Ledda sindrom

Intestinalna opstrukcija je patologija koju su suočeni i odrasli i djeca. Razmotriti glavne uzroke, simptome, metode dijagnoze, metode liječenja i prevencije.

Leddov sindrom ili rekurentna crijevna opstrukcija proizlaze iz inverzije sredine oko visoke fiksacije cecum i superiorne mesenterijske arterije. Patologija podataka fiksacije i rotacije crijeva ujedinjuju se s jednim konceptom - zlostavljanje. Sidrom se odnosi na njegove česte manifestacije. Bolest se odlikuje stiskanjem dvanaesnika s embrionalnim trbušnim užetima zbog nepotpune rotacije crijeva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci leddov sindrom

Postoji mnogo čimbenika koji uzrokuju kongenitalnu opstrukciju crijeva. Uzroci sindroma leda mogu se povezati s:

• Patologija strukture unutarnjih organa.
• Pokretna cecum.
• Abnormalna veličina sigmoidnog debelog crijeva.
• Uvijanje crijevnih petlji i stvaranje čvorova.
• Kongenitalne žlijezde na trbuhu.
• Ozljeda kile.
• Oteklina jednog od dijelova crijeva.
• Kontrakcija crijevnog lumena uslijed vaskularne bolesti ili endometrioze.

Patološko stanje može biti uzrokovano neoplazmom koja je zatvorila lumen crijeva, različitim tumorima organa trbušne šupljine. Invaginacija crijevnog zida i akumulacija mekonija, ovo je još jedan uzrok nedostatka.

Ako zamka fiksacije i rotacije crijeva ima dinamički karakter, tada može biti spastičan ili paralitičan. Ovo potječe iz traumatskih operacija na organima abdominalne šupljine, s otvorenim i zatvorenim ozljedama abdomena, upalnim lezijama unutarnjih organa i divertikularnom bolesti crijeva.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Frustracija leda temelji se na povredi strukture unutarnjih organa peritoneuma. Ako uzmemo u obzir patogenezu u kirurškom smislu, tada srednji crijevo uključuje podjele od duodenuma do poprečnog. Patološko stanje nastaje zbog kompresije dvanaesterac cekum, što je abnormalna fiksacija sa srednjim volvulus crijeva i mezenterija je zajednički 180-720 ° smjeru.

Mehanizam razvoja bolesti može biti povezan s promjenom pokretljivosti i prehrambenim režimom. Korištenje velike količine visoko kalorične hrane nakon dugotrajnog gladovanja izaziva okretanje crijeva i opstrukciju crijeva. Oštar porast prehrane djeteta od voća i povrća ili prijenos bebe na umjetno hranjenje, također uzrokuju slabost.

[14], [15], [16]

Simptomi leddov sindrom

Malrotaciju karakteriziraju nestabilni simptomi, što ga čini vrlo teško dijagnosticirati. Simptomi leda sindroma ovise o stupnju patologije i dobi pacijenta, razmotrite ih:

• Bol u abdomenu paroksizmom.
• Povraćanje i regurgitacija žuči.
• Stagniranje plinova i stolica.
• Spuštanje donjeg trbuha.
• Upala epigastrične regije.

Razmotriti značajke kliničkih simptoma različitih oblika crijevne opstrukcije:

• Akutni visoki kongenitalni - povraćanje s žuči, gubitak tjelesne težine, nadutost, odlazak meconija.
• Akutno nisko prirođeno - povraćanje, oštro pogoršanje ukupnog zdravlja, povećanje veličine donjeg trbuha, odsutnost meconija.
• Kronična velika kongenitalna - regurgitacija i povraćanje žuči nekoliko mjeseci nakon rođenja, spor fizički razvoj.
• Ponavljajući kongenitalno - sustavno djelovanje anksioznosti, nadutosti i povraćanja u dojenčadi, poboljšanje stanja nakon čišćenja klistir. Razdoblja remisije od nekoliko dana do mjesec dana s obnovom patoloških simptoma.

Usredotočujući se na simptome, liječnik izrađuje plan dijagnoze, propisuje testove i razmišlja o metodama liječenja pacijenta.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Prvi znakovi

Ponovno povraćanje srednjeg crijeva, kao i druge lezije peritonealnih organa, ima prve znakove, čime se prepoznaje patologija. Budući da je poremećaj najčešće dijagnosticiran u novorođenčadi, glavni simptomi su:

• Napadi na povraćanje žuči.
• Nemogućnost povlačenja plinova i stolica.
• Cramping bol u pupku i "ispod trbuha".
• Asimetrija abdominalnih mišića.
• Nedostatak apetita.

Klinička slika, u pravilu, pojavljuje se od prvih dana, pa čak i sati nakon rođenja. Prvi znak poremećaja je obilno povraćanje, sa ili bez mješavine žuči, ponekad s krvlju. Broj masnih udara i njihova učestalost ovise o vrsti crijevne opstrukcije. Pored ovih osnovnih znakova, postoje specifični simptomi u kojima samo liječnik može razumjeti.

