Burzitis prsta

Burzitis prsta je upalna bolest koja se javlja u sinovijalnoj (ili zglobnoj) vrećici zglobova, koja se naziva bursa.

Bursa je mala elastična vrećica obložena sinovijalnom membranom koja proizvodi zglobnu (podmazujuću) tekućinu. Ta se tekućina nalazi u zglobnim šupljinama.

Bursa se nalazi između tetiva i kostiju, upravo na tim mjestima - zglobovima, gdje dolazi do najvećeg trenja mišića i tetiva o kosti i ligamente. Stoga bursa djeluje kao svojevrsni sloj koji štiti kosti, mišiće, ligamente i tetive od trenja.

Kod burzitisa se u zglobnim šupljinama počinje stvarati i nakupljati u velikim količinama posebna tekućina, eksudat. Burzitis se obično javlja u zglobovima ramenog pojasa, zatim, silaznim redoslijedom, od ove bolesti pate zglobovi lakta, koljena i kuka. Slični upalni procesi zahvaćaju i sinovijalnu vrećicu koja se nalazi između Ahilove tetive i petne kosti. Mnogo rjeđi je burzitis prsta, koji se manifestira upalom zglobova prstiju na rukama i nogama.

Burzitis se dijeli na sljedeće oblike, koji karakteriziraju klinički tijek bolesti:

• akutni burzitis,
• subakutni burzitis,
• kronični burzitis,
• rekurentni burzitis.

Ovisno o odsutnosti ili prisutnosti patogena koji je izazvao upalu, burzitis se dijeli na:

• nespecifične - samo traumatske prirode,
• specifične - komplicirane prodiranjem infekcije u zglobnu kapsulu: tuberkuloze, gonoreje, sifilisa i bakterija bruceloze.

Burzitis se dijeli na nekoliko oblika ovisno o prirodi eksudata:

• serozni,
• gnojni - umjesto sinovijalne tekućine, gnoj se nakuplja u zglobu,
• hemoragični - eksudat sadrži veliku nakupinu krvnih komponenti, poput crvenih krvnih stanica,
• gnojno-hemoragični.

Događa se da se osim eksudata u zglobnoj kapsuli počnu nakupljati soli raznih tvari.

Obično burzitis počinje akutnim oblikom bolesti, ali ako se pravovremeno ne obratite liječniku, akutni oblik može biti popraćen gnojnim ili hemoragičnim oblikom bolesti ili može postati kroničan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci burzitisa prsta

Burzitis se uvijek javlja zbog vanjskog utjecaja na područje tijela koje se nalazi u blizini upaljenog zgloba. Uzroci akutnog i kroničnog burzitisa prsta mogu biti sljedeći:

1. Modrice, rupture zglobne kapsule, ogrebotine, rane i druge ozljede prstiju, povezane ili nepovezane s oštećenjem zgloba.
2. Preopterećenje zglobova prstiju i česta mehanička iritacija zglobova, što uzrokuje njihovu deformaciju. Na primjer, rad koji zahtijeva stalne, monotone pokrete prstiju tijekom duljeg vremenskog razdoblja može dovesti do burzitisa. Ovu bolest mogu izazvati sportske igre s velikim opterećenjem prstiju, naglo podizanje utega itd.
3. Kongenitalna deformacija stopala ili hallux valgus.
4. Ravna stopala i abnormalna struktura poprečnog luka stopala.
5. Naslage kalcija koje se nakupljaju u području tetive.
6. Razne infekcije koje su prodrle u zglobnu kapsulu.
7. Prisutnost dijateze i drugih metaboličkih poremećaja u tijelu.
8. Alergije i druge autoimune bolesti.
9. Artritis je upala zglobova različitog oblika i podrijetla.
10. Giht je bolest praćena taloženjem mokraćne kiseline ili natrijevog monourata u raznim tkivima ljudskog tijela.
11. Naglo povećanje tjelesne aktivnosti.
12. Nošenje neudobnih, uskih cipela i cipela s visokom petom.

Postoje slučajevi kada se burzitis pojavljuje, naizgled, bez ikakvog razloga. Ali to nije tako, budući da ova bolest uvijek ima neki razlog za svoju pojavu.

