Bol u nozi u stražnjem dijelu koljena, bedra, lista: povlačenje, jaka

Bol je jedan od najneugodnijih simptoma mnogih bolesti. Ona je ono što nas lišava mira, pogoršava našu radnu sposobnost i boji sve oko nas u tmurne tonove. A da bi čak i najsretniji i najsunčaniji dan bio potpuno uništen, uopće nije potrebno da bole zubi, glava ili srce. Čak i ne baš jaka bol u stražnjem dijelu noge može izbaciti čovjeka iz kolotečine, jer ne samo da je užasno neugodna, već vas i pomisao ne ostavlja što je uzrokovalo takav neželjeni osjećaj.

[ 1 ]

Uzroci bol u stražnjem dijelu noge

Bol u nozi nije tako rijetka pojava, jer ovaj dio tijela nosi najveće opterećenje, koje doživljavaju kosti, zglobovi i mišići. Često je tako teško shvatiti što je točno zakazalo.

Nepatološki uzroci boli u stražnjem dijelu noge

U mnogim slučajevima nema potrebe tražiti razlog; dovoljno je sjetiti se koliko ste kilometara prešli tijekom dana. Možda su vam noge jednostavno umorne od dugog hodanja. U principu, pojava boli u stražnjem dijelu noge može biti povezana ne samo s hodanjem, već i s običnim stajanjem na jednom mjestu. Noge često bole one koji su prisiljeni dugo stajati na poslu. U tom slučaju vrijedi sjesti nekoliko minuta i podići noge, a bol postupno nestaje.

Čudno, bol u nozi može se pojaviti i od sjedećeg rada. U tom slučaju dolazi do produljene kompresije mišića i živaca, što rezultira grčem mišića, čije su manifestacije bol i grčevi. U principu, nešto slično doživljava osoba koja je pala pod ruševine ili koja je, kao posljedica teškog trovanja ili neke druge situacije, pala u komu, a meka tkiva tijela i udova dugo su pod pritiskom vlastitog nepomičnog tijela.

Bol u nozi može se pojaviti i od modrice mekog tkiva, što također vjerojatno nikoga neće iznenaditi. Isti simptom prati i druge ozljede nogu: rane, opekline, prijelome, iščašenja, puknuća mišića, uganuća ligamenata. U ovom slučaju, bol je normalna fiziološka reakcija tijela na vanjska oštećenja.

Ponekad su uzrok boli male modrice (hematomi) koje su se pojavile niotkuda. Možda osoba jednostavno nije osjetila ozljedu, ali se događa da se spontani hematomi pojave kao posljedica prošlih ozljeda.

Noge mogu boljeti čak i od opterećenja koje na njih vrši vaše vlastito tijelo. Kod normalne težine takav se fenomen ne opaža. Ali pacijenti s velikom tjelesnom težinom, posebno s pretilošću, često se žale na simptom kao što je bol u nogama.

Sve navedeno smatra se čimbenicima rizika za pojavu boli u stražnjem dijelu noge, a nije povezano sa specifičnom patologijom mišića, živaca, krvnih žila, zglobova, kostiju itd. Međutim, pojava boli u kuku, koljenu ili potkoljenici, koja je kronična, najvjerojatnije ukazuje na neki patološki proces u tijelu.

[ 2 ]

Razne bolesti kao uzrok bolova u nogama

Vaskularne patologije. Bol u stražnjem dijelu noge zbog umora vjerojatno nije razlog za zabrinutost osim ako se ne javlja svaki dan, što vjerojatno ukazuje na kroničnu vensku bolest, koju poznajemo kao proširene vene.

Ali proširene vene nisu jedina vaskularna patologija koja uzrokuje bol u nogama. Kronična arterijska insuficijencija donjih ekstremiteta manifestira se boli sličnoj onoj koju osoba osjeća nakon nekoliko kilometara hoda. Samo u ovom slučaju, bol se pojavljuje mnogo ranije ili čak noću, kada je osoba u krevetu.

Mogući uzrok bolova u nozi je tromboflebitis. Ova patologija uključuje upalu venske stijenke s nastankom ugruška (tromba) na njoj, što pogoršava prohodnost žile. Ovaj fenomen može se primijetiti i u površinskim venskim žilama (s proširenim venama) i u dubokim. U ovom slučaju, jaka bol u mišiću lista noge javlja se pri savijanju stopala ili pritisku na potkoljenicu straga.

Bol i oticanje u nogama mogu se pojaviti i kao posljedica poremećene limfne drenaže (limfostaze).

Upala mišića i ligamenata. Ova skupina patologija, karakterizirana bolovima u nogama straga, uključuje:

• upala mišićnog tkiva (miozitis) i druge miopatije (polimiozitis, dermatomiozitis itd.),
• upalni proces u mišićno-tetivnom području (mioentezitis),
• upala tkiva oko tetive (paratenonitis),
• upala na mjestu gdje se tetive pričvršćuju za kosti (insertitis).

Čest uzrok razvoja mnogih patologija ovog plana je dugotrajno veliko opterećenje nogu. Međutim, hipotermija, infekcije, intoksikacije i drugi provocirajući čimbenici također mogu doprinijeti razvoju bolesti. Međutim, neke miopatije same po sebi su simptom autoimunih patologija.

Bolni osjećaji tijekom upale mišića i zglobova lokalizirani su izravno na području gdje se odvija upalni proces.

Zarazne bolesti. Bol u mišićima nogu i njihova slabost često se opažaju kod virusnih patologija, poput gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija itd. Međutim, ovaj simptom nije opasan i nestaje kako se pacijent oporavlja.

