Sarkom mliječnih žlijezda

To se događa ne tako često, ne više od 0,6% svih slučajeva.

Otkrivanje je vrlo jednostavno, usprkos dobi pacijenta.

Za malignu novotvorinu ove vrste, brzina razvoja i tečaj je karakteristična.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci sarkoma dojki

Pravi razlozi za pojavu bolesti, nije otkriveno. Ali, unatoč tome, postoje posebni čimbenici koji mogu utjecati na razvoj ovog procesa. Dakle, negativan učinak ima razne karcinogene, pa čak i traumu na prsa. Njegov doprinos čine nasljedni obiteljski izvagani oblik i zračenje.

U mnogim slučajevima sarkom se pojavljuje zbog sektorske resekcije dojke. Ovaj učinak nastaje ako postoji bilo kakva benigna neoplazma. To može biti fibroadenoma, kao i tumori vretenaste stanice.

Sarkom se može kombinirati s fibroadenomom. U većini slučajeva ima mnogo zajedničkog s rakom suprotne žlijezde, vagine ili rektuma. Zapravo, ovo je ozbiljna bolest. U slučaju nepravodobnog uklanjanja moguće je smrtonosni ishod. Uostalom, sarkom s metastazama praktički se ne može izliječiti, ovo stanje je tipično za posljednje stadije bolesti. Kako biste izbjegli negativne posljedice, morate se podvrgnuti godišnjem ispitivanju s specijalistom.

[9], [10]

Simptomi sarkoma dojki

Tijekom palpacije može se otkriti tumor. U ovom slučaju, njezine jasne konture, koje imaju heterogenu konzistenciju, ispituju se. U rijetkim slučajevima može se promatrati povlačenje bradavice. Jedan od najčešćih vrsta patologije je fibrosarkoma. Može doseći nevjerojatne veličine. Ovo stanje karakterizira prisutnost izraženog venskog uzorka.

Simptomi sarkoma dojke uglavnom ovise o samom tumoru i njegovoj veličini. Bitno je da zahvaćeno područje može biti znatne veličine. Iznad tumora se opaža oticanje žlijezde. Ako veličina postane prevelika, koža počinje izgledati tanko. Vene se šire, a patologija postaje mnogo lakše primijetiti.

Ako govorimo o liposarkom, onda ga karakterizira brz rast. Osim toga, tumor je u stanju napredovati. Sinkroni poraz obje dojke posebno je opasan. Rhabdomiosarkom karakterizira i brz rast. Najčešće se problem pojavljuje u dobi od 25 godina.

Angiosarkom je tumor koji brzo raste. Osim toga, ona nema jasne konture i sposobna je stalno ponavljati. Najčešće se događa u dobi od 35 do 45 godina. Što se tiče chondrosarcoma, to je vrlo rijetko. Općenito, dijagnosticira se kod žena nakon 55 godina. Karakterizira ga malignitet.

Sarkom je ozbiljna patologija. Može dati značajne metastaze u plućima i kostima, što otežava opće stanje žene. Utječe i limfni čvorovi. Ako tumor postane prevelik, mamografija ne može razlikovati sarkom od tumora poput lišća.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dijagnostika sarkoma dojki

Pomoću ultrazvuka možete vidjeti obrazovanje koje nema jasne konture. To je zbog činjenice da patologija nije toliko uobičajena. Pri tome, to je jednostavno veliki raspon histološke varijabilnosti. Obično sadrži više tekućih šupljina i karakterizira prisutnost difuznih kontura. Postoji infiltracija tkiva koja okružuje neoplazmu.

Dijagnostički pregled može biti isključen od strane iskusnog mamografskog - onkologa. Prvo, počinju palpirati. To će vam omogućiti da osjetite sam tumor, da biste otkrili njegove konture i dosljednost. Osim toga, određuju se natečenost, hiperemija i područja ulceracije.

Ultrazvučni podaci u ovom slučaju nisu nespecifični. Činjenica je da u procesu istraživanja moguće je identificirati sjene u obliku čvorova s neravanim konturama. Za određivanje stanjivanja kože vrlo je jednostavno. Potkožne vene na mliječnoj žlijezdi jasno se proširuju.

Za dodatnu dijagnozu često se koristi MRI ili scintigrafija mliječnih žlijezda s tehnetium-99. Točna dijagnoza može se napraviti samo uz pomoć citološke studije. Materijal se dobiva biopsijom, pacijentu se pažljivo proučava. Na mikroskopskom pregledu, sarkom je karakteriziran prisutnošću stromalnih elemenata, kao i povećanim jezgrama. U tom slučaju epitelni sastojak potpuno je odsutan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Liječenje sarkoma dojki

Liječenje sarkoma dojke može se provesti na različite načine. Često se pribjeglo kirurškoj intervenciji. I to može biti dvije vrste. Prva opcija je djelomična mastectomija. Ova metoda karakterizira uklanjanje izuzetno pogođenog područja, tj. Samog tumora. Volumen operacije u potpunosti ovisi o veličini same neoplazme. Druga je mogućnost nazvana mastectomija. Karakterizira ga potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno s tumorom. Ponekad se uklanja dio mišićnog tkiva i limfnih čvorova. Ovom vrstom operacije, plastična korekcija može se izvesti paralelno.