Kronični burzitis najčešće se javlja kod osoba čiji je posao povezan s nadražujućim učinkom na zglobove ruku ili nogu, stalnim velikim opterećenjem na te zglobove. Kronični burzitis razvija se tijekom duljeg vremenskog razdoblja, obično nekoliko mjeseci. Pojavljuje se i kao posljedica neliječenog akutnog burzitisa, i kao posljedica drugih upalnih bolesti zglobova i kostiju - artritisa i gihta.

[ 5 ]

Simptomi buniona

Simptomi burzitisa prsta u akutnom obliku bolesti su sljedeći:

1. Prisutnost jake boli u području upaljenog zgloba.
2. Pojava oticanja zglobova, izražena kao natečenost.
3. Pojava crvenila kože u području upaljenog zgloba.
4. Pojava teških ograničenja u kretanju oboljelog zgloba.
5. Prisutnost povišene temperature u području upaljenog zgloba.
6. U nekim slučajevima burzitisa prsta može doći do malaksalosti i pogoršanja zdravlja. Događa se da kliničku sliku tijeka bolesti prati porast temperature cijelog tijela.

Simptomi burzitisa počinju stvaranjem tumora različite veličine u zahvaćenom području zgloba, koji se osjeća kao vreća vode. Zatim oteklina koja se pojavi postaje crvena, a nakon nekog vremena - vruća ako je dodirnete. Prilikom palpacije možete osjetiti da je oteklina prilično elastična. Pritiskom na oteklinu koja se pojavi možete osjetiti bol, koja zatim postaje jača i javlja se bez palpacije otekline, stalno. Pokret u zglobu je vrlo otežan. U mnogim slučajevima, kretanje prsta s upaljenim zglobom popraćeno je bolnim osjećajima.

Akutni burzitis pojavljuje se neočekivano - unutar dva ili tri dana. Obično, nakon buđenja, pacijent primjećuje crvenilo, oteklinu i bol u području zahvaćenog zgloba. Prije nego što se akutni oblik bolesti manifestirao, u gotovo svim slučajevima došlo je do jakog opterećenja zgloba ili se aktivirala akutna zarazna bolest. Tijekom nekoliko dana simptomi se počinju pojačavati, a zatim postupno jenjavaju. Ako se akutni burzitis ne liječi, on prelazi u kronični oblik.

U kroničnom obliku burzitisa, u području zahvaćenog zgloba formira se ograničena oteklina zaobljenog oblika. Mekana je na dodir, a koža iznad nje je pokretna i nepromijenjena. Istodobno, funkcioniranje zgloba nije narušeno, a pokreti u njemu nisu ograničeni.

Kronični burzitis razvija se tijekom duljeg vremenskog razdoblja, obično nekoliko mjeseci. Budući da se sinovijalna vrećica ne povećava odmah, već postupno. Rast sinovijalne vrećice posljedica je stalnog, ali postupnog povećanja količine eksudata u njoj. Sluznica zglobne vrećice može se mijenjati, budući da se u njoj pojavljuju razni pramenovi i izrasline. U eksudatu se pojavljuje ogromna količina fibrina, koji raste na sluznici zglobne vrećice u obliku otoka. Veličina burze u kroničnom obliku bolesti može biti velika i srednja. U nekim slučajevima u oboljelom zglobu se formira šupljina koja je izolirana od ostatka zglobne šupljine, nazvana higroma. Ova šupljina nalikuje cisti i u njoj se počinje nakupljati eksudat. Izvana, ovo povećanje izgleda kao mjehurić s tekućinom, čvrsto prekriven kožom.

Ovaj oblik bolesti može proći kroz fazu pogoršanja, slično simptomima akutnog burzitisa, a zatim kroz fazu blijeđenja, kada teški simptomi ne smetaju pacijentu. Tijekom pogoršanja bolesti, količina eksudata u zglobnoj kapsuli se povećava. Kronični burzitis, u nedostatku pravovremenog liječenja, može izazvati pojavu priraslica u zglobu, kao i smanjiti njegovu pokretljivost.

Bunion nožnog prsta

Najčešće se burzitis prstiju javlja na zglobovima palčeva. Rjeđe burzitis prstiju zahvaća mali prst i kažiprst.

Glavni uzrok ove bolesti je valgusna deformacija (zakrivljenost) stopala, koja je uzrokovana ravnim stopalima, kao i kršenjem poprečne konfiguracije stopala i disfunkcijom mišića i ligamenata stopala. Najčešće su takva odstupanja u strukturi i funkcioniranju stopala genetski određena, odnosno nasljedna.