Ali postoje i druge zarazne patologije kod kojih bol u nozi signalizira početak bolesti. Na primjer, patologija uzrokovana streptokoknom infekcijom, s neprivlačnim nazivom "erizipel". Bol u nozi i glavobolje u ovom slučaju pojavljuju se ranije od prvih vanjskih manifestacija.

Kod osteomijelitisa, koji se smatra gnojnom infekcijom koja oštećuje uglavnom koštano tkivo, periost i koštanu srž, bol u nozi opaža se 2. ili 3. dana uz edem tkiva. Uzrok patologije su miko- i piobakterije.

Bolesti zglobova. Ovo je upalna patologija koja utječe na zglobove gornjih i donjih ekstremiteta (artritis). Bol u zglobovima koljena i gležnja može se primijetiti kod osteoartritisa, gihta i reumatoidnog artritisa. Jaka bol se javlja pri hodanju ili trčanju.

Neuropatije donjih ekstremiteta. Jaka bol u različitim dijelovima donjih ekstremiteta može biti uzrokovana neuralgijom perifernih živaca (obično potkoljenice) ili osteohondrozom koja zahvaća lumbosakralnu regiju (gornji dio noge). Jaka bol u stražnjem dijelu noge u ovom slučaju opaža se kod naglih pokreta ili podizanja utega, pojačavajući se tijekom kretanja.

Jaka bol u gornjem dijelu noge može se osjetiti kada je zahvaćen išijatični živac.

Drugi uzroci bolova u nogama. Bol u donjim ekstremitetima, različite prirode i lokalizacije, može se javiti kod metaboličkih bolesti. Osobe koje imaju poremećaj ravnoteže vode i elektrolita žale se na bol u mišićima nogu. Bol u nogama i stopalima smatra se jednim od simptoma komplikacije dijabetesa kao što je dijabetička polineuropatija. Nedostatak vitamina i mikroelemenata može uzrokovati grčeve i upornu bol u nogama.

Bol u nozi opaža se i kod tumorskih procesa u tkivima (bol je lokalizirana na mjestu tumora, stalna je i pojačava se noću), kod ravnih stopala (opaža se brzi umor, bol i težina u mišićima nogu) te kod tuberkuloze zglobova (bol u području velikih zglobova donjih ekstremiteta).

Tijekom upalnih procesa u potkožnom masnom tkivu, u njemu se formiraju čvorići koji komprimiraju živčana vlakna i krvne žile. Na početku bolesti opažaju se bolovi i napetost u mišićima, akutni tijek karakteriziraju i bolovi u zglobovima.

Patogeneza

Širok raspon patoloških i nepatoloških uzroka boli u stražnjem dijelu noge ne dopušta nam da utvrdimo opći mehanizam boli. Čak i činjenica da su takve boli različite prirode (oštre, probadajuće, vukuće, intenzivne, slabe itd.) sugerira da patogenezu ovog simptoma treba razmatrati u odnosu na određenu situaciju ili patologiju.

Na primjer, kod velikih opterećenja, kompresije i preumora nogu, uzrok boli je mliječna kiselina koja prestaje izlučivati iz mišića zbog poremećaja cirkulacije i hipoksije tkiva. U ovom slučaju, bol može biti i bolna i oštra, probadajuća.

Kada su ozlijeđeni donji udovi, mogu se oštetiti živci, krvne žile i sami mišići, čiji grč osjećamo kao bol.

Kod vaskularnih patologija imamo slučaj oštećenja krvnih žila, što uvijek uzrokuje poremećaje cirkulacije i nedostatak kisika u tkivima. U ovom slučaju ne pate samo žile, već i živci i mišići, pa stoga grčevi i bolovi u nogama.

Neurološke bolesti karakterizira oštećenje živaca koji tijelu pružaju osjetljivost. Jasno je da će se svaki negativan utjecaj na živčana vlakna odraziti boli lokaliziranom duž njihovog toka.

Upalni procesi u mišićima i zglobovima uvijek su popraćeni njihovim povećanjem i zbijanjem, zbog čega počinju pritiskati živce koji prolaze u blizini.

Kao što vidimo, na kraju se sve svodi na živce. Svaka iritacija živčanih završetaka, kojih u ekstremitetima ima jako mnogo, uzrokuje bol. I nije važno čime je uzrokovana: traumom, hipoksijom, mehaničkim ili toplinskim utjecajem.

Unatoč činjenici da je bol živčana reakcija, statistika inzistira na tome da je u većini slučajeva bol u stražnjem dijelu noge i dalje povezana s vaskularnim patologijama, a obje noge bole češće od jedne. Na drugom mjestu su oštećenja živaca i mišića.

Bol u nogama češća je kod odraslih koji su teže od djece i imaju dodatni teret u obliku raznih zdravstvenih problema. Vjerojatnost susreta s problemom boli u donjim ekstremitetima veća je kod osoba koje su zbog svojih profesionalnih dužnosti prisiljene dugo stajati ili sjediti u jednom položaju.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi

Ovisno o mjestu i prirodi boli, ovaj simptom može ukazivati na različite patologije. Vrijedi pažljivo slušati svoje osjećaje, a oni vam mogu puno reći.

Na primjer, bol u nozi iza koljena jedna je od najčešćih pritužbi sportaša i osoba koje pate od mišićno-koštanih patologija. Može postojati mnogo razloga za takvu bol, ali najčešće je povezana ili s ozljedom (oštećenje meniskusa, istezanje, ruptura ligamenta) ili s upalnim procesom u tetivama koljenskog zgloba. Zasebna linija su proširene vene, kod kojih bol ima vučni ili pulsirajući karakter i pojačava se ne tijekom kretanja, već u statičkom položaju.

