Angina u HIV infekciji

Angina HIV infekcija uključeni u klasi angine vulgaris od angine pektoris postupak koji nastaje u grlu, odnosi se na sekundarnu bolest uslijed AIDS uzrokovanih T-limfotropni virus humanog tipa 3, što rezultira u brzom razvoju tzv oportunističke infekcije, obilje vegetiranja u sluznice ždrijela i njegovih limfoadenoidnyh formacija.

[1], [2], [3], [4], [5],

Što uzrokuje anginu u HIV-u?

Uz banalno piogeni infekcije gornjeg dišnog trakta kod lezije AIDS može uzrokovati gljivica, Pneumocystis, herpes virusa, Epstein -, Barr virus, citomegalovirus i drugih pomagala u potpuno razvijene klinički vidljive fazi sekundarnih infekcija ili neoplasticnim procesima.

Simptomi angine kod HIV-a

Kao što je navedeno od strane nekoliko autora, u 30-50% bolesnika nakon 3-6 tjedna nakon infekcije, u suštini, u latentnom periodu od HIV-a, razvoj fenomena, podsjeća upale grla kad mononukleoza: groznica do 38-39,5 ° C, upala limfoadenoidnyh formacije ždrijelo, regionalni limfadenitis, povećanu jetru i slezenu, kao i upalne žarišta u drugim organima. Simptomi angine brzo odlaze, ali limfopenija koja se javlja tijekom tog razdoblja neizravna je indikacija mogućnosti infekcije HIV-om.

U latentnom razdoblju povećava se sadržaj antitijela na HIV. U isto vrijeme promatrati i limfadenopatija prolaze daljnje promjene svojstvene korak uporni generalizirani adenopatiju, koji je dugo vremena (mjeseci ili godina) može biti jedini manifestacija AIDS-a. Nepovoljni uvjeti okoliša, probavni distrofija, nedostatak vitamina, alkoholizam, ovisnost o drogama, pojačana zarazne bolesti pogoršavaju klinički tijek HIV infekcije i dovesti do generalizacija oportunističke infekcije koje napreduju u smjeru full-scale klinička slika bolesti u svakom trećem bolesnika u narednih pet godina.

Dijagnoza angine kod HIV-a

U načelu, svaki banalno upala sluznice i limfoidne uređaja ždrijela treba upozoriti kliničaru prisutnosti AIDS-a, tako da svaki pacijent, posebno u prisutnosti akutne upale u grlu i istovremeno - limfopeniju, treba obratiti posebnu hematomancy HIV.

[6], [7]

Liječenje angine s HIV-om

Liječenje angine kod HIV kompleksa s imenovanjem intenzivnog imunomodulacijskog liječenja, lijekova koji povećavaju ukupnu otpornost tijela i antivirusnih sredstava aktivnih protiv HIV-1 i HIV-2. Ti lijekovi uključuju zidovudin i zalcitabin.

Zidovudin djeluje na virusnu DIC polimerazu (reverznu transkriptazu), narušava sintezu virusne DNA i smanjuje virusnu replikaciju. Reverzna transkriptaza HIV-a je 20 do 30 puta osjetljivija na inhibicijski učinak zidovudina od polimeraze stanica sisavaca. Lijek se dobro apsorbira u crijevu i prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući i cerebrospinalnu tekućinu, gdje njegova koncentracija doseže 60% sadržaja seruma.

Pokazano je za ranu uporabu (s T4 brojom stanica manjim od 500 / μl) i kasnim stadijima infekcije HIV-om, kao i za sprečavanje transplacentalne HIV infekcije fetusa.

Kako koristiti: per os; Odrasli s početnom dozom od 200 mg svakih 4 sata (1200 mg / dan). Raspon doziranja je 500-1500 mg / dan. Doza održavanja je 1000 mg / dan u 4-5 prijema.

Zalcitabin je posebno aktivan u ranim stadijima AIDS-a. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog inhibicije sinteze virusne DNA i suzbijanja virusne replikacije. Prolazi kroz BBB i nalazi se u cerebrospinalnoj tekućini. Formiran pod utjecajem metabolita droge unutarstanični virusa reverzne transkriptaze koristi kao supstrat u konkurenciji s dioksitsidintrifosfatom, što je rezultiralo u biosintezi formiranja virusne DNA između svojih lanaca fosfodiesternyh mostova potrebnih za istezanje, postalo nemoguće.

Visoka učinkovitost liječenja, počela rano, opravdava potrebu za liječenjem HIV-om zaraženih pacijenata u odsustvu AIDS-ovih simptoma. S produljenim (više od 1 godine) liječenja u malom broju pacijenata dolazi do smanjenja učinkovitosti lijeka. Stabilnost virusa je objašnjena točkastim mutacijama virusnog genoma u području gena reverzne transkriptaze. Moguća križna otpornost prema zidovudinu, stavudinu i lamivudinu, također se koristi protiv HIV infekcije.

Lijek indiciran za HIV infekcije kod odraslih s kliničke manifestacije, kao što su akutna pogoršanja kroničnog angina, recesivna kandidijaza ždrijela i krajnika, dlakava leukoplakija, oralni ili kroničnih neobjašnjive groznice, noćno znojenje, gubitak težine. S neosjetljivosti na zidovudin ili smanjenu aktivnost potonjeg, zalcitabin se koristi kao monoterapeutski agens.

Metoda davanja: odrasle osobe po kliničkoj izraženoj fazi HIV infekcije, 0,75 mg svakih 8 sati (monoterapija). Dnevna doza od 2.25 mg. Liječenje primarne infekcije preporučuje se najmanje 6 mjeseci. Kombinirana terapija sa zidovudinom: 1 tableta (0,75 mg) sa 200 mg zidovudina zalcitabin svaki 8 sati dnevna doza, odnosno 2,25 mg i 600 mg ..

Također je prikazano u korištenju različitih kombinacija imunoglobulina protiv megalovirusov (pitotek), imunomodulatori (interferon metilglukemina acridone acetat tsikloferon, timogen) antivirusni lijekovi (abakavir, didanozin, zidovudina, te mnogi drugi. Al). HIV infekcije.

Što je prognoza angine s HIV-om?

Uz rano započinjanje specifičnog liječenja, u kombinaciji s drugim tretmanima, angina u HIV-u ima relativno povoljnu prognozu, s naprednim stadijima - upitna.