Također, velika opterećenja na stopalima povezana s njihovom deformacijom mogu biti uzroci burzitisa prstiju. Različite metode i stupnjevi ozljede stopala, nošenje uskih i neudobnih cipela, posebno stalno hodanje u petama kod žena dovode do pojave burzitisa prstiju.

Burzitis nožnog prsta manifestira se stvaranjem kvržice u području zgloba jednog ili više prstiju. Zatim kvržica raste i počinje okoštavati, odnosno pretvara se u "kost". Takve izvana uočljive procese prati pojava boli u velikom zglobu, što ukazuje na postojeću upalu. Akutni oblik burzitisa najčešće se transformira u kronični, kada se bolni osjećaji uz upalne procese pojavljuju, a zatim nestaju. Tijekom pogoršanja bolesti nastaju poteškoće u kretanju, budući da je opterećenje stopala bolno.

Kronični burzitis nožnih prstiju posebno je čest kod ljudi koji stalno opterećuju stopala - stoje, hodaju, trče i nose teške predmete dulje vrijeme. Sportaši koji se bave sportovima koji često opterećuju ili ozljeđuju nožne prste također su skloni razvoju burzitisa nožnog prsta.

[ 6 ], [ 7 ]

Bunion palca na nozi

Uzrok pojave burzitisa palca je nepravilno funkcioniranje stopala ili stopala. Takve greške u funkcioniranju stopala uzrokovane su ravnim stopalima. Ponekad se burzitis palca javlja kao posljedica poremećene ravnoteže mišića stopala, zbog čega se prvo na palcu pojavljuje kvržica. Ova kvržica se nalazi u području spoja palca i metatarzusa. Kasnije kvržica raste i postaje velika, zatim se na kvržici pojavljuje žulj, a prst se počinje savijati u stranu. Nakon toga nastaju bolni osjećaji, a u zglobu prsta pojavljuje se upalni proces.

Kvrga (ili ponekad kažu "kost") s vremenom se pretvara u okoštalu, a upalni proces i bol koja ga prati periodično se pojavljuju, a zatim nestaju. Dakle, burzitis palca stopala postaje kroničan. Kronični burzitis palca stopala uvelike ometa kretanje. Obično ova vrsta burzitisa pogađa ljepši spol.

Manifestacije burzitisa palca na nozi uvijek su povezane s boli i upalom. Bolni osjećaji su posebno neugodni kada na stopalu postoji cipela koja stišće upaljeni prst.

Bunion palca može nastati ne samo kao posljedica kršenja fiziologije pokreta i funkcioniranja mišića stopala, već i kao posljedica nošenja uskih, neudobnih cipela koje čvrsto stiskaju prste i pritišću ih jedan uz drugi. Obično od buniona pate žene koje vole nositi cipele s visokom petom. Takve nefiziološke cipele dovode do zakrivljenosti stopala, odnosno pojave valgusa (zakrivljenosti), što izaziva pojavu buniona.

Stoga možemo reći da je glavni uzrok burzitisa palca valgusna deformacija stopala, tj. zakrivljenost. A uzrok valgusne deformacije stopala je kršenje konfiguracije poprečnog luka stopala, ravna stopala i disfunkcija mišića i ligamenata stopala. Na primjer, među autohtonim stanovnicima tropskih zemalja, koji stalno hodaju bosi, burzitis se pojavljuje vrlo često, budući da imaju veliki broj takvih odstupanja u strukturi stopala. Takvi poremećaji u strukturi i funkcioniranju mišića stopala posljedica su nasljednih, genetskih čimbenika.

Prije nekog vremena, stručnjaci su vjerovali da je uzrok burzitisa palca stopala prekomjerni unos soli hranom. No, danas su liječnici isključili ovu tvrdnju iz uzroka bolesti. Iako se kod određenih bolesti zglobova javljaju upalni procesi u zglobnoj kapsuli zbog taloženja kristala soli. Na primjer, giht izazivaju slični razlozi - naslage soli mokraćne kiseline (ili urata) u području zgloba prve falange metatarzusa. Ali giht može dovesti do burzitisa ovog zgloba, kao i drugih bolesti povezanih s metaboličkim i imunološkim poremećajima, poput reumatoidnog artritisa, reume, psorijaze.

