Adenovirusni konjuktivitis

Adenovirusni konjuktivitis je uzrokovan adenovirusima serotipova 3, 4, 7, 10. Bolest očiju prethodi ili je praćena oštećenjem gornjih dišnih putova (rinitis, faringitis, nazofaringitis, tonzilitis). Adenovirusni konjuktivitis se obično javlja u dječjim skupinama. Prijenos adenovirus odvija kapljica, barem - kontakt. Trajanje inkubacije je 3-10 dana.

[1], [2], [3]

Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa

Adenovirusni konjunktivitis počinje akutno, obično na jednom oku, nakon 1-3 dana drugo oko se može razboljeti. Pražnjenje na rubovima kapaka i na oskudnoj, ljigavi karakter konjunktivi. Konjunktura kapaka i prijelaznih nabora je hiperemična, edematozna, s više ili manje folikularne reakcije i stvaranjem filmova koji se lako mogu ukloniti na konjunkturi kapaka (obično kod djece). Ovisno o težini ovih simptoma, razlikuju se kataralni, folikularni i membranski oblici adenovirusnog konjuktivitisa. Lezije rožnice nalaze se u 13% slučajeva i imaju karakter površinskog, malog, točkastog infiltrata obojenog fluoresceinom. Fenomen keratitisa obično potpuno nestaje nakon oporavka, što se događa unutar 2-4 tjedna.

Adenovirusni konjuktivitis karakteriziraju uobičajeni simptomi: lezije respiratornog trakta s vrućicom i glavobolja. Sistemska oštećenja mogu prethoditi očnim bolestima. Trajanje adenovirusnog konjuktivitisa je 2 tjedna.

[4], [5], [6], [7]

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa

Liječenje kompleksa adenovirusnog konjuktivitisa. Valja napomenuti da liječenje može biti teško, jer danas ne postoji način koji bi selektivno utjecao na adenoviruse.

Liječenje može biti varijabilno i ovisi o mogućim oftalmičkim komplikacijama, je oblik virusne infekcije.

Ako jedan od trideset poznatih lijekova adenovirusa prodire u sluznicu nazofarinksa, onda u 3-5 dana utječe na očnu veznicu. Iako su pedijatrijski oftalmolozi i pedijatri skloni vjerovati da adenovirus ulazi u oko kroz prljave ruke da dijete dotakne zaražene igračke, jela ili uobičajene higijenske predmete - ručnike, rupčiće i tako dalje. U pravilu, konjunktiva jednog oka pati, a drugo oko se "spaja" nakon nekoliko dana. Simptomi oftalmološkog adenovirusa klinički se manifestiraju u obliku pečenja i rezanja u oku, često se djeca žale na nevidljivu mrlju koja je zapravo odsutna. Sluznica zahvaćenog oka bubri i pocrveni, pojavljuje se povećano kidanje. Konjunktivitis virusne etiologije može uzrokovati glavobolju, oticanje limfnih parotidnih čvorova, a ako se ne liječi odgovarajućim lijekovima, iscjedak je toliko bogat da dijete ne može otvoriti oči u bukvalnom smislu gnojem ujutro.

Mnogi roditelji vjeruju da se adenovirusni konjunktivitis može liječiti kućnim metodama, kada se dijete pere sa slabim čajem, ili otopinom borne kiseline, posebno dobro čitane odrasle osobe hrle u ljekarnu zbog kupnje i dobivanja albumina kako bi se uklonila očigledna infekcija oka. Ali antibiotici i kortikosteroidi nemaju željeni učinak na virus, a virusni konjunktivitis nastavlja se razvijati, a ponekad čak i pogoršati. Možda nastajanje keratokonjunktivitisa, kada se upalni proces preseli u rožnicu oka, kapak nabrekne i zatvori očni prorez, razvija se fotofobija. Kod teških oštećenja rožnice, vid djeteta može pasti za gotovo 30%, što može zahtijevati bolničko liječenje, pa čak i operaciju. Kako bi se spriječile takve situacije, roditelji s najmanjim znakovima virusnog oštećenja oka trebaju kontaktirati pedijatra ili dječju oftalmologa.

Liječenje adenovirusnog konjunktivitisa uključuje uporabu takvih lijekova, koji djeluju ne samo na virus, već i ne oštećuju sluznicu oka. Činjenica je da virus ima tendenciju da se "sakrije" u stanicama tkiva kako bi ga neutralizirao, neophodne su kapi, koje uključuju humani interferon leukocita.

