Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Adenom dojke
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci adenomi dojke
Adenoza, tj. abnormalna dioba parenhimskih stanica i njihova proliferacija, dijagnosticira se kod mladih žena u dobi od 20-30 godina, kada ne dolazi samo do najintenzivnijeg razvoja lobula, mliječnih kanala i intralobularnih kanala mliječnih žlijezda, već i do njihovog maksimalnog funkcionalnog opterećenja (zbog poroda i dojenja). Naknadno, nakon četrdeset godina, žljezdano tkivo u dojci počinje se zamjenjivati masnim i vezivnim (fibroznim). Stoga je adenom mliječne žlijezde patologija žena aktivne reproduktivne dobi i rijetko se javlja nakon menopauze.
Činjenica da su glavni uzroci adenoma mliječne žlijezde (i većine displazija tkiva dojke) poremećaji u proizvodnji spolnih hormona i njihov nesrazmjer u ženskom tijelu znanstveno je dokazana i praktički nepobitna. Svi morfološki i ciklički fiziološki procesi koji se odvijaju u ženskim mliječnim žlijezdama uzrokovani su djelovanjem steroidnih hormona - estrogena, progesterona, prolaktina, somatropina. Dakle, stvaranje žljezdanog tkiva (rast broja lobula i alveola) "kontrolira" progesteron, a razvoj kanalića i vezivnog tkiva - estrogen.
Kada je omjer ovih hormona poremećen s prevlasti progesterona, razvija se adenom mliječne žlijezde. A u slučaju viška estrogena - fibrozni adenom mliječne žlijezde ili fibroadenom. Usput, ova patologija se često javlja kod pretilosti, budući da masno tkivo može akumulirati estrogene.
Osim toga, uzroci adenoma mliječne žlijezde u gotovo trećini kliničkih slučajeva povezani su s nedostatkom hormona štitnjače - u prisutnosti patologija štitnjače kod žena, kao i inzulina gušterače (kod dijabetesa). Etiologija adenoma ne isključuje vezu s bolestima jetre, koja uklanja višak hormona žuči, a u slučaju poremećaja u hepatobilijarnom sustavu, jednostavno se ne može nositi s tom funkcijom.
Stručnjaci tvrde da uzroci adenoma mliječne žlijezde mogu biti skriveni u stresu koji žene doživljavaju. Uostalom, tijekom stresa, proizvodnja kortikosteroida se višestruko povećava, što dovodi do poremećaja normalnog metabolizma.
Simptomi adenomi dojke
Tipični simptomi adenoma mliječne žlijezde su prisutnost malog sfernog otvrdnuća promjera približno 10-20 mm u debljini žljezdanog tkiva dojke. Adenom ima glatku površinu i jasan obris. Palpabilni "grašak" je pokretan, tj. može se slobodno kretati unutar žljezdanog tkiva dojke. Istovremeno, tvorba je potpuno bezbolna, a koža mliječne žlijezde ostaje nepromijenjena. Prije menstruacije, adenom se može donekle povećati, ali nakon njezina završetka, tumor poprima svoje izvorne parametre.
U prisutnosti nepovoljnih čimbenika, veličina neoplazme može narasti do 30 mm u promjeru ili više i postati bolna - zbog pritiska na živčane završetke. Kada dođe do trudnoće, tijekom koje dolazi do potpunog hormonalnog restrukturiranja tijela, u 25% slučajeva opaža se takozvana fiziološka adenoza. A ako se radi o fibroznom adenomu mliječne žlijezde (to jest, u proces nije uključeno samo žljezdano tkivo, već i vezivno tkivo), tada se može osjetiti peckanje u mliječnoj žlijezdi, a pri pritisku - bol.
Adenom se može formirati u jednoj ili obje mliječne žlijezde, a u dva od deset slučajeva adenomi su višestruki.
Gdje boli?
Obrasci
Adenoma mliječne žlijezde sastoji se od žljezdanog tkiva organa. Ova vrsta benignog tumora dojke može se primijetiti mnogo rjeđe od fibroadenoma. Vlaknasti adenom mliječne žlijezde je istovremeni prekomjerni rast žljezdanog i vezivnog tkiva, obično nastaje kao posljedica mastopatije.
Vlaknasti tumori dojke podijeljeni su na nodularne i listolike varijante:
- nodularne formacije su jasno odvojene od obližnjih tkiva;
- Neoplazme u obliku lista karakterizira veliki broj slojeva i relativno brz rast.
Tijekom rutinskog pregleda izuzetno je teško razlikovati fibrozni i normalni adenom; to zahtijeva dodatnu dijagnostiku.
Uz gore navedene varijante razvoja benignih tumora dojke, postoje i tubularni i laktacijski adenomi:
- Tubularni adenom je nodularna tvorba koja se sastoji od blisko susjednih tubularnih struktura, ograničenih epitelnim i mioepitelnim stanicama. Takve strukture imaju mnogo zajedničkog sa strukturom mliječnih kanala;
- Laktirajući adenom je tumor s aktivnim lučenjem, kao tijekom razdoblja laktacije.