[ 8 ]

Burzitis prsta

Burzitis prsta je upalni proces koji se javlja u zglobnim vrećicama prstiju gornjih ekstremiteta, a prati ga nakupljanje eksudata. U području zahvaćenog zgloba u početku se javlja oteklina i crvenilo, uz bolne osjećaje pri kretanju i pojavu topline. Oteklina se manifestira kao oteklina zaobljenog oblika i meke konzistencije - pokretna je, odnosno deformira se pri palpaciji, a zatim poprima normalan izgled. Oteklina je jasno vidljiva pri pregledu, a pri palpaciji se javlja bol. Nakon toga, koža u području zahvaćenog zgloba počinje dobivati ljubičastu boju, a lokalna temperatura u tom području raste.

Gore navedeni simptomi povezani su s akutnim oblikom burzitisa prsta. Ali ako se ova bolest ne liječi na vrijeme, može se transformirati u kronični oblik. Upalni proces sada prati ne samo oticanje, crvenilo kože, povišena lokalna temperatura, bol i ograničena pokretljivost prsta, već i taloženje kalcijevih soli u zglobu. Stoga bol može postati trajna.

Ako se burzitis prsta razvio kao posljedica ozljede ruke, moguće je da će ovaj upalni proces biti popraćen pojavom infekcije u zglobnoj kapsuli. Tijekom zajedničkog djelovanja patogene mikroflore i posljedica ozljede razvija se gnojni oblik burzitisa. U tom slučaju, simptomi bolesti su izraženiji: javlja se jaka bol ne samo u prstu, već i u ruci; raste opća tjelesna temperatura; javlja se slabost; javlja se glavobolja; mogu se pojaviti mučnina i vrtoglavica i tako dalje.

Burzitis palca

Kada je palac na nozi ozlijeđen ili inficiran, u njegovim zglobovima može se razviti burzitis, upalna bolest zglobnih vrećica. U području zahvaćenog zgloba pojavljuje se mala oteklina koja počinje crveniti. Zatim se javlja bol, kao i primjetna ograničenja u pokretljivosti zgloba. To se naziva akutni burzitis.

Različite manifestacije burzitisa palca opisane su u odjeljku „Burzitis prsta“, a simptomi i uzroci ove bolesti palca navedeni su u odgovarajućim odjeljcima.

[ 9 ]

Burzitis kažiprsta

Burzitis kažiprsta javlja se iz istih razloga kao i burzitis palca. To mogu biti razne modrice i druge ozljede, mikrorane, infekcije itd. Simptomi burzitisa kažiprsta i njegovi oblici podudaraju se s oblicima i manifestacijama bolesti ostalih prstiju ruke. Stoga, za dobivanje detaljnijih informacija, vrijedi pročitati odjeljak "Burzitis prsta", kao i prethodne odjeljke.

[ 10 ]

Dijagnoza burzitisa prsta

Dijagnoza upaljenih burza koje nisu smještene tako duboko kao ostale nije osobito teška. Istovremeno, pogreške u dijagnozi su praktički isključene, budući da su klinički znakovi bolesti jasno očitujeni. Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je proći pregled kod specijalista - kirurga.

Ako je nakon pregleda zahvaćenog zgloba uzet punkt iz šupljine zglobne kapsule, tada je pregledom eksudata moguće utvrditi oblik bolesti. Precizno se utvrđuje s kakvim eksudatom imamo posla - seroznim, gnojnim, hemoragičnim, gnojno-hemoragičnim.

Prilikom ispitivanja eksudata određuju se karakteristike patogene mikroflore u zahvaćenoj zglobnoj kapsuli, što olakšava točnost složenog konzervativnog liječenja. Ne određuje se samo vrsta mikroflore, već i njezina otpornost ili osjetljivost na antibiotike.

Ako se dijagnozom utvrdi serozni oblik burzitisa, tada se daljnjim dijagnostičkim postupcima utvrđuje je li ova bolest nespecifična ili specifična. Nespecifični oblik seroznog burzitisa nastaje kao posljedica ozljeda, a specifični oblik ove bolesti uzrokovan je nizom infekcija. Stoga je potrebno utvrditi specifičnost infekcije, odnosno potvrditi ili opovrgnuti prisutnost gonokoka, spiroheta, bruceloze itd. u upaljenom zglobu. Takva dijagnoza postavlja se prikupljanjem anamneze, pregledom pacijenta, bakteriološkim pregledom eksudata te rezultatima određenih seroloških reakcija.