Prije nego što posjetite liječnika, trebate se upoznati i slijediti sljedeća jednostavna pravila: 

• Potrebno je izdvojiti odvojene higijenske predmete za bolesno dijete - ručnik, jastuk, sapun, kao i jela. Pipeta za ukapavanje kapi treba biti namijenjena samo djetetu, kao i drugim atributima liječenja - tamponi, rupčići, salvete. 
• Oni koji se brinu za bolesno dijete moraju redovito prati ruke sapunom i vodom, što je dovoljno da se virus ne prenese na druge i na sebe. 
• Pipetu, staklenu šipku za nanošenje masti, posuđe treba obraditi ključanjem. Virus se ne može neutralizirati alkoholom, ali pri visokim temperaturama umire. 
• Prostorija u kojoj se nalazi bolesno dijete treba biti emitirana i normalna razina vlage u njoj, preporučuje se zatamnjenje (zatamnjenje) prozora na nekoliko dana kada je oko iritira svjetlost.

Adenovirusni konjuktivitis, čije liječenje još uvijek nema jednu odobrenu shemu, u blagom obliku ne zahtijeva korištenje složenih kapi za oči. Dovoljno interferon terapija, tonik, imunomodulatorni agensi i higijena kako bi tijelo u roku od 10 dana neovisno nosili s virusom i njegovim manifestacijama. Međutim, postoje i dugotrajni oblici bolesti kada se koriste lijekovi širokog antivirusnog učinka, na primjer, laferon. Ubacivanje u prvih sedam dana provodi se vrlo često - do 8 puta dnevno, a frekvencija se smanjuje na 2-3 puta. Ako adenovirusni konjuktivitis prati gnojni sekret, pokazalo se da antibakterijske kapi smanjuju rizik od razvoja sekundarne infekcije. Također učinkoviti antihistaminici s vazokonstriktorskim svojstvima. S fotofobijskim sindromom i suhoćom sluznice propisane su umjetne hidratantne kreme poput Oftagela.

Adenovirusni konjunktivitis liječi se pomoću interferona, DNA-ase ili semianz instilacija (6-10 puta dnevno) i antialergijskih kapi za oči, a ako nema dovoljno suzne tekućine, umjetnih suza ili gela.

Da bi se spriječio razvoj sekundarne bakterijske infekcije, treba unijeti antibakterijska otopina (na primjer, Maxstrol kapi za oči). Trajanje liječenja je najmanje 2 tjedna.

Rekurentni adenovirusni konjunktivitis liječi se imunokorjektivnim metodama. Tactivin (6 injekcija u dozi od 25 µg), levamisol - 150 mg 1 put / tjedan i cikloferon (10 injekcija, po 2 ml svaki) uključeni su u terapiju.

U oftalmološkoj praksi liječenja adenovirusnih infekcija oka, sljedeći lijekovi se smatraju učinkovitim, koje bi trebao izabrati samo liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike djetetova stanja i težinu bolesti: 

• Poludan je lijek, interferonski stimulator, namijenjen liječenju adenovirusnog konjuktivitisa, keratokonjunktivitisa i keratitisa. 
• Florenal - neutralizira viruse, uglavnom grupu Herpessimplex. 
• Interferon je antivirusno i imuno-aktivirajuće sredstvo, proizvedeno u obliku praška, iz kojeg je potrebno pripremiti otopinu. 
• Tebrofen - u obliku kapi ili masti, antivirusni lijek. 
• Floksal - antimikrobne kapi bazirane na ofloksacinu. 
• Albucidum - antimikrobne kapi širokog spektra. 
• Tobrex - antimikrobne kapi koje se mogu propisati od prvog dana rođenja. 
• Vitabact je preparat na bazi pikloksidin hidroklorida koji ima aseptički učinak. Kapi su namijenjene liječenju virusne i mikrobne infekcije od prvog rođendana.

Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa provodi se samo pod nadzorom liječnika, jer nepravilno odabrani lijek može pogoršati tijek bolesti. Prognoze oftalmičkih oblika adenovirusnih bolesti općenito su povoljne. Konjunktivitis u nekompliciranom obliku može proći sam, poštujući osobnu higijenu, aseptičke postupke i uzimanje imunomodulatora. Složeniji slučajevi bolesti ne traju duže od mjesec dana, recidivi su također iznimno rijetki.

Adenovirusni konjuktivitis ima povoljnu prognozu.