Cirroza pluća

Cirroza pluća je patološka bolest u kojoj se javljaju ireverzibilne promjene u stanicama i tkivima organa. Razmotriti glavne uzroke bolesti, simptoma, znakova, metoda dijagnoze i liječenja.

Cirroza - rast tkiva u organima poput pluća, bubrega, jetre i drugih, popraćen je djelomičnim ili apsolutnim promjenama u njihovoj strukturi, nekim brtvama i različitim deformacijama.

Bolest je proliferacija vezivnog tkiva u plućima. Cirroza se odnosi na ekstremnu i najtežu fazu plućne tuberkuloze. S ovom bolesti, pluća, bronhi i alveoli potpuno su zamijenjeni vezivnim tkivom i kolagenom, prekidaju se funkcije zamjene plina i pleura je zgusnuta. Cirroza podrazumijeva proces vlaknaste degeneracije i sklerozu bronha, koji se deformiraju, uskuju, tj. Mijenjaju svoje fiziološke karakteristike. Taj je čimbenik omogućio prepoznavanje ove bolesti pomoću rendgenskog snimanja.

Cirroza je karakterizirana produženim stazom. Patologija može biti jednostrana ili dvostrana. Ali u prvom i drugom slučaju nastaju sklerotičke promjene u plućnom tkivu. Deformacije ne utječu samo na bronhe, već i na krvne žile, organi medijacije su raseljeni, au područjima susjednim plućima nalazi se emfizem.

Postoji određena klasifikacija ciroze pluća, tj. Cirotične tuberkuloze:

• Cirroza s lokalnom lezijom plućnog tkiva - najčešće su gornji segmenti organa deformirani. Pacijenti s ovom dijagnozom osjećaju se dobro, jer bolest ne može dati desetljeća kliničkih manifestacija. Takvi pacijenti su opasni, jer izlučuju mikobakterije u malim količinama. No, stres, akutne bolesti dišnog sustava i brojne druge bolesti mogu izazvati recidiv ciroze.
• Cirroza s čestim recidivima - pacijent pati od subfebrilne groznice, opijenosti tijela i dehidracije. Vlaknasto tkivo proliferira i može zarobiti sva pluća. Vrlo često postoji bilateralni poraz zbog bronhogenog sjetve.
• Cirroza pluća s bronhiektaziom - stanje pacijenata je ozbiljno, postoji obilna bakterija izlučivanja sputuma. Bronchiectasis je prilično opsežna, teško liječiti i ponovno zaražen. S ovim oblikom bolesti, kirurško liječenje je nemoguće, takvi pacijenti imaju lošu prognozu.
• Cirroza pluća uzrokuje uništavanje organskih tkiva. Tijekom dugog progresa protiv pozadine pulmonalnog zatajenja srca razvija se fibrozno tkivo. Pacijenti stalno pate, tijelo je u stanju dehidracije. Za terapiju koristite infuzijsku terapiju.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci ciroze pluća

Uzroci ciroze pluća su različiti, bolest se može pojaviti na pozadini zanemarenih oblika tuberkuloze i drugih patologija tijela. Posljednjih godina liječnici su primijetili da dugotrajno liječenje antibioticima doprinosi formiranju ciroze. No, najčešće se ta bolest razvija na pozadini kronične fibro-kavernozne i hematogene diseminirane tuberkuloze. Pleurija i tuberkulozni lobitis također mogu biti izvor patologije.

Budući da je glavni uzrok ciroze tuberkuloza, vrijedno je znati da ga izazivaju kiselinski brze bakterije roda Mycobacterium. Cirrhotička tuberkuloza se razvija duže vrijeme, često bolest napreduje godinama, pa čak i desetljećima. No, u nekim se slučajevima ta bolest brzo razvija. U ovom slučaju, dobna obilježja organizma od velike su važnosti. Budući da se u procesu starenja elastična vlakna pluća postupno zamjenjuju vezivnim tkivom, što dovodi do stvaranja emfizema.