Rendgenska dijagnostika se također koristi za dijagnosticiranje burzitisa. Burze koje se nalaze plitko ispod kože dijagnosticiraju se ovom metodom kako bi se potvrdila dijagnoza postavljena ranije tijekom anamneze. Rendgenska dijagnostika burza koje se nalaze duboko ispod kože od velike je važnosti. U ovom slučaju nemoguće je ispravno postaviti dijagnozu samo na temelju pregleda pacijenta.

U istu svrhu kao i radiografija, koristi se metoda ultrazvučne dijagnostike upaljenog zgloba.

U diferencijalnoj dijagnostici burzitisa, može se razlikovati od artritisa zbog očuvanja pokretljivosti zglobova, iako u smanjenom obliku. Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku burzitisa s deformirajućom osteoartrozom.

[ 11 ], [ 12 ]

Liječenje burzitisa prsta

Liječenje burzitisa uključuje korištenje lokalnih i općih konzervativnih metoda liječenja, a ako nema rezultata, tada se koriste kirurške metode liječenja nakon kojih slijedi konzervativna terapija.

Liječenje akutnog burzitisa prsta u ranoj fazi bolesti započinje primjenom sljedećih postupaka:

• Za ublažavanje upale, na zahvaćeno područje nanosi se led.
• Za ud s upaljenim prstom preporučuje se mirovanje.
• Na ozlijeđeno područje nanosi se tlačni, fiksirajući zavoj.
• Na zahvaćeno područje primjenjuju se posebni oblozi; recepti za njih navedeni su u odjeljku „Liječenje burzitisa palca stopala“.
• Koriste se zagrijavajući oblozi.
• Višnevskijeva mast se nanosi na upaljeno područje prsta i fiksira oblogom.
• Koriste se protuupalna sredstva za lokalnu upotrebu, kao što su Diclac gel, Voltaren emulgel, Nise gel.

Ako liječenje akutnog burzitisa nije započelo u ranoj fazi, treba koristiti druge konzervativne metode liječenja:

• Lijekovi za ublažavanje boli.
• Antibiotici.
• Sulfanilamidni i nitrufanski lijekovi.
• Injekcije kortikosteroida u područje zahvaćene zglobne kapsule.
• Za najbržu moguću resorpciju eksudata i protuupalni učinak koriste se fizioterapeutske metode liječenja:
  • primjenjuje se suha toplina;
  • ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja zgloba koristi se svaki drugi dan koristeći četiri do šest biodoza;
  • mikrovalna terapija se koristi s toplinskom snagom od trideset do šezdeset vata tijekom deset do petnaest minuta svaki drugi dan; ponovljeni tretman potreban je nakon tri do četiri tjedna;
  • Najveći učinak postiže se naizmjeničnom mikrovalnom terapijom s učinkom UHF polja na područje zahvaćenog zgloba poprečno tijekom osam do deset minuta;
  • svakodnevna upotreba UHF postupaka, s gore navedenim trajanjem sesija;
  • tjedan dana nakon što su se upalni procesi smirili, indukcijska terapija malim diskom struje od 150–200 mA može se koristiti dvadeset minuta svaki dan;
  • Na područje zahvaćenog zgloba primjenjuju se parafinske aplikacije s temperaturom od 48 do 55 stupnjeva;
  • Ozokeritne aplikacije se koriste na istoj temperaturi kao i parafinske.
• Masaža i terapijske vježbe pomažu u uklanjanju upalnih procesa.

Ako se otkrije serozni oblik akutnog burzitisa, potrebno je pribjeći njegovom aktivnom liječenju kako bi se spriječila pojava gnojnog oblika bolesti.

Liječenje gnojnog oblika burzitisa provodi se kirurškom intervencijom:

• Prije svega, liječenje apscesa provodi se metodom punkcije.
• Ako ova metoda ne pomogne, tada se apsces otvara kirurški. Izvodi se operacija rezanja zglobne kapsule i uklanjanja gnoja. Nakon toga, gnojna rana se liječi na temelju općih pravila. Ova metoda ima značajan nedostatak - rana nakon operacije obično dugo zacjeljuje.