S progresijom bolesti i odsustvom medicinske njege, gore opisana simptomatologija prestaje 2-3 dana. Ali ovo je negativni prognostički znak, jer ukazuje na potpuno ukidanje intestinalne peristalzije. Povraćanje stječe izražen karakter, postaje neumoljiv i višestruki. Postupno se smanjuje krvni tlak, povećava brzina pulsiranja i razvija se šok. Ovo stanje se javlja uslijed nedostatka tekućine i elektrolita zbog stalnog povraćanja i opijanja tijela s crijevnim sadržajima.

[24], [25], [26]

Sindrom leda kod odraslih

Poremećaji u razvoju i funkcioniranju trbušnih organa dijagnosticiraju se u bolesnika svih dobnih skupina. Ledd sindrom u odraslih karakterizira potpunog ili djelomičnog opstrukcije probavnog trakta zbog mehaničkih opstrukcije intestinalnog lumena, hiperkinezija, neuromuskularnih poremećaja u jednjak ili hipokineza peristaltika.

Uzroci sindroma leda kod odraslih:

• Stenoza (suženje crijevnog lumena).
• Nepotpuno skretanje crijeva.
• Udvostručiti crijevo.
• Neuronska displazija crijevnih zidova.
• Atresija jednjaka.
• Adhezije u peritoneumu (javljaju se nakon upalnih bolesti).
• Ozljede i operacije kavitacije.
• Malformacije mezenterija, crijeva, ligamenta.
• Neoplazme u retroperitonealnom prostoru i peritoneumu.
• Neuravnotežena prehrana.
• Povećan intraperitonealni pritisak (zbog povećanih opterećenja).

Utvrditi uzrok patologije, niz testova, instrumentalnu dijagnostiku i proučavanje simptoma. Metoda liječenja ovisi o stadiju sindroma.

Poremećaj ima 3 faze s povećanim simptomima:

1. Postoje teške boli i turbulencije u leziji s raširenjem kroz abdomen. Ovo se stanje održava 16 do 24 sata.
2. Inkotoksičnost - bolna senzacija povezana je s teškim povraćanjem, zatvorom i nadutom. U nekim je slučajevima zabilježen krvavi proljev. Pacijentica postaje pokrivena hladnim znojem, stanje se naglo pogoršava, trbuh se asimetrično bubri. Takvi simptomi traju 30-36 sati.
3. Peritonitis - u ovoj fazi pacijent ulazi u bolnicu gdje se dijagnosticira crijevna opstrukcija. Bez medicinske pomoći moguće je smrtonosni ishod.

Konzervativna terapija je moguća s ranim znakovima opstrukcije. U drugim slučajevima bolesnik se provodi: želučana drenaža ili kirurška operacija. Osim toga, propisani su antispazmici, antibiotici, probiotici i drugi lijekovi za vraćanje funkcioniranja trbušnih organa.

Sindrom leda u novorođenčadi

Bolest crijeva može se dijagnosticirati od prvog dana djetetovog života. Neobična simptomatologija omogućuje sumnju na sindrom leda. U novorođenčadi ova patologija povezana je s takvim čimbenicima:

• Ozljeda crijevnih petlji.
• Poremećaj rotacije i učvršćivanje srednjeg dijela crijeva.
• Abnormalno suženje crijeva.
• Izduženi sigmoidni debelo crijevo.
• Patologije koje uzrokuju zatvaranje crijevnih zidova.

Simptomi zlostavljanja se manifestiraju kao bolovi u grčevima, teška povraćanje, nadutost. Ako ne utječe na debelo crijevo, nema povraćanja, ali postoji nadutost, napetost želuca zbog jakog oticanja.

Mogući uzroci smetnji:

• Zagubljenje crijeva s izmetom povećane viskoznosti (mekonij). Dijete ima nedostatak stolice, akumuliraju se plinovi, što dovodi do oticanja gornjeg trbuha, ima jake povraćanje s mješavinom žuči.
• Invaginiranje se odlikuje uvođenjem tankog crijeva u debelo crijevo. Dijete pati od teške boli, povraćanja, a umjesto stolice, sluz se oslobađa iz krvi. Anomalija se razvija zbog nezrelosti mehanizma peristalzije u dobi od 5-10 mjeseci.
• Ljepljivi proces nakon prenesenih operacija, crijevnih infekcija, nezrelost probavnog sustava ili ozljeda kod rađanja. Adhezije u trbušnoj šupljini izazivaju okretanje crijeva.

Bez obzira na uzrok, sindrom leda u novorođenčadi zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Liječenje uključuje kiruršku intervenciju, konzervativna terapija je moguća samo s funkcionalnim poremećajem crijeva.