Radioterapija je također naširoko korištena. Primjenjuje se u slučaju parcijalne mastectomije. Postupak omogućuje izbjegavanje moguće relapsa. Radioterapija se koristi samo ako tumor ne prelazi 5 cm. Radioterapija se također koristi. Može biti dvije vrste. Prva opcija predstavlja učinak zračenja na tumor izvana. Druga metoda je brachiterapija. Karakterizira ga uvođenje kapsule izravno u tkivo s tumorom.

Naravno, kemoterapija se ne može osloboditi. To uključuje uvođenje određenih lijekova koji su sposobni ubiti stanice raka. Lijek se primjenjuje putem vena ili usta. Kemoterapija se obično vrši u nekoliko faza. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci.

Ne možete bez hormonske terapije. Ova metoda liječenja vrlo je česta. Može se koristiti isključivo u agregatu na druge načine. Hormoni će smanjiti rizik od recidiva. Glavni cilj hormonske terapije je smanjiti razinu hormona estrogena.

Liječenje

Liječenje je hormonska terapija. Ova metoda rješavanja problema može uključivati nekoliko vrsta. Dakle, postoji pomoćna (preventivna) metoda. Njezin je glavni cilj značajno smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja tumora, tj. Recidiva. U početnoj fazi, hormonska terapija može se propisati nakon operacije, kao i radioterapija i kemoterapija.

Neoadjuvantna metoda. Koristi se samo ako tumor ima ogromnu veličinu. Štoviše, uključuje i limfne čvorove. Primijenite i medicinski tip. To se široko koristi u žarištu raka. Njegova akcija ima za cilj smanjenje ili potpuno uklanjanje pogođenog područja. Ova metoda se koristi u slučaju da se osoba ne može upravljati.

Glavne razlike između svih metoda liječenja su ciljevi svake metode. Općenito, svi su oni usmjereni na brzu oporavak pacijenta. Svaka tehnika ima svoje pro i kontra. Izbor jedne ili druge metode ovisi o mnogim čimbenicima. Dakle, uzimamo u obzir ne samo hormonalni status neoplazme nego i status menopauze pacijenta.

Što se tiče određenih lijekova, može se odrediti nakon dobivanja rezultata hormonskog stanja pacijenta. Posebnu ulogu ovdje igra razina estrogena, progestin. Najčešće se preferiraju estrogenski receptori. Općenito, koriste se oni koji mogu aktivno blokirati estrogenske receptore. U tu se svrhu koristi tamoksifen.

Uobičajeni lijekovi su oni čiji je cilj suzbijanje proizvodnje estrogena u žena u postmenopauzi. Među tim lijekovima su Femaru, Arimidex, Aromazine. Pripravci koji uništavaju receptore estrogena - Faslodex.

Tamoxifen je glavni lijek koji se koristi u hormonskoj terapiji. Najčešće je propisano pacijentima koji su u premenopauzi. Pogotovo ako je rana faza raka bila dijagnosticirana. Moguća primjena u razdoblju nakon operacije, kao i radioterapija i kemoterapija.

Kemoterapija

Kemoterapija se može propisati i u razdoblju nakon operacije i prije nego se provede. Glavni cilj ove metode je smanjiti sam tumor. Ova metoda će ukloniti prikladnije i sačuvati mliječnu žlijezdu.

Ako se kemoterapija koristi nakon operacije, njegov glavni cilj je spriječiti metastaziranje, kao i suzbiti rast tumorskih stanica u budućnosti. Tijekom kemoterapije koriste se samo međunarodni protokoli. Naravno, odobrena su od poznatih onkoloških zajednica. U ovom slučaju misle ASCO, NCCN, ESMO.

Kao neovisna metoda, kemoterapija praktički ne daje nikakve rezultate. Treba se uvijek koristiti zajedno s drugim metodama uklanjanja tumora. Što se tiče adjuvantnog tretmana, ova se metoda koristi samo kao učinak na infraclinske mikroskopske metastaze tumora.

U kemoterapiji su naširoko korišteni sheme, u sastavu koji se pripremaju za antraciklinsku seriju. Važno je da su u kombinaciji s cisplatinom. Najvažnije od njih su CYVADIK (ciklofosfamid + vinkristin + adriamicina + dakarbazin), AR (adriamicin i cisplatin), PC (+ cisplatin ciklofosfamid).

