Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol u uhu pri gutanju: uzroci, liječenje
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ako bol pri gutanju zrači u uho, najlogičnije je konzultirati otorinolaringologa, budući da se ovaj simptom najčešće javlja kod upalnih procesa koji zahvaćaju srednje uho.
Međutim, nije tako jednostavno, jer pri gutanju može doći do istovremene boli u grlu i ušima. Slažem se, simptom je sličan, ali donekle drugačiji.
[ Uzroci bol pri gutanju u uhu
Dakle, najjednostavnija opcija: bol u lijevom uhu pri gutanju može značiti akutni otitis media s lijeve strane ili kronični, a s desne strane, odnosno, upalu desnog uha (akutni ili kronični). Također, uzroci boli u uhu pri gutanju mogu biti upala slušne (Eustahijeve) cijevi ili unutarnjeg uha (labirintitis).
Ali bol u grlu i ušima pri gutanju kod većine pacijenata patogenetski je povezana ili s folikularnim faringitisom (bakterijskom ili virusnom upalom sluznice ždrijela i limfnih čvorova koji se u njemu nalaze) ili s akutnim tonzilitisom (anginom), posebno folikularnim i lakunarnim.
Izraženi simptomi boli u uhu pri gutanju mogu biti uzrokovani upalom submandibularnih, postaurikularnih ili jugularnih limfnih čvorova (limfadenitis). Bol koja se širi u područje uha pri otvaranju usta, žvakanju i gutanju također je karakteristična za upalu slinovnica (sijaloadenitis) i njihove tumore.
Bol u uhu kod djeteta pri gutanju, uz sve navedene slučajeve, može biti jedan od simptoma ospica ili šarlaha. Štoviše, kako pedijatri primjećuju, prvi znakovi ospica (otprilike dan prije kožnog osipa) često se manifestiraju upravo kao upala sluznice gornjih dišnih putova i limfoidnog prstena koji se nalazi u ždrijelu. A šarlah se u mnogim slučajevima manifestira kao akutna upala nepčanih krajnika slična angini ili upala grkljana slična akutnom laringitisu, kod koje se bol u uhu može osjetiti pri žvakanju i gutanju.
Druga zarazna bolest - s karakterističnim bilateralnim oticanjem parotidnih žlijezda slinovnica - uzrokuje bol u uhu kod djece pri gutanju i zijevanju, kao i žvakanju i drugim pokretima donje čeljusti. A to je zaušnjaci ili epidemijski parotitis.
Osim toga, postoji bol u grlu i ušima pri gutanju, kao i pri okretanju glave u prisutnosti takve kongenitalne anomalije kao što je divovski stiloidni proces. I u ovom slučaju, patogeneza boli povezana je s činjenicom da neispravan proces stalno iritira glosofaringealni živac koji ovdje prolazi.
Razlog pritužbi na bolno klikanje u uhu pri gutanju najvjerojatnije se krije u patološkim promjenama temporomandibularnog zgloba povezanim sa starenjem - njegovoj deformirajućoj artrozi ili artritisu. Ali klikanje u uhu bez boli pri gutanju javlja se s nepravilnim zagrizom - distalnim ili mezijalnim. Usput, malokluzija nije samo kongenitalna: čeljusti mogu promijeniti položaj (s povećanim opterećenjem zglobova) kao rezultat neuspješne zubne protetike.
Faktori rizika
S obzirom na tako raznolike uzroke boli u uhu koja prati gutanje, ORL liječnici povezuju faktore rizika za pojavu ovog simptoma sa svim upalnim bolestima uha, grla i nazofarinksa te njihovom kroničnošću.
Također, rizike predstavljaju fokalne infekcije regionalnih limfnih čvorova i žlijezda slinovnica, te u velikoj mjeri dječje zarazne bolesti. A opći faktor je, naravno, oslabljen imunitet.
Tko se može obratiti?
Dijagnostika bol pri gutanju u uhu
Ako je bol u uhu pri gutanju povezana s otitisom ili tonzilitisom, otorinolaringolozi, pregledom uha ili grla, to odmah utvrđuju.
Dijagnoza boli u uhu pri gutanju ima za cilj utvrditi njezin uzrok. Pedijatri lako dijagnosticiraju zarazne bolesti na temelju pregleda djeteta i analize postojećih simptoma.
Instrumentalna dijagnostika pomoću vizualizacije (posebno radiografija i ultrazvuk) omogućuje stomatolozima da utvrde upalu slinovnica ili maksilofacijalnih limfnih čvorova. A za točnu dijagnozu zagriza, patologija zglobova i mišića čeljusti, ortodonti i maksilofacijalni kirurzi, osim panoramskih rendgenskih snimaka, mogu koristiti računalnu i magnetsku rezonancu.
Sveobuhvatan pregled i diferencijalna dijagnoza – ponekad uz sudjelovanje stručnjaka iz drugih područja – trebali bi ukloniti sve pretpostavke i dovesti do ispravne dijagnoze.
Liječenje bol pri gutanju u uhu
Bol u uhu koja se javlja pri gutanju, žvakanju ili zijevanju je simptom, pa je glavni tretman za bol u uhu pri gutanju etiološki.
U ovom slučaju, lijekovi protiv bolova su samo dodatni lijek i neprihvatljivo je ublažavati bol analgeticima bez savjetovanja s liječnikom.
Za upalne bolesti srednjeg uha koriste se sljedeći lijekovi:
Kada je bol u grlu i ušima pri gutanju uzrokovana anginom, onda je upravo to ono što treba liječiti. Pročitajte o tome kako to pravilno učiniti, koje lijekove koristiti i koji narodni lijekovi pomažu kod upale nepčanih krajnika u publikaciji - Upala krajnika: tonzilitis ili angina?
Fizioterapija također ovisi o uzroku simptoma; za više detalja pogledajte – Fizioterapija za otitis, a također i – Fizioterapija za anginu
Sve metode liječenja upaljenih submandibularnih i parotidnih limfnih čvorova nalaze se u članku Liječenje limfadenitisa
Prevencija
Preventivne mjere mogu se poduzeti samo u odnosu na bolesti - pod uvjetom da je razvijen skup takvih mjera (poput cijepljenja protiv ospica i zaušnjaka) i uveden u kliničku praksu.
Nije moguće spriječiti pojavu boli u uhu pri gutanju zbog otitisa ili tonzilitisa, kao ni većinu simptoma zaraznih upala ORL organa.