Obrasci

Malrotation ima nekoliko vrsta:

• Po podrijetlu - urođeni i stečeni. Kongenitalna dijagnoza: nema anusa, patologije malog ili debelog crijeva. U drugim slučajevima, zapreka se stječe.
• Na mehanizam pojavljivanja - mehanički, dinamički.
• Prema kliničkom tijeku - pun, djelomičan, kroničan, akutan.
• Stiskanjem posuda koje hrane crijevu - obturirajuće (u prisustvu mehaničke prepreke), udubljenje (stiskanje posuda za prskanje), kombinirano.

Bolest je karakterizirana visokom crijevnom opstrukcijom gušenja. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju zakrivljenosti i poremećajima mesenterijske cirkulacije. Patologija se manifestira 3-5. Dan života i ima akutni napad. Glavni simptomi koji joj omogućuju potvrdu: povraćanje žuči, povraćanje, mehanička stolica, paroksizmalna bol u trbuhu, nadutost. Bez liječenja u hitnim slučajevima stanje pacijenata oštro se pogoršava, znakovi exsikoze, toksikoza, kollapoidno stanje

[27]

Komplikacije i posljedice

Nedovršena rotacija crijeva bez pravodobne dijagnoze i liječenja dovodi do ozbiljnih problema. Posljedice patološkog stanja nepovoljno utječu na funkcioniranje svih organa i sustava. Opasnosti sindroma leda:

• Gangrena gutlja.
• Nekroza crijeva.
• Kronična zakrivljenost (isprekidana torzija mezenterija nije popraćena izraženim poremećajima opskrbe krvi u crijevu).
• Progresivna venska kongestija u venama tankog crijeva.
• Reaktivne promjene u gastrointestinalnom traktu.

Posljedice malorotacije su dovoljno ozbiljne, stoga je zbog njihove eliminacije prikazana operativna intervencija. Svako kašnjenje u liječenju može dovesti do smrti.

[28], [29], [30], [31]

Komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg liječenja razvoja crijeva može dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život. Najvjerojatnije patologije su:

1. Nekroza crijevne stijenke s ispuštanjem sadržaja crijevne cijevi u trbušnu šupljinu. Stanice i tkiva crijeva počinju umrijeti. Opće stanje zdravlja brzo se pogoršava, krvni tlak se smanjuje, a temperatura se povećava. Postoje mogući napadi tahikardije, stalne žeđi, suha usta, kršenja salivacije.
2. Abdominalna sepsa (infekcija krvi).
3. Peritonitis je teška upala peritoneuma s visokim rizikom od smrti. Ovo stanje karakterizira otrovanjem tijela s toksinima i ometanjem rada svih organa i sustava. To je životno ugrožavajuća povreda, koja bez pravovremenog zahtjeva za medicinskom pomoći ima negativan pogled.

Ove komplikacije zahtijevaju hitno liječenje, jer prijete životu pacijenta.

[32], [33]

Dijagnostika leddov sindrom

Znakovi crijevne opstrukcije prilično su razmazani, pa se zbog njihova prepoznavanja koriste različiti medicinski pristupi. Dijagnoza sindroma akumulatora sastoji se od pregleda liječnika, isporuke laboratorijskih testova i instrumentalnog pregleda.

Metode za proučavanje ortodontije:

• Radiografsko ispitivanje trbušne šupljine - vizualizira horizontalne razine tekućine.
• Kontrast X-zraka (s oralnom primjenom barijevog sulfata) - vizualizira duodenum i mjesto tankog crijeva u pravim dijelovima abdominalne šupljine. Spiralni tijek tankog crijeva potvrđuje nazočnost patologije.
• Irrigografija - omogućuje objektivizaciju mjesta cecum. Ledd sindrom potvrdu: visoka položaja cekum i njegove abnormalne fiksiranje, medijalni položaja debelog crijeva, sigmoid prisutnosti zaobljenog oštar kut između dolaznu i poprečno debelo crijevo, skraćivanje poprečno debelo crijevo.
• Ultrazvuk abdomena - patologiji potvrdila prisutnost takvih osobina vene mezenterij, poremećaja protoka krvi u mezenterijskoj arterije, vene mezenterij tankog crijeva, spiralne tijekom tankog crijeva u inverzija.

U bolnici, pacijent je laparoskopski vođen bušenjem prednjeg trbušnog zida. Pomoću endoskopa liječnik procjenjuje stanje unutarnjih organa. Rektalni ili vaginalni pregled može otkriti blokadu rektuma i zdjeličnih tumora.

[34], [35], [36]

Analize

Invaginacija crijeva je složena bolest, za dijagnozu kojima se koriste razne metode, uključujući laboratorijske testove. Analize omogućuju otkrivanje karakterističnih odstupanja koja ukazuju na kvar.