Bol u zglobu iza koljena najvjerojatnije ukazuje na upalni proces u zglobu ( reumatoidni artritis, artroza) ili benigni tumorski proces (Bakerova cista). Iako ponekad bol u zglobu može biti uzrokovana običnom modricom.

Bol u podkoljenu niskog intenziteta opaža se i kod vaskularnih patologija i osteohondroze lumbosakralne regije. Ali općenito, ako postoji bol u nozi straga, pacijent se prvo upućuje neurologu, budući da je ovaj simptom karakterističniji za neurološke patologije. Bol se u ovom slučaju širi u smjeru zahvaćenog živca.

Oštra bol tipična je za većinu ozbiljnih patologija traumatske prirode. Usput, kada pukne Bakerova cista, blaga bolna bol također se može pretvoriti u jaku i oštru. Akutna bol može biti simptom rupture meniskusa ili radikularnog sindroma.

Kod vaskularnih patologija, bol ispod koljena se jače osjeća pri sjedenju ili stajanju; druge patologije karakterizira činjenica da bol u stražnjem dijelu noge ispod koljena postaje jača pri hodanju.

Jaka bol iza koljena pri savijanju noge najvjerojatnije ukazuje na neko oštećenje zglobne strukture, istezanje tetive, mikrooštećenje tkiva. Ako savijanje i ispravljanje noge prati krckanje, sve ukazuje na distrofiju zgloba (artritis, artroza).

Bol u nozi u kuku straga najčešće je povezana s lumbosakralnom osteohondrozom. Bol se širi duž išijadičnog živca (duž stražnje strane bedra), često se javlja iznenada. Međutim, ne smijemo zaboraviti na popratne simptome.

Bol u nozi u teletu straga može biti uzrokovana većinom gore navedenih patologija. Akutna bol u teletu može se primijetiti kod ruptura mišića i ligamenata, kod prijeloma. Pulsirajuća bol u potkoljenicama tipična je za proširene vene. Kod upale mišića i ligamenata primjećuje se bolna bol.

Bol u nozi može se osjećati ne u samom listu, već iznad pete straga. U ovom slučaju najvjerojatnije govorimo o posljedicama negativnog utjecaja na Ahilovu tetivu. Profesionalni sportaši, pacijenti s ravnim stopalima i žene koje preferiraju cipele s visokom petom često se žale na takvu bol. Međutim, ponekad bol u području Ahilove tetive može biti izazvana nošenjem uskih cipela.

Bol u lijevoj nozi straga može biti prvi znak mnogih bolesti: proširenih vena i tromboflebitisa, erizipela, upale išijadičnog živca, mišića i tetiva ove noge, drugih lezija perifernih živaca (na primjer, zbog problema s kralježnicom). Bol u lijevoj nozi može se pojaviti kao posljedica ozljeda, nošenja neudobnih cipela, teškog opterećenja noge tijekom sporta ili kao posljedica obavljanja profesionalnih dužnosti.

Bol u desnoj nozi straga najčešće ima iste uzroke. U ovom slučaju, na prvom mjestu su vaskularne bolesti (ateroskleroza krvnih žila, proširene vene, tromboza itd.). Drugo mjesto po prevalenciji zauzimaju patologije kralježnice (osteohondroza u lumbalnoj regiji, spondiloliza, spondilitis, hernija diska, tumorski procesi kralježnice). U ovom slučaju, bol može biti lokalizirana i na stražnjoj i na bočnoj strani noge.

Zatim slijede upalne patologije mišića i tetiva, neuralgija, bolesti zglobova, dijabetes itd. Jaka i dugotrajna bol u nogama straga može biti simptom osteomijelitisa ili neke druge bolesti koštanog tkiva.

[ 6 ], [ 7 ]

Dijagnostika bol u stražnjem dijelu noge

Ako simptom poput boli u stražnjem dijelu noge ne daje odmora nekoliko dana, malo je vjerojatno da je posljedica prekomjernog rada (osim slučajeva kada je veliko opterećenje nogu redovito), te je stoga potrebno tražiti uzrok boli u stanju tijela. Najvjerojatnije je bol uzrokovana nekom patologijom za koju osoba možda ne zna. Liječnik će u ovom slučaju pomoći razjasniti situaciju. Drugo pitanje je kojem liječniku se obratiti za savjet i pomoć?

Za početak, naravno, vrijedi posjetiti terapeuta ili traumatologa, ovisno o sumnji na uzrok boli. Ako je boli prethodila ozljeda, svakako biste trebali posjetiti traumatologa. Terapeut će ga, pak, nakon pregleda pacijenta, proučavanja njegovih pritužbi i nekih posebnih studija, uputiti na konzultacije jednom od specijalista: neurologu, reumatologu, specijalistu za zarazne bolesti, kirurgu, onkologu, vaskularnom kirurgu itd.

U većini slučajeva, prvi liječnik kojem se pacijenti obraćaju za pomoć i dalje je liječnik opće prakse, koji pažljivo sluša pacijentove pritužbe, pojašnjava određene točke, provodi fizički pregled i propisuje dijagnostičke pretrage.

