Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bartolinitis
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bartolinitis je upala velikih vestibularnih žlijezda smještenih u donjoj trećini velikih usana. Upalni proces i oticanje glavnog izvodnog kanala žlijezde (kanalikulitis) sprječavaju otjecanje žlijezdnog sekreta, koji stagnira i inficira se. Ovo je akutni lažni apsces. Pravi apsces (flegmon) nastaje kada se gnoj nakupi u žlijezdi, otopi je i proces se proširi na okolna tkiva.
[ Uzroci bartolinitis
Bartolinitis najčešće uzrokuju anaerobi koji ne stvaraju spore, gonokok ili stafilokok, rjeđe streptokok, E. coli, trihomonas, a također i miješane infekcije.
Simptomi bartolinitis
Pritužbe na jaku bol u području vulve: pojava bolne formacije nalik tumoru u usnama, do veličine pilećeg jajeta, koja ometa hodanje; vrućica; opća slabost.
Pravi apsces daje kliničku sliku ozbiljne bolesti (oštra bol, povećanje i bolnost ingvinalnih limfnih čvorova, porast tjelesne temperature na 39-40°C).
Gdje boli?
Komplikacije i posljedice
Lažni apscesi se često spontano otvaraju pražnjenjem apscesa. Kada se akutni proces zaustavi, dođe do nepotpunog pražnjenja ili nedovoljnog otjecanja, nastaje cista Bartholinijeve žlijezde (cistična tvorba) bez upalnih znakova. Bartholinitis ima tendenciju recidiva.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Diferencijalna dijagnoza
Cistu Bartholinijeve žlijezde bez znakova upale treba razlikovati od ciste Gartnerovog kanala. Potonja se nalazi u srednjoj ili gornjoj trećini malih usana i nije praćena upalom.
U prisutnosti upalne reakcije - s furunkulom velikih usana (obično smještenim površnije i nikada velikim kao apsces); cista uzdužnog kanala jajničkog dodatka (cista Gartnerovog kanala određuje se iznad donje trećine velikih usana, s njom se može napipati vrpca koja ide prema gore i prema unutra, paralelno sa stijenkom vagine, nema znakova upale tkiva koja pokrivaju takvu cistu); rak Bartholinijeve žlijezde (karakterizira ga gustoća, tuberkuloza, bezbolnost, ponekad ulceracija tumora).
Tko se može obratiti?
Liječenje bartolinitis
U početnoj fazi akutnog bartholinitisa propisuje se konzervativno liječenje kako bi se zaustavio upalni proces (mirovanje u krevetu; antibiotici ili sulfonamidi; ledeni oblog; lijekovi protiv bolova).
U slučaju gnojenja i pojave fluktuacije, preporučuje se otvaranje apscesa i umetanje turunde s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida u šupljinu ispražnjenog apscesa.
Poželjno je otvoriti apsces na vanjskoj površini velikih usana kako se ne bi inficirala vagina. Retencijska cista Bartholinijeve žlijezde podliježe kirurškom liječenju (enukleacija s potpunim uklanjanjem kapsule) u tzv. hladnom razdoblju. Marsupijalizacija, stvaranje novog vanjskog otvora za izvodni kanal, koja se sastoji od šivanja rubova stijenke otvorene žlijezde na rubove rane na koži, također je kirurška metoda liječenja.