Da biste postavili dijagnozu, morate proći:

• Krvni test - određuje razinu eritrocita (hematocritne vrijednosti) u plazmi.
• Biokemijska analiza - neophodna je za procjenu stanja unutarnjih organa.
• Hemostasiogram - određivanje razine koagulabilnosti krvi.
• Radiografija abdominalne šupljine.
• Schwartzov test - određuje visoku crijevnu opstrukciju.
• Irrigoskopija - pregled debelog crijeva s uvođenjem kontrastnog sredstva.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik propisuje dodatne metode za izradu učinkovitog plana liječenja.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s sumnjivim sindromom leda sastoji se od nekoliko faza. Instrumentalna dijagnostika jedna je od takvih faza. Razmotrimo detaljnije metode:

• Röntgenski pregled - usmjeren je na ispitivanje organa trbušne šupljine i otkrivanje znakova malorotacije. Na slikama se patologija definira kao mjehurići plinova crijeva.
• Ultrazvučni pregled - sindrom je označen natečenim petljama crijeva i prisutnošću slobodne tekućine u peritoneumu.
• Kolonoskopija - prije postupka bolesniku se daje klistir za čišćenje debelog crijeva. Endoskop je umetnut u anus za vizualizaciju. To vam omogućuje identificiranje tumora, uzimanje tkiva na biopsiji, intubiranje suženog područja crijeva, uklanjanje akutnog oblika opstrukcije.

Ako je patološko stanje potvrđeno rezultatima instrumentalne dijagnostike, pacijent se šalje kirurškom odjelu. U bolnici su mogući ponovljeni pregledi.

Diferencijalna dijagnoza

Paroksizmalna bol u abdomenu s povraćanjem, nadutosti i problema s pokretima crijeva simptomatski je kompleks mnogih gastrointestinalnih i intestinalnih bolesti. Diferencijalna dijagnoza koristi se za odvajanje sindroma leda od drugih oblika crijevne opstrukcije. Da bi se utvrdila točna dijagnoza i da se ne bi zamijenila, intussuscepcija kod odraslih razlikuje se:

• Akutni kolecistitis, upala slijepog crijeva, pankreatitis.
• Renalni kolik.
• Perforirani ulkus želuca.
• Plućna pneumonija niske razine.
• Ektopična trudnoća.

Pri ispitivanju djece, patologija leda je diferencirana s takvim lezijama:

• Glistularna invazija je česta bolest kod starijih, što je popraćeno bolom u abdomenu. Nemir je lokaliziran u pupku, može biti popraćeno mučninom, povraćanjem. U pravilu, tijekom prikupljanja anamneze i pregleda, identificira se parazitska infekcija. Ali s jakim i dugotrajnim bolnim napadima, kirurg može sumnjati u malformaciju crijeva.
• Kolecistitis Lambliasis sličan je simptomima u rekurentnoj opstrukciji. Pacijent se žali na paroksizmom bolova koji su lokalizirani u pravom hipohondrijumu. Tijekom pregleda detektira se povećana jetra na rendgenskoj snimci, što će omogućiti ispravno dijagnosticiranje.

Najvažnija stvar u dijagnostici je odrediti vrstu crijevne opstrukcije. Budući da su metode liječenja dinamičkih i mehaničkih oblika različite.

Liječenje leddov sindrom

Ako je potvrđena dijagnoza zlostavljanja, pacijent se upućuje u kiruršku bolnicu. Liječenje sindroma leda uključuje operaciju. Preoperativna priprema traje 3-4 sata, njegova priroda ovisi o stanju pacijenata i stupnju crijevne opstrukcije.

Prije operacije potrebno je:

• Očistite želudac
• Za obavljanje detoksifikacije
• Normaliziraj hemodinamiku
• Ispraviti metaboličke poremećaje

Ako postoje znakovi peritonitis i inverzija komplicirano smanjenom cirkulacijom crijeva, tada se priprema za operaciju ubrzava do 2 sata. To je zbog brzog razvoja i goleme nekroze.

Kao liječenje, korištena je Leddina operacija, koju je predložio autor, koji je otkrio i opisao patologiju. Pacijenti prolaze poprečnu laparotomiju u mezogastriji na desnoj strani, no moguće su i druge metode kirurške intervencije. Nakon što ima pristup trbušnoj šupljini, liječnik procjenjuje položaj i stanje crijeva. Zbog izlaza organa izvan trbušne šupljine, to jest događaja prikupljaju se informacije kako bi se utvrdilo mjesto operacije:

• Prisutnost zakrivljenosti, cirkulacijskog poremećaja ili nekroze.
• Fiksiranje i stupanj rotacije debelog crijeva, duljina gornje mezenterijske arterije.
• Oblik i značajke razvoja segmenata duodenuma. Omjer njezinog terminalnog odjeljka do gornjih mesenterijskih posuda.
• Veličina mesenterije tankog crijeva, nazočnost grananja žila i nijanse peritoneumskog pokrova.
• Vrsta peritonealnih veza, formacija između jetre, debelog crijeva i duodenuma, u području stražnjeg trbušnog zida.
• Prisutnost atresije, divertikula, membrana, odnosno nedostataka u razvoju probavne cijevi.