[23], [24],

Operativno liječenje

Operativno liječenje sarkoma dojke uključuje dva glavna pristupa. Za njih je potrebno utvrditi daljnji način plastičnog korekcije pojave mliječnih žlijezda. Jedna od najvažnijih metoda je lumpectomija. Karakterizira ga djelomično uklanjanje mliječne žlijezde, naime zahvaćeno područje. Druga metoda je mastectomija. Ova metoda uključuje potpuno uklanjanje dojke s mogućom korekcijom plastike. Mastectomija se provodi u slučajevima kada je pacijent vlasnik male dojke, a tumor tako raste u zdjelice ili prsnog zida. Metoda se također koristi kada se tumor nalazi na velikoj dojki i zauzima veliki dio nje. Kirurško liječenje glavni je način eliminiranja patološke neoplazme. Adekvatna tehnika je uklanjanje tumora unutar zdravog tkiva. Važno je da u okolnim tkivima nema rast tumora. Smanjenje volumena kirurškog liječenja u prisutnosti tumora na bilo koji način ne utječe na stopu preživljavanja ili učestalost recidiva.

Za axillary lymphadenectomy, njegove karakteristične indikacije. Tako se koristi isključivo s povećanim limfnim čvorovima. Ponekad je preporučljivo koristiti ga u radikalnom uklanjanju primarnog tumora. Pogotovo ako amputacija ne jamči dovoljnu udaljenost do linije resekcije. Isti je zahtjev napredan čak i kod metastazirane lezije, kada je uključen limfni aparat.

Prevencija

Prevencija se sastoji u uklanjanju prekanceroznih neoplazmi. Osim toga, žena treba jasno promatrati normalan fiziološki ritam. U ovom slučaju, govorimo o trudnoći i periodu dojenja. Broj pobačaja treba smanjiti na minimum. Kada dijagnosticira važnu ulogu, izravno se dodjeljuje sustavnom istraživanju. I može nositi nezavisni lik. Zanemari godišnje preglede s liječnikom jasno ne isplati. Ovo je pitanje posebno akutno u dobi od 40 godina. Potrebno je proći mamografiju jednom svake dvije godine nakon 40 godina. Ako žena ima tešku nasljednost, preporučuje se podvrgavanje ankete od ranog doba.

Najlakši način za sprečavanje sarkoma dojke je samoprovizivanje. Žena je u stanju dotaknuti mliječne žlijezde. Istina, treba shvatiti da ovaj postupak nije tako učinkovit. Ali, unatoč tome, ona će otkriti tumor u ranoj fazi. Samostalno ispitivanje treba obaviti barem jednom mjesečno. Najprije morate pregledati prsa ispred zrcala. Uzrok zabrinutosti je napetost kože, pojava formacija, kao i promjene koje nalikuju "limunovoj hrani".

Nakon toga se provodi osjećaj. Ako se pronađe bilo koji pečat, ili ako se pronađe nehomogenost, vrijedno je vidjeti liječnika. Posebna opasnost je dodjela. Da biste riješili ove probleme, pomoći će onkologu.

Jedan od najučinkovitijih metoda prevencije je pregledavanje. Ovaj postupak je planirano ispitivanje ljudi da prepoznaju svoje patologije u ranoj fazi. Postupak je posve bezbolan. U dobi od 20 do 40 godina, pregled je potrebno svaki mjesec. Svake godine preporuča se ultrazvuk. Počevši od 40 godina, neovisno bi se trebalo provoditi svaki mjesec.

[25], [26], [27], [28]

Prognoza

Prognoza sarkoma dojke ovisi o diferencijaciji veličine tumora. Mnogi čimbenici utječu na daljnji tečaj. Tako se uzima u obzir veličina tumora, kao i histogram sarkoma. Važnu ulogu ima stupanj diferencijacije. Glavne stope preživljavanja zabilježene su uglavnom s visoko diferenciranim sarkomima. Naravno, uočena je povoljna prognoza u odsutnosti metastaza.

Sarkom u nekim slučajevima može dovesti do lokalnog ponavljanja na području ožiljaka. Slična se situacija razvija u mliječnoj žlijezdi. Nije isključeno metastaze u kostima i plućnom tkivu. Sve to podrazumijeva teške posljedice. Profitabilnost predviđanja u potpunosti ovisi o pozornici na kojoj je problem pronađen. Naravno, to je teže slučaj, manje šanse za pozitivan ishod. Stoga se preporučuje da neprestano provodite istraživanja i ne ignorirate ih. Uostalom, iz jednostavnih postupaka ovisi o bezbrižnom životu.

[29], [30], [31]