Liječenje traumatskog akutnog burzitisa nespecifičnog podrijetla provodi se uvođenjem 25-50 mg hidrokortizona u šupljinu zglobne kapsule zajedno s antibioticima. Ovaj postupak se provodi dva do pet puta dnevno. Prije provođenja takvog postupka, anestezija se provodi uvođenjem osam do deset ml dvopostotne otopine novokaina. U ovom slučaju potrebno je pažljivo pratiti aseptičnost postupka, jer ako se prekrši ispravna primjena lijekova, mogu se pojaviti nepredviđene ozbiljne komplikacije.

Gonorejski oblik burzitisa sastoji se od brze terapije osnovne bolesti koja je uzrokovala burzitis. Koriste se i fizioterapeutski postupci, o čemu će biti riječi u nastavku kada govorimo o liječenju kroničnog burzitisa. Kod velike količine eksudata provodi se punkcija zglobne kapsule kako bi se uklonila. Nakon uklanjanja eksudata, šupljina se ispire otopinom antibiotika. Također, kod gnojnog burzitisa preporučuje se korištenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima kako bi se spriječilo stvaranje kontrakture.

Tuberkulozni oblik burzitisa također započinje liječenjem osnovne bolesti. U nekim slučajevima koristi se ekstirpacija zahvaćene sinovijalne burze.

Liječenje kroničnog burzitisa provodi se sljedećim postupcima:

1. Primjena zagrijavanja područja zahvaćenog zgloba.
2. Fizioterapeutski postupci koji imaju analgetski, protuupalni i resorpcijski učinak. Koriste se sljedeći:
   • ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja pomoću dvije do tri biodoze, koje se provodi svaki drugi dan;
   • elektroforeza zajedno s novokainom, koji se primjenjuju poprečno na područje zgloba dvadeset do trideset minuta svaki dan ili svaki drugi dan;
   • Također je prikazano primjenjivati UHF polje poprečno na područje patološkog procesa deset do petnaest minuta svaki dan ili svaki drugi dan;
   • mikrovalna terapija se koristi na zahvaćenom području svaki dan ili svaki drugi dan, s ponovljenim tretmanom nakon mjesec i pol do dva mjeseca;
   • korištenje ultrazvučne terapije u području zahvaćene zglobne kapsule šest do deset minuta svaki dan ili svaki drugi dan;
   • parafinske aplikacije na temperaturi od pedeset do pedeset pet stupnjeva na području zahvaćenog zgloba dvadeset do četrdeset minuta svaki dan ili svaki drugi dan;
   • aplikacije ozokerita na istoj temperaturi, trajanju i učestalosti tretmana kao i aplikacije parafina;
   • primjena induktoterapije područja oboljele zglobne kapsule tjedan dana nakon pogoršanja bolesti pomoću malog diska dvadeset do dvadeset pet minuta svaki dan ili svaki drugi dan.
3. Kirurške metode liječenja, ako su se prethodne metode pokazale neučinkovitima. Koriste se sljedeće metode kirurške intervencije:
   • metoda punkcije, kada se sinovijalna vrećica probije i eksudat se isisa; nakon čega se šupljina tretira antiseptičkim ili antibiotskim otopinama;
   • otvaranje zglobne kapsule - upaljena bursa se reže, čisti od eksudata i kauterizira alkoholnom otopinom joda ili petpostotnom otopinom karbolne kiseline;
   • Događa se da je tijekom obdukcije potrebno djelomično izrezati zahvaćenu zglobnu kapsulu;
   • gornji zid zglobne kapsule se uklanja, a zatim se šupljina tretira alkoholnom otopinom joda;
   • sinovijalna vrećica se otvara i tamponira;
   • U najekstremnijim, uznapredovalim slučajevima koristi se radikalna metoda, kada se zglobna kapsula uklanja bez otvaranja.

Kirurške metode liječenja burzitisa koriste se za bilo koji oblik bolesti ako konzervativno opće i lokalno liječenje nije dalo rezultate.

U liječenju subakutnog i kroničnog oblika burzitisa koristi se metoda radioterapije. Ima protuupalni učinak, ublažava bol, a također obnavlja poremećeni trofizam. Prije svega, u modernoj medicini koristi se rendgenska terapija. Ozbiljnost upalnog procesa određuje potrebne doze i učestalost zračenja. Ako nema egzacerbacija, tada se terapija provodi svakih četrdeset osam sati. Poboljšanje pacijentovog stanja, odnosno promjena prirode boli ili njezin potpuni nestanak, poboljšanje kvalitete i opsega pokreta u zglobu događa se tijekom liječenja. Iako se u nekim slučajevima učinak primijenjene terapije osjeća dva do tri tjedna nakon završetka liječenja.

