ili jednu u okolno tkivo i kanala.

Najčešće se otkriva krvavi iscjedak s papillomom unutar protoka.

Papilloma - benigni tumor u mliječnoj žlijezdi, koji prekriva lumen mliječnog kanala. Uzroci formiranja papiloma - kršenje hormonske ravnoteže u tijelu.

Potrebno je uzeti u obzir mogućnost pojave izlučivanja krvi iz mliječnih žlijezda u trenutačnoj traumi prsa: u prisutnosti hematoma i krvarenja u tkivu, krv može djelomično doseći mliječne kanale. Kada dijagnosticira patološko pražnjenje, pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o ozljedi primljenom dan prije.

[18], [19], [20]

Ljepljivi odabir

Debeli i ljepljivi iscjedak iz mliječnih žlijezda je najkarakterističniji znak ectazije mliječnih kanala. To patološko stanje ima veću vjerojatnost da će utjecati na žene starije dobi, u prosjeku 50 godina, što može postati važna veza u ispravnoj dijagnozi pojave sekreta.

Ectasia je formiranje dobnih promjena u mliječnim kanalima (sve vrste deformacija, dilatacije ili suženja kanala) koji se nalaze ispod pigmentiranog područja sisanja neposredno blizu bradavice. Deformacija mliječnih kanala može dovesti do njihove blokade, što je iznimno povoljno za razvoj upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi. Izgled debelog i ljepljivog pražnjenja obično prati značajno zbijanje zona paranazala i primjetno povlačenje bradavice. Izlučivanja, osim konzistencije, mogu imati posve drugačiju boju, od žućkasto-zelene do tamne, pa čak i crne.

Patološka dilatacija kanala može utjecati na jednu ili obje mliječne žlijezde.

Crni odabir

Crno pražnjenje iz mliječnih žlijezda može se promatrati tijekom ektaze mliječnih kanala, kada se bakterije, mikrobi akumuliraju u deformiranim lumenima, što izaziva razvoj upalne reakcije. Crna boja je zbog prisustva u odvojivoj supstanciji patogene flore i proizvoda njegove vitalne aktivnosti, mrtvih i oslabljenih stanica.

Međutim, treba imati na umu da, češće nego ne, crna boja iscjedak signala o prisutnosti krvnih elemenata u tvari, a crna ili tamno smeđa boja daje se iscjedak od mrtvih crvenih krvnih stanica. A krv u odvojenom stanju može govoriti o mogućim tumorskim procesima u tkivu žlijezda, osobito ako su sekrecije prisutne samo na jednoj dojci. Takav simptom može biti popratni znak intracelularnog ili invazivnog kancerogenog tumora.

Dobivanje krvi u mliječne kanale je prilično loš znak, pa ako vidite bilo kakve sumnjive simptome, odmah se javite kvalificiranom stručnjaku, po mogućnosti mamologu.

[21]

Umoran iscjedak

Purulentni iscjedak iz mliječnih žlijezda je karakterističan za upalne procese uz dodatak zamornih komplikacija. Najčešći gnojni apsces, koji često prati laktativno razdoblje nakon poroda, ili se javlja u pozadini infekcije cističnih struktura mliječnih žlijezda.

Apsces - je upalni gnojni fokus u mliječnim kanalima, koji se pojavljuje kao posljedica ulaska infekcije, često nezacijeljive bradavice. Purulentni iscjedak nije ništa drugo nego krvni serum, puno mrtvih leukocita i ostatke uništenih epitelnih tkiva.

Purulentni iscjedak sadrži veliki broj bakterijskih flora: najčešće može biti streptokokna, stafilokokna ili enterokokna infekcija. Alokacije, u pravilu, prate bol tijekom palpacije, otekline i crvenila tkiva parotidne regije. Ova bolest je također karakterizirana povećanjem tjelesne temperature i obilježenom leukocitozom u krvi.

Dijagnostika iscjedak iz mliječnih žlijezda

Potrebno je proširiti kvalificiranu dijagnostiku ispuštanja iz mliječnih žlijezda, uključujući prikupljanje anamneze, isporuku laboratorijskih testova i brojne hardverske metode ispitivanja. Razmotrimo ih detaljnije:

• palpatorska metoda - palpacija mliječnih žlijezda zbog prisustva pečata, kožnih lezija, deformacija ili oteklina tkiva;
• vanjski pregled - provodi se iz različitih kutova, posebna se pozornost posvećuje boji i stanju kože, prisutnosti asimetrije u kontima dojke i širenju potkožnih krvnih žila; također je obavezno ispitati usko postavljene limfne čvorove;
• metoda biopsije - provodi se uglavnom u otkrivanju brtvila i tumorskih formacija u prsima kako bi se utvrdilo njihovo dobre kvalitete;
• metoda mamografije - rendgenska prsa na mamografiju, omogućuje isključivanje razvoja tumorskih karcinoma;
• metoda duktografije - koja se koristi za otkrivanje intra-patologije (ektatija, papillomi, itd.); osigurava rendgenski pregled uz uvođenje kontrastnog medija u određeni mliječni kanal;
• metoda termografije - rijetko se koristi, omogućuje određivanje prisutnosti formacija u mliječnim žlijezdama;
• Metoda ultrazvučne dijagnoze je često korištena i dovoljno informativna metoda koja nadopunjuje sliku rendgenskog snimka.

[22], [23], [24]

Citologija sekreta mliječnih žlijezda

Citologija sekreta iz mliječnih žlijezda je studija bakterijske i stanične komponente tekućine unutar tekućine. Metoda citologije obuhvaća uzimanje mrlja iz svake bradavice koja se treba odvojiti, a zatim sjeme sjemena na materijal na gust ili tekući hranjivi medij.