Nakon prikupljanja potrebnih podataka utvrđuju se karakteristike defekata crijeva, abnormalnosti trbušne šupljine, volumena i vrste operacije. Glavni zadatak liječenja nije samo uklanjanje zakrivljenosti sredine i opstrukcije, već i obnavljanje svih stanja normalnog rasta, razvoja i funkcioniranja organa trbušne šupljine.

Tijekom postupka važno je otpuštati duodenum od abnormalnih peritonealnih napadaja i odvojiti početni dio tankog crijeva. Operacija završava potpunim oslobađanjem mezenterija od peritonealne fuzije i njezinog širenja. Tijelo bi trebalo dobiti oblik sličan listi. Veliki crijevo je smješten u lijevu polovicu trbušne šupljine, a dvanaesnik bi trebao ići na tanke desne strane mezenternih posuda. Novokain se primjenjuje za širenje mezenterija.

Ona je obavezna obavljati slijepog crijeva invaginative metoda, jer nakon tretmana crijevo je lokaliziran u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, te u slučaju slijepog crijeva je znatno otežava dijagnozu. Ako malrotation komplicira nekroza crijeva, onda je modificirana resekciju tkiva i crijevo nametnuti enteroenteroanastomosis.

Nakon operacije treba produžiti konzervativnu terapiju za vraćanje tijela. Sve su aktivnosti usmjerene na uklanjanje sindroma boli, trovanja, uklanjanje sadržaja ustajalih crijeva i obnavljanje metabolizma vode.

Medicina

Liječenje sindroma leda provodi se kirurškim postupcima. Lijekovi se koriste u pre i postoperativnom razdoblju, kao terapija lijekovima. To pomaže smanjiti bol nakon operacije, vratiti normalno funkcioniranje cijelog tijela i gastrointestinalnog trakta. Pacijenti su propisani lijekovi za poticanje kontrakcija crijevnih mišića, koji potiče kretanje sadržaja na probavni trakt. Također se koriste antibiotici, vitamini B i C, srčani fondovi.

Razmislite o lijekovima koji se najčešće koriste u liječenju malorotacije:

1. metoklopramid

Specifični blokator dopamina i serotoninskog receptora. Ima antiemeticna svojstva, regulira funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, poboljšava tonus i motornu aktivnost probavnih organa, smiruje štucanje. Promiče zarastanje ulcerativnih lezija duodenuma i želuca, ne mijenja razinu lučenja.

• Indikacije za uporabu: antiemetik za mučninu i povraćanje, složenu terapiju ulcerativnih lezija probavnog trakta, opstrukciju crijeva, gastritis, diskinezija, postoperativna pareza. Terapeutski učinak temelji se na povećanju tonusa crijeva i želuca, ubrzavajući pražnjenje gatekeepera. Koristi se kao olakšavanje i poboljšanje rendgenske dijagnoze bolesti tankog crijeva i želuca.
• Način primjene i doza ovisi o obliku otpuštanja. U pravilu, lijek se koristi unutar, u teškim slučajevima, naznačena je intramuskularna ili intravenska primjena. Oralno uzeti 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela, intramuskularno - 1 ampula 1-3 puta dnevno. Za bolesnike u djetinjstvu koristite minimalnu dozu. Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave su rijetke, jer se lijek dobro podnosi. U rijetkim slučajevima postoje poremećaji koordinacije pokreta, tremor ekstremiteta. Za njihovo uklanjanje, kofein se primjenjuje intravenozno. Kod djece mlađe od 14 godina, lijek može izazvati suha usta, pospanost i zujanje u ušima. Kao tretman, preporuča se uzimati lijek nakon jela.
• Kontraindikacije: individualna osjetljivost na aktivne tvari. Ne koristi se u obliku injekcija za pacijente čiji je rad vezan uz upravljanje mehanizmima i povećanu koncentraciju pažnje.

2. Trimedate Valent

Lijek za regulaciju gastrointestinalne pokretljivosti. Njegove aktivne komponente utječu na opioidne receptore. Koristi se za simptomatsku terapiju boli povezanu s funkcionalnim poremećajima gastrointestinalnog trakta i žučnog trakta. Propisan je kao preparativni agens prije endoskopskog ili rendgenskog pregleda.

• Preporučena dnevna doza za oralnu primjenu je 300 mg, rektalno - do 200 mg, intramuskularno / intravenozno - 50 mg. Trajanje i učestalost primjene ovise o kliničkoj slici i medicinskim pokazateljima.
• Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija kože. S intravenoznom primjenom moguća je kratkotrajna sinkopa. Nemojte imenovati za liječenje trudnica, dojenja i novorođenčadi.