Ali razvoj ciroze pluća utječe na ljude kao prosjek, tako mlad i čak djetinjast. Razvoj bolesti utječe na razne komplikacije, na primjer, oštećenja kardiovaskularnog sustava i pluća, skleroze u limfnim čvorovima i tuberkuloznih žarišta. Ograničeni oblik ciroze može se pojaviti na pozadini fokalne tuberkuloze zbog poremećaja ventilacije pluća i lezija malih bronha. U zonama lezije, ne samo formirana skleroza, nego i kljunokularne otekline.

Cirroza se može razviti nakon operacije, na primjer, nakon resekcije pluća. Empiemi pleure i bronhijalne fistule također pripadaju faktorima rizika za razvoj ciroze. Produljena inhalacija organske i anorganske prašine izaziva plućne lezije koje dovode do fibroze. Patologije vezivnog tkiva, upale pluća, upale zidova krvnih žila i mnoge druge bolesti mogu uzrokovati cirozu pluća.

[5], [6], [7], [8]

Simptomi ciroze pluća

Simptomi ciroze pluća imaju valovit karakter i ne mogu se očitovati na duže vrijeme. Tako se razdoblja normalnog stanja zamjenjuju pogoršanjem znakova opijenosti. Pacijent se pojačava kašlja i pljuvanja, postoji hemopticija, plućna krvarenja. U pozadini tih simptoma, zbog onečišćenja mikrobakterijama, novi fokusi upale oblikuju se u različitim dijelovima pluća. Kako se napreduje, razvija se kršenje svih tjelesnih sustava i oštećenja različitih organa.

Pacijenti se žale na otežano disanje, česti astmatični napadaji, izlučivanje sputuma s neugodnim mirisom. U pozadini razvoja cirozne pluća postoji poremećaj u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava, tekućina se akumulira u peritonejskoj šupljini, jetra se povećava. U nekim slučajevima, ciroza je praćena amiloidozom, tj. Ne-tuberkuloznim lezijama bubrega i jetre.

Tijek ciroze je vrlo spor, može trajati godinama, jer treba kronični oblik. Pacijent često može patiti od kroničnog bronhitisa, protiv kojeg se formira bronhijaza i nagomilava mucopurulentni ispljuvak. Ako se bolest razvije iz hematogenog diseminiranog tipa tuberkuloze, prevladava simptom ciroze je difuzni emfizem.

Dijagnoza ciroze pluća

Dijagnoza ciroze pluća predstavlja brojne poteškoće, budući da se klinički simptomi bolesti razlikuju od brojnih drugih patologija respiratornog sustava. No, unatoč tome, određivanje ciroze upotrebom takvih metoda:

• Anamneza, tj. Analiza pritužbi o bolesti (kratkoća daha, opća slabost, kašalj, opijenost). Liječnik pita pacijenta o tome kada su se pojavili prvi simptomi patologije, o prenesenim i postojećim bolestima, uvjetima rada i životu.
• U sljedećoj fazi liječnik sluša pluća i određuje opseg lezije (jednostrano ili dvostrano). Osim toga, izvodi se udaraljke, tj. Udaranje pluća. Također, pacijent čeka spirografiju kako bi utvrdio kršenja respiratorne funkcije i volumen dišnog sustava.
• Nakon toga pacijentu se dobiva rendgensko prsni koš s kojim je moguće prepoznati promjene u plućima, tj. Njihovu deformaciju. Kao dodatne dijagnostičke metode, koristi se računalo i magnetska rezonancija. Ove metode omogućuju točnije određivanje stupnja patološke promjene u plućima.
• Nije suvišno imati biopsiju, tj. Pregled plućnog tkiva dobivenog endoskopijom bronha. Slična studija otkriva proliferaciju vezivnog tkiva u plućima na mikroskopskoj razini.

Pored gornjih metoda, pacijent mora proći niz testova. Prije svega, ovo je opća analiza i detaljan krvni test, te analiza nastanka spina. To će pružiti informacije o tijeku upalnog procesa i razini opijenosti tijela. Sputum se ispituje zbog prisutnosti mikobakterija i povećane osjetljivosti na antibiotike. Dobiveni podaci služe za formuliranje plana liječenja.