Pitanja koja će liječnik postaviti tijekom prvog pregleda:

• u kojem dijelu noge osjećate bol,
• što je prethodilo pojavi boli u stražnjem dijelu noge,
• kakve je prirode bol,
• simptom je prisutan stalno ili samo u određenim situacijama,
• pojačava li se bol po lošem vremenu, noću, pri hodanju ili savijanju noge,
• bol je lokalizirana samo u jednoj nozi ili su bolne obje noge,
• Postoje li drugi neobični simptomi (vrućica, oticanje i hiperemija tkiva, oticanje vena, bol u drugim dijelovima tijela).

Liječnik pregledava zahvaćeni ud, palpira ga, provjerava reflekse i motoričku aktivnost pomoću tapkanja i posebnih testova. Pacijentu se također propisuju standardne pretrage krvi i urina, koje će pokazati prisutnost upale u tijelu, dati informacije o zgrušavanju krvi i predispoziciji za trombozu te o stanju bubrega (informacije su važne za sigurnu primjenu lijekova).

Instrumentalnu dijagnostiku propisuje ili terapeut ili specijalist kojemu je terapeut uputio na temelju preliminarne dijagnoze.

Budući da bol u stražnjem dijelu noge može biti uzrokovana velikim brojem patologija raznolike prirode, mogu se koristiti različite dijagnostičke metode kako bi se pronašla istina pomoću odgovarajuće opreme:

• Ultrazvuk donjih ekstremiteta (propisuje se ako se sumnja na vaskularne patologije ili tumorske procese) i, ako je potrebno, zdjeličnih organa.
• Rendgenski snimak donjih ekstremiteta (obično propisan za ozljede i patologije zglobova) i kralježnice, ovisno o preliminarnoj dijagnozi.
• Veno- i arteriografija, dupleks angioskeniranje indicirani su za patologije vaskularnog sustava.
• Magnetna rezonanca (MR) će vam reći o stanju ne samo krvnih žila, već i hrskavice i kostiju.
• Scintigrafija se propisuje ako postoji sumnja na bolesti koštanog sustava.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika treba se provoditi na temelju pregleda pacijenta od strane terapeuta, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija te zaključaka specijaliziranih liječnika. Nažalost, često se sve ograničava na pregled terapeuta i neurologa, koji propisuju razne potrebne i nepotrebne studije, a zatim postavljaju jednu od popularnih preliminarnih dijagnoza: proširene vene, artroza, osteohondroza, obliterirajuća ateroskleroza itd., što omogućuje upućivanje pacijenta kirurzima.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Liječenje bol u stražnjem dijelu noge

Ne postoji opća shema za dijagnozu i liječenje bolova u leđima koja je učinkovita za različite bolesti i stanja. Ako je bol uzrokovana umornim nogama, najbolji način za uklanjanje nelagode je odmor. U tom slučaju najbolje je podići noge.

Neugodne simptome možete ublažiti uz pomoć raznih masti za umorne noge, koje se prodaju i u ljekarnama i u kozmetičkim odjelima robnih kuća. Takvi proizvodi nalaze se među proizvodima mnogih popularnih kozmetičkih marki.

Ovaj tretman će pomoći kod bolova nepatološke prirode. Ako je ovaj simptom znak neke bolesti, onda nije toliko potrebno liječiti bol, već samu bolest. I ovdje nema općih preporuka.

Ako govorimo o tako popularnoj patologiji nogu kao što su proširene vene, onda se u početnoj fazi bolesti terapija provodi pomoću vanjskih sredstava: krema i masti koje imaju resorptivni učinak (sredstva na bazi heparina), ublažavaju bol i jačaju krvne žile (Venital, Troxevasin), ublažavaju upalu i oticanje (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm, itd.).

Za unutarnju upotrebu i injekcije koriste se lijekovi koji potiču protok krvi i povećavaju vaskularne stijenke (Angistax, Detralex), antikoagulansi koji smanjuju viskoznost krvi i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Aspirin, Venolaif), protuupalni lijekovi protiv bolova (Diklofenak, Indometacin).

Među metodama fizioterapije su hidroterapija, terapija pijavicama, laserska terapija. Korisno je nošenje kompresijskog donjeg rublja.

Kirurško liječenje: flebektomija i uklanjanje krvnih ugrušaka.

Liječenje venske tromboze identično je onome kod proširenih vena, ali ovdje je naglasak veći na uzimanju trombolitičkih lijekova i lijekova koji otapaju krvne ugruške, kao i lijekova koji sprječavaju stvaranje novih ugrušaka. Dodatak infekcije dodatno zahtijeva propisivanje antibiotika. Osim toga, preporučuje se mirovanje u krevetu, što smanjuje opterećenje bolnih nogu.

U slučaju ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, popis lijekova, postupaka i zahtjeva je još duži. Glavni lijekovi su sekvestranti žučnih kiselina (Colestipol, Quantalan), statini (Simvastatin, Pravastatin), fibrati (Clofibrate, Bezafibrate), pripravci nikotinske kiseline (vitamin PP). Svi ovi lijekovi smanjuju kolesterol u krvi, međutim, na različite načine.

Dodatno se propisuju trombolitici, lijekovi za srce koji poboljšavaju perifernu cirkulaciju (obično "Pentoksifilin"), antikoagulansi koji razrjeđuju krv, antispazmodici koji ublažavaju grčeve i bol, vazodilatatori i lijekovi koji poboljšavaju trofiku tkiva. Ako se pojave čirevi, propisuju se antibiotske masti.

Kirurško liječenje: protetika, bypass, endarterektomija, stentiranje.