Liječenje burzitisa velikog palca stopala

Liječenje burzitisa velikog palca može biti:

• konzervativan,
• korištenje metoda tradicionalne medicine
• kirurški.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje je početna faza liječenja i započinje poduzimanjem higijenskih mjera. Prije svega, potrebno je voditi računa o udobnim cipelama u kojima će opterećenje palca biti minimalno. Stoga, cipele s visokom petom za žene trebale bi biti skrivene duboko u ormaru i zaboravljene.

U istu svrhu potrebno je u svakodnevnom životu koristiti cipele s ortopedskim ulošcima, kao i mekane jastučiće za palac.

Izravna konzervativna metoda liječenja sastoji se od korištenja masti i gelova s protuupalnim djelovanjem, koji se utrljavaju u kožu. Nise-gel, Diclac-gel, Voltaren-emulgel su dobro prikladni za te svrhe.

Ako se eksudat već nakupio u šupljini zglobne kapsule, mora se probušiti kako bi tekućina izašla. Nakon probijanja, eksudat se mora isisati, a zatim se na njegovo mjesto mora ubrizgati lijek steroidnog hormona, poput Kenaloga. Lijekovi ove skupine uklanjaju upalu u zglobnoj kapsuli.

Ako se gnoj već nakupio u burzi zgloba palca na nozi ili postoji sumnja na infekciju, tada se za takve manifestacije bolesti propisuju antibiotici.

Tijekom razdoblja oporavka nakon što je akutni oblik bolesti ublažen, indicirana je upotreba fizioterapeutskih postupaka, na primjer, elektroforeza, ozokerit, parafin.

Ako je burzitis palca na nozi komplikacija druge, prethodno nastale bolesti, potrebno je provesti sveobuhvatno liječenje - i osnovne bolesti i posljedica.

[ 13 ], [ 14 ]

Liječenje metodama tradicionalne medicine

Naravno, ne biste trebali koristiti narodne metode liječenja burzitisa bez savjetovanja s liječnikom. Ako upotreba narodnih metoda ne ometa glavni tretman, tada biste trebali koristiti sljedeće preporuke:

• Uzmite jednake dijelove korijena čička, gospine trave i stolisnika. Dodajte jednu žlicu smjese u vodu i kuhajte pet minuta. Zatim procijedite uvarak. Uzmite čistu gazu ili krpu, namočite je uvarkom i nanesite na upaljeno područje. Zatim prekrijte krpu kompresijskim papirom ili celofanom, a zatim pričvrstite zavojem.
• Jedna čajna žličica octa pomiješa se s jednom čajnom žličicom meda, nakon čega je potrebno nanijeti oblog od ove smjese.
• Uzmite jednake dijelove meda i naribanog sapuna za pranje rublja, sve dobro promiješajte. U smjesu dodajte luk srednje veličine, koji također prethodno treba nasjeckati. Dobiveni "lijek" nanosi se na upaljeni zglob.
• Trebate uzeti čisti pijesak i zagrijati ga u tavi. Nakon toga, trebate ga uliti u platnenu vrećicu i nanijeti na zahvaćeno područje zgloba.

Kirurške metode liječenja

Ako su prethodne metode liječenja pokazale svoju neučinkovitost, što se očituje u povećanoj boli, kao i povećanju valgusnog kuta i povećanim odstupanjima u hodu, tada se mora koristiti kirurška intervencija.

Prije svega, potrebno je koristiti metodu bursektomije, koja se smatra najjednostavnijom i najmanje traumatskom od mogućih metoda kirurškog liječenja. Ova operacija sastoji se od uklanjanja okoštalog izrasline i hipertrofiranog dijela metatarzalne kosti. Ova kirurška intervencija provodi se pomoću reza na koži, mišićima itd. Zatim se kroz rez uvodi kirurški električni nož kojim se može ukloniti višak koštanog tkiva.