Osim toga, adenom bradavice i areole se razlikuje kada druga obližnja tkiva nisu uključena u patološki proces. Takav tumor se razvija unutar mliječnih kanala. Vizualno se bolest može primijetiti prisutnošću čvora na bradavici: patologiju ponekad prati pojava prozirnog iscjetka, stvaranje ulkusa.
Dijagnostika adenomi dojke
Dijagnoza adenoma mliječne žlijezde započinje slušanjem pacijentičinih pritužbi i pregledom (palpacijom) njezinih žlijezda.
Samopregled je samostalan pregled i palpacija mliječnih žlijezda žene. U pravilu se ovaj postupak provodi mjesečno, nakon završetka menstruacije, istog dana u mjesecu. Svaku žlijezdu treba pregledati u smjeru kazaljke na satu, uz duboku masažu tkiva. Ako se sve učini ispravno, onda ako postoji tumor, može se lako palpirati i odmah potražiti liječničku pomoć.
Mamolog mora propisati opću krvnu sliku i biokemijsko ispitivanje krvnog seruma za sadržaj steroidnih hormona, kao i hormonima sličnih spojeva koji im prethode.
Međutim, samo trećina steroidnih hormona nalazi se u krvnoj plazmi, pa je teško točno odrediti opseg njihovog negativnog utjecaja na procese u mliječnim žlijezdama.
Ispravna dijagnoza adenoma mliječne žlijezde nemoguća je bez hardverskih metoda pregleda kao što su rendgenska snimka mliječne žlijezde (mamografija) i ultrazvuk. Može se koristiti rendgenski pregled s uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
A u slučaju najmanje sumnje na malignost adenoma, provodi se aspiracijska biopsija i naknadni histološki pregled tumorskih stanica.
Posebne dijagnostičke metode uključuju korištenje instrumentalnih postupaka:
- MRI je vizualizacija slike neoplazme sloj po sloj, što omogućuje vidjeti njezinu strukturu;
- Kontrastna radiografija je izrada rendgenske slike nakon uvođenja kontrastnog sredstva u mliječne kanale, što omogućuje procjenu stanja i prohodnosti kanala;
- radioizotopsko skeniranje je metoda koja se koristi za određivanje etiologije tumora i mogućnosti metastaza;
Ponekad, kako bi se razjasnile karakteristike adenoma i odredio režim liječenja, mogu se propisati dodatni testovi i studije:
- krvni test za razinu progesterona, estradiola i drugih hormona;
- krvni test za tumorske markere (omogućuje dijagnosticiranje pacijentove predispozicije za razvoj malignih tumora).
Što treba ispitati?
Liječenje adenomi dojke
Stručnjaci primjećuju da liječenje adenoma mliječne žlijezde treba biti sveobuhvatno. Istovremeno, mnogi od njih smatraju da lijekovi (uključujući i one koji sadrže hormone) ne mogu izliječiti ovu bolest te preporučuju uzimanje vitamina - A, C, B6 , E i P. Kao i pripravak od algi Klamin (tablete ili kapsule). Organski jod, koji ovaj proizvod sadrži, neophodan je za normalno funkcioniranje štitnjače. Tri tablete ovog lijeka osiguravaju dnevnu dozu joda i poboljšavaju ne samo metabolizam lipida, već i stanje mliječnih žlijezda kod žena.
Ako veličina neoplastičnog čvora ne prelazi 10 mm, indicirano je stalno praćenje od strane mamologa i periodični ultrazvuk mliječnih žlijezda. Dugotrajno prisustvo u prsima, adenom mliječne žlijezde ne pogoršava zdravlje mnogih pacijentica i ne utječe negativno na funkcije drugih sustava i organa. Štoviše, u kliničkoj praksi postoji mnogo slučajeva kada je ova benigna tvorba sama nestala. A kod nekih žena s adenomom mliječne žlijezde, koje su prošle razdoblje menopauze, veličina tvorbe se smanjuje, iako, u pravilu, ne nestaje u potpunosti.
Liječenje adenoma mliječne žlijezde hormonskim lijekovima usmjereno je na smanjenje razine estrogena, progestina, prolaktina ili somatropina - ovisno o individualnoj hormonskoj pozadini svake pacijentice.
Dakle, hormonski lijek na bazi ergot alkaloida Parlodel (bromokriptin), aktiviranjem dopaminskih receptora hipotalamusa, smanjuje sintezu steroidnih hormona poput prolaktina i somatropina. Parlodel se propisuje u dozi od 1,25-2,5 mg u drugoj fazi ciklusa; minimalni tijek terapije je tri mjeseca. Uzimanje ovog lijeka može biti popraćeno glavoboljama, slabošću, mučninom, povraćanjem. Kontraindiciran je kod arterijske hipertenzije, kao i bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Lijek Dipherelin (sintetski analog prirodnog gonadotropina) inhibira funkciju jajnika, tj. smanjuje proizvodnju i estrogena i progestina. Intramuskularna injekcija Dipherelina vrši se svaka 4 tjedna tijekom tri mjeseca. Primjena ovog lijeka prepuna je povećane krhkosti kostiju, ureteralne opstrukcije, krvarenja iz maternice, povišenog krvnog tlaka i tahikardije, glavobolje, mučnine i povraćanja, edema, alopecije, debljanja i smanjenja veličine grudi.