Bolesni zglobovi s artrozom liječe se nesteroidnim (lokalno i u obliku tableta koje se uzimaju oralno, na primjer, "Nimesulid", "Ibuprofen") i hormonskim (u obliku injekcija: "Hidrokortizon", "Diprospan" itd.) protuupalnim lijekovima koji smanjuju upalu i bol. Osim toga, propisuju se hondroprotektori ("Alflutop", "Ostenil", "Mukosat", kompleksni lijek "Teraflex" itd.), pripravci hijaluronske kiseline.

Fizioterapijski tretman:

• ublažavanje boli – UV zračenje, magnetska terapija,
• ublažavanje upale – laserska terapija, UHF postupci, SMV terapija.
• Poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zglobu - ultrazvuk, dijadinamička terapija, interferentna terapija, darsonvalizacija, ljekovite kupke (s biljnim uvarcima ili bišofitom, radonom, sumporovodikom, plinskim blatom).

Kirurško liječenje: artroskopija, osteotomija, endoprotetika.

Liječenje miozitisa, kod kojeg je jedan od glavnih simptoma bol u stražnjem dijelu noge, još je složeniji proces, jer se ova patologija često razvija na pozadini drugih bolesti. To su one koje je potrebno prvo liječiti.

Osnovni principi i lijekovi: ublažavanje boli injekcijama, tabletama ili mastima (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diklofenak, Fastum-gel itd.), ublažavanje boli i upale zagrijavajućim mastima iz skupine NSAID-a (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) i oralnim lijekovima (Nimesulid, Indometacin, Movalis). Dodatno, antikonvulzivi (na primjer, Phenazepam) mogu se propisati za bol u mišiću potkoljenice. Antibiotska terapija je indicirana za gnojne procese.

Paralelno s terapijom lijekovima provodi se fizioterapija (parafin, amplipuls, elektroforeza), refleksologija i masaža.

Osteohondroza lumbosakralne kralježnice liječi se NSAID-ima za lokalnu primjenu i oralnu primjenu (Voltaren, Diklofenak, Indometacin) i steroidnim lijekovima (Prednizolon, Hidrokortizon), venotonicima (Troksevazin, Aescusan) i mišićnim relaksansima (Baklofen, Tizanidin), hondroprotektorima, injekcijama hijaluronske kiseline, sredstvima za poboljšanje cirkulacije krvi i venskog odljeva (Pentoksifilin, Spironolakton).

Dodatno se izvode refleksoterapija, terapija udarnim valovima, magnetska i laserska terapija te mase. Koriste se tehnike manualne terapije, spinalna trakcija, medicinska elektro- i fonoforeza te terapija vježbanjem (u završnoj fazi).

Kirurško liječenje: discektomija, potporna spondilodeza, dinamička stabilizacija kralježnice, laserska nukleotomija, oslobađanje korijena kralježnice komprimiranih deformiranim ili dislociranim diskovima.

Postoji mnogo patologija koje uzrokuju bol u stražnjem dijelu noge različite lokalizacije i intenziteta. Nema smisla opisivati liječenje svih njih u jednom članku, pogotovo jer se, nakon proučavanja informacija o terapiji nekih od njih, može primijetiti određena sličnost u pristupu odabiru lijekova protiv bolova koji mogu ublažiti bol u nozi. O njima ćemo dalje govoriti.

Lijekovi za ublažavanje bolova u nogama

Bez obzira na patologiju koja uzrokuje bol u stražnjem dijelu noge, jedan od smjerova terapije je uklanjanje boli. A budući da se bol u velikoj većini slučajeva javlja na pozadini upalnog procesa u mišićima, zglobovima, kostima, liječnici daju prednost lijekovima s protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

"Nimesulid" je lijek iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji također ublažavaju vrućicu i bol. Indiciran je i za bolove u zglobovima i za akutne bolove u mišićima. Lijek ne utječe na razvoj bolesti, već samo pomaže u uklanjanju simptoma poput upale i boli.

Lijek treba uzimati 2 puta dnevno, ½-1 tabletu težine 100 mg. Preporučljivo je to učiniti nakon obroka kako bi se smanjio nadražujući učinak lijeka na gastrointestinalnu sluznicu. Liječnici preporučuju korištenje minimalnih učinkovitih doza.

Lijek se ne propisuje pacijentima s erozijama i ulcerativnim procesima u gastrointestinalnom traktu, osobito ako su popraćeni krvarenjem, bronhijalnom astmom, upalnim patologijama crijeva, hemofilijom i poremećajima zgrušavanja krvi. Primjena lijeka kontraindicirana je kod Crohnove bolesti, nazalne polipoze s čestim recidivima, bilo kakvog krvarenja i preosjetljivosti na sastojke lijeka i druge NSAID-ove.

Liječnici su oprezni s propisivanjem lijeka za teške bolesti jetre i bubrega, posebno ako je njihova funkcija oštećena, u slučaju zatajenja srca u fazi dekompenzacije, povišene razine kalija u tijelu (hiperkalemija), tijekom trudnoće i nakon koronarnog bypassa. U djetinjstvu se može koristiti od 12. godine života.

Lijek ima dosta nuspojava. To uključuje povećanu anksioznost i glavobolje, hiperhidrozu i kožne osipe, probleme s mokraćnim sustavom i rizik od krvarenja, bronhospazam i oštećenje vida. Često je zahvaćen probavni trakt: dispeptički simptomi, poremećaji crijeva, problemi s jetrom koji se manifestiraju žutilom kože, bolovima i krvarenjem u želucu i crijevima. Ponekad se pacijenti žale na snižen krvni tlak i temperaturu, valunge, snažan rad srca i slabost.