Ako se kirurško liječenje provodi kada je bolest u uznapredovalom stadiju, tada se plastična operacija stopala izvodi metodom osteomije. Operacija se izvodi pomoću nekoliko rezova na palcu i na stražnjoj strani stopala. Nakon toga, zahvaljujući posebnoj tehnici, kosti prsta i prva metatarzalna kost se pomiču. Pomaknute kosti se fiksiraju pomoću metalnih konstrukcija. Cilj ove metode liječenja je uklanjanje ili smanjenje valgusnog kuta. Zatim, nakon operacije, tijekom šest do osam tjedana, od posebne su važnosti higijenski postupci povezani sa stopalom. Potrebno je nositi široku obuću, liječiti rane na način i učestalošću koju je propisao liječnik. Također treba izbjegavati vlagu i vodu, kao i hipotermiju operiranog stopala.

Prevencija burzitisa prsta

Prevencija burzitisa prsta sastoji se od sljedećeg:

• Potrebno je izbjegavati stalna opterećenja prstiju na rukama i nogama, dugotrajno nošenje utega. Prilikom bavljenja sportom, opterećenje udova treba dozirati u skladu s pripremom i općim tjelesnim razvojem sportaša.
• Ne biste se trebali baviti traumatičnim sportovima koji dovode do modrica i drugih ozljeda prstiju na rukama i nogama. Ako su takve aktivnosti neizbježne, trebali biste zaštititi zglobne vrećice od ozljeda nošenjem rukavica na rukama i posebnih cipela na nogama.
• Ako dođe do ozljede, potrebno je pravovremeno započeti liječenje kako bi se isključile komplikacije ozljede u obliku burzitisa. U slučaju ozljede, na primjer, potrebno je ranu tretirati antisepticima - vodikovim peroksidom, a zatim na ranu nanijeti baktericidni zavoj. U slučaju ozljede bez ozljede, potrebno je staviti led na ozlijeđeno područje, a također osigurati odmor za ud. Nakon toga, odmah treba potražiti pomoć traumatologa. Također je potrebno pravovremeno započeti liječenje pustularnih bolesti koje nisu povezane s upalom zglobne kapsule, ali se nalaze na tom području.
• Potrebno je pravovremeno započeti korekciju deformacije zglobova stopala kako bi se spriječio burzitis prstiju.
• Kako biste spriječili nastanak haluksa, nosite udobne, prostrane cipele s malom, stabilnom petom. Posebno je važno napomenuti za žene da cipele s petom nisu namijenjene svakodnevnom nošenju i treba ih nositi samo u posebnim prilikama.
• Ako vaš posao zahtijeva da stalno budete na nogama, onda biste, kako biste spriječili burzitis nožnih prstiju, trebali povremeno sjesti i odmoriti se. Također, izvođenje gimnastičkih vježbi tijekom dana za ublažavanje umora nogu bit će dobra pomoć.
• Navečer, nakon radnog dana, trebali biste pribjeći malim vježbama koje su usmjerene na sprječavanje preopterećenja donjih udova. Najbolje je raditi obrnute joga asane, kao i vježbe ležeći na leđima s tresenjem vertikalno ispruženih ruku i nogu. Također možete neko vrijeme ležati na leđima s podignutim nogama i naslonjenim na zid.
• Tijekom dana, kada radite s velikim opterećenjem zglobova ruku i nogu, radite posebnu gimnastiku za stopala i ruke kako biste spriječili burzitis.
• Potrebno je liječiti postojeće zarazne bolesti koje mogu izazvati pojavu specifičnog oblika burzitisa.

Prognoza burzitisa prsta

Prognoza burzitisa prsta u akutnom obliku bolesti povezana je sa stupnjem patoloških procesa koji su nastali u zahvaćenoj zglobnoj kapsuli. Povoljna prognoza za oporavak javlja se kod akutnog burzitisa, kada su promjene u tkivima zglobnih kapsula minimalne.

U obzir se uzima i prevalencija upalnih procesa, kao i vjerojatnost infekcije i mogućnost širenja infekcije. Stanje imunološkog sustava pacijenta i razina otpornosti njegovog tijela nisu od male važnosti.

Ako je liječenje akutnog burzitisa započeto na vrijeme, prognoza za oporavak je povoljna. Ako je došlo do kašnjenja u liječenju bolesti, uznapredovali oblik akutnog burzitisa može postati kroničan. Nepovoljan ishod može čekati pacijenta s burzitisom, koji je kompliciran artritisom, osteomijelitisom, sepsom i fistulama.

Kronični burzitis prsta traumatskog oblika pokazuje sklonost recidivu nakon kirurškog liječenja kod dva do dva i pol posto pacijenata.