Serumski C-peptid

Referentne vrijednosti (norma) za koncentraciju C-peptida u krvnom serumu kod odraslih su 0,78-1,89 ng/ml.

C-peptid je fragment molekule proinzulina čije cijepanje rezultira stvaranjem inzulina. Inzulin i C-peptid se izlučuju u krv u ekvimolarnim količinama. Poluživot C-peptida u krvi je dulji od poluživota inzulina, pa je omjer C-peptida i inzulina 5:1. Određivanje koncentracije C-peptida u krvi omogućuje karakterizaciju rezidualne sintetske funkcije beta stanica u bolesnika sa šećernom bolešću. Za razliku od inzulina, C-peptid ne reagira unakrsno s antitijelima na inzulin, što omogućuje određivanje sadržaja endogenog inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću prema njegovoj razini. S obzirom na to da inzulinski pripravci ne sadrže C-peptid, njegovo određivanje u krvnom serumu omogućuje procjenu funkcije beta stanicagušterače u bolesnika sa šećernom bolešću koji primaju inzulin. Kod bolesnika sa šećernom bolešću, bazalna razina C-peptida, a posebno njegova koncentracija nakon opterećenja glukozom (tijekom OGTT-a), omogućuje utvrđivanje prisutnosti rezistencije ili osjetljivosti na inzulin, određivanje faza remisije i time prilagođavanje terapijskih mjera. Tijekom pogoršanja dijabetesa melitusa, posebno tipa 1, koncentracija C-peptida u krvi se smanjuje, što ukazuje na nedostatak endogenog inzulina.

U kliničkoj praksi, određivanje C-peptida u krvi koristi se za utvrđivanje uzroka hipoglikemije. Pacijenti s inzulinomom imaju značajno povećanje koncentracije C-peptida u krvi. Za potvrdu dijagnoze provodi se test supresije C-peptida. Ujutro se pacijentu uzima krv za određivanje C-peptida. Zatim se inzulin primjenjuje intravenski tijekom 1 sata brzinom od 0,1 U/kg i ponovno se uzima krv. Ako se razina C-peptida nakon primjene inzulina smanji za manje od 50%, s visokim stupnjem sigurnosti može se pretpostaviti prisutnost tumora koji luči inzulin.

Praćenje razine C-peptida posebno je važno kod pacijenata nakon kirurškog liječenja inzulinoma; otkrivanje povišene razine C-peptida u krvi ukazuje na metastaze ili ponovnu pojavu tumora.

Promjene u koncentracijama C-peptida u serumu kod različitih bolesti i stanja

C-peptid je povišen

• Inzulinom
• Kronično zatajenje bubrega

C-peptid je smanjen

• Primjena egzogenog inzulina
• Šećerna bolest tipa 1
• Šećerna bolest tipa 2

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]