U procesu rasta čistih bakterijskih kultura određuje se njihova generička i vrsta pripadnost.

Purulentni iscjedak obično je citološki predstavljen velikim brojem leukocita, makrofaga, plazma stanica, kao i nekrotičnih i strukturnih elemenata.

Krvavi iscjedak ima u svom sastavu crvene krvne stanice, manji udio leukocita, plazma stanica, a ponekad papilarne strukture.

Svjetlosni iscjedak češće se sastoji od nekrotičnih i strukturiranih masa, ponekad nadopunjenih atipičnim stanicama i proliferativnim epitelom.

Gotovo 90% bolesnika ima bakterijsku komponentu sekreta, često zastupljenih stafilokoknom mikroflorom. Manje uobičajena je crijevna, gljivična ili streptokokna infekcija.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Liječenje iscjedak iz mliječnih žlijezda

Liječenje sekreta iz mliječnih žlijezda ne može biti uobičajeno jer iscjedak nije bolest, već samo jedan od njegovih simptoma, a sve ovisi o neposrednim uzrocima koji su izazvali simptomatologiju. Budući da postoji mnogo mogućih uzroka, najprije morate dijagnosticirati određenu bolest prije nego što odredite terapijsku intervencijsku tehniku.

Oslobađanja uzrokovana traumatskim ozljedama prsnog koša, obično tretira traumatolog, pažnju na ozbiljnost i prirodu ozljeda.

Purulentni iscjedak zbog razvoja apscesa liječi se konzervativno (antibiotici, protuupalni lijekovi) ili kirurški (otvaranje, pranje i isušivanje purulentnog fokusa).

Ektazija mliječnih kanala obično se kirurški liječi na pozadini antibakterijske terapije.

Liječenje intraprostatičnog papiloma je kirurško, uključujući punu papilomectomiju.

Galaktoreja - ako je bolest povezana s prekomjernom količinom estrogena ili prolaktina, propisati lijekove koji stabiliziraju razinu hormona u krvi. Možda će biti potrebno dodatno proučiti stanje sustava hipofize.

Vlaknasto-cistična mastopatija je čest uzrok pojave sekreta iz mliječnih žlijezda. Liječenje je u većini slučajeva, konzervativno, ali ne isključeno i kirurško uklanjanje cističnih formacija.

Maligni tumori dojke - nažalost, također se javljaju vrlo često. Ovdje terapijske metode trebaju biti usmjerene na suzbijanje reprodukcije stanica raka. Zračenje i kemoterapija se obično primjenjuju istodobno s kirurškim uklanjanjem malignog fokusa.

Liječenje bilo kojeg izbijanja infektivne etiologije treba provesti samo nakon određivanja osjetljivosti bakterijske mikroflore na antibiotike.

Prevencija

Profilaksa lučenja iz mliječnih žlijezda predviđa mjere usmjerene na ograničavanje učinaka nepovoljnih čimbenika koji doprinose razvoju primarnih bolesti.

Važna veza u lancu preventivnih mjera je periodično samoispitivanje dojke. Svakoj ženi treba periodično provoditi od 17 godina.

Jednom godišnje, poželjno je posjetiti ginekologa ili mamologa koji, uz ispitivanje mliječnih žlijezda, može propisati profilaktički ultrazvuk ili mamogram.

Potrebno je zaštititi prsa od ozljeda, šokova. Vrijedno je podsjetiti da je zdrav životni stil, dobra prehrana, nedostatak psiho-emocionalnog stresa, izbjegavanje štetnih navika će pomoći stabilizirati hormona u tijelu i štite od mnogih patoloških procesa.

Potrebno je liječiti infektivne i upalne bolesti u tijelu u vremenu, osobito u genitourinarstvu; tijekom trudnoće preporuča se priprema bradavica za vrijeme hranjenja, kako bi se izbjegla pojava pukotina na njima i sprječavanje prodora infekcije. Žena u bilo kojoj dobi, važno je da se u skladu s higijenskim pravilima i držati grudi čist, osobito u vruće sezone, i obratite pozornost na kvalitetu platna - to bi trebalo biti ugodno, a ne trljati, ne stisnuti dojku.

Ako se pronađe bilo koja od izlučevina iz mliječnih žlijezda, odmah se posavjetujte s liječnikom.

[34], [35], [36], [37], [38]

Prognoza

Prevencija i otkrivanje primarnih bolesti u ranoj fazi uvelike olakšava liječenje i poboljšava prognozu mliječnih žlijezda.

Najpovoljnija prognoza se opaža s laganim, mliječnim ili prozirnim sekretima: pravodobno liječenje bolesti povezanih s njima obično rezultira potpunim oporavkom.

Ubodni iscjedak zahtijeva hitne terapeutske učinke: ovdje prognozu ovisi o pravilnom i pravodobnom liječenju izazivanja bolesti.

Hemoragijsko pražnjenje, koje se pojavilo na pozadini onkološke patologije, može imati najviše negativnih posljedica za pacijenta. Ovdje je važna faza razvoja procesa, stupanj uključivanja struktura tkiva, lokalizacija tumora, prisutnost udaljenih metastaza, mogućnost brzog uklanjanja obrazovanja.

Nemojte zaboraviti da je gotovo bilo koja bolest liječiva, glavna stvar je vjerovati, slijediti upute liječnika i ne pokušati se uključiti u samo-lijekove.

Dojka je žljezdani orgulje, stoga je u njemu inherentno zasebna tekućina. Međutim, nemojte zanemariti raspodjelu mliječnih žlijezda: na vrijeme se okrećete liječniku, ne samo da ćete štedjeti svoje zdravlje, već i sačuvati ljepotu i atraktivnost ženske dojke.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]