Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Glukagon u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije glukagona u krvnoj plazmi kod odraslih su 20-100 pg/ml (RIA).
Glukagon je polipeptid koji se sastoji od 29 aminokiselinskih ostataka. Ima kratko vrijeme poluraspada (nekoliko minuta) i funkcionalni je antagonist inzulina. Glukagon uglavnom proizvode α-stanice gušterače i dvanaesnika, ali je moguće lučenje ektopičnim stanicama u bronhima i bubrezima. Hormon utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida u perifernim tkivima. Kod dijabetes melitusa, kombinirano djelovanje ovih hormona očituje se činjenicom da je nedostatak inzulina popraćen viškom glukagona, što zapravo uzrokuje hiperglikemiju. To je posebno dobro prikazano na primjeru liječenja dijabetesa melitusa tipa 1, odnosno apsolutnog nedostatka inzulina. U ovom slučaju, hiperglikemija i metabolička acidoza razvijaju se vrlo brzo, što se može spriječiti propisivanjem somatostatina, koji inhibira sintezu i lučenje glukagona. Nakon toga, čak i uz potpunu odsutnost inzulina, hiperglikemija ne prelazi 9 mmol/l.
Uz somatostatin, lučenje glukagona potiskuju glukoza, aminokiseline, masne kiseline i ketonska tijela.
Značajno povećanje koncentracije glukagona u krvi znak je glukagonoma - tumora alfa stanica Langerhansovih otočića. Glukagonom čini 1-7% svih tumora otočića gušterače; najčešće je lokaliziran u tijelu ili repu. Dijagnoza bolesti temelji se na otkrivanju vrlo visoke koncentracije glukagona u krvnoj plazmi - iznad 500 pg/ml (može biti u rasponu od 300-9000 pg/ml). Hipokolesterolemija i hipoalbuminemija, otkrivene kod gotovo svih pacijenata, imaju dijagnostičku vrijednost. Dodatne informacije može pružiti test supresije lučenja glukagona nakon opterećenja glukozom. Nakon noćnog posta, pacijentu se u početku uzima krv iz vene kako bi se odredila koncentracija glukoze i glukagona. Nakon toga pacijent oralno uzima glukozu u dozi od 1,75 g/kg. Ponovljeno uzorkovanje krvi provodi se nakon 30, 60 i 120 minuta. Normalno, u trenutku vršne koncentracije glukoze u krvi, opaža se smanjenje koncentracije glukagona na 15-50 pg/ml. Kod pacijenata s glukagonomom nema smanjenja razine glukagona u krvi (negativan test). Odsutnost supresije lučenja glukagona tijekom testa moguća je i kod pacijenata nakon gastrektomije i sa šećernom bolešću.
Koncentracija glukagona u krvnoj plazmi može se povećati kod dijabetes melitusa, feokromocitoma, ciroze jetre, Itsenko-Cushingove bolesti i sindroma, zatajenja bubrega, pankreatitisa, traume gušterače i obiteljske hiperglukagonemije. Međutim, povećanje njegove količine nekoliko puta veće od normalne primjećuje se samo kod tumora koji luče glukagon.
Niske razine glukagona u krvi mogu odražavati opće smanjenje mase gušterače uzrokovano upalom, tumorom ili pankreatektomijom.
[