[9], [10]

Liječenje ciroze pluća

Liječenje ciroze pluća je simptomatska terapija koja ima za cilj smanjenje gladovanja kisika i održavanje srčane aktivnosti. U nekim slučajevima, kirurško liječenje se provodi, na primjer, s jednostranom cirozom. Pacijent se nalazi u bolnici i provodi konzervativnu terapiju, nakon čega je moguće kirurške intervencije. Osim toga, potrebno je provoditi konstantne kontrolne studije kako bi se procijenila ispravnost i učinkovitost odabranog načina liječenja.

Liječenje antibioticima sastoji se od dvije faze:

• U intenzivnoj fazi pacijentu se daje kombinacija antibiotika kako bi se suzbila intenzivna reprodukcija mikobakterija i spriječila razvoj otpornosti na lijekove.
• U fazi kontinuirane terapije učinak je usmjeren na uspavane i unutarstanične oblike mikobakterija. Pacijent propisuje lijekove koji stimuliraju regenerativne procese i sprečavaju reprodukciju bakterijskih mikroorganizama.

Posebno je važna prehrana pacijenta. Liječnici preporučuju posebnu prehranu s prehranom koja je zasićena proteinima. To vam omogućuje da ispravite kršenja u metabolizmu. Kirurško liječenje ciroze izvodi se u prisutnosti tuberkuloze, jednostrukih špilja, lukavih promjena unutar nekoliko ili jednog režnja jednog pluća. Razdvajanje cirotičnih područja pluća zabranjeno je u teškim stupnjevima srčanog i respiratornog zatajivanja.

Posebna se pozornost posvećuje terapiji kolapsa. Ova metoda se koristi samo kada nema znakova skleroze, ali već postoje kaverne i plućna krvarenja. Bit liječenja je stvoriti umjetni pneumotorak sa stlačivanjem pluća. Zbog toga propadaju šupljine kvarenja, rizik diseminacije infekcije značajno se smanjuje, a poboljšavaju se procesi. U pravilu, ova metoda se koristi za cirozu, lokaliziranu u nižim režnja pluća.

Prevencija ciroze pluća

Prevencija ciroze pluća je usmjerena na sprečavanje razvoja bolesti koje uzrokuju patološke lezije dišnog sustava. Da biste to učinili, potrebno je pravodobno liječiti bilo koje upalne bolesti pluća. Cijepljenje (BCG), tj. Uvođenje oslabljenog soja mycobacterium tuberculosis za razvoj imunosti, neće biti suvišno. Ova preventivna metoda je uključena u kalendar planiranih cijepljenja za djecu i traje pet godina. Prema riječima liječnika, cijepljenje se može provesti svakih pet godina sve do 30 godina.

Ne zaboravite na kemoprofilaksu, tj. Uzimanje antibiotika. Ova metoda može se koristiti za primarnu infekciju mikobakterijama ili sekundarnim, tj. Za pacijente koji su se oporavili s blagim oblicima plućne tuberkuloze. Glavne indikacije za takvu prevenciju su profesionalni ili kućni kontakti s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze. Slična je metoda neophodna za pacijente s potuberkuloznim promjenama u respiratornim organima koji primaju imunomodulatore ili steroidne hormone.

Posebna pozornost treba posvetiti uzimanju lijekova koji mogu dovesti do razvoja plućne fibroze. Nemojte zaboraviti prestati pušiti i godišnju fluorografiju. Ova studija može otkriti ne samo ciroza pluća nego i druge nespecifične lezije dišnog sustava, pa čak i tumore prsnog koša.

Prognoza ciroze pluća

Prognoza ciroze pluća je povoljna za život, čak i ako terapija ima podršku prirode i traje vrlo dugo. No, ciroza može uzrokovati brojne komplikacije, kao što su kronično plućno srce, plućna hipertenzija, respiratorni neuspjeh ili privitak sekundarne infekcije.

Cirroza pluća popraćena je jakim kašljem krvi i iskašljaja. To su simptomi koji bi trebali biti razlog za traženje liječničke pomoći, podvrgnuti nizu pregleda i početi liječiti oštećenja dišnog sustava. Ranije je otkrivena ciroza pluća, veća je mogućnost izbjegavanja ozbiljnih komplikacija koje negativno utječu na funkcioniranje cijelog organizma.