U slučaju fibroznog adenoma mliječne žlijezde može se propisati lijek Provera (Klinovir, Ora-gest, Methylgesten itd.) koji inhibira proizvodnju gonadotropina. Doza se određuje isključivo individualno. Ovaj lijek ima nuspojave poput alergija, ćelavosti, poremećaja spavanja, depresije, krvnih ugrušaka, cerebrovaskularnih insulnata itd.
Ako se adenom prepozna kao tumor koji nije ovisan o hormonima, može se uspostaviti dinamička kontrola nad razvojem procesa. Ponekad se tumor povećava, te je potrebno pribjeći njegovom uklanjanju. Rjeđe se adenom sam povlači: u nekim slučajevima to se događa nakon početka menopauze, kada se razina estrogena u krvi žene smanjuje.
Uklanjanje adenoma dojke preporučuje se samo kada postoji zabrinutost zbog benigne prirode formacije, kada čvor u parenhimu žlijezde stalno raste, a također i kada njegova veličina dovodi do očitog nedostatka u izgledu pacijentice.
Operacija adenoma mliječne žlijezde izvodi se metodom sektorske resekcije (ekscizije). A fibrozni adenom mliječne žlijezde uklanja se i resekcijom i nukleacijom - enukleacijom patološkog čvora. Ali najnježniji način uklanjanja fibroznog adenoma je laserski inducirana termoterapija.
Operacija se može propisati u sljedećim situacijama:
- u slučaju brzog rasta tumora;
- u slučaju iskrivljenja izgleda mliječne žlijezde (asimetrija, izbočina itd.);
- s tendencijom malignosti;
- ako adenom ometa prirodnu funkciju mliječne žlijezde (s intraduktalnim tumorom, fibroadenomom).
Uklanjanje adenoma mliječne žlijezde može se izvesti na različite načine:
- Metoda enukleacije je izrezivanje područja s prekomjernim rastom tkiva, bez zahvaćanja zdravih područja. Ova se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji. Kod malih volumena tumora obično nema ožiljka;
- Metoda sektorske resekcije je intervencija s potpunom ekscizijom tumorskog tkiva, kao i obližnjih područja unutar nekoliko centimetara (od jednog do tri). Sektorska resekcija se propisuje ako postoji sumnja na malignu degeneraciju adenoma. Ovu vrstu operacije obično prati daljnja kemoterapija ili radioterapija. Nakon sektorskog uklanjanja, na koži može ostati trag - mali ožiljak od reza.
Prevencija
Glavna prevencija adenoma mliječne žlijezde je pažljiv odnos prema zdravlju, što u ovom slučaju znači sustavni pregled mliječnih žlijezda od strane svake žene, posebno ako u obitelji postoji sklonost patologijama dojke i cijelog genitalnog područja. Svaka žena to može učiniti: jednom mjesečno, tijekom tuširanja, pregledati i opipati desnu i lijevu dojku kako bi se uvjerila da nema kvržica ili neoplazmi. Osim toga, potrebno je pravovremeno liječenje bolesti jajnika, maternice, štitnjače i gušterače. Važnu ulogu u prevenciji svih hormonski ovisnih patologija igra uklanjanje viška kilograma i uravnotežena prehrana.
Najmanji znakovi bolesti trebali bi upozoriti ženu i postati razlog za brzi posjet liječniku specijalistu, bilo da se radi o mamologu ili ginekologu-opstetričaru.
Također biste trebali povremeno posjećivati gore navedene liječnike radi rutinskog ultrazvuka ili mamografije. Ponekad pravovremeno liječenje bolesti drugih reproduktivnih organa: dodataka, maternice i štitnjače igra odlučujuću preventivnu ulogu. Također je važno održavati stabilan metabolizam i tjelesnu težinu, jer spor metabolizam i višak masnih naslaga također negativno utječu na hormonsku ravnotežu u tijelu.
Takve jednostavne mjere pomoći će vam da održite zdravlje i privlačnost svojih grudi.
Prognoza
Prognoza za adenom dojke, s obzirom na to da se njegova degeneracija u onkologiju smatra malo vjerojatnom, povoljna je i nije čak ni prepreka trudnoći i dojenju.
U slučaju fibroznog adenoma mliječne žlijezde postoji rizik od maligniteta, pa se prognoza smatra uvjetno povoljnom.
Treba imati na umu da je adenom mliječne žlijezde posljedica hormonske neravnoteže, a ne preteča razvoja raka dojke.
Važno je zapamtiti da je svaka patološka formacija, uključujući adenom dojke, razlog za obaveznu konzultaciju s liječnikom. Samo kompetentni stručnjak može utvrditi prirodu tumora i stupanj njegove opasnosti, kao i odlučiti koji se tretman može koristiti u svakom konkretnom slučaju.