Lijek ima toksični učinak na jetru, stoga se ne preporučuje istodobna primjena s drugim hepatotoksičnim lijekovima. Kao vanjsko sredstvo koriste se masti "Nise" i "Nimulid" s istom aktivnom tvari.

"Diklofenak" je popularan NSAID koji se propisuje za mnoge patologije, uključujući i one koje su popraćene bolovima u stražnjem dijelu noge. U ljekarnama se lijek može naći u obliku tableta, rektalnih čepića, otopine za injekcije, masti i gela, koji se mogu koristiti za ublažavanje upale i boli u nogama.

Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka.

• Tablete. Preporučljivo ih je uzimati pola sata prije obroka, ali to se ne smatra obveznim zahtjevom. Dnevna doza za pacijente starije od 15 godina iznosi 75-150 mg. Preporučuje se podijeliti je u 2 ili 3 doze. Doza održavanja iznosi 50 mg.
• Otopina. Namijenjena za duboku intramuskularnu injekciju. Jedna doza sadrži 75 mg aktivne tvari. Lijek treba davati svakih 12 sati tijekom najviše 2 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na tablete.
• Čepići. Predviđena je rektalna primjena. Dnevna doza od 100 do 150 mg. Preporučuje se davanje čepića 2 ili 3 puta dnevno.
• Mast i gel. Pripravak se nanosi na neoštećenu kožu laganim trljajućim pokretima u količini od 2-4 g. To treba učiniti 3 ili 4 puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu različitih oblika doziranja su prilično opsežne.

Tablete se ne propisuju za iste patologije koje su navedene u opisu "Nimesulida". Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimanje lijeka u 3. tromjesečju, do 6 mjeseci, lijek se propisuje u malim dozama i samo kao krajnje sredstvo. Djeci se tablete mogu davati od 6 godina.

Dodatne kontraindikacije: poremećena apsorpcija laktoze, višak kalija u tijelu.

Supozitoriji imaju iste kontraindikacije plus proktitis. Kod djece se propisuju od 14 godina (doza 50 mg).

Injekcijska primjena se ne prakticira kod pacijenata s pogoršanjem erozivnih i ulcerativnih patologija gastrointestinalnog trakta, poremećajima hematopoeze i razvojem aspirinske astme. Lijek u otopini se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja. Liječenje injekcijama indicirano je djeci od 15. godine života.

Upotreba gela ili masti nije dopuštena kod aspirinske astme, kao ni u posljednja 3 mjeseca trudnoće. Masti i gelovi mogu se propisati djeci od 6 godina. Vanjska primjena lijeka uključuje njegovu primjenu na neoštećenu kožu.

Bilo koji oblik lijeka se ne koristi u slučaju netolerancije na komponente lijeka i druge NSAID-ove.

Među nuspojavama vrijedi spomenuti one koje se najčešće opažaju. To su vrtoglavica i glavobolje, razne komplikacije iz gastrointestinalnog trakta, razvoj bronhospazma, edem, kožni osip, tinitus.

Analog diklofenaka s istim aktivnim sastojkom je Voltaren gel, koji se propisuje pacijentima starijim od 12 godina.

"Indometacin" je još jedan lijek iz skupine NSAID-a s analgetskim svojstvima, koji se propisuje za statutarnu bol, mijalgiju i neuralgiju, bol u kralježnici i periferiji, traumatske lezije s razvojem upale. Lijek se proizvodi u obliku tableta, čepića, masti i gela.

Način primjene i doziranje ovisno o obliku oslobađanja:

• Tablete: početna pojedinačna doza od 25 mg s učestalošću primjene 2 ili 3 puta dnevno. Nakon toga, doza se može povećati do maksimalno moguće doze (200 mg dnevno). Lijek se može uzimati tijekom ili nakon obroka.
• Čepići: Čepići od 50 mg mogu se koristiti 3 puta dnevno ili čepići od 100 mg mogu se koristiti jednom. Maksimalna doza dnevno je 200 mg za jake bolove. Čepići se koriste rektalno (umetnu se u rektum).
• Vanjska sredstva: ovisno o sadržaju glavne tvari, koristiti 2-3 (za 10-postotne pripravke) ili 3-4 puta dnevno (za 5-postotne pripravke). Doziranje ovisi o zahvaćenom području (obično se traka masti kreće od 4 do 20 cm).

Kontraindikacije za upotrebu tableta identične su ostalim NSAID-ima. Lijek se ne koristi za kongenitalne srčane mane. Također se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja. A u pedijatriji se koristi od 14. godine života.

Supozitoriji se ne koriste za iste patologije i stanja. Dodatne kontraindikacije uključuju hemoroide, proktitis i rektalno krvarenje.

Vanjska sredstva se ne koriste za rane, ogrebotine i druga oštećenja kože. Djeca mogu nanositi na kožu od 1 godine.

Počevši od 7. mjeseca trudnoće, upotreba lijeka u bilo kojem obliku je zabranjena. Jedina važna kontraindikacija za bilo koje oblike doziranja je netolerancija na komponente lijeka i lijekove iz skupine NSAID-a.

Kao i drugi lijekovi u ovoj skupini, indometacin je poznat po svojim višestrukim nuspojavama tipičnim za NSAID-e.

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava, stoga se ne preporučuje njihova upotreba bez prethodne dijagnoze i liječničkog recepta. Ako je uzrok boli u stražnjem dijelu noge nepoznat, bolje je koristiti masti na bazi prirodnih komponenti, kojih sada ima mnogo.

Jedan od takvih učinkovitih lijekova za umor i bolove u nogama, koji se uspješno koristi čak i kod raznih patologija mišića i zglobova, smatra se kremom tvrtke Veda Vedika iz Indije s učinkom zagrijavanja i opuštanja.