3. Gemodez -H

Detoksikacijski lijek za parenteralnu upotrebu. Aktivne tvari vežu toksine koji cirkuliraju u krvi i uklanjaju ih iz tijela. Lijek poboljšava protok krvi u bubrezima i diurezu, povećava glomerularnu filtraciju.

• Indikacije: odvikavanja toksični oblici crijevnih patologije peritonitisa postoperativnog perioda, zatajenje jetre, sepsa, hemolitička bolest novorođenčadi, intrauterini infekcija.
• Kontraindicirana uporaba kod preosjetljivosti na aktivne tvari, kardiovaskularne insuficijencije i hemoragijskog moždanog udara.
• Doziranje ovisi o dobi pacijenta. Prije davanja, otopina se zagrije na tjelesnu temperaturu i kapi kapi - 40-80 kapi u minuti. Doza se izračunava na 2,5 ml / kg tjelesne težine bolesnika.
• Nuspojave: kratkoća daha, arterijska hipotenzija, alergijske reakcije. Da biste ih uklonili, morate prestati koristiti Hemodez-N i zatražiti liječničku pomoć.

4. religija

Hemostatski agens za intravenozno i / ili ubrizgavanje s aktivnom tvari - serotonin adipat. Terapijski učinak temelji se na povećanju agregacije trombocita i povećanju trajnosti kapilara, čime se smanjuje vrijeme krvarenja. Serotonin ima antidiuretički učinak, veže se na serotoninske receptore glatkih mišića unutarnjih organa, normalizira peristaltiku, endogenu vazomotoriku. Smanjuje znakove lokalne hipoksije, vraća motoričke evakuacijske funkcije gastrointestinalnog trakta.

• Indikacije za uporabu: funkcionalna intestinalna opstrukcija, hemoragični vaskulitis, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, aplastična i hipoplastična anemija. Doziranje ovisi o obliku otpuštanja, tako da trajanje terapije i učestalost upotrebe su pojedinačni za svakog pacijenta i odabiru liječnik.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente, bolest bubrega, akutna tromboza, glomerulonefritis, bronhijalna astma, hiperkoagulacija, arterijska hipertenzija.
• U slučaju predoziranja postoji hiperemija kože i tahikina. Da biste ih uklonili, morate prestati koristiti lijekove i potražiti liječničku pomoć. Dynaton se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.
• Moguće nuspojave: smanjena diureza, bol u trbuhu, mučnina, otežano disanje, povišeni krvni tlak. Brzom primjenom može doći do osjećaja boli u venu i boli na mjestu injiciranja.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-zamjena i perfuzijska otopina. Brzo povećava krvni tlak, zadržava tekućinu u krvotoku. Neutralizira metaboličku acidozu, ima svojstva protiv šoka i detoksikacija.

• Indikacije za uporabu: korekcija ravnoteže između kiselina i baze u hipoproteinemiji. Smanjuje trovanja sa ileus, ciroze jetre, sepse, hepatitis duge gnojnim procesa, infektivnih lezija i eksikazah gastrointestinalnih bolesti. Koristi se u teškim operacijama kavitacije, u složenoj terapiji jetrenih patologija.
• Lijek se ubrizgava i kaplje. Doziranje i trajanje liječenja ovise o indikacijama, stoga su individualni za svakog pacijenta. Ne koristi se tijekom trudnoće i laktacije. U slučaju predoziranja pojavljuju se znakovi dehidracije i alkaloze. Može postojati mučnina, nadutost, bol u epigastričnom području. Kako bi se uklonili ti učinci, liječenje lijekova je zaustavljeno.
• Nuspojave se pojavljuju u rijetkim slučajevima. Pacijenti mogu osjetiti lumbalnu bol, alergijske reakcije. Moguća iritacija perifernih žila na mjestu ubrizgavanja. Kontraindikacije: osjetljivost na alergijske reakcije, alkalozu, kardiovaskularnu dekompenzaciju, hipertenziju, tromboembolizam.

Alternativni tretman

Budući da je sindrom leda složen oblik crijevne opstrukcije, u postoperativnom razdoblju, za obnovu motiliteta gastrointestinalnog trakta može se koristiti kao farmaceutska sredstva i nekonvencionalne metode. Alternativni tretman se provodi samo u dogovoru s liječnikom. Neovisna uporaba bilo kojeg recepta može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Alternativni tretman može spriječiti ponavljanje bolesti i izbjeći razvoj opasnih komplikacija. Razmislite o popularnim receptima:

1. Sok i bobičasto voćni sok imaju protuupalna svojstva, a ulje je izvrstan laksativ. Za pripremu soka, uzmite 1 kg bobica, temeljito isperite i izrežite ih. Rezultirajuće sirovine moraju biti stisnute kroz gaze ili sito. Sok se uzima 100 grama dnevno 20-30 minuta prije jela.
2. Za pripremu morskih ulja, nanesite 1 kg bobica drvenom žlicom i ostavite 24 sata. Čim se masa nagomilava na površini, pojavljuje se do 90 g ulja. Mora se pažljivo prikupiti i uzeti žlicom 3 puta dnevno prije jela.
3. Suho voće potiče crijevnu peristaltiku i ima laksativni učinak. Lijek se priprema od 200 g suhe šljive, suhe marelice, smokve i grožđice. Svi sastojci moraju se isprati i nalijevati preko noći uz kipuću vodu. Ujutro, isušite vodu i pustite suho voće kroz meso mljevenje, dodajte 50 g meda i pomiješajte. Primljenu medicinu uzima se 1 kašičica prije doručka.
4. Još jedna opcija za siguran mekani laksativ je šljiva bujona. Uzmi 500 g sudopera, prethodno očišćen od kamena. Voće treba uliti hladnu vodu 20 minuta, i kuhati preko male toplote 1-1,5 sati. Medij treba hladiti, 100 ml 2-3 puta na dan.
5. Uzmi 5 l lonac, napunite ga vodom, stavljajući u njega 500 g repe. Juha treba kuhati, nakon čega se inzistira ispod poklopca 3-4 sata. Nakon što se proizvod namjesti i ohladi, filtrirajte, dodajte 1 žlicu suhog kvasca i 150 g šećera. Temeljito pomiješajte sve sastojke i zatvorite poklopac 24 sata. Primljena infuzija se uzima svakodnevno u neograničenim količinama.

Svi gore navedeni recepti nisu alternativa kirurškom tretmanu, već samo pomažu vratiti normalno funkcioniranje crijeva.

[46], [47], [48], [49], [50]

Biljni tretman

Različita sredstva se koriste za održavanje normalne funkcije crijeva, no biljke za povrće su najpopularnije i sigurnije. Liječenje biljem je moguće samo uz dopuštenje liječnika. Samo-lijek je opasan jer može dovesti do nepovratnih posljedica.

Popularni biljni recepti:

1. Uzmi u jednakim dijelovima: oregano, yarrow, motherwort, kopriva, birdwalker, St. John's wort i pastirska torba. Stavite dvije žlice smjese u termos bocu i sipajte 500 ml kipuće vode. Infuziju je bolje ukrasti od večeri, jer bi trebalo stajati 8 sati. Primljena tekućina treba filtrirati i uzeti u 100 ml 2-3 puta na dan.
2. Za održavanje normalnog djelovanja crijeva je prikladna takva biljna zbirka: kamilica, sardela, koromača, sv. Ivanova sora, kore korijena i metvica. Svi sastojci moraju biti uzeti u jednakim omjerima, zgnječeni, pomiješani. 20 g smjese ulijte čašu kipuće vode ili skuhajte u termos. Lijek treba prenositi 2-3 sata. Pijte prije kreveta, tijek terapije 20 dana.
3. 20 grama obrva popunite s 350 ml kipuće vode i pustite da se pere 1-2 sata. Rezultirajuća infuzija se filtrira, podijeljena u 3 dijela, koja se preporučuje da se uzimaju tijekom dana, sat vremena nakon jela.
4. 50-60 g sjeckane trave i matičnjak pomiješano s 30 g krastavca. Ulijte u termos i ulijte kipuću vodu. Proizvod treba unositi tijekom dana, nakon čega se filtrira i uzima 3-4 puta dnevno.

Homeopatija

Jedna od alternativnih metoda medicine, koja se temelji na korištenju visoko razrijeđenih lijekova koji uzrokuju zdrave osobe simptomi bolesti - je homeopatija. Takvi pripravci se dobivaju iz biljnih komponenti, tako da uz pravilan odabir, oni imaju najmanje nuspojava i kontraindikacije.

Za liječenje simptoma zlostavljanja, mnogi bolesnici su propisani Nux vomica-Homaccord. Upoznat ćemo njegove upute:

Nux vomica-Homaccord - kombinirani homeopatski lijek u sastavu, koji uključuje takve tvari: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Imaju protuupalna i laksativna svojstva. Lijek je dostupan u bočicama od 30 ml s posudom za doziranje.

• Indikacije: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, upala u probavnom sustavu odjela, gastritis, intestinalna opstrukcija, zatvor, hemoroidi, kolecistitis. Pomaže u čišćenju maternice vezivnog tkiva.
• Terapijska dnevna doza za odrasle je 30 kapi za djecu mlađu od 2 godine - 9 kapi, od 2-6 godina - 15 kapi. Dnevna doza je podijeljena u tri doze, razrjeđivanje u čaši vode. Treba ga uzeti 15 minuta prije jela ili sat vremena poslije.
• Nuspojave se javljaju kada su komponente lijeka netolerantne. Kontraindicirana za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.

Tipično, pacijentima se daje kombinaciju lijekova, mogu se koristiti za to: Nux vomica 6, 12, 30, aluminij 6, 12, opijum 6, 12, plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium Orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopatija se koristi u medicinske svrhe.