Krema se temelji na mnogim korisnim uljima, ekstraktima ljekovitog bilja i vitaminu E. Treba je nanositi na kožu stopala laganim masažnim pokretima. Dobra priprema za terapijsku masažu.

Narodni lijekovi

Spomenuli smo kremu proizvedenu u Indiji, ali postoje jednako korisni proizvodi domaćih proizvođača, a posebno od ljubitelja tradicionalne medicine.

Bol u mišićima stražnjeg dijela noge može se ublažiti oblogom od meda. Za to vam je potreban samo prirodni med koji se nanosi na bolna mjesta i omotava preko noći. Tijekom dana noge se ponovno nanose medom i omotaju zavojem.

Bol u zglobovima može se liječiti sastavom na bazi jabučnog octa (1 žlica), terpentina (1 žličica) i jajeta (1 žumanjak).

Za bolove u zglobovima i mišićima koristan je lijek na bazi soka aloe i eteričnih ulja. Za njegovu pripremu uzmite ulja mentola i eukaliptusa, klinčića i kamfora. Mogu se koristiti jedno po jedno, ali je bolje pomiješati ih. Sok aloe i mješavina ulja uzimaju se u jednakim omjerima, a ovaj sastav se nanosi na noge masažnim pokretima 2-3 puta dnevno. Nakon postupka, noge je potrebno toplo zamotati.

Neki stručnjaci tradicionalne medicine preporučuju korištenje crne rotkve kao lijeka za bolove u nogama, koju treba naribati i nanositi na kožu u obliku obloga.

Biljni tretman je također popularan kod bolova u stražnjem dijelu noge. Kod bolova u zglobovima preporučuje se piti čaj od listova krkavine (1 žlica na 1 šalicu vode, kuhati 10 minuta, piti u 2 doze). Također, kod bolova uzrokovanih artritisom, korisno je uzimati infuziju od buhača (sirovine i voda uzimaju se u istim omjerima, infuziraju se 2 sata, uzimaju se 2 ili 3 puta dnevno, 1 žlica).

Bilje će također biti korisno kod vaskularnih patologija. Na primjer, svježi listovi podbjela ili običnog kupusa mogu se vezati na bolno mjesto noću. A kod proširenih vena može se interno uzimati sušeni i zdrobljeni korijen maslačka.

Kažu da alkoholna tinktura plodova divljeg kestena (50 g sirovine na ½ l alkohola, ostaviti 14 dana) također ima dobar učinak na vaskularne patologije. Lijek se uzima oralno s vodom ili se koristi kao utrljavanje. Dnevna doza je od 30 do 40 kapi.

Za bolove u mišićima, biljka lazarke pokazala se učinkovitom (2 žlice sirovine na 1 šalicu kipuće vode, ostaviti 4 sata, piti 2 puta tijekom dana).

Kupke pripremljene s morskom soli, borovim iglicama, mentom, trputcem i podbijelom također su korisne kod bolova u stražnjem dijelu noge. Postupak se provodi 15 minuta, nakon čega je preporučljivo omotati noge.

[ 15 ]

Homeopatija

Postoji određeni dio ljudi koji ne vjeruju tradicionalnom ili narodnom liječenju, već homeopatiji, koja se smatra najsigurnijom terapijom za tijelo. Mogu se razumjeti, jer homeopatski lijekovi praktički nemaju kontraindikacija i nuspojava. Osim toga, homeopatija može pomoći kod gotovo svih bolesti za koje je indicirano liječenje lijekovima.

Također pomaže ako osoba pati od bolova u stražnjem dijelu noge, uzrokovanih prenaprezanjem uda ili izloženošću nepovoljnim vremenskim čimbenicima koji uzrokuju pogoršanje kroničnih patologija mačje-mišićnog sustava. Evo nekoliko ilustrativnih lijekova u tom smislu.

Akonit je homeopatski lijek koji se propisuje ako se bol u nozi javlja zbog hipotermije, kao i ako se razvija na pozadini živčane napetosti ili hladnih patologija. Važna točka smatra se povećanjem boli noću i u ležećem položaju, te njenim smanjenjem u mirovanju. Pomaže kod bolova u mišićima i zglobovima.

Arnika je homeopatski lijek koji se koristi kod bolova u mišićima i istegnuća uzrokovanih velikim opterećenjima. Sljedeća točka je indikativna: bol postaje jača od dodira, bilo kakvog pokreta uda, izlaganja hladnoći, a smanjuje se u ležećem položaju. Istovremeno, bol se osjeća uglavnom navečer i noću, praćena smanjenom pokretljivošću nogu, smanjenom osjetljivošću i pojavom "guščje kože" po tijelu.

Rhus toxicodendron je lijek koji se koristi u homeopatiji za bolove u mišićima i zglobovima. Njegova primjena je posebno indikativna kod oštećenja tetiva i ligamenata. Propisuje se kod jakih bolova u Ahilovoj tetivi, duž išijadičnog živca u bedru itd. Važna napomena: bol se pojačava na početku pokreta i u mirovanju, pri savijanju ili naprezanju noge tijekom uspona ili spuštanja, bol nestaje pri hodanju i promjeni položaja, u ležećem položaju te pod utjecajem masaže i topline. Bol se jače osjeća noću i navečer, kao i po lošem vremenu.