Oporavak

Za normalizaciju operacije crijeva nakon operacije leda, očekuje se da pacijent ima dugo razdoblje oporavka. Proces obnavljanja crijeva i gastrointestinalnog trakta tijekom normalnog tijeka postoperativnog perioda opažen je 4.-6. Dana. To se očituje kako slijedi:

• Smanjenje volumena ostataka ostataka otpadaka crijeva uzduž nasogastrične cijevi.
• Postoji peristalzija
• Polica se počinje povlačiti

Ako se ti procesi ne pojavljuju, terapija lijekom se koristi za stimulaciju peristalzije (primjena lijekova Ubretid, Proserin) i pranje debelog crijeva. Da biste obnovili djecu djetinjstva nakon sindroma leda, primijenite različite postupke fizioterapije, respiratornu gimnastiku, obilježene senfom i još mnogo toga. 

• Ako je liječenje prošlo bez kršenja crijeva, tada do kraja prvog dana nakon operacije dopušteno je piti vodu.
• Kako bi se smanjili bolni osjećaji i spriječili crijevnu paresis, epiduralna anestezija se provodi 3-4 dana. Ako je došlo do resekcije ili premošćivanja anastomoze, parenteralna prehrana se prikazuje unutar 2 dana.
• Posebna se pozornost posvećuje zamjeni nedostatka proteina, koji je nastao zbog poremećaja prehrane i gubitaka tijekom operacije. Pacijentu se daje plazma krvi i albumina.
• Najbolji način za vraćanje je oralna prehrana, koja se provodi od 2-3 dana. Pacijentu se daje tekuća hrana (juha, ribani plodovi i jabuke, kefir). Od 7-9 dana hrana se proširuje.
• 10. Dana kirurški se šavovi uklanjaju i tamponi se uklone 16-20 dana. Nakon toga, šupljina se ispire s otopinama antibiotika i ponovno utiskuje. Ovi se postupci provode kroz 2 mjeseca kako bi se spriječile komplikacije.

Ove mjere su prikazane ako je tretman bio bez crijevne resekcije i orgulje je u potpunosti održiv, tj. Povraćanje je uklonjeno. Nakon što postoje postojani znakovi normalizacije funkcije crijeva, onda se pokazuje punopravni prehrambeni obrok. Prije ispuštanja iz bolnice, pacijent podvrgava rendgenskom pregledu.

Prevencija

Sprječavanje crijevne opstrukcije kompleks je metoda koje podupiru normalno funkcioniranje probavnog sustava. Profilaksa se temelji na pravovremenoj dijagnozi i liječenju ozljeda abdomena, različitih tumora, bakterijskih invazija, adhezija i drugih poremećaja.

Posebna se pozornost posvećuje prehrani. Značajke preventivne prehrane:

• Ograničenje količine konzumirane hrane. Prejedanje može uzrokovati pogoršanje malotonije. Kalorijski sadržaj trebao bi biti na razini od 1100 Kcal. Dnevna potreba za hranom: ugljikohidrati 200 g, masti 30-50 g i proteini 80 g. Posebna pažnja posvećuje se tekućini - da pijete oko 2 litre vode dnevno.
• Potrebno je napustiti proizvode koji uzrokuju povećanu količinu plina: punomasno mlijeko, kupus, hranu guste konzistencije, soda. To je zbog činjenice da je osnovana zadaća prehrane da se minimiziraju putrefaktivni i fermentacijski procesi u probavnom traktu. Stoga se isključuju svi podražaji toplinskog, kemijskog ili mehaničkog oblika. Hrana mora biti nježna, na sobnoj temperaturi, s želatinoznom ili lomljenom konzistencijom.
• Temelj dijetalne hrane trebao bi biti meso s niskim udjelom masnoća i sluznica bujona, juha, jaja i curd-ovčica, kuglice s parom. Od pogodnih pića: zeleni čaj, biljni i voćni dekocije. Stoga se ne preporučuje uporaba raznih dimljenih proizvoda, kiseli krastavci, sirovo povrće, mahunarke, bogati bujon.

Glavni cilj prevencije je iskrcavanje crijeva. Isključenje neprobavljive hrane i ograničavanje njegove količine poboljšat će stanje bolesnika i izbjeći pogoršanje sindroma.

[51], [52],

Prognoza

Sindrom leda najčešće je prirođen. Prognoza se određuje pomoću oblika patologije, brzine dijagnoze i razdoblja hospitalizacije pacijenta. Ishod je povoljan ako je pacijent zatražio pomoć na vrijeme i izvršena učinkovita terapija. Posebna se pozornost posvećuje razdoblju oporavka i prevencije. Ako su anomalije crijeva popraćene dodatnim komplikacijama, onda je prognoza nepovoljnija. Prema statistikama, u 13% slučajeva oporavlja se intestinalna opstrukcija.

[53], [54]