Ruta je još jedan homeopatski lijek koji pozitivno djeluje na tetive i ublažava neurološku bol. Također je indiciran kod modrica. Važno: bol se pojačava naprezanjem noge, kao i u vlazi i hladnoći, smanjuje se tijekom kretanja i promjene položaja. Dodatni simptom je utrnulost noge.

Preporučuje se korištenje svih pripravaka u 6 razrjeđenja, nakon savjetovanja s homeopatskim liječnikom o doziranju i specifičnostima primjene.

Komplikacije i posljedice

Prilikom razmatranja ovog pitanja važno je shvatiti da bol u stražnjem dijelu noge, bez obzira na to koliko je jaka, ne nosi nikakvu opasnost. Bol je samo simptom, signal za nevolju, posljedica utjecaja negativnih čimbenika na mišiće, tetive, zglobove, kosti i kožu nogu. Ali ne možete je ignorirati, jer se iza ovog osjećaja mogu skrivati opasne patologije.

Dakle, vaskularne patologije su opasne zbog poremećaja cirkulacije koji dovode do hipoksije tkiva, zbog čega mogu doći do poremećaja u radu različitih organa. Osim toga, česta komplikacija arterijskih i venskih patologija je ulceracija kože i gangrena, što povlači za sobom amputaciju donjeg uda.

Venska tromboza je opasna zbog rizika od pucanja krvnog ugruška i njegovog putovanja s krvlju u pluća, što može rezultirati životno opasnim stanjem koje se naziva plućna tromboembolija.

Upalni procesi u području mišića i ligamenata, ako se ne liječe, proširit će se dalje, a tkiva će pretrpjeti negativne promjene koje dovode do atrofije.

Patologije kralježnice popraćene bolovima u nogama, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovode do ne manje tragičnih posljedica: pogoršanja kvalitete života, smanjene učinkovitosti, poremećaja unutarnjih organa (poremećaji stolice i mokrenja, erektilna disfunkcija i prostatitis kod muškaraca, upala maternice i jajnika kod žena) zbog smanjene osjetljivosti zdjelične regije, invaliditeta.

Čak i nošenje neudobnih cipela može imati neugodne posljedice u obliku velikog opterećenja kralježnice, što rezultira raznim patologijama kralježnice, praćenim bolovima u nogama, leđima i donjem dijelu leđa.

Samo privremena bol uzrokovana umornim nogama proći će bez posljedica, i to samo ako se situacija ne ponavlja redovito.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Prevencija

Prevencija boli u stražnjem dijelu noge je, prije svega, pažljiv odnos prema svom tijelu. Shvaćajući da glavno opterećenje uvijek pada na donje udove, potrebno je što više olakšati njihov rad. Da biste to učinili, morate slijediti određena pravila:

• Bitno je pratiti svoju težinu, jer svaki dodatni kilogram povećava rizik od razvoja patologija popraćenih bolovima u nogama. Ljudi s puno težine žale se na takvu bol mnogo češće od onih čija je težina blizu normale.
• Pokušajte ne preopterećivati noge tijekom dugog hodanja, povremeno uzimajući pauze za odmor.
• Ako vaš posao uključuje dugotrajno stajanje na nogama, morate pronaći načine kako biste nogama dali odmor tijekom dana.
• Ako su vam noge umorne, trebate sjesti ili leći tako da budu podignute.
• Ako je moguće, pokušajte ne dizati teške utege. Bolje je ići 2 puta nego nositi uteg od 50 kg ili više odjednom. Ljudi koji se bave teškim fizičkim radom puno češće pate od bolova u nogama.
• Sjedeći posao također može izazvati bol u kuku zbog njegove kompresije i smanjene cirkulacije krvi tijekom duljeg vremenskog razdoblja, stoga je potrebno povremeno ustati, istegnuti noge, masirati stražnji dio bedra, koji nosi sav teret.
• Ako su vam, unatoč svemu, stopala i dalje umorna tijekom dana, navečer ih trebate razmaziti: napravite kupku sa soli ili mentom, natrljajte stopala kremom koja pomaže kod umora i boli, masirajte ih i dajte im odmor.
• Vrijedi obratiti pozornost na prehranu ne samo u smislu prekomjerne težine, već i u smislu da konzumacija određene hrane povećava razinu kolesterola u krvi, što potom rezultira aterosklerozom krvnih žila.
• Ako imate povećanu viskoznost krvi i sklonost trombozi, potrebno je uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
• Najbolji način sprječavanja pojave bolova u nogama zbog različitih patologija je pravovremeno liječenje početnih bolesti, ne dopuštajući im da postanu kronične.
• Oni koji vode zdrav i aktivan način života, odričući se tjelesne neaktivnosti i loših navika, najmanje vjerojatno će osjetiti bol u nogama i drugim dijelovima tijela.
• Za poboljšanje funkcioniranja kostiju, mišića, hrskavice, živaca i drugih tkiva u tijelu preporučuje se uzimanje vitamina ili vitaminsko-mineralnih kompleksa koji će podržati normalno funkcioniranje svih dijelova tijela tijekom razdoblja nedostatka vitamina, kao i u nedostatku uravnotežene prehrane.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Bol u nogama uzrokovana izoliranim slučajevima prenaprezanja udova ne uzrokuje zabrinutost i obično nestaje bez traga nakon što se noge odmore. Prognoza patologija kod kojih je jedan od simptoma bol u stražnjem dijelu noge u potpunosti ovisi o težini bolesti i točnosti postupaka liječenja koje je propisao liječnik. U većini slučajeva to su kronične patologije, a njihovo liječenje usmjereno je na sprječavanje recidiva njihovih karakterističnih simptoma, uključujući bol u nogama.

[ 26 ]